湖南中医药高等专科学校附属第一医院
眼科
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上眼睑肿物常见于：霰粒肿、麦粒肿、皮脂腺囊肿和乳头状瘤等，比较特别的是对称分布的黄色瘤。霰粒肿和麦粒肿易发生感染，经抗生素滴眼液治疗未好转时建议行手术切除。皮脂腺囊肿如较大且影响外观也建议手术切除。年龄＞50岁的患者，睑板腺癌的发生率较高，如经常反复发生霰粒肿，需引起重视，在行切除术后需做病理检查。
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眼睑上长小疙瘩首先得看这个疙瘩的部位，如果是在眼睑的皮肤上，这个疙瘩有可能是皮肤油引起的，或者是皮脂腺的小囊肿。这种情况下如果明显影响到外观或者有症状产生，就可以考虑做个小手术把它切除掉，同时注意保证面部清洁。如果这个疙瘩长在睑板腺上，主要是形成睑板腺的囊肿。睑板腺囊肿在一定程度大的时候，比如小豌豆大时可以考虑做一个小手术把它摘除掉，这样就可以促使病变的恢复。
施爱群│中日友好医院
2020/04/25收听(72234)
"眼睑里面长疙瘩，主要可能有两种情况，在眼睑结膜面的，有一种黄色的、软疙瘩，主要结膜分泌物堆积在结膜下，又称结膜结石，这类的疙瘩，如果是平面不需要处理，如果疙瘩突出到结膜表面，引起眼睛磨或痒、干涩症状，可去医院把结石挑出来即可。如果是眼睑里面长疙瘩，隔着皮肤摸有硬结的感觉，并且到结膜面没有明显露出来的迹象，这是霰粒肿，需要进行小手术切除才可以，其很难消退。要及时去医院看，如果有明显增大趋势，需要进行手术治疗。"
齐林嵩│空军总医院
2019/05/28收听(42179)
"上眼睑里面长了个疙瘩，有可能有以下原因所导致的，根据不同的原因进行相应的治疗：1、急性睑板腺炎，可以出现眼睑内硬结的生长，这时首先要进行抗感染治疗，比如左氧氟沙星滴眼液，每日四次，每次一滴。同时给予热敷治疗，以促进睑板腺炎的吸收和成熟。如果炎症控制后仍存在眼部的硬结，则需要进行切开排脓治疗。2、睑板腺囊肿，是睑板腺开口阻塞以后引起的肉芽组织增生，可以表现为眼皮内的硬结生长，硬结较小可以进行热敷治疗，以促进硬结的吸收。如果硬结较大，且生长时间较长，热敷效果很差，则需要进行手术切除治疗。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/07/18收听(29229)
最常见的眼睑上长小疙瘩，有可能是长眼睑肿物，可以通过手术的方法给予切除。有一部分也可以通过激光的方法给予治疗。其次，比较常见的是眼睑霰粒肿或者是麦粒肿，早期发现可以通过保守治疗的方法，包括局部抗生素眼膏后局部湿热敷，每次20-30分钟，每天3-4次，必要时给予耳穴放血疗法。假如保守治疗效果不好，可以考虑手术治疗。眼睑的肿瘤，假如有眼睑肿瘤倾向，建议手术切除的时候范围要稍微大一点，切除后做病理检查，以确定下一步的治疗计划。
朱丽丽│青岛西海岸新区区立医院
2018/07/06收听(45273)
眼睑上长了一个疙瘩或者硬结，这种情况可以见于三种原因：第一、麦粒肿，也叫睑板腺炎，为细菌感染引起来的局部炎症。对于这种情况在早期需要给予抗感染对症治疗，形成局部脓肿以后建议需要手术切开排脓，避免感染进一步扩散；第二、霰粒肿，也叫睑板腺囊肿，为无菌性炎症，早期可以无需处理或者给予局部热敷，如果肿块长时间不能自行吸收，可以考虑手术切除；第三、眼睑肿瘤性疾病如皮样囊肿、血管瘤等，对于这一类情况，建议通常需要手术治疗，但是在手术以前需要到医院检查明确，具备手术指征以后再考虑手术治疗，千万不要盲目用药或者手术处理。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/25收听(51406)
