武汉大学人民医院
骨Ⅳ科（手足踝-显微骨科）
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手关节痛主要包括内源性病因与外源性病因两方面。外伤病因者，可通过询问病史、影像学检查、体格检查等明确损伤情况，部分患者保守治疗即可，部分患者需手术治疗，若积极配合医生治疗，多数患者预后较好。内源性疼痛如痛风、风湿、类风湿等疾病均可引起手关节疼痛，甚至发生手腕关节变形等情况；部分患者可因腱鞘炎、劳损性损伤引起，建议患者首选保守治疗，经保守治疗无效，则考虑手术治疗，如腱鞘炎患者对腱鞘进行切开松解等。
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"手关节痛常见原因有两类：一类是关节的炎症性关节炎或者是退变性关节炎导致的手指关节疼痛，比如骨性关节炎会引起指关节的轻度肿胀、活动范围受限，拍片可以看到骨质增生、关节间隙变窄，可以通过休息，避免着凉，局部涂抹扶他林软膏逐渐缓解，还有风湿性关节炎也常常引起手指关节多个关节的肿胀、疼痛、僵硬和变形，应该进行规范的类风湿治疗，手指的关节炎症状、疼痛才能缓解。另一类引起关节疼痛的原因是腱鞘炎，常发生在手指根部屈指肌腱进入手指鞘管处，形成鞘管内积液的压迫、卡压，经常表现为手指根部疼痛、手指关节部位牵扯性疼痛、手指屈伸活动时出现弹响，应该减少着凉水和劳损性的手指活动，同时在手指根部压痛点进行封闭治疗，经过1-2次封闭之后都能缓解。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(74375)
"手关节出现了疼痛，首先要明确病因，然后再进行相应处理。如果是由于外伤导致的手关节疼痛，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗，保守治疗要让手指得到充分的休息应用，消炎镇痛药物对症处理即可。如果不是外伤导致的手关节疼痛，首先要明确有没有类风湿性关节炎，如果确定是类风湿性关节炎，需要选择内科药物规范长期的治疗，比如消炎镇痛药物或者抑制病情发展的免疫抑制剂等等。如果手关节疼痛是由于腱鞘炎所导致，一定要让手指得到充分的休息，不能推拿、按摩，可以热敷、烫洗，避免接触冷水，口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，必要时可以进行封闭治疗，如果还是不能有效的缓解，可以进行手术切开松解粘连的肌腱。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(28717)
"手关节痛，首先要排除外伤引起的关节疼痛，如手指的韧带拉伤、腱鞘炎，这些都是引起关节痛的原因。另外，可能是风湿性的关节炎，特别是类风湿性的关节炎，多见于小关节的畸形疼痛。在治疗上，首先是应用抗炎镇痛类药物，然后配合一些中药，如活血化瘀、行气止痛、祛风除湿的药物，还可以运用中药的药膏药烫等来进行综合的治疗。如果经过这些保守治疗还是没有办法改善，可能需要进行手术的治疗。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(47524)
"手关节痛的治疗措施一般包括如下的综合处理方法，首先应该注意手关节疼痛处的局部保暖措施，避免关节处的着凉。同时应该减少处于疼痛期的关节活动量，也可以进行局部的热敷理疗，或者局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油、正骨水或者云南白药喷雾剂等，也可以口服促进局部血液循环的重要药物，如秦川通痹片、丹参片或者追风透骨胶囊等，这些药物或者措施都可以促进手的关节处的血液循环，从而可以减轻关节处的疼痛。疼痛明显者可以口服一些对症的消炎止疼药物，如扶他林片、芬必得，或者西乐葆胶囊等，这些药物可以通过减轻手关节处的无菌性炎症，从而达到明显的镇痛效果。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/14收听(74350)
手关节疼痛的治疗方法如下：1、出现手关节疼痛，首先要制动，不可继续用力干活、劳动... 张耘│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/11播放(88464)
手关节疼痛的治疗方法如下：
1、出现手关节疼痛，首先要制动，不可继续用力干活、劳动...
