广州市第一人民医院
老年病科
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心脏杂音是血液在心脏瓣膜、血管中反应的声音,与多种疾病有密切联系,主要为分六级:
1、第一级:较轻微,需仔细方能听到;
2、第二级:稍加注意即可听到;
3、第三级:相对较响亮,多伴有震颤反应;
4、第四级:较为响亮;
5、第五级:明显响亮,且伴明显震颤;
6、第六级:无需使用听诊器即可听到。
一般情况下,正常人群亦可出现心脏杂音,但在三级以下,若出现三级以上杂音,则多为病理性改变引起。杂音大小与疾病严重程度并非正相关,若发现杂音,应首先进行心脏彩超检查,明确具体病因后再行相关治疗。
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心脏杂音分级多指收缩期杂音,杂音分为收缩期杂音和舒张期杂音,而舒张期杂音不分级。收缩期杂音分级... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(52406)
心脏杂音分级多指收缩期杂音,杂音分为收缩期杂音和舒张期杂音,而舒张期杂音不分级。收缩期杂音分级...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(52406)
"心脏在正常的搏动时,收缩期和舒张期都会产生一定的声音。在这些声音之外,如果出现额外的声音,叫做心脏杂音。对于心脏杂音,目前可以分为六级,一级杂音非常轻,而且很弱,必须在极安静的环境下,还要用听诊器仔细的倾听才能听到。二级会比一级声音响度稍微高一点,但是仍然很弱、很轻,相比较容易听到。三级的心脏杂音声音较为响亮,用听诊器非常轻易的可以听到。四级杂音响亮的更为明显一点。到了五级,心脏杂音非常响亮,听诊器放在胸壁上很轻易就可以听到。一旦杂音到了六级,也就是顶级,杂音是非常响的,如果听诊器离开胸壁都可以听到这类杂音,当听到杂音之后,一定要进行心脏超声的检查,明确杂音的原因。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(69041)
"心脏听诊杂音分为六级:一级是最轻的,很弱,且所占的时间很短,须在安静环境下仔细听诊才能听到;二级的杂音是很轻度的杂音,但是也较容易听到;三级的杂音,杂音的强度是中度的,容易听到;四级杂音是比较响亮的;五级杂音的强度就更响了,且向四周、背部传导,但是听诊器离开胸壁以后就听不到;六级杂音更响,响声甚至震耳,甚至听诊器距离胸壁一定的距离也可以听到。听到杂音后要鉴别是生理性的杂音,还是病理性的杂音,以及杂音的部位有无传导。听到杂音后,我们最好是做一下心脏彩超以明确杂音的原因。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/23收听(51365)
心脏杂音的分级主要是针对收缩期杂音,可分为Ⅵ级:1、Ⅰ级响度很轻,听诊特点很弱,易被初学者或缺少心脏听诊经验者所忽视,不伴有震颤。2、Ⅱ级响度是轻度,听诊时能被初学者或缺少心脏听诊经验者听到,不伴有震颤。3、Ⅲ级中度响度,有明显的杂音,不伴有震颤。4、Ⅳ级响度是中度,听诊时有明显的杂音,伴有震颤。5、Ⅴ级响度响亮,听诊杂音很小,伴有明显震颤。6、Ⅵ级响亮,杂音很小,即使听诊器稍离开胸壁也能听到,伴有明显震颤,这就是心脏杂音的分级。
孙娜│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/10/28收听(48075)
宝宝心脏杂音分为6级,具体如下:1、Ⅰ级杂音柔和,若不注意观察,用听诊器听诊也不... 肖云彬│湖南省儿童医院 2021/06/04播放(91638)
宝宝心脏杂音分为6级,具体如下:
1、Ⅰ级杂音柔和,若不注意观察,用听诊器听诊也不...
