三叉神经痛开颅手术后遗症_有来医生

徐纪文
主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

功能神经外科

三叉神经痛开颅手术后遗症

2018-07-09 13:53播放 :

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视频内容

临床上，三叉神经痛开颅手术顺利者，基本无严重后遗症。但手术不顺利，如分离过程中，因位置较深需通过岩静脉结构，则较难处理，岩静脉理论上可切除或结扎，但少数患者结扎岩静脉后，造成严重并发症，主要造成脑肿胀，目前手术已基本保留岩静脉。临床中还可因手术医生经验不足，出现分辨错误，三叉神经痛误分至面神经或听神经，此类情况比较少见。部分患者还可出现感染可能，但较少发生。

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临床上，三叉神经痛开颅手术顺利者，基本无严重后遗症。但手术若不顺利，可出现下列情况：

王慧茹│银川市第一人民医院

2019/05/08播放(81191)

开颅手术后遗症

开颅手术之后，患者的后遗症因人而异，也因颅内病变的程度和开颅手术的复杂性而异，具体如下：

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/13播放(77803)

开颅手术后遗症有哪些

"开颅手术以后的后遗症主要包括颅骨缺损和神经系统功能障碍，神经系统的功能障碍主要包括神经功能的缺失症状、神经功能的刺激症状，以及神经功能的释放症状。如果是一侧大脑半球的开颅手术，患者很可能会出现对侧肢体运动障碍，以及对侧肢体感觉障碍，严重的时候还会出现对侧同向偏盲。如果是一个刺激性病灶，还有可能会引起患者反复癫痫发作。如果病变比较严重，患者很可能会因此出现上运动神经元瘫痪的表现，肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。"

语音时长01:12''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/25收听(26574)

开颅手术有什么后遗症

开颅手术的后遗症：一、术后可能会并发颅内感染、脑脓肿，甚至引起全身感染、败血症等。二、可能由于手术中夹子的脱落松动，从而引起手术失败，需要再次手术。三、术后发现夹子没有夹紧，也有可能导致动脉打开，从而再次手术。四、由于损伤脑组织，导致术后偏瘫、失语、感觉障碍，甚至昏迷成为植物的状态。五、术后病人症状没有缓解。六、术后长期卧床，脑梗塞形成、肺炎、消化道出血，甚至多脏器系统衰竭。最后还有其他可能的并发症。

语音时长01:11''

王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院

2018/10/14收听(35068)

开颅手术后遗症

开颅手术后遗症主要包括：1、开颅术后脑积水，开颅术后早期脑积水常提示脑室系统梗阻未得到解决和出血阻塞脑室系统；术后晚期脑积水多因脑室系统肿瘤复发或继发性蛛网膜炎导致脑脊液吸收障碍。2、开颅术后癫痫，开颅术后患者可出现癫痫发作，称为术后癫痫。大脑半球脑膜瘤、胶质瘤、鞍区肿瘤等，患者术前虽未发生过癫痫，术后癫痫的发生率也较高，称为潜在癫痫。发生癫痫的原因与手术操作有关，比如未缝合硬脑膜、应用明胶海绵等止血材料等。术中行脑室引流和脑室腹腔分流术后，术后癫痫发生率也较高。另外，术后早期酸中毒和低钠血症也可诱发癫痫。3、颅骨缺损，对于一些疾病，比如重型颅脑损伤、脑肿瘤术后严重脑水肿，为了挽救患者的生命，需要进行去骨瓣减压而造成的颅骨缺损。

语音时长01:29''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/09/20收听(10481)

开颅手术的后遗症

"开颅手术的后遗症一定要根据当时的情况进行判断。每个人的体质和病情的不同，也决定了开颅手术之后的后遗症的不同。一般来讲，第一个最常见到的就是头晕和头痛等情况，因为在开颅手术的过程当中，难免会损伤周围的神经、血管、骨质以及软组织，所以在后期愈合的过程当中很容易存留一定的头痛反应。其是相对比较正常的反应，除非伴随着其他恶心、呕吐的症状就需要及时复查，有可能合并有更加严重的疾病，第二个后遗症就是癫痫，因为开颅手术过程当中势必会对脑组织造成一定的损伤，干扰了正常发电的过程，异常的发电就会造成患者癫痫的发生，因此开颅手术之后常规都需要预防应用抗癫痫类药物治疗。第三就是残疾的发生，因为开颅手术的过程当中有可能就会损伤神经细胞。如果这些神经细胞属于运动神经功能中枢或者其传导通路，则可能会造成一定的残疾，比如肢体的麻木、无力，偏瘫等等；有的也可能会出现言语功能障碍等等，所以一定要根据当时的情况进行判断。"

语音时长01:33''

高亦深│威海市中心医院

2019/06/20收听(25436)

开颅手术后遗症

"开颅手术总体上讲是安全的，但是从总的手术数量来讲90%手术没有后遗症，但是10%的开颅手术会有各种各样的后遗症。大致最常见的是脑出血、脑水肿和颅内感染，就是出血、水肿和感染，这是神经外科开颅手术三大并发症。其他还包括比如做完手术，上述这些都属于开颅手术并发症。总体上现在的开颅手术安全性在90%以上，大概有3%-5%的患者在开颅手术以后会遗留永久的后遗症。"

语音时长01:25''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/14收听(29408)

开颅手术后遗症有哪些

开颅手术后，患者后遗症不同、恢复时间不同，具体如下：

1、开颅手术后遗症包括头疼、...

