郑州市第三人民医院
血液科
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贫血治疗主要为对因治疗，日常生活中最常见巨幼贫与缺铁贫，其中巨幼贫因叶酸B12缺乏所致，缺铁贫与饮食结构不合理相关，部分中青年女性，最常见月经量增多引起慢性血液丢失，针对性治疗则通过补充叶酸B12、补充铁，对月经量较多患者，针对检查病因，调理月经量问题；如创伤引起的急性失血，需紧急输血治疗；血液病患者如再生障碍性贫血，需使用免疫抑制剂；急性重型再生障碍性贫血，需使用强烈免疫抑制剂，如ATG治疗，甚至需造血干细胞移植。
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"临床上严重贫血患者多数有明显的临床症状，例如全身乏力、头晕、心悸，活动后明显加重。长期严重贫血还会导致贫血性心脏病，引起心律失常、心功能不全等。严重贫血需要给予积极治疗，严重贫血最主要的是要查明引起贫血的原因，根据病因治疗，多数患者很快就可以恢复正常。对于缺铁性贫血导致的严重贫血，应该给予补充铁剂治疗。对于巨幼细胞性贫血引起的严重贫血，应该给予补充叶酸或者维生素B12治疗。给予以上这些治疗之后，多数患者很快就可以治愈。如果是溶血性贫血导致的严重贫血，特别是自身免疫性溶血性贫血，应该给予糖皮质激素治疗。因此，严重贫血患者最主要的是查明病因，根据病因再给予治疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(70523)
贫血只是一种临床表现，不是某一种病。很多疾病都可以出现贫血，最常见的是由于慢性出血导致贫血，包括月经出血、消化道出血等。还有一些疾病本身侵犯了骨髓，也会出现贫血，包括血液系统的疾病以及非血液系统的疾病，比如淋巴瘤侵犯骨髓，大量的淋巴瘤细胞增殖，会挤占骨髓正常细胞的生长。当然，前列腺癌等其它的恶性肿瘤出现骨髓转移也会导致贫血。另外，饮食摄入不足，造血没有足够的原料，此时骨髓没有问题，也造不出足够多的细胞，也会出现贫血。总之，一定要针对病因治疗，贫血才能得到很快的纠正。如果是短期内大量失血，比如出现了消化道失血，一下子失去了1000毫升血液，需要直接进行输血。所以，输血和针对病因治疗都是非常有效的治疗贫血的手段。
范芸│北京医院
2018/06/19收听(11500)
严重贫血，根据贫血原因的不同，其治疗方法，具体如下：1、造血细胞异常导致的贫血：... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/16播放(84472)
严重贫血，根据贫血原因的不同，其治疗方法，具体如下：
1、造血细胞异常导致的贫血：...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/16播放(84472)
"因为贫血的原因非常多，有再生障碍性贫血，有溶血性贫血，有缺铁性贫血，还有比如营养性巨幼细胞性贫血，还有其它比如骨髓，因为恶性细胞的浸润引起的贫血，原因非常的多。所以治疗方法也是根据不同的病因来治疗的。比如缺铁性贫血当然要补铁了，溶血性贫血要看溶血的原因，像家族遗传的遗传性球形细胞增多症可以通过切脾，如果是自身免疫性溶血性贫血，通过抑制自身免疫功能来治疗，再生障碍性贫血可以通过骨髓移植。如果是贫血，一定要找到贫血的原因来进行病因治疗，否则就会一个是治疗效果不好，还有一个会掩盖患者的病情，造成误诊。比如对于年轻女性，对于育龄期的妇女来讲，缺铁性贫血大多数都是由月经过多引起的。但是如果是男性出现缺铁性贫血，一定要小心，因为男性没有月经，如果出现缺铁性贫血可以是因为营养不良，当然这种情况在现今社会是非常少见的。大多数男性出现缺铁性贫血，一定要看看是不是有消化道失血的因素，比如我们要多次查大便潜血，即使查的大便潜血都是阴性，还找不着其它的原因，那我们可能也要做相应的胃肠道的检查，比如胃镜、肠镜或者消化道造影来除外消化道的病变。比如中老年男性出现缺铁性贫血，最后查出来是结肠的肿瘤，比如像有的病人出现右半结肠或者是盲肠的癌症，如果我们要一味的补铁，当然可能短期内可以把血红蛋白补上去。但是如果我们不做进一步的检查，有可能就漏诊了，漏诊后肿瘤的病变会给病人带来很大的损害。"
王文生│北京大学第一医院