肖云彬│湖南省儿童医院
2021/06/04播放(91638)
心脏杂音分级有六分级和四分级的方式,两种分类方式类似,差别较小。1级是最弱的,听诊时常常不能闻及,多是隐性病变,不能及时发现。2级可闻及较弱的杂音,听诊器听诊时可立刻发现。3级属于中等响亮的杂音,听诊时较为明显。4级是响亮的杂音,常常伴有其他声音,比如呼呼声或者隆隆声。5级响度更大,听诊器触及时便可明显的闻及,也可以伴随其他相关杂音。6级是极为响亮的杂音,伴随有强烈的震颤。四分类法根据六分类法进行概括性分析,主要是把六级分法的1、2级概括为四级分法的1级。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(61291)
婴儿的心脏杂音与成人相同,心脏杂音一般分为六级,具体如下:1、Ⅰ级心脏杂音:比较... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/28播放(56385)
婴儿的心脏杂音与成人相同,心脏杂音一般分为六级,具体如下:
1、Ⅰ级心脏杂音:比较...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/28播放(56385)
心脏异常杂音多由器质性心脏病引起,少部分杂音为生理性原因导致。心脏杂音通常采用六级分级法,具体... 莫合塔伯尔·莫敏│北京大学第一医院 2018/04/25播放(54606)
心脏异常杂音多由器质性心脏病引起,少部分杂音为生理性原因导致。心脏杂音通常采用六级分级法,具体...
莫合塔伯尔·莫敏│北京大学第一医院
2018/04/25播放(54606)
"婴儿的心脏杂音一般分为六级,1-2级比较柔和,往往是生理性的杂音,不提示有器质性的心脏病。3-6级杂音就是比较响亮的杂音,认为有病理性疾病存在,尤其是4-6级的杂音,伴有明显的震颤,提示存在心脏结构的畸形。因此,如果婴儿存在心脏杂音,如果只是1-2级杂音,且比较柔和,不需要马上处理,可以进行随访。如果是3级以上的心脏杂音,建议尽快去做超声心动图,判断是否有心脏畸形,并及早给予诊断和治疗。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/07/14收听(87478)
"心脏杂音是指除心音和正常的额外心音之外,在心脏收缩或者是舒张时,血液在心脏和血管内流动时产生的湍流,由于湍流导致了心脏的室壁、心脏的瓣膜或者是血管产生振动,从而出现的一种异常的声音。心脏杂音多见于器质性心脏病的病人,偶尔可见于正常人,在心尖部、三尖瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区,都可以听到异常的收缩期和舒张期的双期杂音,在胸骨左缘3-4肋间,可以听到连续性的收缩期杂音。对于某些先天性心血管疾病的病人,可以在心底部听到连续性的杂音。如果发现有心脏杂音,就要完善心脏彩超、胸片的检查,来进一步判定心脏疾病的具体情况。"
2021/06/22收听(11711)
"心脏杂音是指心脏在收缩和舒张过程中,在正常的心音之外出现的一些其他的声音。我们说正常的心音包括第一心音,第二心音,这是医生在用听诊器经常听到的两个心音,正常的心音是由于心脏的收缩和舒张过程中瓣膜的启闭出现的声音,而在正常的心音之外,如果由于瓣膜的异常,心脏收缩功能的异常,或者心脏结构的异常出现的这些声音都称之为心脏杂音。通过心脏听诊杂音的情况,我们可以大致推断有可能出现的问题,但是现在心脏杂音,我们出现了之后,往往会建议病人进行心脏超声的检查,进行更明确的诊断。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/24收听(59496)
心脏杂音指在心脏特定部位听诊区听到异常声音,如二尖瓣听诊区听到吹风样杂音,或在二尖瓣听诊区舒张... 程林│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/02播放(94620)
心脏杂音指在心脏特定部位听诊区听到异常声音,如二尖瓣听诊区听到吹风样杂音,或在二尖瓣听诊区舒张...
程林│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/02播放(94620)
心脏杂音是医生在给病人查体的时候,在心前区不同的部位,听到的一些异常声音。这种声音可以出现在心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(73005)
心脏杂音是医生在给病人查体的时候,在心前区不同的部位,听到的一些异常声音。这种声音可以出现在心...
