四川大学华西医院
肾脏内科
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患者进入肾衰竭之前，很长时间内肾脏肌酐呈升高状态，小便量减少，但还没有到达病情的严重程度，因此有学者提出急性肾损伤的概念。根据2012年KDIGO最新指南，对急性肾损伤的定义是，在48小时之内血肌酐绝对水平升高超过26.4μmol/L，或一周内血肌酐水平上升到基线肌酐水平的1.5倍以上，或连续6小时以上患者每公斤体重、每小时尿量低于0.5ml。进一步细化可将急性肾损伤分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，随着期数增加，患者病情越严重。
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"急性肾损伤是内科常见急症，其中重症监护病房中约50%的病人合并此症。根据采用KDIGO指南推荐的分期与标准，确定急性肾损伤的诊断标准，即符合以下情况之一即可诊断：1、48小时以内血肌酐水平增高≥26.5umol\/L；2、确认或者推测7天以内血肌酐水平增高值为基础值的1.5倍；3、尿量小于0.5ml\/Kg\/h，且时间持续6小时以上。指南推荐血肌酐水平和尿量，仍然是急性肾损伤的标志物。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/11/01收听(72583)
急性肾损伤在临床上以患者病史、临床症状、实验室检查结果为诊断标准。根据其病因可分... 蔡旭│广东省第二人民医院 2018/05/31播放(95315)
急性肾损伤在临床上以患者病史、临床症状、实验室检查结果为诊断标准。
根据其病因可分...
蔡旭│广东省第二人民医院
2018/05/31播放(95315)
"急性肾损伤的诊断需要结合临床表现、实验室检查与影像学检查作出诊断，但是急性肾损伤的临床诊断标准目前为止并不完全统一，最近根据KDIGO指南建立的急性肾损伤临床实践指南规定，符合以下情况之一者即可以诊断为急性肾损伤：一、48小时内血清肌酐升高大于等于0.3毫克每公斤体重，也就是大于等于26.5mmol\/L。二、确认或推测七天内血清肌酐较基础值升高大于等于50%，三、尿量明显的减少，尿量小于0.5毫升每公斤体重每小时，且持续的时间大于等于6个小时。"
朱可可│娄底市中心医院
2018/04/27收听(42513)
"急性肾损伤是指由多种病因引起的肾脏在几个小时至几天内出现肌酐的急剧下降的一组临床综合征，急性肾损伤可以发生在既往无肾脏病的患者身上，也可以发生在既往有慢性肾脏病的患者的身上。急性损伤的病因很多，包括肾前性的，如灌注不足、脱水、失血、感染等因素；或者肾实质性的因素，如肾小球疾病或者肾间质的疾病；或者由于肾后性梗阻的因素，比如结石、尿道狭窄和肿瘤占位等。肾脏的急性肾损伤的诊断标准主要是根据肌酐的情况或者尿量的情况，当48小时内肌酐增高大于等于0.3mg\/dL，或者肌酐的增高大于等于基础值的1.5倍，或者尿量持续6小时小于0.5ml\/(kg.h)。有出现上述三种情况的时候，可以诊断急性肾损伤。"
马爽│吉林省人民医院
2019/06/06收听(82416)
急性肾损伤病因较多，其中包括原发性和继发性因素。原发性急性肾损伤无明确病因，例如原发性肾小球肾... 魏小红│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(82961)
急性肾损伤病因较多，其中包括原发性和继发性因素。原发性急性肾损伤无明确病因，例如原发性肾小球肾...
