武汉大学人民医院
骨Ⅳ科（手足踝-显微骨科）
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发生于腕掌关节的扭伤常见拇指损伤。多数因外伤导致，应进行X光片检查明确有无骨损伤，排除骨损伤者，可进行核磁检查判断有无软组织损伤。若软组织损伤较轻，通过佩戴固定支具进行治疗，一般佩戴4-6周即可。若韧带损伤较严重，明确侧副韧带损伤，需借助手术治疗，手术修复韧带后，再行支具固定，固定6-8周时间，拆除石膏或支具后进行功能训练。因拇指占整体手功能的50%-60%，若拇指活动出现问题，则功能丢失影响较大。综合所述，拇指腕掌关节损伤必须引起重视，医患积极配合，预后均较好。
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"腕掌关节的位置位于手掌正中偏靠上的位置。患者可以通过如下的方式，对其进行触摸和定位。首先患者可以找到任意一根掌骨，也就是任意一根手指根部的骨。此时顺着掌骨逐步的向手掌中心进行触摸。在触摸到掌骨根部的时候，往往能够感觉到其根部与一块比较扁的不规则骨相连接，此处的连接就是腕掌关节。理论上来说，每一侧的手部是有五个腕掌关节的，也就是腕骨分别跟五个掌骨相对应的位置。但事实上，手部的腕掌关节主要分为两部分，一部分是由大多角骨跟第一掌骨构成的第一腕掌关节。这个部位的活动度非常的大。此处的活动是保证人体的手存在抓握、对掌活动的重要结构。剩余的四根掌骨分别跟远端的腕骨构成了第二部分的腕掌关节。此处的腕掌关节由于离得比较近，而且有一个共同的关节囊，所以被统归在第二部分。这一部分的腕掌关节活动度非常的小，是保证手掌稳定的重要结构。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(60554)
"脚腕扭伤也就是踝关节扭伤，踝关节扭伤以后第一时间应该是制动，也就是不能走动，之后尽快采用冰水或者冰块外敷，以减轻踝关节局部的毛细血管破裂所导致的出血，减轻踝关节肿胀，减轻疼痛。然后尽快至附近的医院进一步检查、治疗，如果通过专科医生的检查之后，确认没有踝关节骨折，一般需要石膏外固定2-3周，之后可以拆除石膏进行功能锻炼。如果检查确认存在踝关节骨折，那么保守治疗的办法是石膏外固定6-8周。如果骨折比较严重，那么需要住院治疗，采取手术的办法一般是切开复位钢板螺钉内固定术，术后恢复时间至少三个月。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/08收听(31238)
脚腕扭伤后，常见有以下处理措施：一、保守治疗： 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/04/29播放(58002)
脚腕扭伤后，常见有以下处理措施：
一、保守治疗： 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/04/29播放(58002)
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/04/29播放(58002)
踝关节扭伤为生活中常见的运动性损伤，多数处理方法缺乏正规培训，多为先固定、冷敷，再制动、消肿。... 祝少博│武汉大学中南医院 2018/07/06播放(86371)
踝关节扭伤为生活中常见的运动性损伤，多数处理方法缺乏正规培训，多为先固定、冷敷，再制动、消肿。...