" 如果是在眼睑皮肤位置上形成小结节，有可能是霰粒肿，霰粒肿是睑板腺管堵塞以后形成局部的囊袋包裹，一般和熬夜、辛辣刺激饮食、视疲劳等有关。小结节是边界比较清楚，活动度良好，按压没有明显压痛，在早期结节比较小时，可以通过按摩、热敷促进其吸收，如果结节形成已经较大，就需要手术治疗。 如果是在眼睑结膜面形成的局限小疖肿，可能是内睑板腺炎，一般结节会有明显的隆起或者压痛，也可能是睑结膜面形成的较大结石，它是上皮细胞脱落和黏液压缩聚集形成聚集产物，和慢性结膜炎、视疲劳等有关。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/12/10收听(52421)
"上眼睑长了个疙瘩，如果红、肿、热、痛、压痛触痛明显，一般是细菌感染引起的麦粒肿，多见于眼睑睫毛毛囊及其附近部位。通过热敷，使用氧氟沙星眼药水、红霉素眼膏等治疗，一周左右可以痊愈。眼睑里面硬结疙瘩，与眼睑皮肤不粘连，圆形，边界清楚、活动，一般是霰粒肿，这是一种无菌性的慢性肉芽肿，是睑板腺管道阻塞引起的分泌物潴留。可热敷眼睛，小的自行吸收痊愈，大的需要手术刮出。眼皮表面有硬结疙瘩，呈现指状或者扁平，是人乳头状病毒感染引起的疣。其影响美观，可以考虑激光手术等治疗。眼睑疙瘩有的是鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑色素肿瘤等，需要眼科检查明确诊断，根据病情决定下一步的治疗方法。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/03/12收听(81272)
"眼睑下长了肉疙瘩如果伴有疼痛，而且伴有压痛，从外观上看有红肿或者是有黄色的脓头，一般是考虑有麦粒肿，也就是一种眼睑的睑板腺或者是毛囊的化脓性感染。如果出现了这种感染，早期需要滴用合适的抗生素眼药水，或者抗生素眼膏进行对症处理。也可以使用热毛巾热敷加速炎症的消退，如果已经化脓了，伴有明显的波动感，还可以考虑进行手术。把肉疙瘩里面的脓液刮除净，然后再进行抗炎对症热敷处理，促进肉疙瘩慢慢消退。总之，出现疼痛明显的肉疙瘩，一般考虑细菌性感染引起的。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/13收听(48497)
"眼睑长小疙瘩并且感觉到疼痛，一般考虑麦粒肿，又称睑板腺炎。此时需要口服抗生素治疗，局部用抗生素滴眼液，晚上睡觉前涂用抗生素眼膏。同时可以热敷，热敷的方法为用42℃左右的温水沾湿毛巾，将毛巾拧干后闭上眼睛，将毛巾敷在有小疙瘩的眼皮表面，每次10分钟，一天敷3次，效果比较好。大部分的麦粒肿能够慢慢地吸收、消退，但仍然有一部分麦粒肿长时间仍无法消退，此时患者需要去医院做手术将小疙瘩清理掉。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/02收听(50466)
"眼睑内的肉性结节一般最常见的有两种：一种是慢性的，即睑板腺，也叫霰粒肿，是由于睑板腺口的堵塞，分泌物潴留引起的，与年龄、油脂分泌过多、饮食辛辣、不注意用眼卫生、长期接触电子产品等都有一定关系，一般没有明显的疼痛感，是在无意中发现的。另一种就是急性的，叫麦粒肿，眼睑先表现为局部红肿、疼痛，是眼睑睑板腺腺体受细菌感染后引起，有些患者肿块无法消退，而且没有明显的成脓现象，就会形成一个红色肉疙瘩。这两种的治疗方案都差不多，可以在眼部进行热敷，适当应用消炎的眼药水，比如妥布霉素滴眼液或者左氧氟沙星眼液。如果最长的超过一周还不能消掉，需要在门诊进行手术切除，这个手术是在门诊进行的，操作也比较简单，一般十几分钟就可以做完了。手术以后也需要继续使用眼部的消炎药，平时可以尽量增加户外活动，避免长时间近距离的用眼，保持清淡饮食，避免熬夜。"
