湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肿瘤科
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胆管肿瘤分良性肿瘤与恶性肿瘤两大类。胆管良性肿瘤有胆管内上皮肿瘤与乳头状肿瘤，可行手术切除，治疗效果较好；胆管恶性肿瘤，需要尽早发现。目前临床所发现的胆管恶性肿瘤患者，以中晚期为主，均有周围组织侵犯或远处转移，特别是肝脏转移。胆管肿瘤的主要防治办法是早检查、早发现、早治疗，效果较好。中晚期的胆管肿瘤患者，已不适合根治性切除手术，化疗有效率较低，放疗有一定效果。
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"首先要明确胆管是什么肿瘤，是良性还是恶性，一般胆管肿瘤不管是良性还是恶性都需要手术处理。如果及早的发现了胆管肿瘤，手术后是可以治好的。如果是恶性肿瘤，发现的比较晚，周围有侵犯和周围组织粘连密切，手术风险就会加大。所以胆囊肿瘤要通过全面的检查，明确胆囊的位置、大小和周围组织的关系，如果能行手术治疗，及时的行手术治疗。良性肿瘤手术切除以后就是治愈的，恶性肿瘤需要后续的进一步治疗。因为恶性肿瘤可能复发率比较高一些。所以胆管肿瘤一般情况下能做手术还应手术治疗为首选。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(20570)
"胆管的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性的肿瘤在临床上相对比较少见，但给予正规的治疗，可以达到很好的生存期，和正常人没有差别。而胆管癌在临床上相对比较多见，很多胆管癌的患者均是由于无数性的黄疸到医院就诊，这时属于胆管癌的中晚期，即使给予手术处理，配合术后的化疗，也有可能在术后的早期出现复发和转移，严重影响生存期，无法达到临床的根治。但是，如果胆管癌能够早些发现，比如胆管的原位癌或者早期癌，可以给予根治性的手术切除术，获得比较好的生存期。但是相对于正常人也是有缩短的，目前认为胆管癌五年的生存率不超过30%，早期的患者有可能经过综合性的积极治疗达到比较好的愈后，但是也有可能随时出现复发和转移。因此，术后定期的随访观察是必不可少的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/05收听(58272)
随着科学技术发展，胆管癌治愈率逐渐增高。患者预后与肿瘤发生部位、病情严重程度、肿瘤分化程度等密... 吴亚光│山东省立医院 2018/07/17播放(78448)
随着科学技术发展，胆管癌治愈率逐渐增高。患者预后与肿瘤发生部位、病情严重程度、肿瘤分化程度等密...
吴亚光│山东省立医院
2018/07/17播放(78448)
胆管肿瘤可能会治好，但具体情况需根据胆管良性或恶性肿瘤进行判断，常见情况如下：1... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/20播放(58393)
胆管肿瘤可能会治好，但具体情况需根据胆管良性或恶性肿瘤进行判断，常见情况如下：
1...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/20播放(58393)
恶性胆管肿瘤即胆管癌，如果早期发现、早期治疗、早期手术有可能能够得到治愈。胆管癌发病与胆管结石... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/29播放(77575)
恶性胆管肿瘤即胆管癌，如果早期发现、早期治疗、早期手术有可能能够得到治愈。胆管癌发病与胆管结石...
