首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
手机浏览
保留膀胱的膀胱肿瘤术后需要进行化疗灌注。灌注药物包括丝裂霉素、吡柔比星、卡介苗等。通过膀胱灌注达到预防膀胱肿瘤复发的目的。灌注过程中需要插尿管，生理盐水稀释药物后注射到膀胱，保留30-120分钟，药物和肿瘤创面充分接触，杀死残留的肿瘤细胞。要求患者定期、按疗程灌注，三个月复查膀胱镜检查。预防感染、预防化学性膀胱炎。
分享:
进行膀胱癌术后灌注时，需确保导尿管插入膀胱内。由于化疗药物可能会对尿道造成损伤，若导尿管未插入... 满立波│北京积水潭医院 2021/08/27播放(73226)
进行膀胱癌术后灌注时，需确保导尿管插入膀胱内。由于化疗药物可能会对尿道造成损伤，若导尿管未插入...
满立波│北京积水潭医院
2021/08/27播放(73226)
膀胱癌的病人一般要做经尿道膀胱肿瘤电切术，且术后还需要采取膀胱灌注化疗的方法进行治疗，一般来讲... 马振│天津市第三中心医院 2018/06/15播放(76985)
膀胱癌的病人一般要做经尿道膀胱肿瘤电切术，且术后还需要采取膀胱灌注化疗的方法进行治疗，一般来讲...
马振│天津市第三中心医院
2018/06/15播放(76985)
膀胱癌，特别是表浅性膀胱癌保留膀胱手术以后，大多数需要给患者做膀胱灌注化疗，通过膀胱灌注化疗可... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2020/12/25播放(75479)
膀胱癌，特别是表浅性膀胱癌保留膀胱手术以后，大多数需要给患者做膀胱灌注化疗，通过膀胱灌注化疗可...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2020/12/25播放(75479)
浅表性膀胱癌术后，即较早期明确膀胱癌后，建议定期灌注。一般每周一次，4-8次后，改为每月一次，... 王炳卫│广东省第二人民医院 2018/04/18播放(79526)
浅表性膀胱癌术后，即较早期明确膀胱癌后，建议定期灌注。一般每周一次，4-8次后，改为每月一次，...
王炳卫│广东省第二人民医院
2018/04/18播放(79526)
"膀胱癌因为有很高的复发率，因此术后采取膀胱灌注化疗的方法，是减少肿瘤复发的重要措施。目前膀胱化疗药物分为两种，一种是生物制剂，比如卡介苗、干扰素等等。另一种是化学药物，像丝裂霉素等等。灌注需要注意以下事项。第一、灌注化疗时一般根据药物不同，选择具体的保留时间，但一般应保留0.52小时，注意不可超过灌注。如果灌注保留超过了预警时间，极易发生化学性膀胱炎。第二、灌注前两小时应减少饮水，灌注前应排空膀胱。药物注入膀胱后，应变换各种体位，如坐位、平卧位、左侧位、右侧位、俯位等等，以使药物与膀胱的各个部位均能接触提高疗效。第三、药物在膀胱内保留时间已到，应立即排尽尿液并大量喝水。第四、术后首先每周进行膀胱灌注1次，共灌注8次；复查膀胱镜没有异常，改为2周1次，共68次；再复查膀胱镜没有异常，改为每月1次，连续2年。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/26收听(250)
"任何保留膀胱的膀胱癌手术，手术后都需要进行规范的膀胱灌注化疗。膀胱灌注化疗注意事项，第一、要严格遵守医嘱来执行。手术后需要每周灌注1次，连续8次，8次后改为每月1次，共8次以上。第二、膀胱灌注前不要饮水，排空膀胱，灌注化疗药物，时间够以后，排出化疗药物，要多饮水。第三、保留药物期间，要前后、左侧、右侧卧位，要变换体位，以保证药液与膀胱每个部位的黏膜充分接触。第四、膀胱灌注化疗一段时间以后，可以出现膀胱刺激症状，忌烟酒及辛辣食物。"
韩前河│郑州人民医院
2018/06/12收听(20076)
膀胱癌手术以后进行化疗药物灌注是治疗非常重要的部分，因为可以保证患者治疗效果，同时对于预防复发... 阴雷│上海长征医院 2020/09/18播放(67697)
膀胱癌手术以后进行化疗药物灌注是治疗非常重要的部分，因为可以保证患者治疗效果，同时对于预防复发...
