南方医科大学中西医结合医院
肾病科
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尿路感染不吃药能否自愈与感染类型有关，具体如下：
1、下尿路感染：急性单纯性膀胱炎，通过多喝水，40%可以不治自愈；
2、肾盂肾炎、复杂性尿路感染不治自愈则不太现实，首先应找到病因，判断是病原体感染还是其它易感因素导致尿路感染，针对性的治疗：如有梗阻，将梗阻打通；如果有结石，可以排石或者用外科手术方法将结石处理掉。
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尿路感染的患者不吃药、多喝水，有可能会自行痊愈，前提是感染较轻以及感染的细菌或病原体毒力较弱、... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/30播放(61274)
尿路感染的患者不吃药、多喝水，有可能会自行痊愈，前提是感染较轻以及感染的细菌或病原体毒力较弱、...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/30播放(61274)
"尿路感染本身分为上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染就是很常见到的，如尿道炎或者急性膀胱炎，临床症状也会比较轻微，只是会有尿频、尿急，也就是没有全身的症状，没有发热、恶心、呕吐、乏力症状。对于这种情况，增加饮水量、多排尿，不断的冲洗膀胱和尿道，是能够起到缓解尿路感染的作用的，但是具体要看情况，也就是比较轻微的可以采用这种方法，如果在采用这种方法之后，1-2天症状就明显缓解的，说明还是有效的。如果1-2天之后症状没有减轻，甚至还有加重的感觉，出现了血尿、发热等症状，就一定要到医院去治疗，采用积极的消炎药来对症治疗，而不能在家只是多喝水，可能这个办法就已经没有效果了。"
李卉│长治市中医院
2018/03/12收听(99235)
"如果出现了尿急、尿频、尿痛、尿道不适以及腰痛、发烧、寒颤等症状，考虑可能存在泌尿系感染，一般来说，喝水只能够有助于缓解病情，但是无法治愈尿路感染。建议去正规综合性医院泌尿科就诊，建议在医师指导下完善血常规、血严重指标、尿常规、尿培养加药敏检查，如果高热时需要抽取血培养加药敏等检查，还需要完善泌尿系B超等检查评估病情。如果确诊是尿路感染，建议在医师指导下，根据尿培养药敏结果，选取敏感抗生素，主要是派拉西林、他唑巴坦、头孢、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗，治疗期间应注意多喝水，勤排尿，注意保持局部卫生，避免进食辛辣等刺激性食物。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(36210)
尿路感染应以抗感染治疗为主。在抗感染的基础上，多饮水、勤排尿，可冲洗尿道，促进病原菌及炎性分泌... 倪向荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/14播放(76162)
尿路感染应以抗感染治疗为主。在抗感染的基础上，多饮水、勤排尿，可冲洗尿道，促进病原菌及炎性分泌...
倪向荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/14播放(76162)
"尿路感染根据感染的部位不同，可以分为膀胱炎和急性肾盂肾炎，也就是下尿路感染和上尿路感染。急性肾盂肾炎，单纯多喝水是不会治好的，一定要通过药物治疗。根据病人的症状，可以选择静脉用药或口服用药。如果病人的症状比较轻，可以口服用药，一般疗程是10-14天。如果病人的症状比较重，有发热腰痛，甚至是寒颤，一定要静脉用药，用至体温正常2天之后可以改为口服用药，疗程一般是2周左右。单纯的膀胱炎，如果没有症状，以下情况需要积极治疗：妊娠期、学龄前儿童、既往曾有症状者、肾移植、尿路梗阻或者有其他尿路复杂情况，一定要用药物治疗，而不是单纯喝水。如果病人没有症状，也没有上述疾病，可以通过多喝水，勤排尿，保持会阴部干燥，也能使尿路感染得到控制。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(29514)