2021/07/29播放(77575)
胆管恶性肿瘤治好的概率极低，胆管癌的恶性度较高，5年的生存率仅为20%-40%，仅有部分极早期的胆管癌在手术根治的情况下，有可能达到治愈，并且术后要积极配合化疗、靶向和免疫治疗。胆管癌要寄希望于早期发现、早期治疗、早期诊断，才能够获得良好的疗效。所以针对有胆管癌高危因素的患者，如肝内胆管结石、胆道感染、胆汁淤积、肝萎缩、原发性胆管炎等等，都要密切的随访。如果发现异常胆管占位，需要积极的给予治疗，平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，特别是禁忌烟酒。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/19收听(47414)
"胆管肿瘤最常见的恶性肿瘤，也就是常见的胆管癌，这种疾病在确诊的时候已经是处于中晚期或者进展期，并且早期手术的效果也不好，发现之后生存时间为三个月到半年不等。通常的治疗办法是选择姑息性的手术，即进行胆管内引流，包括把胆汁引流到体外，也可以进行腹腔内的搭桥引流到空肠当中。由于肿瘤的持续发展会导致胆管的狭窄，病人通常会有梗阻性黄疸的表现。持续的胆汁向外引流会导致内环境的紊乱，离子失衡，并且后期也容易出现腹腔的广泛转移，或者肝内的多发。最终都会有大量的腹水、贫血、低蛋白血症以及恶病质状态，最终会死于多脏器功能衰竭。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(89921)
"胆管肿瘤患者能活多久取决于胆管肿瘤的性质、胆管肿瘤恶性程度的高低，还要联合治疗是否及时和治疗效果而定，因人而异。如果是胆管的良性肿瘤，通过手术治疗，大部分可以彻底治愈，不会影响到寿命。如果是胆管的恶性肿瘤，也要看恶性肿瘤的恶性程度。一般常见的有四类，高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。高分化癌的恶性程度比较低，治疗效果比较好，病人的平均寿命比较长。未分化的癌症恶性程度比较高，治疗效果比较差，病人的平均寿命比较短。对于中期的胆管恶性肿瘤病人，通常5年生存时间的几率在60%左右。胆管肿瘤患者要养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。消化不良的症状大概会持续半年左右，随着时间的推移，胆总管逐渐扩张，会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状也就会慢慢缓解。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(91214)
胆管肿瘤分为良性肿瘤及恶性肿瘤，胆管的良性肿瘤没有明显的症状，如果引起了胆道梗阻，会引起黄疸的症状；如果合并感染，会出现腹痛、寒颤、高热等表现，具体以肿瘤的位置、大小，以及是否合并相关症状决定。胆管的恶性肿瘤分为肝内胆管癌以及肝外胆管癌，早期肝内胆管癌没有任何症状，或者仅有乏力、不适的症状。如果合并肝内胆管结石、感染，会引起寒颤、高热，以及腹痛的症状。如果侵犯肝包膜，会引起剧烈的疼痛感。肝外胆管癌常见的症状是无痛性黄疸，如眼黄、尿黄、皮肤黄进一步的加深，并且会出现白陶土样的大便，合并感染时会出现腹痛、寒颤、高热。如果出现其他部位的转移，还会出现相应转移部位的相关症状。所以，胆管肿瘤具体的症状要取决于肿瘤的良恶性、肿瘤的位置、肿瘤的大小，以及相关的合并症。
2020/05/07收听(51194)
胆系肿瘤是恶性程度非常高的实体性肿瘤，按照不同部位，有肝门部胆管、胆总管、壶腹部靠近胆总管末端... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2019/09/27播放(93224)
胆系肿瘤是恶性程度非常高的实体性肿瘤，按照不同部位，有肝门部胆管、胆总管、壶腹部靠近胆总管末端...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2019/09/27播放(93224)
由于肝脏储存量较大，肝内胆管肿瘤患者在前期可能并无特殊症状。但当肿块进行性增大后，累及肝脏包膜... 马虹│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/15播放(54365)
由于肝脏储存量较大，肝内胆管肿瘤患者在前期可能并无特殊症状。但当肿块进行性增大后，累及肝脏包膜...