魏小红│常德市第一中医医院
2018/06/01播放(82961)
"急性肾损伤是指由多种病因所引起的，在短期之内出现了肾功能突然的下降，从而导致的临床综合征，这个短期的时间指的是数小时或者是数天不等。2005年急性肾损伤网络将急性肾损伤的定义，定义为病程不超过三个月的肾脏功能或者是结构的异常。结构和功能的异常反应在哪些方面呢？1、血液的异常，像血肌酐的升高；2、尿液的异常，尿液出现了血尿、蛋白尿等情况；3、组织学的异常，也就是肾脏病理提示肾脏有疾病；4、还有影像学的异常；5、肾脏损伤标志物异常等等各个方面。急性肾损伤的诊断标准主要是包括三个方面：1、看血肌酐，48h之内血肌酐升高绝对值≥26.5umol\/L；2、已知或者推测在之前的7天之内，血肌酐较基础值升高≥50%以上；3、尿量<0.5mL\/（kg•h），持续>6个小时以上。以上三个方面只要符合任何一个方面，就称之为急性肾损伤。急性肾损伤建议应该早期诊断、早期治疗，因为绝大部分的病人是可以有所恢复的。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/03/26收听(40465)
急性肾损伤指多种因素导致的肾功能急性下降，患者临床主要表现为氮质血症、水盐代谢紊乱等症状，诱发... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(99674)
急性肾损伤指多种因素导致的肾功能急性下降，患者临床主要表现为氮质血症、水盐代谢紊乱等症状，诱发...
张艳辉│包头医学院第一附属医院
2018/09/17播放(99674)
"根据病变为部位和病理类型不同，急性肾损伤可以分为肾性、肾前性、肾后性三大类，各有不同的原因和发病机制：第一类，肾前性急性肾损伤主要是因为有效循环血容量下降，导致功能性的肾小球灌注压下降，肾脏缺血导致的血肌酐急剧升高，主要原因包括低血容量、大量的失血、恶心、呕吐、腹泻，丢失了大量的体液，导致肾脏的灌注不足从而导致肾前性损伤。第二类，肾性的急性肾损伤，主要包括肾小球源性的，以及血管性和急性间质性肾炎等等导致的肾功能不全。这种原因很常见，而且比较多，包括一些急进性肾小球肾炎，如ANCA相关血管炎、狼疮性肾炎、IgA肾病、过敏紫癜等等。第三类，肾后性的急性损伤主要是因为肾脏的梗阻，包括结石、肿瘤以及一些先天性尿道狭窄，包括肿瘤、出血导致压迫输尿管，导致腔外压迫等等导致肾脏的急性损伤。"
周岩│江苏省中医院
2020/07/13收听(30211)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
急性肾损伤的治疗方法如下：1、病因治疗：如病因为失液、呕吐等肾前性因素，需及时进... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(82567)
急性肾损伤的治疗方法如下：
1、病因治疗：如病因为失液、呕吐等肾前性因素，需及时进...
2018/09/17播放(82567)
"急性肾损伤，是指不超过3个月的肾脏结构或功能方面的改变，包括血、尿、组织检测或影像学方面的肾损伤标志物的异常。近年来急性肾损伤发病率不断上升。急性肾损伤的发病机制比较复杂，目前提出的主要有肾小管损伤学说、肾脏血流动力学改变学说，以及细胞因子网络学说等。在临床上，急性肾损伤可以分为广义和狭义两类。广义上的急性肾损伤，包括肾前性、肾性和肾后性因素引起的急性肾损伤。狭义的急性肾损伤，是指急性肾小管坏死。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(66694)
预防急性肾损伤的关键因素为积极治疗原发病，纠正并去除可能造成急性肾损伤的危险因素，具体如下：<... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(52053)
预防急性肾损伤的关键因素为积极治疗原发病，纠正并去除可能造成急性肾损伤的危险因素，具体如下：<...
2018/09/17播放(52053)
"一部分急性肾损伤可以彻底治好，因为急性肾损伤是由各种原因导致的肾功能急剧恶化，出现肾小球和肾小管的功能障碍，可以伴随水和电解质的平衡紊乱，有时会出现各种合并症。对于急性肾损伤要明确，进行早期诊断、早期治疗，使肾功能完全恢复，尤其是急性肾前性急性肾损伤，恢复的几率大约都在80%以上。肾后梗阻导致的急性肾损伤，只要解除梗阻，肾功能大多数都能恢复正常。只是对于急性肾性肾损伤，死亡率和并发症都比较多，常常合并有多脏器功能衰竭，很大一部分患者会进入终身性透析治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/22收听(88108)
急性肾损伤的定义和分期有两套标准，任何一条满足，就可以明确其分期：1、基于血肌酐... 赵宇亮│四川大学华西医院 2018/07/11播放(56085)
急性肾损伤的定义和分期有两套标准，任何一条满足，就可以明确其分期：
1、基于血肌酐...