杨冬│中日友好医院

2021/06/21播放(82632)

开颅手术后遗症

"开颅手术后遗症最常见的是长期头痛、头晕症状，因为开颅手术破坏了颅腔的正常结构，并且对脑组织造成损伤，因此开颅术后会出现神经功能代谢紊乱，患者会出现长时间的头痛、头晕症状。头痛、头晕在阴雨天、劳累、熬夜、喝酒、抽烟时会加重，反复存在，有可能会影响到患者的日常生活和工作，造成抑郁症的发生，但只是少部分。如果开颅手术涉及到脑的功能区，有可能会造成肢体偏瘫、失语、麻木、精神异常、记忆力下降、行走不稳等症状。经过康复治疗后大部分都能够恢复，但是有少部分患者会长期遗留有不同程度的上述症状，即所谓的后遗症。"

语音时长01:20''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/08收听(41534)

开颅手术后遗症

"开颅手术主要用于脑外伤和颅内肿瘤、脑内血肿的清除，开颅手术以后一般三天就可以下地，一周可以拆线回家，到一个月的时候就可以恢复正常的工作和生活。绝大多数的开颅手术到一个月的时候可以恢复得很好，少数的患者会有头晕或者轻微的头痛，或者休息不好时会有头部的不适，这种情况下多数症状不严重，但是会影响生活质量，处理如下：第一、做头颅CT或者头颅核磁，排除有没有颅内的迟发性的血肿、水肿或者其他的因素。第二、排除颅内因素以后可以考虑对症治疗，或者看头晕是开颅手术引起的还是耳源性的、颈椎源性的或者是其他的因素、体位性的因素引起的，所以开颅手术的术后几个月还晕就需要鉴别究竟是什么原因引起的。第三、积极的进行生活和良好的睡眠，这是促进恢复的重要因素。开颅手术后几个月以后还是晕，多数没有严重的后果，不必担心。"

语音时长01:42''

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

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开颅手术的后遗症

开颅手术的后遗症较多，大多是原发疾病所导致，极少是手术原因造成，最常见的开颅手术的后遗症如下：...

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2021/02/27播放(94780)

开颅手术有什么后遗症

"患者开颅手术的后遗症和疾病本身、手术干预等各个方面都有关系，主要表现为以下几个方面：第一、有的患者术后可以出现语言、肢体、感觉、运动变化，或者出现听力、视力、嗅觉等一些功能受到影响。第二、有的患者在术后可以出现头痛、头晕、记忆力下降、注意力不集中、性格情绪改变。第三、对于开颅手术的患者，术后还可能会出现脑积水、大小便失禁、智力下降、癫痫发作等情况。第四、如果疾病比较严重，有的患者术后可能会出现意识障碍、昏迷等严重情况，长期卧床还可能导致泌尿系感染、褥疮、坠积性肺炎等并发症。"

语音时长01:13''

杨锋│山西医科大学第二医院

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开颅手术的后遗症通常是颅脑疾病患者较关心的问题，大脑是人体的司令部，如果大脑出现问题，一般会波...

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三叉神经痛手术后遗症

三叉神经痛手术后遗症包括以下几种：

1、头晕反应：一般术后3-5天内，患者由于术后...

关宇光│首都医科大学三博脑科医院

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三叉神经痛手术后遗症有哪些

"三叉神经痛不同的治疗方案，有可能会造成不同的后遗症。显微血管减压手术，正常来说，绝大多数病人是没有后遗症的。但是也有部分病人因为并发症出现，面部感觉障碍、伤口感染、面瘫、听力下降等后遗症，但是是非常少见的。另外，球囊压迫、射频、伽马刀等二线治疗方案的病人都有手术后遗症，表现在面部麻木，面部没有感觉，甚至因为面部麻木，感觉没有以后，引起的角膜溃疡等问题。"

语音时长00:43''

尹嘉│上海市第十人民医院

2018/05/09收听(79789)

三叉神经痛手术后遗症

三叉神经疼手术后遗症，包括如下几点：

1、三叉神经损伤：包括三叉神经周围神经损伤，...

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2019/11/28播放(50358)

三叉神经痛手术后遗症

"三叉神经痛手术主要是指的三叉神经痛微血管减压术，该手术是治疗三叉神经痛神经外科治疗的首选方法，对术者的要求比较高，如果术者不能熟练掌握该手术周围相关解剖结构及操作不熟练，手术后遗症就会增加。术后后遗症有可能会出现以下情况：1、术后颅内出血、脑水肿，严重时导致患者死亡。2、小脑上动脉、小脑前下动脉或者基底动脉损伤，从而引起脑干梗塞，如果梗塞面积比较大，有可能会遗留神经功能障碍，严重时也有可能导致患者植物生存状态，甚至死亡。3、后组脑神经损伤，有可能会导致声音嘶哑、呛咳和吞咽困难。4、如果硬脑膜和肌肉缝合不严密，有可能导致脑脊液漏，发生感染。"

语音时长01:28''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

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三叉神经痛手术是开颅手术吗？

一般而言，治疗三叉神经痛的手术常见的为显微血管减压术，而这种手术一般需要开颅，也就属于开颅手术。显微血管减压术是一项比较安全的手术，通过高倍显微镜对颅内神经血管...

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