阴雷│上海长征医院
2020/09/18播放(67697)
膀胱癌术后灌注化疗药物的选择和化疗方案，需根据术后病理由医生综合制定。注意事项包括：1、灌注前... 张争│北京大学第一医院 2018/03/06播放(71814)
膀胱癌术后灌注化疗药物的选择和化疗方案，需根据术后病理由医生综合制定。注意事项包括：1、灌注前...
张争│北京大学第一医院
2018/03/06播放(71814)
"做过膀胱癌手术后需要灌注化疗药物，其注意事项包括以下几个方面：一、严格遵守医嘱来执行，手术后灌注的时间有明确规定，术后连续灌注八次，每周灌注一次，八次后可以改为每月一次。二、膀胱灌注前不要饮水，要将膀胱排空，保证化疗药物与膀胱充分的接触，增加药物的作用，保持一段时间后就需要多饮水，勤排尿，及时地将化疗药物排出体外。三、化疗药物保留期间要采取前后左右卧位交替的方式，保证药物与膀胱的每个部位黏膜都能充分地接触。四、膀胱灌注化疗药物期间患者要清淡饮食，戒烟、戒酒，可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症，这是正常的，通过多饮水可以减轻症状。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/02收听(96816)
如果膀胱癌患者进行膀胱灌注化疗，则维持灌注化疗需要持续一年以上，可以采用手术以后即刻膀胱灌注，每间隔一周左右膀胱灌注1次，共计灌注8次，然后改为每月灌注1次，共计灌注10次，完成全疗程的膀胱灌注化疗。但也有个别医学中心采用术后即刻膀胱灌注1次，每隔一周维持灌注1次，连续8次，每隔两周灌注1次，维持4次以后每隔一月灌注1次，维持8次，达到膀胱灌注化疗的全过程，也有极个别的医学中心采用维持灌注两年进行膀胱的灌注化疗。所以最好到当地医院遵照医嘱按一定的疗程进行灌注，医生会根据患者膀胱癌的病理类型、侵犯程度及肿瘤的范围等决定灌注的时间，同时不同的化疗药物灌注的周期略有差别，最好遵照医嘱进行灌注。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/12收听(21360)
"膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，膀胱灌注治疗是其主要的治疗手段，在做膀胱灌注治疗后注意事项有以下几个方面：一、在做灌注之前应嘱患者排尿，尽量排空膀胱从而使膀胱腔内药物达到一定的浓度，并维持一定的时间。二、在治疗期间应嘱患者经常的变换体位，一般间隔10-15分钟变换体位一次，以便使药物与膀胱内的病变充分接触。三、在治疗后应嘱患者多饮水尽量排尿，以减轻膀胱刺激症状。四、在膀胱灌注治疗后要定期监测肝肾功能以及血常规情况，以预防及治疗相应的毒副反应。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/10收听(41030)
膀胱肿瘤手术后，要进行膀胱灌注。一般来说，灌注是做完手术以后，每周一次，连续八次，之后再每个月一次，再灌八个月。注意在灌注前1-2个小时要少饮水，可以防止灌注药物以后，有大量的尿液冲到膀胱里面，导致膀胱过度充盈。一般灌注药物保留30-60分钟以后，再进行排尿，在排尿过程当中，身体包括手等其他部位，不要接触尿液。如果不慎接触了以后，要用清水或者肥皂水把尿液彻底洗干净。灌注以后要多饮水、多排尿，它可以起到自身冲洗的作用。
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/16收听(83518)
膀胱癌术后病人通常需要膀胱局部灌注化疗，根据不同阶段注意事项也不同，具体阶段如下： 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/19播放(65138)
膀胱癌术后病人通常需要膀胱局部灌注化疗，根据不同阶段注意事项也不同，具体阶段如下：
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/19播放(65138)
膀胱癌经过电切以后，膀胱肿瘤往往在膀胱壁上面会有所脱落，所以在膀胱黏膜特别是电切过的手术创面，... 张大宏│浙江省人民医院 2019/09/03播放(98599)
膀胱癌经过电切以后，膀胱肿瘤往往在膀胱壁上面会有所脱落，所以在膀胱黏膜特别是电切过的手术创面，...