马虹│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/15播放(54365)
胆管肿瘤是恶性程度很高的肿瘤，由于肿瘤长在胆管内，可以导致胆汁排泄不畅，引起梗阻性黄疸。梗阻性黄疸的患者可以出现皮肤、巩膜黄染，瘙痒、尿色发黄、大便发白。由于胆汁排泄障碍，患者食欲下降，抵抗力也很差。胆管癌的患者还会出现乏力、消瘦、低热的症状，出现中上腹或者是左上腹的疼痛。如果出现上述类似症状，既往也有胆囊炎、胆结石的病史，建议及早去肿瘤科进行检查，建议行腹部增强CT、肿瘤标志物，尤其是CA199等明确诊断。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/19收听(64467)
"胆管肿瘤的治疗要结合肿瘤部位以及所处阶段选择治疗。胆管肿瘤一般分高位、中位和低位，结合病情肿瘤在早期、中期、晚期。高位的胆管和低位胆管比起来，恶性程度相对偏高，原则上如果肿瘤能行根治性的手术，必须行根治性手术才能挽救患者，如果病情偏晚不能行根治性手术，行介入治疗、支架治疗减轻黄疸，缓解症状，延长寿命，提高生活质量。胆管肿瘤越接近下端，病情相对预后越好，肝门部胆管位置偏上，行肝叶切除以及胆管成形，胆肠吻合。而中位胆管癌根据情况，可能行局部切除胆肠吻合或胆管对端吻合，必要时行肝叶切除。胆管下段癌，一般行胰十二指肠切除术。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/25收听(60070)
胆管肿瘤可以没有明显症状，也可以出现黄疸、腹痛、发热、明显消瘦、腹胀、腹水等表现。胆管肿瘤可以... 王东│北京大学人民医院 2021/05/06播放(71034)
胆管肿瘤可以没有明显症状，也可以出现黄疸、腹痛、发热、明显消瘦、腹胀、腹水等表现。胆管肿瘤可以...
王东│北京大学人民医院
2021/05/06播放(71034)
胆管肿瘤一般起源于胆管上皮细胞，大部分是恶性肿瘤。但也存在良性肿瘤，如胆管腺瘤、脂肪瘤、纤维瘤... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(73096)
胆管肿瘤一般起源于胆管上皮细胞，大部分是恶性肿瘤。但也存在良性肿瘤，如胆管腺瘤、脂肪瘤、纤维瘤...
侯森林│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(73096)
"胆管肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，具体如下：1、胆管的良性肿瘤生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，不会出现扩散和转移。通过手术切除，一般都是可以治愈的，很少病人会出现手术后的复发。2、胆管的恶性肿瘤生长速度比较快，边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，肿瘤容易扩散和转移。手术切除后大部分病人都会出现肿瘤的复发扩散和转移，胆管的恶性肿瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。"
2020/06/04收听(72253)
肝胆管肿瘤发展到癌症程度较为严重，属于恶性程度极高且预后极差的肿瘤类型。对于此类患者而言，治疗... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/03播放(68109)
肝胆管肿瘤发展到癌症程度较为严重，属于恶性程度极高且预后极差的肿瘤类型。对于此类患者而言，治疗...
2021/08/03播放(68109)
晚期胆管肿瘤也称晚期胆管癌，患者可表现为腹痛、黄疸、右上腹压痛、胀痛等症状，还可能出现肝功能衰... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/18播放(50970)
晚期胆管肿瘤也称晚期胆管癌，患者可表现为腹痛、黄疸、右上腹压痛、胀痛等症状，还可能出现肝功能衰...
2021/08/18播放(50970)
"胆管良性肿瘤的症状，主要取决于其所在的解剖部位。如果是在肝内，并且没有引起胆管的梗阻，患者可以没有任何的表现，但如果在主要的胆管引起的梗阻时，会出现腹痛、腹部包块、黄疸等表现。如果是胆管恶性肿瘤如胆管癌，早期也可能没有症状，中期、晚期有可能会因为梗阻引起重度的黄疸，一般是无痛性黄疸逐渐加重，而且还会伴随着大便发白、全身瘙痒、体重减轻。此时胆囊会呈现无痛性的肿大，因为胆汁无法排出，特别是在发生在中、下段的胆管癌时。而且也有可能会出现肝脏肿大，因为胆汁淤积。黄疸严重的还有可能会出现腹水、双下肢水肿。如果合并胆道感染时，还会合并畏冷、寒战、发热等症状。"
2020/07/13收听(74141)
胆管肿瘤分为胆管良性和恶性肿瘤，良恶性肿瘤治疗方法有所差异，主要情况如下：一、良... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/28播放(99017)
胆管肿瘤分为胆管良性和恶性肿瘤，良恶性肿瘤治疗方法有所差异，主要情况如下：
一、良...
2021/12/28播放(99017)
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