武汉大学人民医院
骨Ⅳ科（手足踝-显微骨科）
手机浏览
骨端外露，俗称骨外露，即骨骼整体外露。正常情况下皮肤可作为天然屏障，隔离骨骼，避免与外界接触。当皮肤软组织发生坏死、损伤后，天然屏障消失则骨骼外露。骨外露必须接受正规治疗，以免发生骨感染，一旦发生骨感染则较难治疗，易出现急性或慢性骨髓炎，疾病甚至可伴随终生，患者十分痛苦。患者应积极配合医生，尽早安排手术治疗。
分享:
"无骨端外露的骨折，在医学上叫做闭合性骨折。指的是骨折发生之后，骨折位置的骨质比较尖锐，很容易因为受伤力量过大将骨折折断出的一头刺出身体之外，这时就看到骨折后的骨端，而断端没有刺破皮肤的骨折，大多数都属于闭合性骨折。但是也有一些例外情况，例如骨盆骨折之后，如果导致膀胱、尿道或者直肠的损伤，这种情况不算闭合性骨折。有一些没有看到骨折处的骨头，但是也可能损伤皮肤的下层，随着时间的推移，如果出现皮肤的变性或者坏死，也不能算作闭合性骨折。如果确定是闭合性骨折，骨折处的骨头一定没有外露，但是无骨端外露的骨折，并不一定是闭合性骨折。非闭合性骨折与闭合性骨折的治疗方法有一定区别，所以要针对具体情况，选择适合的治疗方式。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/31收听(20414)
" 如果伤员出现肢体的骨折，而且骨折端没有外露于皮肤表面，这种情况属于闭合性骨折，一般根据肢体的不同部位，固定的情况都有所不同的。 如果是上肢靠近肩关节的地方出现骨折，只需要利用三角巾或者前臂固定带来悬吊，上肢就能够固定骨折端。如果是肱骨骨折、尺桡骨骨折或者腕关节的骨折，可以利用小夹板外固定。如果是肘关节的骨折，可以利用肘关节的支具来做外固定。如果是下肢的骨折，例如胫腓骨骨折或者膝关节的骨折，可以用下肢的长夹板固定。如果是股骨骨折，可以利用夹板来固定骨折端。如果髋关节骨折，利用夹板或者支具都是固定不了的，只能够利用牵引的方法来固定，但是一般回到医院才能够做，如果是现场处理一般保持下肢制动，患者平卧就可以。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/19收听(36243)
"无骨端外露的骨折伤员，应该根据不同的位置，采取不同的固定方法。首先颈椎骨折的病人应该采用颈托固定。固定时，防止头颈部扭转、低头、抬头，保持中间位置。其次胸椎、腰椎骨折应该注意，不要让脊椎扭转弯曲。胸椎骨折用胸带固定，腰椎骨折用腰围固定。再次如果是四肢的骨折，多数都采用细木板、木条、金属板等等坚硬的长条物体简单固定，防止发生更严重的损伤。四肢关节固定时一定要超过关节，尽量不要改变骨折后的状态以及关节的形状，更不要马上纠正畸形。应该先直接固定，等到医院后，由医生判断固定方法以及治疗方式。骨盆骨折的患者，尽量先让患者平躺，仰卧位。将上半身与下半身同时固定在平板床上，可以起到暂时固定的作用。"
2019/03/31收听(24376)
早期医疗水平较差时，骨外露较难处理，甚至部分患者骨外露可持续多年，因此又称为活癌症。但目前手术... 吴飞│武汉大学人民医院 2018/07/12播放(61839)
早期医疗水平较差时，骨外露较难处理，甚至部分患者骨外露可持续多年，因此又称为活癌症。但目前手术...
吴飞│武汉大学人民医院
2018/07/12播放(61839)
小腿骨外露属临床中较常见情况，该部位解剖具有一定特殊性，仅部分表皮覆盖骨骼，俗称穹骨，位于小腿... 吴飞│武汉大学人民医院 2018/07/12播放(62196)
小腿骨外露属临床中较常见情况，该部位解剖具有一定特殊性，仅部分表皮覆盖骨骼，俗称穹骨，位于小腿...
2018/07/12播放(62196)
发生骨折断端硬化属于延迟愈合或不愈合征兆，应及时查找原因，根据病因进行对症治疗，常见情况如下：... 高福强│中日友好医院 2021/08/30播放(71808)
发生骨折断端硬化属于延迟愈合或不愈合征兆，应及时查找原因，根据病因进行对症治疗，常见情况如下：...