"尿路感染多喝水会好吗？尿路感染要分轻重。如果病情非常轻，多喝水，当然有可能好。因为常言说的好，流水不腐，户枢不蠹。很轻的感染，比如刚有些尿频，尿道的不适感，多喝热水，促进排尿，使内部的感染组织得到尽快冲洗，就可以自愈。但是病情比较严重的患者，尿频、尿急、尿痛，甚至有终末血尿，这些感染单凭喝水不可能缓解症状，但是多喝水肯定会帮助治疗。这样的患者一定要根据尿感染的培养，菌培养及药敏结果，使用敏感抗生素治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/12收听(24029)
"尿路感染通过多喝水是否会好，主要与感染的部位、感染程度、病原体的毒力以及人体的免疫状况等多种因素有关，尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染。对于轻度的下尿路感染，比如膀胱炎和尿道炎，如果感染的程度比较轻，没有引起明显的尿频、尿急、尿痛等症状，通过大量的饮水、注意休息，有自愈的可能性。如果感染的程度比较重，已经出现明显的尿频、尿急、尿痛，甚至是肉眼血尿的症状，通过多喝水大多不能自愈，需要应用药物进行治疗，对于上尿路感染，比如急性肾盂肾炎，通过上行感染或者血行感染播散到肾盂而引起，会引起患者出现寒战、高热、头痛、全身肌肉酸痛等全身症状。这种比较重的上尿路感染通常不能自愈，需要及时的治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(23924)
"尿路感染通常是由细菌和其他病原体造成的，比如病毒、真菌、支原体、衣原体，这些都有可能造成尿路感染。但是，临床上常见的95%以上的尿路感染都是由细菌感染所造成的，而且依据它侵袭的部位不同，我们可以分为上尿路感染和下尿路感染。如果是单纯的下尿路感染，也就是我们所说的急性膀胱炎、急性尿道炎等，症状相对来说比较轻微，患者仅仅只有排尿的一种不适感，比如尿频、尿急、尿痛，严重一点的可能会看到肉眼的血尿，一般没有什么全身症状。像针对这种情况，我们适当的增加饮水量，多排尿，通过尿液来冲洗膀胱和尿道，可以起到冲洗局部细菌的作用，也能够起到缓解症状的作用。但是从长远来看，还是建议患者如果有这种症状，应该及时到医院去做明确的诊断和治疗。因为什么？因为大部分是细菌引起的，还有其他的原因引起的，所以我们一定要到医院去做一个诊断，这样才会比较对症，经过对症处理以后，它以后的复发率会明显的降低。如果是没有搞清楚原因，单纯的在家多喝水，可能一时可以看到症状好像是减轻了，但是要不了多久可能又会复发。所以从这点上来说，还是不建议单纯采用多饮水的方法来治疗尿路感染。"
2018/03/15收听(78871)
"尿路感染用不用吃药，要根据症状及化验检查来判断。如果是症状较轻，而且化验结果白细胞或者细菌不是很多，可以采取保守治疗方法，就是多喝水，使尿液产生量比较多，利用尿液将细菌还有炎症排出体外。如果是症状比较重，白细胞、细菌比较高，不建议保守治疗，需要吃抗生素，比如左氧氟沙星、头孢类，还有呋喃妥因这类药物来治疗。所以，是否需要吃药，主要是根据检查结果来看尿路感染是不是有严重的。如果是严重的，最好是要吃药；如果不严重，可以采取多喝水的办法，不用吃药。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/17收听(14533)