2020/07/24收听(19653)
"眼皮上长一个疙瘩，如果按压的时候比较疼，最常见的原因就是得了麦粒肿，麦粒肿在医学上称为睑板腺炎，睑板腺炎是由于对化脓菌感染所导致的急性炎症，表现为眼皮肿，按压疼痛，眼皮红、充血。睑板腺炎需要使用眼药治疗，比较常用的、效果比较好的眼药是左氧氟沙星滴眼液，白天使用，每天可以用5-6次，睡觉之前可以涂一次氧氟沙星眼膏，在用药的同时可以辅以热敷，每天热敷1-2次，每次10分钟，通过,治疗能够促进麦粒肿的消退，如果经过治疗麦粒肿继续进展，并没有被局限，有可能还要做切开排脓的手术治疗。"
崔浩│哈尔滨二四二医院
2019/02/14收听(70355)
"上眼睑出现小白点可以有许多原因造成，处理方式也不同小白点所在的部位不同，通常是由于不同的疾病导致：1、最常见的是位于眼皮内表面的小白点，可以单个出现也可以成片出现会引发眼部异物感。可以点麻醉滴眼液之后，由医生用针尖将其挑掉。2、位于睑缘部位睫毛根部处的小白点，是由于睑板腺分泌过于旺盛分泌物粘稠，阻塞开口处引发，通过温毛巾热敷就能够顺利的使它软化排出。3、发生在眼皮皮肤表面的小白点，是由于皮脂腺囊肿造成。与平时洗脸太少油性皮肤体质有关。勤用温水洗脸一般就能够使其消退，不能消退的情况，也可以在医院由医生用针尖将囊肿表面的上皮刺破，内部的脂质分泌物就排出来了。"
2020/01/04收听(70669)
"眼睑内长的小白点，如果长在眼睑和眼球接触面，大部分可能是结膜的结石，结膜结石大部分没有症状的情况下是不需要处理的，如果结膜结石突出于结膜面的时候，会产生刺激角膜的症状，导致眼睛有异物感，甚至角膜擦伤或引发角膜炎，这种情况下需要在表面麻醉下用针头把它剔除，剔除后用消炎的滴眼液预防感染就可以。如果是眼睑的皮肤面长了小白点，这种情况大部分可能是脂肪粒，脂肪粒一般不会引起不适症状，只是影响美观，可以局部热敷，看脂肪粒是否可以吸收，如果脂肪粒不吸收或长大，可以用针头剔除后按压止血，大部分1-2天之后就可以愈合。"
张博│大庆市中西医结合医院
2019/07/19收听(78667)
"眼睑出现一个小水泡，这种情况多见于接触性睑皮炎，是指眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应。症状通常表现为眼部痒和烧灼感，查体时可以见到眼睑红肿，皮肤出现丘疹、水疱或者脓疱，很快破溃，并伴有微黄黏稠的渗液。出现这种情况以后，建议立即停止接触致敏原，在疾病的急性期，可以使用生理盐水或者硼酸洗液，进行局部湿敷，保持眼睑局部的清洁，局部使用糖皮质激素，如妥布霉素、地塞米松滴眼液或者眼膏，如果症状比较严重，也可以全身应用抗组胺药物或者口服泼尼松片。"
2018/07/24收听(87806)
"上眼睑里面长了个小脓包，考虑内麦粒肿引起的，即内睑腺炎。如果前几天眼睑出现明显的局部红肿而且压痛的症状，现在发现里面出现一个小脓包或小脓点，先暂时观察，继续用抗生素眼药水以及抗生素眼药膏治疗，等脓包比较成熟以后再考虑到医院眼科门诊就诊。通常先点表面麻醉眼药水，然后再进行切排放脓处理，切开时切口需要与睑缘垂直，防止损伤到更多的睑板腺腺体组织，让脓液自然排出，切不可过度的挤压。术后在结膜囊处涂上抗生素眼药膏，包扎术眼，继续口服抗生素药物以及清热解毒类的药片，一般过几天眼部的红肿症状会逐渐消退。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/26收听(53769)
