山东第一医科大学第一附属医院
肛肠科
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产后便秘便血的处理方法如下：
1、失血过多或饮食不规律导致的便秘：较为常见，通过保持正常饮食，适当增加膳食纤维及水果、蔬菜的摄入，培养规律排便的习惯，防止便秘，改善症状；
2、便秘导致肛裂出血、痔疮出血或炎症出血：需根据病情及时用药。如大便干结导致肛裂，可通过使用药物、进行封闭处理或扩肛处理，预防肛裂纤维化。
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"产后便秘、便血，可以通过以下一些治疗方法缓解症状：1、对于便秘，患者可以多吃纤维素含量丰富的新鲜蔬菜和水果，多喝水，必要时口服润肠通便的药物，例如乳果糖或者聚乙二醇等等，缓解便秘的症状。2、对于便血，首先应明确引发便血的原因，如果患者在便血时伴有肛门疼痛症状，应考虑是肛裂所引发，在缓解便秘症状的同时，可以使用复方角菜酸酯栓塞肛门对症治疗，促使肛裂裂口愈合。而如果便血是由于痔疮所引发，在缓解便秘症状的同时，可以口服地奥司明，或者局部使用痔疮栓塞肛门，外用痔疮膏对症治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2021/05/31收听(21380)
"针对产后便秘，首先要分析便秘的原因，调整生活方式，养成定时排便的习惯，有便意时需及时排便，避免抑制排便。长期反复的抑制排便可以导致便秘反射阈值升高、便意消失，导致便秘，戒烟酒，避免滥用药物。提倡均衡的饮食，适量增加膳食纤维、多饮水、高纤维饮食。膳食纤维本身不被吸收，能够吸附肠腔水分，从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。含膳食纤维丰富的食物有糙米、蔬菜，含果胶丰富的水果，如芒果、香蕉等。补充水分，多饮水，建议每天饮水可以在1500ml以上，保持肠道足够水分有利于粪便的排出。供给足量的B族维生素及叶酸，含B族维生素丰富的食物可以促进消化液的分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便，如粗粮、酵母、豆类及其制品。在蔬菜中，菠菜、包心菜内含大量的叶酸，具有良好的通便作用。增加易产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动的加快，有利于排便，如洋葱、萝卜、蒜苗等。增加脂肪的供给：适当增加高脂肪食物，植物油能够直接润肠且分解产物。脂肪酸有刺激肠蠕动的作用，干果中的果仁，如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等含有大量的油脂，具有润滑肠道通便的作用。适当的运动：以医疗体操为主，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。医疗体操主要是增强腹肌及骨盆肌力量。练习方法主要是站立位，可以做原地抬高腿的步行、深蹲起立、腹背运动、踢腿运动和旋转运动。快步行走和慢跑可以促进肠管蠕动，有助于解除便秘。深长的俯视呼吸，呼吸时膈肌活动幅度较平时增加，能够促进胃肠的蠕动。腹部的自我按摩。仰卧位上屈曲双膝两手搓热后，左手放在肚脐上，右手放在左手背上，以肚脐为中心，顺时针方向按揉，每天做2-3次，每次5-10min。产后便秘有出血的症状，不仅会诱发肛周疾病，而且还会造成腹胀。当产后便秘出血的情况出现时，首先要到医院做好检查，确定是什么原因造成的便秘出血，并对症下药。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(84188)
产后由于分娩过程中会应用盆底肌，有些人会进行侧切，会引起排便问题，因为产后还会进行哺乳，不能随... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/26播放(95359)
产后由于分娩过程中会应用盆底肌，有些人会进行侧切，会引起排便问题，因为产后还会进行哺乳，不能随...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/26播放(95359)
"产后便秘主要是由于产后活动量少，胃肠蠕动减慢，导致大便排出时间延长所引起的。产后便秘一定要注意，尽量的少吃一些油腻的食物，要多吃新鲜的蔬菜和水果，另外还要注意多喝水。如果是便秘特别严重，可以口服乳果糖口服液，可以润滑肠道，促进大便排出。也可以服用一些益生菌，比如金双歧或者妈咪爱，可以调节肠道菌群，促进大便排出，缓解便秘。产妇每天可以顺时针的按摩腹部，可以促进胃肠蠕动，避免便秘。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/10收听(16555)
"产后便秘主要从以下几个方面去解决：1、注意饮食结构，要多吃含纤维的食物，如蔬菜水果；2、加强产后锻炼，不要产后一个月不下床，这样会使新陈代谢减慢，也容易引起便秘。产后要适当的活动，坚持做产后保健操，养成定时大便的好习惯；3、可以根据中医辨证对症治疗，如血虚津亏者用四物汤加减，脾肺气虚者用润燥汤加减等等。"
李芳园│湖北省妇幼保健院
2017/07/07收听(72573)
女性孕期腹部增大，盆底、腹壁肌肉过度拉伸、松弛。可引起产后排便不畅。另外，产妇坐月子期间活动较... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2018/02/27播放(69493)
女性孕期腹部增大，盆底、腹壁肌肉过度拉伸、松弛。可引起产后排便不畅。另外，产妇坐月子期间活动较...
