江门市五邑中医院
儿科
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小儿惊厥不同时期惊厥原因不同：
1、新生儿期或两个月以内婴幼儿期：因生产时缺氧损伤、窒息抢救引起的后遗症，或中枢神经系统感染、代谢性遗传、先天性代谢性疾病、低血钙等原因引起；
2、婴幼儿期：两个月以上到两岁以内以热性惊厥为主，即发烧抽筋，多无后遗症；
3、儿童时期：多发生在六岁以上，主要是颅内病变，即中枢神经系统感染，常见脑炎、癫痫。
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小孩惊厥的原因，一般常见有两个方面，一方面是感染性惊厥，一方面是非感染性惊厥：一... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/15播放(65577)
小孩惊厥的原因，一般常见有两个方面，一方面是感染性惊厥，一方面是非感染性惊厥：
一...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/15播放(65577)
"小儿惊厥的原因包括两个部分，一个是感染性疾病，一个是非感染性疾病。感染性疾病，颅外感染包括高热惊厥、中毒性脑病，如中毒性痢疾、重症肺炎、败血症等，颅内感染包括病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎、脑脓肿、弓形虫病、脑型痢疾、脑寄生虫病感染、慢性病毒感染性脑炎及进行性多灶性白质性脑炎等。非感染性疾病，包括颅内疾病，可见于癫痫、颅内占位性病变，如脑肿瘤、脑变形性病、脑外伤、脑出血、颅脑畸形等。颅外性疾病可见于某些遗传代谢缺陷病，如糖尿代谢病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、代谢紊乱，如低血钙、低血镁、低血糖、低血钠、高血钠、维生素B6缺乏或依赖症，各种中毒药物、农药、有毒植物、一氧化碳等。颅外性疾病包括心源性脑缺血综合征、缺氧、栓塞、肾性高血压、尿毒症等。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/09收听(66101)
"小孩睡觉出现惊厥，属于儿科急症，一定要引起重视，及时带孩子去医院看儿科急症或儿科门诊，查明原因后针对病因进行治疗，通常有以下几种情况：1、孩子存在维生素D缺乏、缺钙，钙低后容易出现惊厥发作。2、孩子可能是由大脑异常放电，引起癫痫发作，也可以导致睡觉惊厥。3、有低血糖发作，可以引起睡觉惊厥，常见于饮食不当、不规律或患儿存在遗传代谢性疾病。4、睡觉惊厥若伴有精神差、发烧，还见于患儿可能有颅内感染性疾病，其他还可以见于孩子颅内占位性病变等情况，也可以引起惊厥。"
张先华│湖南省人民医院
2021/04/09收听(56509)
高热惊厥是儿童最常见引起惊厥的原因，多见于六个月月龄到五岁的儿童，它的发病率大约是3%-5%。常常是孩子在一次发热的过程中体温急剧上升，一般体温超过38.5℃，突然出现惊厥发作，往往没有其它中枢神经系统感染的证据以及引起惊厥的其他原因。孩子常常是在上呼吸道感染、肺炎、急性胃肠炎和尿路感染的发热过程中出现。引起高热惊厥的机制尚不十分明确，主要是由于婴幼儿的脑发育尚未完全成熟、髓鞘形成不完善等有关系，常常和遗传因素有很大的关系，孩子的父母往往有热性惊厥的病史。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(91441)
"六岁的小孩出现惊厥，临床还是要给予足够的重视，当然原因可能要做一些分析。如果小孩在惊厥的时候是伴有发烧的，临床上面第一时间要除外是不是中枢神经系统感染，这种小孩多半会有感染的症状，同时会有突发头痛的情况。会有一些神经症状跟体征，惊厥可能在疾病过程当中还会反复，必要的时候肯定要借助于腰椎穿刺或者其他的检查协助诊断。另外，小孩如果惊厥是无热惊厥，这种最常见的要考虑是不是癫痫，类型可以大发作或者小发作或者是失神发作，大部分原因不是很清楚。这部分小孩惊厥可能会有反复发生的病史，同时会有一些诱因，临床上面有时候需要做脑电图协助诊断。总而言之，这个年龄段的小孩如果出现惊厥，肯定是不正常的。作为医生来说，总是要把惊厥背后的原因搞清楚，是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/12收听(52967)
儿童睡觉惊厥可见于多种原因，首先注意排查有无癫痫发作。如果患儿睡觉时出现双眼上翻、四肢抽搐、肢... 沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(59945)
儿童睡觉惊厥可见于多种原因，首先注意排查有无癫痫发作。如果患儿睡觉时出现双眼上翻、四肢抽搐、肢...
沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(59945)
惊厥是小儿时期最常见的急症，常见于婴幼儿，可以有各种各样的原因使脑神经功能紊乱导致。儿童最常见... 孙云│银川市妇幼保健院 2019/06/04播放(59028)
惊厥是小儿时期最常见的急症，常见于婴幼儿，可以有各种各样的原因使脑神经功能紊乱导致。儿童最常见...
孙云│银川市妇幼保健院
2019/06/04播放(59028)
"小孩惊厥属于儿科的常见急诊，紧急处理的方法如下：1、应该马上解开孩子的衣服扣子和皮带，将头侧向一边以防止误吸引起窒息。2、马上打开门窗，让室内的空气保持新鲜的状态，以免出现缺氧发作。3、要避免试图用硬物塞到口腔里面或者掐人中穴，这种方法已经被淘汰，不但不能止惊还可能造成新的伤害。4、应该在惊厥停止后马上测量体温，如果是高烧引起惊厥应该给予退热处理，能口服的就口服布洛芬或者对乙酰氨基峰，不能口服就用贴降温贴、温水擦浴的方式。5、在以上处理之后应该尽快到医院儿科急诊就诊检查处理，针对病因进行治疗。"
2020/02/06收听(74629)
"对于小孩出现的惊厥，首先看是热性惊厥，还是无热惊厥，大多数孩子惊厥都是高热惊厥而引起的。如果是高热惊厥，不需往孩子口中塞东西，不会咬伤舌头，需要把小孩头偏向一侧，以防呕吐物堵塞喉咙，造成窒息的发生，适当的给小孩吸氧，按压人中以及虎口等。如果有条件，就开通静脉通道用安定镇静，如果安定效果不佳，可以采取苯巴比妥加强镇静等处理。体温超过38.5℃以上，可以用布洛芬或者对乙酰氨基酚药物降温，以及温毛巾擦浴等。如果惊厥时间长，还需要用点甘露醇降低颅压等对症治疗，惊厥过后行脑电图检查一下，进一步明确诊断为宜。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(24475)
儿童惊厥的治疗按照原则分为一般治疗、止痉治疗、对症支持治疗、病因治疗，具体如下：... 袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(74165)
儿童惊厥的治疗按照原则分为一般治疗、止痉治疗、对症支持治疗、病因治疗，具体如下：
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袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(74165)
"小孩惊厥的症状为突然间发作、意识丧失、两眼凝视、斜视，或者上翻、头后仰，面肌及四肢肌呈强直性或阵挛抽搐，可伴有喉痉挛、呼吸暂停，甚至发紫、惊厥后昏睡，少数病例抽搐时可有意识障碍，比如手足搐搦症，还有癫痫持续的表现。如果为癫痫持续状态，说明病情很严重。抽搐、惊厥是急症，儿科要立即处理，具体如下：1、要保持呼吸道的通畅，及时清理鼻咽部的分泌物，让患儿头侧向一侧，以防止误服和吸入窒息，防止舌体的咬伤和关节损伤。2、常规的给氧，以减少缺氧性脑损伤的发生。3、保持安静，禁止一切不必要的刺激。4、惊厥应该立即止痉，常用药物有水合氯醛、安定。5、高热者可物理降温或者口服退烧药，不能口服的用物理降温。6、其他需要对治疗症，昏迷可伴有脑水肿要用脱水治疗，首选甘露醇和呋塞米，肾上腺皮质激素对于脑水肿效果比较好，缺氧性缺血性脑病用激素效果不好。7、其他的要根据情况进行相应抢救，特别是控制感染的发生，要及时的寻找病因，查出病因后对症治疗。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/03收听(50633)
"小孩惊厥时可伴有发热或者不伴有发热，大多数儿童惊厥发作时伴有高热，属于热性惊厥。惊厥发作时表现出突然出现的完全性意识丧失、双眼凝视、斜视或双眼上翻、头向后仰，还有面部、四肢肌肉出现强直或者是阵挛性的抽搐，可伴有呼吸暂停，可以出现颜面青紫，惊厥发作的时间长短不一，多数于几分钟之后自行缓解，惊厥后神志很快恢复正常。在抽搐发作后婴儿可以出现昏睡、疲乏等症状，如果是普通的热性惊厥，绝大多数是良性的过程，家长需要了解如何应对急性发作，避免过度的紧张、焦虑，注意发热时进行预防性的退热治疗。如果是非发热性的惊厥，则考虑有癫痫的可能性，需要到专科医院进行全面细致的诊断，找出病因，针对病因进行系统的治疗。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/18收听(87206)
儿童时期，惊厥是比较常见的症状。由于中枢神经系统发育不完善，所常容易泛化，而引起惊厥。最常见的... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/19播放(82444)