"尿路感染分成上尿路感染和下尿路感染，尿路感染95%以上都是由于细菌感染所造成的，如果单纯的下尿路感染，也就是急性膀胱炎、急性尿道炎，症状相对来说会比较轻微，病人可能仅仅只会感觉到有排尿的不适感。比如有觉得小便的次数会增多，因为感觉有尿不尽的感觉，或者很着急，过一会就急着很想上厕所，是这样的感觉。或者有的病人可能还会出现尿道的疼痛，严重还会出现肉眼血尿，但是全身症状比较轻微，像这种情况可以尝试在家里用玉米须30g把它煮水，然后每天代茶饮，少量多次的喝。玉米须具有一个很好的清热利湿的作用，能够改善这方面的症状。如果用这种办法增加了饮水量，增加排尿量，同时用了简单的药物，症状能够缓解，那么这个方法就说明还是有效的，可以继续调理。如果用了这样的方法以后症状没有减轻，反而出现了加重，患者出现寒战、发热、恶心、呕吐，或者腰部的胀痛不舒服的这种情况，这时候就不能还在家里光多喝水，不去看医生，这种方法是非常不好的。如果出现这些比较严重的全身症状，一定要赶紧到医院去进行检查，看看是不是感染成简单的下尿路感染变成上尿路感染，这个治疗疗程就会比较长。所以病人一定要及时的到医院去进行检查治疗，才是最明智的方法。"
2018/03/26收听(53771)
"尿路感染，又称泌尿系的感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应。尿路感染通常伴有脓尿和菌尿。尿路感染一般是单一细菌引起的，其中病原体大多数是大肠埃希菌，主要表现是膀胱刺激症状及尿频、尿急、尿痛、膀胱区或会阴部有不适及尿道的烧灼感，尿频的程度不一，严重的可出现急迫性的尿失禁。尿路感染要去做尿常规。如果尿里白细胞不是特别多，多饮水通过自身的抵抗力，也可以好。如果白细胞比较多，症状比较严重，需要药物来治疗。饮食上要避免辛辣刺激性的食物，多饮水，每天大于2000ml就可以了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/09收听(34381)
尿路感染，分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染最典型的疾病是肾盂肾炎，而下尿路感染最典型的是急性膀胱炎和尿道炎。对于尿路感染，需不需要服用抗菌素？严格的说，尿路感染需要使用抗菌素，而且是按照正规疗程的足量使用，才能达到有效的治疗效果。如果局部的感染，没有得到有效的治疗，严重的会导致全身性感染，最典型的是肾盂肾炎。如果治疗不彻底，会转变成为慢性肾盂肾炎。而且在急性期，如果处理不恰当，可以出现发热、腰部疼痛，严重的可以出现败血症的表现。相比上尿路感染，下尿路的感染的症状，主要表现为尿路刺激症。因此，对于下尿路的感染，单纯地使用中成药的治疗，不使用抗菌素，往往导致治疗时间延长，而且症状缓解不明显。对于上尿路和下尿路感染的区分，有助于根据解剖生理特点，来选用不同的抗菌素。而且治疗时间也不一样，上尿路感染要求使用抗菌素，到体温正常以后两周，而对下尿路感染，尤其是对于女性，通常口服药物能达到很好的治疗效果，也就是三天的口服抗菌素的疗法，往往可以应用于急性单纯性的下尿路感染。对于复杂性的尿路感染，不管是上尿路还是下尿路感染，有效的细菌培养，加上药物敏感试验，能够很好地指导抗菌药物选用，做正规的治疗。因此，尿路感染不吃药，单纯地想依靠多喝水，其实从治疗的病程上来说，治愈的可能性很低。而且整个治疗的病程会延长，同时会有一些并发症的可能。因此，不建议尿路感染使用抗菌素，或者是不吃药。
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/05/22收听(51187)
一般尿路感染需进行抗感染治疗，方可临床治愈。此外，尿路感染依据病程分为急性尿路感染、慢性尿路感... 倪向荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/14播放(56163)
一般尿路感染需进行抗感染治疗，方可临床治愈。此外，尿路感染依据病程分为急性尿路感染、慢性尿路感...
