湖南中医药高等专科学校附属第一医院
眼科
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泪道冲洗是治疗慢性泪囊炎、泪道狭窄的常见方法。急性期不主张进行泪道冲，因可导致局部反应加重。注意事项如下：
1、缓解患者紧张情绪、做好解释工作；
2、体位采取卧位或坐位，可适当应用表面麻醉剂；
3、泪小点较小、窄时，可用泪小点扩张器扩张；
4、冲洗时，缓慢进针，确保进针通畅后方可冲洗；
5、避免假道形成，假道形成后局部会肿胀，通过外敷可逐渐消失。
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"泪道冲洗检查是眼科非常常规的一个检查手段，主要用于泪道疾病的检查与治疗。冲洗的方法是使用一种特制的泪道探针，从泪小点进入，然后将生理盐水注入泪道内。通过这个过程来判断有没有泪道狭窄、泪道堵塞，这是眼科非常常规的一种检查方法。所以如果眼睛存在流眼泪、眼部的分泌物增多，需要及早到医院完善泪道冲洗检查。对于泪道狭窄或者堵塞，可以行泪道探通术。对于泪囊炎，在早期可以给予局部的抗炎治疗，保守治疗无效的情况下，再考虑行泪道探通置管手术或者鼻腔泪囊吻合手术，改善症状，这些都是眼科非常常规的治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(12246)
如果患者眼睛得了泪囊炎，这个情况不建议进行泪道冲洗。泪囊炎是眼科临床上的常见疾病，多发于中老年女性，可能是中老年女性的泪道解剖特点造成的。一旦患者得了泪囊炎，最主要的症状就是流泪，同时泪囊区会有分泌物流出。患者出现泪囊炎要积极的给予对症治疗，局部使用抗生素滴眼液点眼，同时结合病情全身使用抗生素静点。患者的泪囊炎病情控制良好后采取下一步治疗方案，比如根据病情进行泪道激光或者手术治疗。泪囊炎患者一定要注意，发病期间不能够进行泪道冲洗。
宋晗│黑龙江省医院
2020/04/16收听(25448)
"泪道冲洗检查是眼科常规的检查方法，主要用于泪道疾病的检查及诊断。方法通常为将生理盐水从泪小点注入，根据冲洗液流向判断有无泪道阻塞及阻塞的部位，通常见于以下几种情况，第一、冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔，表明泪道通畅。第二、冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞。第三、冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返流，为泪总管、泪囊或者鼻泪管阻塞。第四、冲洗有阻力，部分自泪小点返流，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄。第五、泪道冲洗液自上泪小点反流，同时伴有大量黏液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎的情况。"
2018/06/28收听(41545)
泪道冲洗是眼科常用检查方法，可判断泪道堵塞及炎症情况，对诊断泪道疾病及术前准备有所帮助。首先眼... 吴晋晖│上海东方肝胆外科医院 2018/08/30播放(77274)
泪道冲洗是眼科常用检查方法，可判断泪道堵塞及炎症情况，对诊断泪道疾病及术前准备有所帮助。首先眼...
吴晋晖│上海东方肝胆外科医院
2018/08/30播放(77274)
"泪道冲洗可以揭示泪道阻塞的部位，用钝圆针头从泪小点注入生理盐水，根据冲洗液体流向判断有无阻塞及阻塞的部位，通常会有以下几种情况：第一、冲洗没有阻力，液体顺利进入鼻腔或者咽部，表明泪道通畅。第二、冲洗液完全从注入原路反流，就是泪小管的阻塞。第三、冲洗液自上泪小点注入后由下泪小点反流，或下泪小点注入后由上泪小点反流，为泪总管、泪囊或者鼻泪管的阻塞。第四、冲洗有阻力，部分自泪小点反流，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄。第五、冲洗液反流的同时伴有黏性或者脓性分泌物，为鼻泪管阻塞，同时合并慢性泪囊炎。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/04/02收听(18478)
泪道冲洗，主要是对泪点狭小或者泪道堵塞的病人所进行的一种操作。对于这类操作，需要专业的人员。对于泪道冲洗，首先用针管抽吸生理盐水大概5ml，用泪点扩张器扩张泪小点处，以便于冲洗，针可以进去。扩张后用冲洗针垂直的泪点进入2mm，然后拐动90度向内侧顺其泪道直接进到泪囊处，如果遇到阻力，切勿猛力进去，一定要顺着泪道的弧度向底慢慢推进，进去后推动冲洗液。如果发现泪液有反流，说明泪道是堵塞的。如果患者感觉到口咽部有生理盐水进去，泪道是通畅的。
黄彪│单县中心医院
2018/06/01收听(10613)
泪道冲洗是眼科常规的一种处置、操作，对于没必要进行泪道冲洗的患者，长期反复泪道冲洗有可能会形成... 韩玉萍│山西省眼科医院 2020/02/26播放(61103)
泪道冲洗是眼科常规的一种处置、操作，对于没必要进行泪道冲洗的患者，长期反复泪道冲洗有可能会形成...