2023/05/30播放(73005)
"心脏杂音有两种,一个是生理性的,一个是病理性的。正常人出现心脏杂音,叫做生理性的杂音。病理性杂音的响度会比较响,而且比较特别。这时候要考虑心脏本身器质性的问题,也就是说心脏瓣膜本身有问题,或者是心脏左边右边的房间隔室间隔有缺损,这时候要通过一些手段,比如心脏彩超或者造影来确诊杂音的性质和原因,指导治疗。生理性杂音可以见于正常人。这种杂音响度不是特别响,而且听起来不是那么粗糙,比较柔和。一般来说是心脏泵血出去收缩期时候的杂音,不是那么响,比较小声的吹风样的杂音。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李晚泉│佛山市三水区人民医院
2018/07/12收听(83106)
肥厚梗阻型心肌病在医学称为肥厚型梗阻性心肌病,杂音部位是出现在胸骨左缘第3与第4肋间,并有收缩... 范书英│中日友好医院 2021/09/08播放(51840)
肥厚梗阻型心肌病在医学称为肥厚型梗阻性心肌病,杂音部位是出现在胸骨左缘第3与第4肋间,并有收缩...
范书英│中日友好医院
2021/09/08播放(51840)
肥厚梗阻型心肌病是一种原发性心肌病,其特征为室间隔或心尖部不均匀室壁增厚伴流出道梗阻。患者均可... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(51895)
肥厚梗阻型心肌病是一种原发性心肌病,其特征为室间隔或心尖部不均匀室壁增厚伴流出道梗阻。患者均可...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(51895)
"肥厚型梗阻性心肌病,心脏听诊可闻及收缩中晚期喷射样杂音,主要位于胸骨左缘3、4肋间,心尖内侧常伴有收缩期震颤。心肌收缩力增加或心脏负荷减轻后可使心脏杂音增强,如应用异丙肾上腺素、硝酸甘油,体力劳动或早搏。心肌收缩力减弱或心脏负荷增加时心脏杂音可减弱,例如给予血管收缩剂、β受体阻滞剂、下蹲。约有50%的肥厚型心肌病患者可听到二尖瓣关闭不全的杂音,即较为粗糙的全收缩期吹风样杂音,第二心音可反常分裂,第三心音也常见于伴有二尖瓣关闭不全的患者。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/29收听(36437)
"心脏在正常的收缩和舒张时期都会产生心音,这样的心音是正常的心音,但也会产生额外的心音,把这些额外的心音称为心脏的杂音。心脏的杂音主要的危害有哪些?心脏杂音的产生,多半是由于心脏出现病理性结构上的问题从而导致的,而最常见的是瓣膜类的疾病。当发现心脏杂音时,需要进行心脏超声的检查,明确是不是因为心脏瓣膜,比如瓣膜的狭窄、瓣膜的关闭不全而导致心脏杂音。而这类心脏杂音出现后,如果不对瓣膜疾病进行干预和治疗,长期的血流动力学紊乱,会导致心脏结构发生不可逆的改变,进而出现心力衰竭等严重的情况。还有一部分心脏杂音是先天性心脏病导致的,更需要早期的干预和进行治疗,防止心脏后续出现结构异常、心力衰竭,甚至猝死等情况。"
2019/05/29收听(64743)
心脏杂音的听诊特点有收缩期杂音和舒张期杂音,常见的有心尖区收缩期杂音,以明显的吹风样声音最为常见,心尖区舒张期杂音以隆隆样杂音为常见。主动脉瓣区有收缩期粗糙的喷射样杂音,第二心音有减弱伴有震颤,主动脉舒张期杂音的特点能够听到逐渐减弱的叹气样杂音。每个听诊区的杂音都是不一样,各自有各自的特点,也代表不同的疾病,心脏听诊可以反应出心脏功能的情况,听诊是诊断心脏疾病特异性的指标。常见的有肺动脉区的杂音以及三尖瓣区的杂音等,胸骨左缘第四肋间处的收缩期杂音,以响亮的粗糙音为明显的,还会伴有震颤。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(11254)
"一般心脏杂音有很多疾病可引起,如先天性心脏病、瓣膜病、流出道狭窄,都可出现心脏杂音,应根据不同病因、不同临床诊断来决定不同预后和治疗。这类患者首先建议做心脏彩超,明确是哪种类型心脏病,如先天性心脏病患者,如出现房缺、室缺,甚至动脉导管未闭,这类患者建议尽早给予治疗或者手术治疗。如出现主动脉狭窄、二尖瓣狭窄甚至反流,这类患者需要积极给予外科手术纠正瓣膜疾病。对于混合性梗阻性心肌病这类患者,也可闻及心脏杂音,建议患者必要时进行酒精化学消融或者外科手术切除肥厚的室间隔。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(46254)
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