湖南中医药高等专科学校附属第一医院
重症医学科
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呼吸机并发的肺部感染又称呼吸机相关性肺炎，是指使用呼吸机时间过长而导致患者出现肺部感染，呼吸机相关性肺炎的严重程度与患者的病情密切相关。如果患者的原发病病情较危重并合并耐药菌感染，导致出现的呼吸机相关性肺炎会比较严重；如果患者的原发病能够得到控制，呼吸机相关性肺炎可以通过治疗得以控制或治愈。因此，尽量减少机械通气时间来避免发生呼吸机相关性肺炎。
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肺部感染严重需要呼吸机纠正缺氧，为肺部感染赢得时间，这样的患者临床治愈、抢救成功的概率很高。肺部感染严重可以直接由于缺氧危及患者的生命，抗感染治疗通常至少要三天才能看到抗感染的效果，短时间内感染得不到及时的控制，缺氧可以直接危及患者的生命，机械通气纠正缺氧可以为肺部的严重感染赢得时间。此外为了连接呼吸机，通常要气管插管、气管切开，开放气道，肺部感染痰液引流通畅也很重要，痰液引流不通畅，单纯的抗感染很难奏效。呼吸机救治肺部严重感染患者除了纠正缺氧，为原发病治疗赢得时间，避免各种并发症的发生，除此以外，开放气道，保证痰液引流通畅，也是机械通气救治肺部严重感染，抢救成功率提高很重要的环节。因此对重度的肺部感染，需要连接呼吸机、气管插管、气管切开，机械通气纠正缺氧，保证痰液引流，要刻不容缓的理解、同意，及时的气管插管和气管切开、连接呼吸机，救治肺部严重感染的患者。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/03收听(64621)
"脑出血并发肺部感染，首先，需要加强护理，勤翻身、叩背，促进痰液咳出，如果痰液黏稠自行咳出时困难，可以给予吸痰。其次，注意床头抬高30度，注意喂食、喂水的方式，避免食管反流、呛咳、误吸，导致肺部感染迁延不愈。最后，感染的患者消耗增加，还要注意增加饮食营养，避免营养不良，患者抵抗力减弱。药物治疗上可以给予抗感染、解痉平喘、化痰的药物应用，抗生素的选择可以结合血常规、C-反应蛋白等炎症指标，并送检痰培养，根据药敏结果指导抗菌素选择应用。"
杨燃│开封市中心医院
2019/09/27收听(45391)
心力衰竭合并肺部感染在临床属于较严重情况，需同时进行多学科诊治，包括同时治疗心力衰竭与肺部感染... 程洋│北京积水潭医院 2021/02/24播放(73353)
心力衰竭合并肺部感染在临床属于较严重情况，需同时进行多学科诊治，包括同时治疗心力衰竭与肺部感染...
程洋│北京积水潭医院
2021/02/24播放(73353)
"脑出血术后的病人非常容易并发肺部感染，最主要的原因如下：1、患者脑出血术后卧床时间比较久，由于重力的作用，气管内的分泌物容易沉积在肺的下部，不容易咯出而出现坠积性肺炎。2、脑出血患者的吞咽功能可以出现障碍或者丧失，容易将口腔内的定植细菌误吸入肺部，从而发生吸入性肺炎。因为误吸和坠积这两个因素，所以脑出血术后很容易并发肺部感染，而且肺部感染的细菌多为厌氧菌以及医院内的革兰氏阴性杆菌。同时脑出血术后的患者无自主排痰能力，痰液无法自行排除，所以抗感染时间相对比较长，如果患者痰液比较多且不容易咯出的时候可以使用支气管镜下吸痰。"
汤俊起│西南医科大学附属中医医院
2020/02/02收听(82441)
"不是所有肾病综合征患者都会并发感染。肾病综合征患者容易诱发感染的原因有以下几点：一、大量蛋白随尿液流失，使体内免疫球蛋白减少，从而使患者自身免疫力下降。二、高度水肿，为细菌、病毒等病原体感染创造了良好的条件。三、部分患者应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗，这些药物可以降低人体免疫力，从而容易导致感染。为了预防感染的发生，需要尽量合理应用激素及免疫抑制剂，避免长期过量应用。尽快使尿蛋白转阴，使水肿消失，提高体内白蛋白水平，增强抵抗力。同时可以应用提高免疫力的药物，比如百令胶囊、金水宝胶囊等。患者尽量少去公共场所，室内注意勤通风，避免细菌、病毒等的滋生。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/29收听(70337)
肾病综合征会并发感染。肾病综合征由于大量蛋白尿的漏出，而蛋白尿中含有大量球蛋白，这种球蛋白主要... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/06播放(54930)
肾病综合征会并发感染。肾病综合征由于大量蛋白尿的漏出，而蛋白尿中含有大量球蛋白，这种球蛋白主要...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/06播放(54930)
肾病综合征患者很容易并发感染，发生感染与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱和使用糖皮质激素有关，感染... 黄仁发│广州中医药大学深圳医院 2021/05/07播放(98859)
肾病综合征患者很容易并发感染，发生感染与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱和使用糖皮质激素有关，感染...