祝少博│武汉大学中南医院
2018/07/06播放(86371)
"关节扭伤可以根据严重程度，通过以下几种方法进行治疗：第一、轻度的关节扭伤：患者有疼痛、活动受限，可以冷敷并且将患肢抬高，在肿胀发生之前使用弹力绷带加压包扎，可以使多数患者获得迅速的缓解，如果疼痛症状较重，还可以口服虎力散胶囊、盘龙七片等药物消除症状。第二、较重的关节扭伤：扭伤较严重，合并有关节骨折或者脱位，则需要进行手法复位外固定或者切开复位内固定使骨折端保持稳定，才可以彻底缓解关节扭伤引起的疼痛症状，并且可以使损伤逐渐修复。病人同样需要进行康复训练，才可以使损伤得到完全性的恢复，避免发生关节活动受限、关节功能障碍等后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(38865)
"踝关节扭伤是临床中比较常见的一种运动损伤，多发的见于关节软组织损伤，也就是关节周围韧带损伤。但是由于受伤的暴力因素不同，如果受伤的暴力比较严重，还会出现踝关节周围的骨折及关节脱位情况。所以踝关节扭伤以后，需要常规的拍踝关节的正侧位平片。如果没有骨头骨折以及关节脱位的情况，就可以做对症的保守治疗。目前比较提倡不需要石膏固定，按照RICE原则，要休息制动，抬高患肢，局部加压包扎以及局部冷敷，大概7-10天过去急性期以后，踝关节疼痛减轻，患者在可以耐受的范围之内，可以逐步的下地、负重以及进行踝关节平衡性训练。如果2周以后疼痛仍然没有缓解，需要加做踝关节周围的核磁共振，以排除内外侧副韧带损伤的情况，根据需损伤的情况，进一步制定治疗的方案，是采取保守治疗，还是手术治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(64207)
人是直立行走的动物，就靠两个脚。人不管多重，一百斤或者是一百多斤，都是靠两个脚来支撑。所以我们... 陈昕│河南省中医院 2018/11/30播放(62130)
人是直立行走的动物，就靠两个脚。人不管多重，一百斤或者是一百多斤，都是靠两个脚来支撑。所以我们...
陈昕│河南省中医院
2018/11/30播放(62130)
"在日常生活中，如果病人不小心将脚腕扭伤，在临床上可以诊断为踝关节扭伤。出现踝关节扭伤后，也就是踝关节周围的软组织、肌肉发生损伤。出现这种情况后，首先，病人不能自己对踝部进行揉搓、按摩，以免加重皮下出血，加重肿胀的严重程度。出现踝关节扭伤后，病人应该立即卧床休息，抬高患肢，在受伤24小时之内，给予局部冷敷处理，缓解血管痉挛，减少局部出血。超过24小时以后，可以给予局部进行热敷，比如可以配合理疗仪烤电、中药离子透入等办法。可以口服活血化瘀的药物，以促进出血的吸收，减少肿胀发生。出现踝关节扭伤后，最好到医院去，在医生的检查下采取正确治疗，以免延误病情或者加重病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(54838)
"脚腕扭伤肿了采取保守或手术的方式进行处理，具体如下：1、冷敷和热敷：脚腕扭伤是临床常见的外伤，由于弹跳回落时脚腕着地，或者在跑不平的道路、上下台阶时，脚腕过度内翻或外翻引起肿胀情况发生，同时会伴有疼痛、活动受限表现，此时先进行冷敷，可以用毛巾包裹冷的矿泉水，以防肿胀的加剧，然后迅速转运到医院进行X线、CT，判断是否有骨折的发生，如果没有骨折，单纯的软组织损伤则需要48小时之内先冷敷，超过48小时之后再给予热敷，使已经肿胀的踝关节快速消散，并将患肢抬高，高于心脏，也有利于肿胀的迅速消散。2、手术：如果出现骨折时，则采取保守或手术的方式，恢复骨的连续性。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/25收听(73305)
脚腕扭伤之后出现局部肿胀是很常见的，扭伤后比较好的急救处理方式，首先要休息踝关节，不要再去剧烈... 徐逸生│广东省中医院 2019/04/15播放(87904)
脚腕扭伤之后出现局部肿胀是很常见的，扭伤后比较好的急救处理方式，首先要休息踝关节，不要再去剧烈...
