影响皮瓣移植存活的因素如下：

1、皮瓣下有血肿形成；

2、伤口有感染；

3、皮瓣在关节或关节附近，应适当制动，减少皮瓣的移动，以免牵拉皮瓣内的血管，造成血管痉挛；

3、患者自身的营养状态，如低蛋白血症、严重贫血，会影响伤口的愈合；

4、手术后要有专业的护理，如保温保暖、适当抬高患肢、三方治疗等，都会影响皮瓣存活。