张大宏│浙江省人民医院
2019/09/03播放(98599)
"膀胱癌术后行膀胱内灌注化疗的药物常选择的有吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羟喜树碱、丝裂霉素、吉西他滨等等，膀胱灌注化疗的效果与尿液的pH值、化疗药物作用时间、化疗药物的剂量和化学药物的浓度都相关，其中化疗药物的浓度比化疗药物作用时间更为重要，一般通过导尿管灌入膀胱后保留0.5-2小时。尽量采用术后即刻灌注化疗，能够杀灭手术当中播散的肿瘤细胞和创面残留的肿瘤细胞，能够大大降低复发的几率。但是如果手术当中膀胱穿孔，或者手术以后出现严重的肉眼血尿，通常应该等血尿或者穿孔愈合以后再进行灌注化疗。对于中危和高危的非肌层浸润性膀胱癌，在即刻化疗后应该接受后续的灌注治疗。对于高危险性的非肌层浸润性膀胱癌，也可以考虑实行膀胱灌注免疫治疗，常用的药物是卡介苗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/07收听(28030)
" 膀胱癌手术后都需要进行膀胱灌注化疗治疗，有效的降低膀胱癌的复发，使复发后旁观进展的概率降低。膀胱癌术后灌注化疗维持需要一年，需要根据具体的病理类型选择具体的药物，比如选择表柔比星、吉西他滨或丝裂霉素等药物。灌注疗法是间隔一周灌注一次，连续灌注八次，再间隔一月灌注一次，连续灌注十次。 灌注期间需要定期复查泌尿系统的B超、胸部的X线片、腹部的B超检查。每隔三个月左右需要膀胱镜的检查，了解膀胱内有无局部复发的病灶等。表浅性膀胱肿瘤不需要全身化疗，如果存在全身其他部位的转移，需要遵照肿瘤科的意见，必要时需要采用全身化疗对症治疗。"
2019/12/13收听(71033)
膀胱癌灌注化疗的流程：1、患者需要取得膀胱灌注化疗的药物交给医生或者护士进行化疗药物的配制，配置完毕以后患者需要进行导尿处理。2、患者仰卧在灌注床上并暴露外生殖器部位，由医生或者护士插入一根无菌的导尿管。插入导尿管后见到尿液流出，则证实管道已进入膀胱。3、这时将配制好的化疗药物通过这根导尿管灌注入膀胱之内、然后冲洗管路，拔除导尿管，此时化疗药物已经进入患者的膀胱之内并保留在膀胱之内。4、患者需要采用仰卧位、侧卧位、俯卧位各15分钟左右，以保证化疗药物均匀的涂抹在膀胱的各个侧壁之上，以保证膀胱内完全被化疗药物所充满。5、遵照医嘱保留0.5-2小时之内，然后自行排尿将化疗药物排出体外，即完成膀胱灌注化疗。
2020/04/09收听(87978)
"膀胱癌进行膀胱灌注化疗，在饮食上应注意：1、避免饮酒，在治疗的期间都避免饮酒，以免造成酒精对多系统的损害和血管内皮的损害而产生相应的副作用，需要在日常饮食中保持一定的热量和一定蛋白的摄入。虽然膀胱癌的灌注化疗只是一种局部治疗，不会引起骨髓抑制或者其他的化疗副反应，但在化疗期间都可以造成化学性的膀胱炎或者造成慢性感染的风险。所以保持一定的热量，保持一定的蛋白摄入以后有助于增强体质，起到抵御可能存在感染的作用。2、可以适当多食用一些富含维生素的水果，比番茄、橘子、橙子、西瓜等，这些食物之中服含有多种维生素，同时还富含有较多的水分，还可以起到利尿的作用。"
2020/08/11收听(96432)
膀胱癌灌注时会使用化疗药物，但由于药物在膀胱内贮存时间较短，不会产生如同注射或口服化疗药物的全... 满立波│北京积水潭医院 2021/08/27播放(92072)
膀胱癌灌注时会使用化疗药物，但由于药物在膀胱内贮存时间较短，不会产生如同注射或口服化疗药物的全...
2021/08/27播放(92072)
"膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，膀胱癌灌注化疗是膀胱癌的一种主要治疗手段，膀胱癌灌注化疗后常见的毒副作用有以下几个方面：一、局部刺激，这是灌注化疗后最常见的毒副反应，化疗药物对膀胱局部刺激可以引起膀胱刺激征，表现为尿频、尿急、尿痛，有的还会出现出血性膀胱炎，可以出现排尿困难以及尿血。二、胃肠道的反应，这也是常见的一种不良反应，临床上可以表现为恶心、呕吐、食欲不振，有的可以出现腹泻、便秘等。三、骨髓抑制，膀胱癌灌注化疗后也会出现骨髓抑制的反应，主要表现为白细胞、血小板、血红蛋白指标的下降，严重的可以出现出血和感染。"
2020/02/10收听(78041)
郑大一附院 田雨冬
播放次数：2.77万
湖北省第三人民医院 荣建红
播放次数：7.59万
上海华山医院 丁炜宏
播放次数：7.92万
武汉大学人民医院 翁小东
播放次数：8.85万