徐逸生│广东省中医院
2019/04/15播放(87904)
"脚踝关节扭伤是常见的运动损伤。扭伤发生后要及时就医，明确诊断，排除踝关节骨折以及韧带损伤的可能。如果有踝关节骨折和韧带损伤，要行手术治疗或者是石膏、支具固定，以利于骨折愈合和韧带修复。对于没有骨折和韧带损伤的单纯脚踝关节的扭伤，可以进行非住院治疗，在家治疗，要注意抬高患肢，进行局部的冷敷，以利于消肿止痛。另外，局部可以用止痛的药物，避免进行足踝部的按摩，充分休息，避免进一步的扭伤发生，在24小时之后可以逐步改为热敷。定期复查，了解恢复情况。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/04/21收听(80617)
"出现膝盖扭伤的症状，首先患肢避免剧烈活动，免负重，抬高患肢，给予支具或石膏外固定。如果短期之内症状没有缓解，应去正规的医院完善膝关节的核磁共振检查，明确损伤的严重程度。如果出现明显的韧带撕裂，会影响膝关节的稳定性，如果同时有内部的软骨、半月板的损伤，这种情况需要根据具体的情况，行手术治疗来恢复膝关节的稳定性，避免后期引起创伤性的关节炎，影响膝关节部位的负重以及屈伸活动。如果扭伤了以后，没有出现明显的膝关节内部的软骨或者半月板的损伤，这种情况可以继续通过石膏或支具外固定进行治疗。同时，24小时之内给予膝关节的冷敷，24小时之后选择活血化瘀的药物促进恢复，这样会使膝盖关节的扭伤得到很好的系统治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/24收听(70857)
"病人发生手肘关节扭伤，多数会导致手肘关节部位的关节囊、肌腱、肌肉等组织发生损伤。病人发生损伤后要在手肘关节部位给予制动，而且要外敷活血、化瘀、消肿、止痛的金黄膏或者消结膏。同时还要辅助配合手肘关节部位的热敷处理，可以采用中药熏洗或者进行理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗。另外要嘱咐病人口服治疗跌打损伤的药物，使手肘关节部位的软组织损伤尽快恢复。病人发生手肘关节扭伤后不要自行揉搓、按摩，以避免使损伤程度加重，或者错过治病的最佳时机。"
2019/12/26收听(85502)
关节扭伤首先要明确扭伤的部位、扭伤的严重程度，如膝关节的扭伤出现急性的关节肿胀，关节活动功能受限。首先就要去医院拍摄X片和核磁共振，明确是否有骨折，明确是否有半月板损伤以及交叉韧带和侧副韧带的损伤。如果发现有骨折，就要视情况而定，进行石膏制动或者是手术治疗。如果发现半月板损伤或者是交叉韧带的损伤或撕裂，就要进行关节镜下半月板成形或者是关节镜下交叉韧带重建手术。另外，还可以辅助用一些消炎去痛的药物，比如塞来昔布对症治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/15收听(35787)
"大拇指关节扭伤首先要让大拇指关节充分休息，必要的时候可以通过支具或者石膏固定大拇指的掌指关节，还有指间关节。拇指关节的充分休息可以促进关节的自我修复，其次在24小时之内可以对拇指关节软组织肿胀的部位进行一个间段的冰敷，每次冰敷时间的可以在10-20分钟，间隔了1-2个小时，48小时之后可以给予热敷。同时应用一些消炎镇痛的药物来缓解拇指损伤之后造成的疼痛，还有一些无菌性的炎症。临床上常用的药物有口服的塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林片、独一味胶囊，或者是外用的一些软膏类的药物，比如扶他林软膏、治伤软膏等等。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/24收听(85698)
