面肌痉挛能治好吗_有来医生

冯学迅
副主任医师

临汾市中心医院

神经外科

面肌痉挛能治好吗

2018-07-11 16:09播放 :

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视频内容

面肌痉挛早期可服用卡马西平、奥卡西平等药物治疗。药物无法控制时，可使用微血管减压手术治疗，手术治愈率为90%以上。面肌痉挛神经微血管减压手术的恢复时间，较三叉神经痛长，是由于面神经支配范围较广，且面神经非常脆弱、细小，长时间病损可使面神经损伤变重，面神经变性明显，需较长时间恢复。临床中，多数的面肌痉挛患者经系统治疗，可达到治愈目的。

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面肌痉挛能治好吗

"面肌痉挛是能够治疗好的，但是也有一定要注意的相关事项，只有从病因去治疗，才能够最终治疗好。在某些情况下，面肌痉挛是因为肿瘤性质、血管病性因素压迫所导致的。如果是因为这方面的因素，单纯的口服药物、通过一系列的其他偏方进行治疗，都是无法治愈的，因为本身的疾病没有解决。需要通过头部CT、头部核磁，明确占位效应是否是肿瘤，还是其他的血管病性的因素。如果是肿瘤，则需要开颅进行肿瘤切除手术，这样才能从最根本上治疗面肌痉挛。如果是血管病性质的因素，则需要通过相应血管病的治疗，才能够将面肌痉挛治疗好。而对于没有明显诱因、单纯型的，可以通过药物的方式进行治疗，一般口服卡马西平。"

语音时长01:22''

高亦深│威海市中心医院

2019/02/28收听(70141)

面肌痉挛能治好吗？

面肌痉挛刚才提到，面肌痉挛我们采用的微血管减压手术治疗，这个手术的有效率可以达到95%左右，所以他的有效率还是非常高，多数患者经过这个手术以后，完全能够达到症状消失的程度，可以达到治愈。

语音时长00:31''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(30413)

面肌痉挛能治好吗？

"面肌痉挛是可以治愈的，但不是通过打针吃药，需要通过全身麻醉的、微小创伤的开颅手术，也叫做显微血管减压术。把压迫神经的血管和面神经分离开，用一种特殊的材料叫特氟龙棉，垫在当中起到两个作用，1、绝缘，血管跟神经不挨着了，2、减压，血管没有压力再传导过来压在神经上，它的治愈率可以达到98%。"

语音时长00:49''

李锐│中日友好医院

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面肌痉挛能好吗

"面肌痉挛是否能治好，需要分析患者痉挛的严重程度、时间的久远。通常对于轻度的面肌痉挛，是可以采用药物治疗，常用的药物包括卡马西平，口服药较为常用。随着病情的加重，可以用注射肉毒素来缓解面肌痉挛，但是肉毒素的治疗通常有时间的周期，大约半年左右能够维持较好的效果，过了一定时间段之后还需要重复的药物治疗。随着病情的加重，当药物效果不好的时候，可以考虑外科的办法，主要是微血管减压术来治疗面肌痉挛。通常手术治疗效果还是不错的，绝大部分患者通过手术治疗效果良好，治愈率最高可以达到90%。因此一旦患上面肌痉挛之后也不要惊慌，在轻度的时候采用口服药物治疗。"

语音时长01:55''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/01收听(68551)

患了面肌痉挛能治好吗

"面肌痉挛又称为面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐，抽搐呈阵发性，且不规则，程度不等。可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。疾病多由眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部，多见于中年女性。该疾病的治疗可以应用药物治疗，比如口服卡马西平或苯妥英钠。这些药物对于轻型患者可能有效，但是激素类药物或者中枢神经镇静剂、抑制剂一般没有显著疗效，针灸疗法可能会带来更大的危害，可以应用肉毒素治疗或者手术治疗。目前来说，应用微血管减压术或者面神经减压术是治疗疾病的根本方法。如果患者应用该方法可以治好，患者应用后会遗留一定的后遗症，需要继续治疗。"

语音时长01:19''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/10/08收听(22257)