韩玉萍│山西省眼科医院
2020/02/26播放(61103)
临床流泪患者较多，需要常规进行泪道冲洗检查。泪道分为上泪小管、下泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管，... 吴涵│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/14播放(66672)
临床流泪患者较多，需要常规进行泪道冲洗检查。泪道分为上泪小管、下泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管，...
吴涵│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/14播放(66672)
泪道冲洗是小儿眼科比较常用的一种检查方法，一方面可以对泪道阻塞进行诊断，另一方面可以将泪道和泪... 刘蕾│太原市妇幼保健院 2019/12/03播放(73183)
泪道冲洗是小儿眼科比较常用的一种检查方法，一方面可以对泪道阻塞进行诊断，另一方面可以将泪道和泪...
刘蕾│太原市妇幼保健院
2019/12/03播放(73183)
"泪道冲洗检查是眼科的常规检查，这是一种无创操作，所以不会有疼痛的感觉。在冲洗泪道之前，会在眼睛点一些表面麻醉药物减轻局部的疼痛，所以对于这个问题没有必要担心。泪道冲洗检查主要用于泪道疾病的诊断，包括泪道狭窄、堵塞或者泪囊炎这些疾病，经过泪道冲洗检查以后，能够明确具体的病因，才能及时治疗。如果是泪道狭窄或者泪道堵塞，可以行泪道探通术。如果是泪囊炎在早期可以选择药物保守治疗，比如使用抗生素滴眼液控制局部的炎症。在保守治疗无效的情况下再考虑手术治疗，比如泪道植管手术或者鼻腔泪囊吻合手术，要根据具体的检查结果选择治疗的方案。"
2019/06/22收听(84505)
"泪道是一个顺滑的管道。如果是沿着泪道正常的管道进行冲洗，只有轻微的感觉，不会有很明显的疼痛的感觉。如果泪道有明显的炎症，或者泪道黏膜有损伤，冲洗就会引起疼痛或者刺痛。但是正常情况下泪道冲洗没有疼痛，小儿泪道冲洗甚至可以用泪道探针进行探通，这些都不会引起疼痛，引起疼痛的感觉是原来有炎症，或者冲洗时损伤了泪道的黏膜，造成了假道，器械或者冲洗液就会对黏膜神经进行刺激，就会造成疼痛的感觉。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/10/11收听(50456)
"泪道冲洗不通考虑为泪道阻塞，泪道阻塞可以发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处，以及鼻泪管的下口。由于泪道阻塞可以发生在泪道的任何部位，因此确定阻塞部位对于治疗方案的选择十分重要，检查方法有泪道冲洗、X线碘油造影、泪道探通等，根据不用的病变位置，常见有以下处理方法：1、泪小点膜闭：可用探针或者泪点扩张器直接刺穿，然后行泪道冲洗。2、泪点狭窄：通过扩张或者是硅胶管植入进行治疗。3、泪点或泪管缺如：泪点缺如时，可以在泪管相应部位做睑缘切开，同时行泪囊逆行的硅胶插管。如果泪点和泪管完全缺如，则行结膜泪囊鼻腔吻合术。4、泪管阻塞：可通过留置泪道硅胶管治疗，泪道激光也可以有较满意的治疗效果。由于近年来内窥镜系统的引入，使泪道激光的操作更为直观和简便，可以在直视下行泪道摄影，使用微型环状或者激光来疏通泪道阻塞的部位。5、鼻泪管阻塞：可以做鼻腔泪囊吻合术、泪道高频电灼疏通术或内镜下泪道手术。"
张潇涵│宁德市医院
2021/08/05收听(14254)
泪道冲洗的操作步骤： 1、病人取仰卧位或坐位，头部固定。 2、先以手指压迫泪囊部位，以排除泪囊内积液，同时注意泪小点处有无分泌物溢出。3、结膜囊内滴表...