高福强│中日友好医院
2021/08/30播放(71808)
龟头外露是指从青春期的后期，由于阴茎体和龟头的快速发育，龟头比包皮的成长速度快，所以，龟头开始... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/11播放(99802)
龟头外露是指从青春期的后期，由于阴茎体和龟头的快速发育，龟头比包皮的成长速度快，所以，龟头开始...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/11播放(99802)
"骨折断端硬化多提示骨不连，需要进行再次手术重新疏通，重建骨折断端的血液供应，具体治疗如下：1、扩髓：通过反复扩髓可以新鲜化骨折断端，使髓内血供得到建立，可以为骨折部位带来更加丰富的营养物质，从而促进骨折愈合。2、清除组织：要进行断端硬化骨周围的瘢痕组织、失活的结缔组织、软组织的彻底清除，这样才有利于血管长入。3、植骨治疗：可以选用自体髂骨植骨，通过髂骨植骨可以使骨折断端有较好的骨桥接，同时也有利于股骨长入，加快骨不连的愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/14收听(26276)
"目前的情况是四肢骨折而且存在骨外露，考虑是开放性的骨折，这种损伤还是比较严重的。现场急救：局部地方给予包扎止血，防止骨外露再次被污染，及时的送到有条件处理的医院。给予积极的补液抗休克，尽量地维持生命体征。同时给予急诊手术清创，骨折端给予清洗干净，然后给予复位，同时临时的克氏针固定，辅助石膏固定或者是牵引等，选择外固定维持骨折复位也是不错的选择。病情稳定以后，再进一步的系统检查。如果局部骨折明显的错位，后期还需要考虑二次手术处理。四肢骨折是有生命危险的，需要密切监测生命体征的变化，必要时还需要输血等治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/23收听(71408)
骨折断端的分离移位是移位中比较常见的一种类型，骨折离断之后，在外界肌肉拉力作用下或者暴力作用下... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/07播放(82943)
骨折断端的分离移位是移位中比较常见的一种类型，骨折离断之后，在外界肌肉拉力作用下或者暴力作用下...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/07播放(82943)
"病人的骨骼在受到外力后，使骨小梁连续性发生中断就会出现骨折。病人的管状骨出现骨折，导致力线改变，骨骼所附着的肌肉肌群出现痉挛、收缩，会牵扯骨折近端、远端有成角畸形。如果病人的成角畸形角度在10度以内，没有旋转，可以不用采取特殊治疗，采用支具或石膏托外固定，要定期拍摄骨折部位的X光片。如果病人的成角畸形，超过10度或15度以上就需要进行矫正，可以通过手法复位给予矫正，也可以通过手术切开给予矫正。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/05收听(56442)
"做完剖腹产之后线头外露，这种情况是在缝合的过程当中，由于用的是可吸收皮下线缝合，在腹部的表皮看不到线头，但是由于个人体质的原因，可吸收线不能够吸收，所以会将线头排出体外，在表皮就能够见到有线头外露的现象。出现这种情况应该及时的去医院，让医生把线头拔出。在这期间，如果出现有皮肤红肿或者是化脓的迹象，还需要及时的用碘伏消毒，注意每天更换纱布，这样能够促进皮肤的愈合。如果由于个人体质的原因，可吸收线不能吸收，最好是采取不能吸收的线缝合。在缝合之后的第七天做拆线处理，这样能够减轻皮肤的反应，能够避免吸收线不能吸收而排出体外这种过程。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/09/02收听(11212)
"小腿血管外露，这是静脉曲张的表现。这是由于在一些特殊的人群中，如肥胖、孕妇、长时间站立或者从事重体力劳动，这些人的血管血管壁弹性减弱、瓣膜功能减退血液发生返流。返流后的血液淤积在下肢，引起下肢静脉压力的增高，在静脉压力增高的作用下，小腿的血管出现扩张的表现。所以当有小腿血管外露时，建议及时到专门的血管外科门诊就诊，并在专科医生的指导下，进行疾病的诊断及分期，根据病情的轻重不同，选择不同的治疗方案。目前轻度的静脉曲张常用的方法主要为，静脉曲张袜治疗以及泡沫硬化剂注射治疗。而血管曲张很明显的患者，建议通过手术治疗，常用的手术方法包括大隐静脉高位结扎剥脱术、射频消融术、激光闭合术等等。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(74971)