患了面肌痉挛能治好吗

"面肌痉挛绝大部分都是特发性面肌痉挛，随着现代神经外科技术的不断发展，特发性面肌痉挛绝大部分都是能够获得根治的，也就是能够治好的。面肌痉挛这种疾病是因为面神经从脑干刚刚发出来的这一部分，还没有来得及形成神经鞘保护，容易受到脑干附近小动脉搏动的骚扰和刺激，随着这些小动脉的搏动刺激到面神经表面的运动神经纤维成分，从而引起相应的面部肌肉痉挛。它的手术治疗主要是在这些面神经纤维和相应的动脉血管之间垫上一块泰福龙棉片，避免两者直接接触，从而获得根治的目的。"

语音时长01:09''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/09/24收听(49175)

面肌痉挛的治疗能治好吗

"面肌痉挛的主要治疗手段包括药物治疗、肉毒素注射和微血管减压手术，这三种疗法治疗效果都非常良好，其中药物治疗对于早期改善症状有一定的作用，但是长期效果欠佳。肉毒素注射治疗是目前最常用的非手术治疗面肌痉挛的方法，微血管减压手术是目前唯一能够彻底治愈面肌痉挛的治疗方法。药物治疗的常用口服药，包括卡马西平、奥卡西平以及安定等。肉毒素注射适用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或者术后复发，而口服药物又治疗无效的患者。微血管减压手术是针对病因进行治疗的方法，适用于症状比较严重的患者，或者手术意愿强烈的患者，或者应用药物以及肉毒素注射疗效差或者无效的患者。"

语音时长01:48''

李达│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/03/26收听(39737)

患了面肌痉挛能治好吗

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2019/01/21播放(88006)

面肌痉挛贴膏药能治好吗

"面肌痉挛贴膏药是治不好的，贴膏药也许只能够暂时缓解面肌痉挛的症状，达不到根治的目的。面肌痉挛最主要的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫面神经的根部引起的，一小部分原因是由于肿瘤炎症或者是面神经炎引起的。对于面神经受压的情况，根治的方法就是做微血管减压术。是需要在显微镜下面把压迫的血管和面神经用特殊的材料隔垫开，血管波动的时候就不会刺激到面神经，就不会出现面肌痉挛的症状了。如果不愿意做手术或者是不能够耐受手术，也可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等等。药物的治疗也只是对症治疗不能够根治，除了药物治疗之外还可以采用肉毒素局部注射的方法，疗效可以维持3-4个月的时间。"

语音时长01:14''

曾湘豫│北京医院

2020/06/29收听(83538)

面肌痉挛手术能治好吗？

"我们知道面肌痉挛从病因上分为原发和继发，原发的多数是因为面神经根有血管压迫，这类情况如果身体条件允许，做微血管减压手术它的有效率是比较高的，风险比较小，有效率可以达到95%；如果是继发的，且面神经根局部长了胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤，造成了面肌痉挛，主要是要术前检查肿瘤和神经的相互关系、局部的血管关系来判断肿瘤切除的难度，对神经侵犯的程度来判断手术的治疗效果，所以要区别对待。"

语音时长01:00''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/10/10收听(25533)

面肌痉挛必须手术才能治好吗

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2019/07/23播放(60393)

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面肌痉挛针灸好吗？

"面肌痉挛的病因很明确，是面神经的根部被迂曲延长的动脉搏动性压迫造成神经鞘变性，导致神经传导异常，出现的面部肌肉抽动，针灸只是作用于面部的肌肉，让其松弛、不紧张，同时对神经传导的应激性下降，导致症状临时的看着有些好转，但是从根本上来说对治疗面肌痉挛并没有十分有效的结果。"

语音时长00:43''

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面肌痉挛吃药能好吗

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面肌痉挛不手术会好吗

"面肌痉挛有部分患者即使不手术也会好转或者痊愈，面肌痉挛的治疗首选药物治疗，卡马西平是最佳治疗药物。分次口服以后，症状可以开始改善，缓慢增量部分患者发作可完全消失，有些患者症状消失后可以不再发作。除卡马西平以外，也可使用氯硝西泮治疗，药物治疗时需注意药物的不良副作用。如果药物治疗效果不佳或症状加重时，可进行神经注射治疗。注射方法有面神经主干及分支注射，可用酒精、654-2、维生素B12等进行注射，部分患者可获得痊愈。近年来，国内外应用A型肉毒素，在抽搐局部肌肉注射收到较好的效果。如果以上治疗方法均可痊愈、不再发作的患者，就获得治愈，如果上述治疗无效可考虑进行手术治疗。"

语音时长01:29''

王翀│南京鼓楼医院

2020/11/02收听(35690)

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