陈国玲│山东大学第二医院
2018/09/10阅读(44711)
"泪道冲洗的时候基本不会疼痛，只要放松配合就可以顺利完成泪道冲洗的操作过程，患者不用紧张。泪道冲洗的主要目的是将泪道人为冲开，对人眼无伤害，比泪囊按摩效果更直接、有效。因为是使用冲洗针头插入泪小点完成冲洗操作，泪小点在上下眼睑靠近鼻子一侧，有自然的小孔，也是天生就会存在，所以冲洗的时候不是用针扎孔，冲洗时也不会疼痛。但是部分人因为紧张造成眼睛局部紧张、僵硬的状态，因而在害怕的情况下感觉会有点疼痛，操作本身并不会引起疼痛。泪道冲洗后患者需要保持眼睛部位的清洁和卫生，尽量不要用手揉眼睛，不要熬夜和过度劳累，看电视或者看手机的时间不要过长，以免引起眼睛疲劳。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/12收听(71956)
"泪道冲洗是临床上的一种检查手段，通常并非治疗泪道阻塞的方法。如果泪道阻塞，需进行泪道探通术或激光探通。泪道冲洗在临床上主要是用于判断泪道是不是通畅，如果发生了泪道阻塞，通过泪道冲洗可以分析出阻塞的位置，所以泪道的冲洗在临床上主要作为检查的手段。通过泪道冲洗将阻塞部位冲开的情况比较少，如果通过泪道冲洗能够将阻塞的部位冲开，少数病人可以达到效果。但是大多数已经阻塞的泪道，往往需要通过泪道探通术或者泪道激光探通。还有一些病人需要通过探痛以后植入一个小管，才能保持泪道通畅。泪道冲洗是治疗慢性泪囊炎、泪道狭窄的常见方法。急性期不主张进行泪道冲，因可导致局部反应加重。泪道冲洗时泪小点较小、窄时，可用泪小点扩张器扩张。冲洗时缓慢进针，确保进针通畅后方可冲洗，避免假道形成，假道形成后局部会肿胀，通过外敷可逐渐消失。"
2020/06/18收听(48462)
泪道冲洗是一个操作，既属于检查也属于治疗。有明显溢泪的患者来到医院，会首先对患者进行泪道冲洗，... 陈晓凯│惠州市中心人民医院 2018/11/07播放(72363)
泪道冲洗是一个操作，既属于检查也属于治疗。有明显溢泪的患者来到医院，会首先对患者进行泪道冲洗，...
陈晓凯│惠州市中心人民医院
2018/11/07播放(72363)
泪道冲洗是小儿眼科比较常用的检查方法，一般对宝宝没有伤害。当宝宝出现流泪、分泌物增多时，可能需... 刘蕾│太原市妇幼保健院 2019/12/03播放(66583)
泪道冲洗是小儿眼科比较常用的检查方法，一般对宝宝没有伤害。当宝宝出现流泪、分泌物增多时，可能需...
2019/12/03播放(66583)
"婴幼儿如果存在泪道狭窄、泪道堵塞或者新生儿泪囊炎这些疾病，一般在早期是不建议行手术治疗的，比如泪道冲洗或者泪道探通术，在早期需要给予保守治疗，比如可以行泪囊区的规律按摩，促进泪道的发育。如果存在分泌物，可以使用抗生素滴眼液控制炎症，大部分患儿可以在半岁左右逐步的恢复正常。如果保守治疗半年以上症状没有好转，再考虑行手术治疗，比如泪道探通术或者泪道冲洗。而且随着孩子年龄的增长，这种情况是有自愈的可能性的，即便不做任何的治疗，也有可能随着年龄的增长而逐步的好转。因此对于这种疾病不建议过早的行泪道冲洗，半岁左右的时候是最佳的时间。"
2019/05/22收听(27059)
"宝宝进行泪道冲洗，正常情况下没有明显的疼痛感。孩子往往因为紧张、害怕而哭闹，并不一定是因为疼痛导致的。婴儿神经功能发育不全，泪道是一种顺滑的管道，实际上泪道冲洗只是有轻微刺激的感觉，不会有明显的疼痛。泪道冲洗是通过泪小点，然后把冲洗针头伸入进去进行冲洗。泪小点是眼睑上面的自然小孔，如果病人不配合，尤其是小朋友看到医生、护士就会紧张，在不配合的情况下孩子就会发生哭闹，相应的操作就会非常困难。泪道冲洗是一种比较精细的操作，需要在正规医院由专业的医生操作。因为探针是从堵塞部位探通，如果手法不熟练会造成假道，造成眼睛肿胀。"
2020/05/12收听(98733)
"泪道冲洗以后，眼屎变多是不正常的，有可能是以下原因造成：一、如果泪道是单纯的泪道狭窄或者泪道阻塞，冲洗的时候没有分泌物，而冲洗结束以后，出现了很多的分泌物，有可能是在整个操作过程中或者操作以后，因为眼睛不舒服揉眼以后发生的感染，出现了结膜的炎症，就会有分泌物增多表现。二、如果本身是有慢性泪囊炎，因为慢性泪囊炎造成的泪道不通，才去做泪道的冲洗。慢性泪囊炎泪道，冲洗以后，内囊里边的沉积的脓液或者留在内囊里边的分泌物，就会被冲洗出来，冲洗以后，原来存在泪囊里边的内分泌物被稀释以后，有可能就顺着泪小点逐渐往外排泄，可能就会有比较多的分泌物。应该在近期还需要到医院里去复查，做反复的冲洗，把里边的脓液、沉积的分泌物都给冲洗干净，才能做下一步的治疗，比如下一步的泪道探通或者泪道的激光探通手术等等。"
2020/07/30收听(66864)
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