儿童时期，惊厥是比较常见的症状。由于中枢神经系统发育不完善，所常容易泛化，而引起惊厥。最常见的...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/19播放(82444)
"睡觉惊厥的原因首先可能由发烧引起，超过38℃小儿会出现惊厥的症状，叫发热惊厥，小儿比较常见。还有因为感染性的因素造成的刺激，引起的睡觉惊厥，还有电解质紊乱、低血糖，也都会造成睡觉的惊厥状况，特别是对于癫痫患者，容易在睡觉的时候出现大脑对脑细胞的抑制水平下降，从而容易出现犯病的状况，而表现为睡觉时惊厥，再加上可能服药不正常，也会容易在睡觉当中出现发作。这些病因都比较常见，当然其它的继发性因素也会造成，如脑炎、脑梗、脑出血以及脑肿瘤，都会造成睡眠惊厥的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(77815)
"对于小儿惊厥的情况，根据不同年龄、不同病因，治疗也不一样。通常情况下对于在新生儿出现惊厥，多见于缺氧缺血性脑病、颅内出血、低钙血症、低血糖等而引起。而婴幼儿出现的惊厥则多为高热惊厥、中枢神经系统感染、婴儿手足抽搦症等，三岁以上的年长儿的无热惊厥多以癫痫最为常见。当小孩出现惊厥，需要判断是发热惊厥还是无热惊厥，如果是高热引起的惊厥，需要及时的采取安定镇静，以及及时的采取静脉通道打通，有利于药物的使用。同时，需要将小孩的头偏向一侧，如果小孩子口腔有异物，需要及时的取出异物等，以免出现异物堵塞造成小儿窒息的发生。"
2020/03/08收听(59050)
小儿惊厥症状比较多，可有各种各样的形式，最常见的为强直阵挛发作。小孩突然意识丧失、双眼上翻、眼... 魏玲│北京大学第三医院 2020/06/04播放(60708)
小儿惊厥症状比较多，可有各种各样的形式，最常见的为强直阵挛发作。小孩突然意识丧失、双眼上翻、眼...
魏玲│北京大学第三医院
2020/06/04播放(60708)
"在临床工作中，会有很多儿童发热的时候出现惊厥。尤其是儿童大脑发育不好，或者有高热惊厥的家族史的时候，儿童常常会出现发热，惊厥。针对于这种情况，可以采用下面的处理措施。首先要保证呼吸的通畅，在儿童发生热性惊厥时，要及时的将儿童的头偏向一侧，从而防止呼吸道的分泌物堵塞儿童的气道，引起儿童出现窒息，或者引起吸入性的肺炎等等。其次，要及时的给儿童进行吸氧。如果儿童高热惊厥的持续时间比较长，就会引起大脑的损伤。所以，要及时给儿童进行吸氧。吸氧能够有效地避免儿童由于缺氧引起的损伤。另外，要及时给儿童用止痉的治疗。比如，给儿童及时应用地西泮，或者咪达唑仑等。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/03收听(40691)
睡眠中发生惊厥，常为睡眠型癫痫的表现，可能由颅内疾病造成，也可能是原发性癫痫。具体原因如下：<... 彭华│上海长征医院 2021/07/11播放(75352)
睡眠中发生惊厥，常为睡眠型癫痫的表现，可能由颅内疾病造成，也可能是原发性癫痫。具体原因如下：<...
彭华│上海长征医院
2021/07/11播放(75352)
"儿童惊厥主要是高热惊厥，是小儿时期最常见的一种惊厥，首次发作一般在四个月至三岁，随年龄增长逐渐减少。一般六岁以后，高热惊厥很少见。小儿高热惊厥与小儿的神经系统发育不完善有关系，年龄越小越容易发生高热惊厥。高热惊厥有遗传因素，若父母在小的时候有高热惊厥史，宝宝也容易发生高热惊厥。高热惊厥多发生在高热39-40℃，在体温上升期，尤其是开始发烧的12小时之内突然出现惊厥，家长感觉到孩子全身处抽动、意识丧失、双眼上吊、口吐白沫、脸色发青，部分小儿伴有大小便失禁，一般持续不超过10分钟，惊厥以后孩子嗜睡，清醒以后精神反应好，在一次的疾病过程中一般只发生1-2次。小儿高热惊厥属于急症，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(78732)
"小儿高热惊厥是婴幼儿时期较为常见的惊厥性的疾病，一般发生在发烧初期，即体温快速上升期。对于其原因，大部分都有相关的遗传因素，遗传在高热惊厥的孩子中是比较关键的因素。在诱因的诱发下，比如病毒、细菌感染，特别是病毒感染，容易导致既往有高热惊厥病史的孩子出现惊厥的急性发作。高热惊厥属于年龄依赖性的自限性疾病，一般会随着年龄的增长而逐渐消失。如果年龄大一点的孩子反复抽筋，要考虑孩子是否本身有癫痫的基础病史，或者本身有神经系统的基础性疾病。"
2020/03/12收听(33636)
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