"眼睑上出现小白点，要分部位进行考虑。1、如果小白点位于眼睑的皮肤表面，呈单个或者簇状出现考虑是粟粒肿，治疗上可以在清洁无菌的条件下，用针头将粟粒肿挑开，将其里面的物质剔除就可以治愈。2、小白点位于睫毛根部，是由于睑板腺口分泌物阻塞引起。这时需要进行局部的热敷，拿杯子盛热水，用热蒸气来熏蒸双眼睑。这时在加热的情况下，阻塞睫毛根部的分泌物会自行化开。经上述治疗效果不显著，可以到医院在局部麻醉的情况下，用针头将白色的脓点挑开以达到通畅腺体开口的作用。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(85118)
"眼睑上长了个小疙瘩，一般指的是麦粒肿或者是脂肪粒，麦粒肿会伴有眼睛的红肿、疼痛和发痒的感觉，脂肪粒是指像针眼一样大小的一个米粒状的物体。麦粒肿是由于感染引起来的，要进行相应的对症消炎处理，脂肪粒是指皮肤受损修复的一个过程，可以自我缓解或者是用刺针挑刺。平时注意用眼的卫生，不要用不干净的手去揉搓眼睛，注意保持皮肤的清洁不要去挤。平时饮食忌辛辣多吃绿色蔬菜，如胡萝卜、绿色青菜等。如果有瘙痒、疼痛最好是去医院皮肤科检查一下，这样才能够尽快的康复。"
王辉│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/08/22收听(21171)
"上眼睑里面长了个小疙瘩，触摸起来没有疼痛，是个硬结，有滑动的感觉，通常这种情况考虑睑板腺囊肿，即霰粒肿，主要是由于睑板腺开口阻塞，引起睑板腺的分泌物在睑板腺管的过量堆积，引起无菌性的脓肿现象。小的霰粒肿可以通过热敷、按摩，促进机体对分泌物的吸收。如果分泌物越积越多，形成大的霰粒肿，往往会形成一层囊壁，通过热敷等手段无法自行的吸收，需要手术切除才能将其完全的消除掉。一般手术是采用局部麻醉的方式，可以从结膜面进行切除，在皮肤面不会形成瘢痕，预后的效果也是比较好的。"
2019/07/11收听(29639)
部分患者上眼睑中长小疙瘩，如果不痛也不痒，而且疙瘩只有米粒大小，这时可以不进行处理。如果疙瘩比... 闵晓珊│中南大学湘雅医院 2021/08/23播放(50870)
部分患者上眼睑中长小疙瘩，如果不痛也不痒，而且疙瘩只有米粒大小，这时可以不进行处理。如果疙瘩比...
闵晓珊│中南大学湘雅医院
2021/08/23播放(50870)
"上眼睑内长小颗粒状物质或者透明水泡一样的东西，多见于结膜炎症。比如过敏性结膜炎、春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎、泡性结膜炎等。如果出现上述症状，建议首先到医院检查，明确疾病的具体类型及病因。通常考虑属于免疫相关性结膜炎，治疗以药物控制为主，药物可以选择糖皮质激素滴眼液、抗过敏滴眼液及非甾体消炎药物。如果是由于长期佩戴角膜接触镜导致，建议暂停佩戴或者更换高透气性的角膜接触镜，避免疾病进一步加重。另外平时需要保持良好的用眼习惯，"
2018/07/06收听(83223)
湖南省儿童医院 罗俊
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浙医二院 吴涵
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