内痔初期的患者可能主要表现为滴血或射血的便血，不伴有疼痛，有时可能出现肛周潮湿或瘙痒等症状；外痔初期的患者可能表现为肛门肿胀、疼痛、包块或硬结等症状。便血症状非痔疮患者独有，部分炎症息肉患者、直肠癌患者，也可出现便血症状，鉴别的难度相对较大。因此一般无法通过便血、下坠等症状，进行痔疮的判断，需进一步进行鉴别诊断。