李峨│中国中医科学院广安门医院
2018/02/27播放(69493)
女性妊娠期间，腹腔压力逐步增高，可压迫直肠，导致便秘产生，此类便秘较难缓解。孕妇妊娠期间不可擅... 郝菁华│山东省立医院 2018/07/27播放(92527)
女性妊娠期间，腹腔压力逐步增高，可压迫直肠，导致便秘产生，此类便秘较难缓解。孕妇妊娠期间不可擅...
郝菁华│山东省立医院
2018/07/27播放(92527)
不仅产后会出现便秘，妊娠晚期就会出现便秘。因为在妊娠晚期，增大的子宫会影响肠蠕动；另外在妊娠期... 曹明明│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(61476)
不仅产后会出现便秘，妊娠晚期就会出现便秘。因为在妊娠晚期，增大的子宫会影响肠蠕动；另外在妊娠期...
曹明明│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(61476)
"便秘是消化科的常见病、多发病，正常人每日排便1-2次或1-2日排便1次，如排便次数少于每周2次，或变快干硬、排出困难、排便量少，均可诊断为便秘，便秘的发生多与不良的生活方式、饮食结构，以及不良的排便习惯密切相关。产妇由于产后出现，生活方式和饮食结构的一系列改变，同时生产过程中造成盆底肌肉的损伤，因此容易出现便秘的情况。产后发生便秘应注意调整生活方式及饮食结构，多吃蔬菜、水果，多吃粗粮，并适当的运动，保持每周2-3次，每次持续30分钟的有氧运动可刺激肠蠕动，促进粪便的排出。此外，可进行盆底肌的训练，养成良好的排便习惯，一有便意应及时入厕排出大便。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(94283)
"产后便秘是产妇遇到的一个难题，产后便秘的形成原因较为复杂，主要与体内激素水平的变化、饮食结构的变化、情绪的变化，以及腹盆腔脏器位置的改变有密切相关性。产后便秘应当重视，应当去医院完成大便的常规以及潜血检查。在除外器质性疾病之后，可以使用以下方法进行调整：1、生活方式的调整，应当注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，要增加富含纤维素的食物。2、可以使用一些缓泻药，缓泻药推荐使用乳果糖。乳果糖是一种安全的缓泻药，可以在孕妇、产妇，以及婴儿身上使用。3、可以酌情加用一些益生菌来调节肠道菌群以及大便性状。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(23970)
产后便秘比孕期便秘要好办一点，因为这时可以吃一些药，但是也要非常慎重，因为还属于哺乳期。另外她... 郑丽华│中日友好医院 2016/11/28播放(69508)
产后便秘比孕期便秘要好办一点，因为这时可以吃一些药，但是也要非常慎重，因为还属于哺乳期。另外她...
郑丽华│中日友好医院
2016/11/28播放(69508)
"产后便秘的患者，可以通过以下几种方法缓解便秘：第一、多吃富含纤维素的食物以及含维生素C的食物，比如新鲜的蔬菜和水果，尽量少吃辛辣刺激性的食物。第二、注意多喝水，尤其是多喝蜂蜜水，可以刺激大肠蠕动，从而使大便及时的排出体外，改善便秘的情况。第三、养成每日定时排便的习惯，上厕所的时候不要看书、看手机。第四、生产完以后要适当的下地走动，有助于肠道恢复蠕动，防止便秘。第五、由于腹部右侧是升结肠，可以顺时针方向按摩腹部，帮助肠蠕动。第六、也可以采用腹部按摩、针灸、理疗等治疗方法。"
2018/09/25收听(53539)
"产后便秘，西药方面可以吃一些乳果糖，外用开塞露辅助通便。中医认为，产后会导致气血亏虚，因此肠道干涩，气血不足，肠道蠕动缓慢，可以采用食疗的方法。建议在炖汤的时候加一些当归、黄芪。此外每天练习提肛运动以及按摩神阙，天枢、足三里、三阴交等穴位，也具有一定的通便作用。最后多吃富含纤维素的蔬菜和具有润肠通便的水果，以及养成每天按时排便的习惯很重要。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2018/07/25收听(84883)
产后便秘与病人饮食不良、活动量的减少以及子宫膨大压迫直肠都有一定的关系，产后势必牵涉到的问题是... 刘春远│滨州医学院烟台附属医院 2020/08/25播放(70982)
产后便秘与病人饮食不良、活动量的减少以及子宫膨大压迫直肠都有一定的关系，产后势必牵涉到的问题是...