张耘│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/11播放(88464)
在临床上，如果病人出现手关节疼痛，在具体治疗上应该分析是由于什么病因、病症而引起的，然后再采取对症治疗。如果是由于手部关节出现腱鞘炎而引起的疼痛，可以针对局部进行封闭处理或者小针刀撬拨、松解等办法，同时嘱咐病人避免劳累、劳损、着凉等不利因素。如果病人是由于手部关节患有痛风，由于痛风侵及而导致疼痛，就用该针对痛风采取对症治疗，可以口服痛风灵等药物。如果是由于病人劳累、劳损或者外伤而导致的软组织损伤，可以首先嘱咐病人制动，同时外敷活血化瘀的膏药，还可以配合理疗仪烤电等物理疗法，以改善局部的血液循环，使损伤的软组织尽快得到恢复。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/17收听(32741)
手关节痛的病因有很多种，根据不同的病因，治疗方法完全不一样，具体如下：1、骨关节... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/23播放(78895)
手关节痛的病因有很多种，根据不同的病因，治疗方法完全不一样，具体如下：
1、骨关节...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/23播放(78895)
手关节痛有以下几个原因，第一、腱鞘炎，手部进行家务活动、手部用力或者手关节经常受到冷风、冷水刺激，会引起腱鞘无菌性炎症。这种情况下要避免所有的手部用力活动，局部热敷，可以使用消炎、去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康，同时使用局部封闭治疗，痛点注射效果不错。第二、手部骨关节炎，由于高龄、劳作引起的手指指间关节骨质增生，关节肿胀，这个时候要进行局部热敷，避免手部受凉，可以服用硫酸基葡萄糖营养关节软骨，也可以使用消炎、去痛的药物对症处理。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/12收听(34913)
手关节痛最常见的是中老年骨性关节炎，一般都是起病比较慢，往往都是和劳损和受凉有关系。最常用的口... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/09播放(66526)
手关节痛最常见的是中老年骨性关节炎，一般都是起病比较慢，往往都是和劳损和受凉有关系。最常用的口...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09播放(66526)
"手关节痛，首先要注意休息，避免活动，更要避免关节负重。其次要注意避免手指用力，也要避免撑床、提重物等的动作。再次可以应用热敷、热疗的方法来缓解症状，也可以服用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布、扶他林、布洛芬等止痛、消肿对症处理。另外也要完善相关的检查，明确具体的病变，再做下一步的治疗。如果是类风湿关节炎所导致，就要联合应用改善病情、抗风湿药，甲氨蝶呤、羟氯喹、雷公藤、来氟米特等进行治疗。如果是骨关节炎导致可以使用软骨保护剂，比如硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因胶囊等进行治疗。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/06收听(86006)
手关节疼痛首先需要考虑是否受到外伤，如果是外伤导致，需要积极的完善检查，排除有没有骨折，根据骨... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2020/02/26播放(56057)
手关节疼痛首先需要考虑是否受到外伤，如果是外伤导致，需要积极的完善检查，排除有没有骨折，根据骨...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/26播放(56057)
"手关节疼痛，常见的原因如下，1、手部骨性关节炎，常见老年人群，主要是手指骨关节出现退变老化为主，关节间隙狭窄，出现关节肿胀疼痛不适，拍摄手部X线显示手部骨关节退行性改变，关节局部骨质增生明显；2、手部肌腱炎，主要常见手部活动频繁者，女性多见，可沿着肌腱走形的方向压痛，在掌指关节处压痛明显，有时可触摸到结节；3、手部类风湿性关节炎，为风湿免疫性疾病，可出现双侧手指关节肿胀疼痛不适，晚期可出现关节畸形改变，确诊需要检查类风湿因子、C反应蛋白、血沉等，手部X线可出现明显骨质疏松，关节间隙狭窄，甚至脱位改变等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(91449)