黄仁发│广州中医药大学深圳医院
2021/05/07播放(98859)
"肾病综合征的患者容易并发感染，这是因为肾病综合症的患者存在低蛋白血症，以及在治疗过程中口服激素或者免疫抑制剂，导致抵抗力低下。感染可能导致肾病综合征的患者，病情复发或者病情难以控制，治疗效果欠佳等。严重的感染，可能会导致患者出现感染性休克，甚至死亡。所以，如果肾病综合症的患者一旦出现感染，就要及时进行治疗。应及时选用对致病菌敏感、强效且没有肾毒性的抗生素，进行积极的抗感染治疗。存在明确感染灶的患者，应尽快清除感染灶。如果感染难以控制的时候，应考虑减少或者停用激素，但是，具体的情况应该视患者病情决定。肾病综合征的患者平时要积极预防感染，要及时添减衣物，避免去人流过多的场所以及封闭空间。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/05收听(25494)
肺部感染的严重程度取决于三个方面，包括肺炎的严重程度、肺炎播散的严重程度，还有一个是全身炎症反... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(51409)
肺部感染的严重程度取决于三个方面，包括肺炎的严重程度、肺炎播散的严重程度，还有一个是全身炎症反...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(51409)
肺部感染是呼吸道最常见的疾病，这种感染首先要根据身体的基础状况，比如年轻人或者身体平时很健康的... 张宇翔│宜昌市第二人民医院 2019/01/08播放(96475)
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张宇翔│宜昌市第二人民医院
2019/01/08播放(96475)
"肺部感染，是多种病原体侵入人体，侵入到肺部引起肺部的炎症反应。治疗要对症治疗、一般治疗、支持治疗，以及主要的抗感染治疗，针对病原抵抗病原的感染治疗。它的严重程度，主要取决于个体的抵抗力、病原体，以及是否存在基础疾病，尤其是多重肺部感染。常见有一些并发症，比如会出现感染性中毒性休克、败血症、脓毒血症，以及肺脓肿等。尤其是老年人、体弱多病的患者，以及高龄、婴幼儿等抵抗力比较差的人群。如果感染得不到及时的控制，容易发生各种上述的并发症。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/19收听(46611)
不一定，肺部感染要看是什么原因导致的，肺部感染是笼统名称，比如最常见的肺部感染即肺炎。肺炎是由... 姜秀峰│无锡市第五人民医院 2018/11/30播放(61661)
不一定，肺部感染要看是什么原因导致的，肺部感染是笼统名称，比如最常见的肺部感染即肺炎。肺炎是由...
姜秀峰│无锡市第五人民医院
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肺部感染是由多种病原体侵入到人体肺部引起的肺部炎症反应，治疗一般包括对症治疗、一般治疗、支持治... 许旺│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(80597)
肺部感染是由多种病原体侵入到人体肺部引起的肺部炎症反应，治疗一般包括对症治疗、一般治疗、支持治...
许旺│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(80597)
肺部感染是由多种病原体引起的肺部炎症。肺部感染一类是肺实质的感染的肺炎，表现为发热、咳嗽，拍片... 张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院 2017/08/31播放(91169)
肺部感染是由多种病原体引起的肺部炎症。肺部感染一类是肺实质的感染的肺炎，表现为发热、咳嗽，拍片...
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/08/31播放(91169)
肺部感染属于呼吸系统常见疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、发烧、胸痛、气急，甚至部分患者还会出现咯... 唐婷玉│浙江医院 2020/03/03播放(52139)
肺部感染属于呼吸系统常见疾病，主要症状包括咳嗽、咳痰、发烧、胸痛、气急，甚至部分患者还会出现咯...
唐婷玉│浙江医院
2020/03/03播放(52139)
"肺部的感染多是指气管，支气管，肺泡，肺间质的感染。可以由病原微生物，免疫损伤，过敏以及药物引起。最常见的病原微生物，包括细菌，真菌，病毒，原因与人口的老龄化，吸烟，空气污染，免疫功能低下以及基础疾病有关。比如慢性阻塞性肺疾病，肿瘤，糖尿病，艾滋病，应用免疫抑制剂以及器官移植，还有病原体的变迁以及耐药性增加。诊断困难，不合理使用抗生素都有一定的关系。关键在于明确病因，针对性的治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(61460)
肺部感染也称作下呼吸道感染或支气管-肺感染，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是临床上最重要也... 许旺│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(84628)
肺部感染也称作下呼吸道感染或支气管-肺感染，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是临床上最重要也...
2019/05/05播放(84628)
肺部感染的处理措施，首先我们要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、支原体抗体等相关的检查。如果患者出现了支原体抗体近期四倍以上升高，我们考虑由于支原体感染而出现的肺炎，我们可使用大环内酯类的红霉素、阿奇霉素，或者是喹诺酮类的莫西沙星、左氧氟沙星等相关的药物进行治疗。如果患者的白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原出现的增加，此时我们考虑为细菌感染，轻症可口服头孢克肟、头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等相关药物进行治疗。重症我们可静点五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪、左氧氟沙星等相关药物进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(18170)
肺部感染是肺部细菌性感染的统称，包括支气管炎、细菌性肺炎等。影像学检查无确切大片阴影或为发现有... 屈毓敏│北京市宣武中医医院 2017/12/01播放(51151)
肺部感染是肺部细菌性感染的统称，包括支气管炎、细菌性肺炎等。影像学检查无确切大片阴影或为发现有...
屈毓敏│北京市宣武中医医院
2017/12/01播放(51151)
肺部感染指终末气道肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症改变，常见的病因分为以下几大类：1、细菌性感染，比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等细菌导致的炎症。2、非典型病原体导致的肺炎，比如军团菌、支原体和衣原体。3、病毒导致的肺部感染，比如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。4、真菌性肺部感染，比如白色念珠菌、曲霉菌、放射菌等。5、其它病原体，比如立克次体、弓形虫、寄生虫等导致的感染。6、理化因素，比如放射性肺炎、胃酸吸入以及药物引起的肺部感染。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/17收听(24762)
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