刘春远│滨州医学院烟台附属医院
2020/08/25播放(70982)
"如果出现产后便秘的症状，通过饮食调理一般是可以得到缓解的。饮食上注意多吃水果和蔬菜，忌食辛辣刺激、油腻、生冷的食物，多吃易消化的食物，多吃能够润滑肠道、促进排便并且不是太过于精细的食物，例如芹菜、菠菜、山药、红薯、玉米、香蕉、火龙果等，都是可以促进排便的。如果有条件，可以喝一些温热的蜂蜜水，帮助润滑肠道、促进排便，必要时可以使用开塞露。如症状不能缓解，请及时到医院就诊。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/24收听(10837)
"产后便秘可以通过对腹部按摩，多吃水果、蔬菜、喝蜂蜜水、使用开塞露等方法进行缓解。哺乳期出现便秘现象，应尽量避免使用导泻药物，否则会影响到产妇身体的健康，同时还会影响到乳汁的质量。对于便秘比较轻微的人，在平时应注意多对腹部进行按摩，按摩时尽量以顺时针为主，这样能够促进结肠的蠕动，帮助结肠中粪便的排出。水果和蔬菜中含有大量的膳食纤维和果胶，这一类食物不仅可以吸收水分，同时还能够刺激结肠蠕动，因此有助于缓解便秘。在早上起床时可以喝一杯蜂蜜水，蜂蜜水具有润肠通便的效果，同时还可以补充营养物质，不仅能够缓解便秘，还可以提高乳汁质量。对于便秘比较严重的女性，可以从肛门部位注入开塞露，以软化大便，促进粪便排出。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(72189)
"产后便秘对于孕产妇来说是非常常见的疾病。第一、由于产褥期胃肠功能相对减弱，肠蠕动比较慢。第二、妊娠期，腹部由于逐渐增大的子宫，会对的腹部肌肉和盆底组织造成松弛，所以引起腹部肌肉力量不是太足，也会导致排便的力量减弱。另外，产妇孕产以后，人体相对来说比较虚弱，不管是从力量还是血容量，都是相对比较薄弱。还有一种原因就是孕产期，饮食结构不太合理，蔬菜水果吃的比较少。针对这种情况，首先注意饮食结构，多吃富含纤维的食物蔬菜水果。另外，产后要加强锻炼，产后一个月之内就可以下床，坚持做保健操，养成定时排大便的好习惯。如果大便实在是干结，没有办法排出，可以用手法促排便。也可以用开塞露、乳果糖进行辅助排便。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/21收听(14771)
产后便秘比孕期便秘要好办一点，因为这时候可以吃一些药，但是也要非常慎重，因为她还属于哺乳期。另外她本身的体质也还比较弱，不能用一些力量大的药物。产后便秘首先我们还是需要用饮食来调整，我们现在对于便秘的治疗，就是能够不用药就不用药，用饮食调整，能够不动手术就用药物调整，尽量把损伤控制到最低。所以一般我们也是鼓励她多吃一些粗纤维食物，可以喝一些蜂蜜水、凉牛奶，或者是白开水，多补充水分，然后多吃水果。像一些寒凉水果可以吃一些，像香蕉、苹果这些都可以，火龙果通便效果都是非常好的。如果这些饮食调整实在不行，我们也可以用一些就是比较温和的缓泻剂，这个也需要到医院请大夫给开，自己千万不要乱用，因为我觉得咱们患者自己可能分辨不出哪个是缓泻剂，哪个是峻泻剂，或者哪个是容积性泻药，估计这个大家自己肯定是分不清楚的，所以还是需要上医院找大夫去指导一下。
2017/07/10收听(33619)
产后便秘最快速、有效的办法，是使用开塞露。产后产妇的家属多数都会比较关注大鱼大肉、鸡鸭鱼汤等食... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/18播放(78023)
产后便秘最快速、有效的办法，是使用开塞露。产后产妇的家属多数都会比较关注大鱼大肉、鸡鸭鱼汤等食...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/18播放(78023)
"产后便秘出血多见于痔疮或肛裂，跟孕妇生产后肠道蠕动慢以及怕刺激到伤口有直接关系。这种情况需要进行以下调理：一、如果出血量比较大，可以用地奥司明片或服用云南白药止血。二、如果出血量比较少，只要针对原发病调理即可，可以用导便的药物如乳果糖口服溶液或复方聚乙二醇口服，进行通便治疗，鼓励病人多喝水，多吃蔬菜和水果。三、如果仍然没有效果，表现为大便仍干结，可以考虑用开塞露纳肛进行调理。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/15收听(16944)
新华医院 沈涤华
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北京西苑医院 程芳
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