"脚腕扭伤可以进行以下的处置，来促进脚腕扭伤尽快的恢复：1、关节的制动。可以用支具或者是石膏对脚碗进行固定，如果没有骨折或者是没有韧带的损伤，一般固定2-3周就可以。2、可以进行局部的冷敷。在早期脚腕的扭伤经冷敷可以起到消肿、止痛、止血的作用，一般在受伤后三天之内进行冷敷，可以用冰冻矿泉水或冰块外包毛巾对脚腕进行冷敷。3、如果在脚腕扭伤三天之后，还可以进行物理治疗，比如微波治疗或者是远红外线的治疗，对于脚腕扭伤恢复有一定的作用。4、口服药物治疗，可以口服消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布或者是口服洛索洛芬钠片。另外可以口服活血、化瘀的药物，比如龟芪壮骨颗粒或者是骨折挫伤胶囊，对于脚腕扭伤的恢复有很好的好处。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(40607)
"一般脚腕扭伤需要3周左右的时间，韧带就会完全修复，可以负重行走，通常2-3个月的时间才能够恢复体育活动。足踝部有很多坚强的韧带，所以在力量比较大的时候，才会发生脚腕部韧带损伤。这些软组织损伤虽然不如骨折严重，但它需要好好地休养。在崴脚之后会出现局部的肿胀、淤血以及负重时候就发生疼痛，这是韧带的损伤。在软组织损伤之后要充分地减少负重活动，要充分地休息，才能够为软组织损伤提供更好的愈合环境。可以通过外用膏药或者热敷的方法，促进局部的血液循环，能够减轻肿胀，减少淤血。另外，通过热水泡脚的方法，也能够起到活血化瘀的作用。必要的时候可以口服一些非甾体类抗炎药，充分地制动休息，对于软组织韧带的修复最为重要。在治疗期间还可以口服活血化瘀、消肿止痛的中成药物，例如可以口服盘龙七片、复方伤痛胶囊等，疼痛严重时还可以口服非甾体抗炎药物镇痛治疗，例如可以口服美洛昔康、布洛芬缓释片等。"
纪泉│北京医院
2020/06/19收听(80057)
"脚腕扭伤也就是踝关节扭伤，出现踝关节扭伤后，首先要避免继续负重行走，可以临时使用硬纸盒或者木板固定住踝关节，并及时到医院就诊，拍摄x光片以查看是否存在骨折。如果存在骨折，就需要根据骨折的程度给予相应的治疗，如果是单纯的韧带软组织损伤的话，需要使用支具或者石膏托制动患肢，并需要将患肢抬高，48小时内局部可以采用冰敷，以促进毛细血管收缩，减少出血，从而减轻局部肿胀、疼痛的症状。48小时以后可以采用热敷、理疗，以改善周围血液循环，促进肿胀消退。在治疗期间还可以口服活血化瘀、消肿止痛的中成药物，例如可以口服盘龙七片、复方伤痛胶囊等，疼痛严重时还可以口服非甾体抗炎药物镇痛治疗，例如可以口服美洛昔康，布洛芬缓释片等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(17215)
"脚腕扭伤后一定要采取休息、固定的处理，必要的时候要进行恢复性的理疗。在疾病刚发生时可以进行脚腕关节的摄片判断有无骨折，有关节面的损伤。也可以进行磁共振进一步检查，发现是否存在距骨表面剥脱性的骨软骨炎或早期关节炎的变化。在恢复的早期要建议患者使用拐杖行走，要在24小时内进行冰敷和抬高患肢的方法减轻肿胀和疼痛。同时注意末梢血运，运动，感觉情况，限制行走、站立、撞击和反复屈曲关节。根据损伤的程度采用弹力绷带包扎，支具固定或者石膏进行固定。如疼痛明显可以服用非甾体抗炎类的药物，到后期拆除石膏以后可以给予针灸，中药外用熏洗并配合功能锻炼进行对症治疗恢复脚腕关节的扭伤。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/10收听(46298)
脚腕扭伤以后有RICE原则，治疗方法具体如下：1、R就是REST，扭伤一定要休息... 徐海林│北京大学人民医院 2020/05/16播放(68135)
脚腕扭伤以后有RICE原则，治疗方法具体如下：
1、R就是REST，扭伤一定要休息...
徐海林│北京大学人民医院
2020/05/16播放(68135)
河南省人民医院 高嵩涛
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