"骨折断端对位尚可指的就是骨折断端的对位对线并不是非常好，例如出现轻度的成角或者出现骨折端的侧方移位。如果骨折的断端在上肢，例如尺桡骨或者肱骨，这些地方后期长好之后都不会影响到关节的活动和功能，继续给予夹板或者石膏外固定，等骨折长稳定就可以了。另外，如果是下肢，例如膝关节或者股骨以及踝关节对位并不理想，因为这些地方都是以负重行走为主，必须要骨折接近解剖复位，才不会引起以后的关节僵硬、活动和功能受限等后遗症。如果这个地方出现对位尚可，必须要给予手术治疗，手术切开复位和钢板或者髓内钉做内固定手术。"
2019/12/27收听(20920)
"骨折断端对位对线可指骨折断端在力学要求上已经恢复到了正常的水平，可以按照这个角度进行恢复。骨折是临床常见的一种外伤，在受到外力作用时，骨骼可以发生骨皮质连续性的中断，进而导致患者表现为疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状，在X线上可以发现骨折断端的存在。根据骨折的类型可以采取手法复位、石膏固定，或者通过手术的方式进行治疗，恢复骨的稳定性。在术后进行X线检查时，如果骨折的两个断端恢复可以，则在影像学描述上可以计数为断端对位对线可。因此，到患者看到如此描述时，即提示骨折愈合尚可，可以按照这一角度继续恢复。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/18收听(43771)
外伤骨折以后拍片的时候，放射科的医生都会给诊断报告，诊断报告上最常见的一句话就是骨折断端对位对线可，这是很常见的报告。可能很多的普通患者对这句话不太明白，不知道断端对位对线可是什么意思。 对位指的是骨折断端的对合情况，位置对得怎么样，错开了多远，即骨折断端错开了有多远，对合的怎么样，这叫对位。对线指的是力线，在长轴上力线，即这根骨头在长骨的纵线上，线对得怎么样。对一般的骨折，只要对线可，哪怕是对位稍有一点开，只要力线好就可以，就可以愈合的很好，因为骨折有一定的自我塑形能力。
周晓康│河北省儿童医院
2019/12/11收听(47739)
"脚趾出现骨折并且断端出现分离，通常都是脚趾受到重大暴力而引起的，最常见就是脚趾的挤压伤引起。手法复位通常都很难成功，如果当时手法复位成功，断端也很容易重新出现移位，所以建议给予手术切开复位，再用克氏针来做内固定手术。如果情况允许，建议用交叉克氏针内固定，骨折端才相对比较稳定或者也可以采取钢板内固定，骨折端会更加稳定。另外，手术之后的4-6周必须要复查照片，如果看到骨折端有骨痂生长，可以开始下地走、活动、功能锻炼。如果采取克氏针来做内固定，手术之后的3-6个月可以拆除克氏针，如果是钢板内固定，需要1年之后才能拆除。"
2019/12/27收听(46841)
骨折断端对位对线尚可说明骨折断端移位，但是这种移位可以接受，不至于导致骨折不愈合，不至于导致肢体明显畸形，不至于导致愈合以后出现功能障碍，也不至于导致肢体短缩等。所以虽然骨折断端对位对线发生移位，但是不影响愈合，不影响功能，医生常常将这种移位叫做对位对线尚可，对于裂隙骨折或者青枝骨折一般会说骨折断端对位对线良好。如果手术治疗以后骨折断端完全对合，并进行相应的固定，也常常称为解剖复位，就是按照原来的解剖关系进行复位。对于对位对线尚可的状况，一般称为功能复位，也就是不影响功能的位置。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/15收听(95070)
骨折断端成角是指骨折后造成两个骨折端，轴线延长形成的夹角出现成角畸形。成角畸形如果和关节活动方向一致，度数不超过十度，在日后的骨折愈合中可以自行矫正，不会对肢体的功能造成影响。如果成角和关节活动方向不一致，尤其是侧方移位和垂直于关节活动方向的成角移位，在骨折的愈合过程中不能纠正，日后肢体的力线不平衡，可以导致创伤性关节炎。因此这种成角畸形必须矫正，避免日后影响患者肢体的功能。
赵以瑜│日照市中医医院
2020/04/21收听(89774)
"骨折断端分离一般情况下不能自己愈合，需要通过手术的方式进行处理。骨折的愈合主要是依靠骨折断端的接触，再由周围血液等细胞因子的参与，可以使骨折实现连续性的愈合。通常情况下骨折是一种常见的外伤，由于暴力所引起，例如棍棒打击伤、车祸撞击伤，以及其他因素影响骨折的稳定性后，产生骨皮质连续性的中断。一般骨折会发生断端的分离，有的断端可以刺破皮肤，出现流血的临床症状，通常对X线、CT、核磁共振诊断明确的骨折患者，可以采取保守或手术的方式进行治疗，保守主要是石膏固定，但是石膏固定的前提也是通过手法复位使骨折断端相接触，才能获得很好的骨性愈合。手术方式同样是通过钢板或者其它螺钉，将骨折断端进行稳定的接触连接，才能使骨折愈合。如果骨折断端呈现分离的状态，很难实现愈合，大部分将会出现骨不连的情况。"
2021/10/27收听(11556)
北京医院 张闻多
播放次数：3.37万
深圳中医院 林华
播放次数：3.65万
播放次数：4.83万
播放次数：3.66万