赵宇亮│四川大学华西医院
2018/07/11播放(56085)
有一部分急性肾损伤的病人可以彻底治好，但是也有一部分治疗起来可能不能完全恢复，有些人会进入慢性... 马强│中国人民解放军总医院 2021/01/07播放(65020)
有一部分急性肾损伤的病人可以彻底治好，但是也有一部分治疗起来可能不能完全恢复，有些人会进入慢性...
马强│中国人民解放军总医院
2021/01/07播放(65020)
"临床上出现急性肾损伤的时候，应该通过引起急性肾损伤的病因，首先进行病因方面的治疗，然后再进行肾脏功能的挽救，比如临床上常见的急性肾损伤性疾病有药物性肾炎，以及血栓性疾病引起的血管梗阻，或者是一些其他的病毒感染导致的急性肾衰竭。对于药物引起的疾病应该控制药物的摄入，及时停药，同时可以进行血液透析或者是血滤，将要药物在血液当中的残留物进行排出。如果是有梗阻性疾病，比如有泌尿系统的结石、输尿管的狭窄，或者是有血栓阻塞了肾动脉，导致肾急性缺血，这种情况都应该通过具体的手术方法，来解除梗阻，还有的情况见于一些急性的肾外伤导致的损伤，这种情况应该及时的进行病因的抢救，才能够逆转急性肾衰竭的进展。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/27收听(31169)
急性肾损伤是因为多种因素引起的肾功能进行性恶化，即在短时间内进行性恶化，继而进入到终末期肾病。... 毕会│天津市人民医院 2020/08/17播放(96883)
急性肾损伤是因为多种因素引起的肾功能进行性恶化，即在短时间内进行性恶化，继而进入到终末期肾病。...
毕会│天津市人民医院
2020/08/17播放(96883)
急性肾损伤根据病因可分为以下几类：1、肾前性因素导致的急性肾损伤，患者主要表现为... 张艳辉│包头医学院第一附属医院 2018/09/17播放(50963)
急性肾损伤根据病因可分为以下几类：
1、肾前性因素导致的急性肾损伤，患者主要表现为...
2018/09/17播放(50963)
"急性肾损伤是指各种原因造成的肾脏出现急剧的恶化，在临床上主要表现为尿量的变化和肌酐的变化。尿量的变化主要指尿量比发病前急剧减少，可以达到少尿的状态。每24小时小于400毫升或者达到无尿的状态，每24小时小于100毫升。肌酐的变化主要是血清肌酐迅速升高，升高的幅度是以大于基础值的50%为机制，可以在这个基础上升高的加速。部分病人可以达到透析的标准，也就是707微摩尔每升。所以说急性肾损伤的临床表现主要是这两个，但是也有其他的表现，例如胃肠道的表现、恶心、呕吐、食欲不振、血压异常、血中生化指标的异常等等。 "
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/07收听(69027)
"急性肾损伤是由于各种原因造成的肾脏功能在短期内出现异常，从而表现出来的疾病。急性肾损伤的原因有肾前性的原因、肾性的原因和肾后性的原因。肾前性的原因主要是由于腹泻、恶心、呕吐或者大出血、休克造成肾脏灌注不足，纠正了灌注不足，肾脏功可以恢复正常。肾后性的原因主要是由于肾脏排泄、尿路阻碍使尿液排出不畅，形成积水而造成的肾脏肾小球滤过压降低或者丧失而出现的肾损失，积极的解除梗阻以后，急性肾损伤会完全好转。肾性原因是急性肾损伤中最主要的原因，主要有肾小管的原因、肾小球的原因、肾血管的原因以及肾间质的原因。仔细的寻找各种原因并且予以积极的治疗，可以使急性肾损伤尽快的恢复，从而有利于身体的健康。"
2020/06/07收听(21493)
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