2018/09/14播放(56163)
轻微的尿路感染即便不吃药，多饮水、多排尿也有自愈的可能，这种情况多见于年龄比较轻，而且体质相对比较好的患者。人体自身也存在一定的抵抗能力，当外源性感染时人体的白细胞就可以参与免疫反应来吞噬病原菌，达到自我清除病原菌致使机体自我康复的目的。存在泌尿系统感染多饮水、多排尿，产生的尿液冲刷尿路，维持尿路清洁，减少细菌的附着等，可以使尿路感染有自愈的可能。再加之身体抵抗力比较好，适度的休息，增强饮食以后或者适度功能锻炼以后，机体可以最大限度的发挥自我清除的能力，可以将病原菌及时清除出体外。但原则上如果超过3天以后感染的症状仍然没有任何好转，建议及时到医院就诊给予相关的药物治疗，不可长时间拖延以免疾病转复为慢性。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/06收听(52265)
"患者有尿路感染时，应当适当增加饮水量。因为人体尿路感染时，尿液当中细菌会大量繁殖，如果患者有足够的饮水量，使尿液逐渐的不断流动，能够有效防止细菌在尿道黏膜内进行定植。如果引起饮水量过少，排尿次数也会相应减少。因此尿液会流动缓慢，给细菌大量繁殖增加机会，因此在有效抗炎对症治疗的基础之上，对于尿路感染患者每天应该保持液量2500ml左右。如果患者有排尿症状加重的不适症状，有可能是选择的抗炎药物效果不佳，需要进行尿培养以及药敏试验，选择敏感的抗生素，进行有效的治疗。但是在治疗期间也应该避免熬夜、饮酒、久坐、辛辣刺激饮食加重疾病的进展。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/17收听(65173)
发生尿路感染多喝水，但尿路感染还在加重，主要有以下几种可能：1、感染由轻发展到重... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/28播放(67054)
发生尿路感染多喝水，但尿路感染还在加重，主要有以下几种可能：
1、感染由轻发展到重...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/28播放(67054)
"尿路感染为什么要多喝水，多喝水的目的主要有：第一、多饮水以后可以增加排尿量，这时较多的排尿量可以起到冲刷尿路的作用来减少细菌附着在尿路黏膜之上，使得细菌尽快排出体外，从而减轻尿路刺激症状或者减轻炎症的作用。第二、多饮水以后可以增加药物的代谢，如口服药物以后其血药浓度平均分配在血液，经肾脏代谢滤过以后药物的原形分布在尿液之中，这时药物杀灭细菌以后，多饮水可以将含有细菌的尿液迅速排出体外，而减少细菌毒素的残留。所以尿路感染时一定要嘱患者适当多饮水、多排尿，有利于维持尿路的清洁减少细菌的附着，增加药物的代谢，使尿路感染的症状尽快减轻并快速达到康复的目的。一般饮食量至少需要1500-2000ml左右，对于部分存在有水丢失过多的患者，还需要酌情适当多补充水分。"
2019/11/20收听(50138)
当患有尿路感染时，需要多饮水，建议每日饮水量至少要保持在24小时1500ml以上。对于存在于出汗较多或者存在有腹泻、呕吐等水份丢失过多的患者，还需要多补充1000ml左右的水分。多饮水则产生的尿量较多，通过尿液的冲刷作用，减少细菌附着在尿路黏膜上，而进一步引起感染加重的作用。同时，可以尽快将含有细菌的尿液排出体外，尽早康复。在患有尿路感染期间，口服或者静脉输注抗菌素，多饮水、多排尿，还有利于将药物带到尿液中进行杀菌的作用。所以患有尿路感染的患者会嘱患者多饮水、多排尿，使患者的尿路维持清洁，使药物代谢更快，并且尽快的将含有细菌的尿液排出体外，可以达到尽早康复的目的。
2019/11/22收听(32834)
"尿路感染多喝水症状反而加重，这时没有达到综合有效的治疗，当发生尿路感染时需要根据检查出来的病原菌，选择敏感的抗生素使用，比如静脉输注喹诺酮类或者口服喹诺酮类的抗生素等，在辅助多饮水加速药物在尿液中的代谢，起到抑制细菌繁殖的作用。同时多喝水产生较多的尿液，可以起到冲刷尿路上皮，减少细菌附着来尽早康复的目的。如果没有有效足量的使用抗菌素的前提下，多喝水只能加重尿频，不能改善细菌异常繁殖，感染就不能被得到有效的控制。所以发生尿路感染以后多喝水是在静脉输注，或者口服抗生素的前提下达到减轻症状的目的，而不是单纯的多喝水不配合其它治疗来进行。"
2019/12/25收听(50660)
"尿路感染多喝水有用。多喝水可以形成更多的尿液，尿液有冲洗作用，可以将泌尿道的炎症有效的冲洗出，促进炎症早期的恢复。同时建议口服消炎药，一般建议吃头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类的消炎药。常用药物有左氧氟沙星、头孢地尼、头孢克洛、红霉素、罗红霉素等，这类抗菌素在泌尿道浓度高，作用效果好，可以有效的将细菌杀死，有效的改善患者的尿频、尿急、尿痛的症状，有效的改善患者的生活质量。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/30收听(79746)
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