"手部的关节疼痛，临床上原因比较多，需要根据疼痛的特点进一步作出判断，临床上常见的有以下几个：1、手指的骨性关节炎，对于长时间依靠手参加劳动的患者，尤其是低温环境工作，容易导致手指关节有退行性改变。导致手指的骨性关节炎，其疼痛的特点是手指活动的时候疼痛加重，建议服用消炎止痛的药物进行缓解治疗，尽量减少手部的劳动，注意保暖。2、手指的腱鞘炎，如果的单个手指根部疼痛，加上手指根部的掌侧按压有疼痛，考虑是手指屈肌腱腱鞘炎导致，临床上一般是采取局部封闭注射的办法进行治疗，必要时需要手术进行治疗。3、类风湿性关节炎，主要是关节软骨破坏、关节间隙变窄，严重导致关节畸形、功能障碍，主要表现是关节静息疼痛、晨僵，治疗以支持对症治疗为主，防止关节炎进展，比如制动休息，避免受凉，口服非甾体抗炎药镇痛消炎。4、痛风性关节炎，典型表现是关节红肿、热痛、静息痛，夜间痛，且症状缓解和发作间隔出现，患者的血尿酸常常升高。治疗首先注意低嘌呤饮食，多饮水，口服降尿酸的药物，定期监测尿酸，镇痛支持对症治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(16568)
在临床上，病人出现手大拇指关节有疼痛的现象。有很多种病症，都会有这种现象发生。比如病人患有类风湿性关节炎，由于类风湿侵及小关节，就会导致手大拇指关节出现疼痛，同时还会伴有指间关节梭形肿胀，在着凉后，这种疼痛感会明显加重。另外病人的手大拇指关节，由于慢性的劳累、劳损或者急性外伤，导致发生狭窄性腱鞘炎、筋膜炎、腱鞘囊肿等病症，都可以产生指间关节部位的疼痛，严重的会影响指间关节活动。在治疗时，可以考虑采取保守治疗。首先需要嘱咐病人，注意局部的保暖，要避免劳累。可以给予局部进行热敷处理，采用中药熏洗，或者配合理疗仪烤电、中低频治疗等办法，都可以缓解疼痛。
2019/07/25收听(38845)
"手关节疼痛，不管是什么原因引起的，可以选择止痛药，比如美洛昔康片暂时止痛对症。另外，积极的寻找手关节疼痛的原因，根据具体的原因，选择相应的药物治疗才可能彻底的治愈。可能是手指的痛风，一般选择秋水仙碱降低尿酸。也可能是手指的化脓性感染，可以选择头孢等抗生素消炎治疗，必要时需要手术引流。还有手指关节附近骨囊肿骨骼病变，可以通过X片检查确定病情，确定以后可以考虑局部的囊肿切除手术治疗，如果是切除的范围比较大，必要时植骨有助于康复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/15收听(43652)
"手的关节疼一般有以下几种原因：一、手关节的骨性关节病。当手关节有骨性关节病时，会出现手关节的疼痛，同时还可以出现关节处的骨质增生，可以触摸到手指关节有结节样的突出部分，而在X片上往往是不显影的。二、风湿和类风湿性关节炎。当有风湿和类风湿性关节炎时，手关节会出现疼痛、肿胀、变形，还可以出现其他关节的疼痛、变形，比如脚趾关节的疼痛和变形。所以当有手指关节痛时，如果长期存在或者有手指的畸形，一定到医院就诊，排除风湿和类风湿的疾病。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/29收听(83078)
"手指关节痛可由多种原因引起：1、外伤，外力可以直接作用，导致骨或软组织损伤，出现手指关节疼痛、活动受限情况，一般有外伤史，可以协助诊断，需要行X线判断是否有骨折的发生并对症处理。2、腱鞘炎，屈肌腱腱鞘炎是由于劳累等因素影响，导致屈肌腱鞘发生无菌性炎症，可以导致手指关节疼痛，在掌指关节处触及肿大、隆起、压痛明显，轻者可予以保守治疗，严重影响生活时需要行手术腱鞘松解。3、骨性关节炎或类风湿关节炎时也可导致关节疼痛、变形，一般行X线和实验室检查可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/09收听(41589)
手关节痛需要判断哪几个关节疼痛，掌指关节是手掌和指头之间连接的关节，近侧指间关节靠近掌指关节，... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/11/04播放(83657)
手关节痛需要判断哪几个关节疼痛，掌指关节是手掌和指头之间连接的关节，近侧指间关节靠近掌指关节，...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/11/04播放(83657)
"在门诊很多患者是因为手关节疼痛前来就诊，治疗手关节疼痛，首先还是要明确什么原因造成的关节出现疼痛？比如最常见的是肌腱或者腱鞘的炎症，产生肌腱炎的原因最常见的是因为受凉、受累、外伤或者活动过度，针对这种病因的治疗就会建议患者多休息、注意保暖，避免任何会加重疼痛的动作，还可以用热水泡手，甚至外用和口服非甾体抗炎药消除无菌性炎症。如果外用药不好，可能还有口服药，局部注射封闭治疗来消除炎症。除去腱鞘炎之外，还有骨科的骨关节炎，还有风湿免疫科的类风湿关节炎，同样可能会引发手关节疼痛。治疗可能要针对骨关节炎，还有类风湿关节炎、全身的骨关节疾病，还有免疫疾病进行一个针对性治疗，才能缓解局部的关节疼痛。因此针对手关节疼痛的治疗，一定是结合病因，有的放矢的采取适合的治疗手段，才能获得非常好的临床效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(90560)
手关节痛要根据它的原因来决定怎么治疗，具体如下：1、如果是骨关节炎引起的手关节痛，表... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2019/10/22播放(58222)
手关节痛要根据它的原因来决定怎么治疗，具体如下：1、如果是骨关节炎引起的手关节痛，表...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2019/10/22播放(58222)
武汉协和医院 吴斌
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