2017/11/30收听(42131)
贫血只是症状，也就是很多疾病都能引起贫血，以缺铁引起的缺铁性贫血最常见。中年或青年的女性里，由... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/21播放(66643)
贫血只是症状，也就是很多疾病都能引起贫血，以缺铁引起的缺铁性贫血最常见。中年或青年的女性里，由...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/21播放(66643)
"贫血根据不同的病因进行不同的治疗。最多见的如营养不良性贫血里面的缺铁性贫血，主要是选择铁剂治疗，比较轻的可以口服铁剂，比较重的或者做了胃切除、有胃肠道疾病，不利于铁剂吸收的可以静脉补铁。营养不良性贫血里面的巨幼红细胞性贫血主要是缺乏叶酸和B12。巨幼红细胞性贫血的治疗主要是口服叶酸、B12或者是肌肉注射维生素B12、静脉注射维生素B12。假如是再生障碍性贫血，多见的是用雄性激素、环孢素，严重的要用ATG、ALG以及红细胞生成素。对于溶血性贫血严重的病人，可以做脾切除，重症的再障以及急性白血病引起的贫血，可以选择造血干细胞移植。"
胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(17590)
贫血原因复杂，可以是由于女性月经过多、男性痔疮失血引起的缺铁性贫血，也可为血液系统恶性肿瘤或自... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/09播放(66853)
贫血原因复杂，可以是由于女性月经过多、男性痔疮失血引起的缺铁性贫血，也可为血液系统恶性肿瘤或自...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/09播放(66853)
贫血不是一个最后的诊断，贫血是一种症状表现，大夫应该给病人做有关的检查，明确到底是哪种贫血，是... 武永吉│北京协和医院 2018/11/16播放(59124)
贫血不是一个最后的诊断，贫血是一种症状表现，大夫应该给病人做有关的检查，明确到底是哪种贫血，是...
武永吉│北京协和医院
2018/11/16播放(59124)
如果出现严重的贫血，根据贫血严重的程度不同，选择的治疗方法也不同。比如患者已经达到重度贫血60... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/29播放(72430)
如果出现严重的贫血，根据贫血严重的程度不同，选择的治疗方法也不同。比如患者已经达到重度贫血60...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/29播放(72430)
"对于严重贫血的患者，首先要明确病因，根据病因治疗才能从根本上彻底治愈贫血。另外给予对症治疗，如果患者血红蛋白低于60g\/L，并且有乏力、心悸、胸闷等贫血的症状，需要给予输注红细胞对症治疗。对于贫血的病因，常见的有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血以及恶性肿瘤、慢性疾病等引起的贫血。因此对于缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，需要给予补充铁剂、叶酸，以及维生素B12。再生障碍性贫血的患者，需要应用刺激骨髓造血的药物，以及应用免疫抑制剂，而且再生障碍性贫血的患者贫血恢复时间较长。其他原因导致的贫血，根据病因对症治疗。"
2018/07/12收听(76354)
"贫血是临床上常见的一种症状，贫血的治疗主要是对症治疗和对因治疗。对症治疗主要是严重贫血的患者，特别是老年人或者合并有心肺功能不全的贫血患者，应该给予输注红细胞纠正贫血。对于贫血合并有感染、出血的患者，应该给予不同的支持治疗，例如输注红细胞、血小板或者应用抗生素等治疗。如果多次输血有发生血色病的危险，应该给予及时的去铁治疗。对于贫血最主要的治疗是对因治疗，例如缺铁性贫血患者应该给予补充铁剂治疗，并且治疗导致缺铁的原发疾病。巨幼细胞性贫血的患者需要给予补充叶酸或者维生素B12治疗等。贫血患者只有通过病因治疗之后，才能彻底治愈贫血。"
2019/02/21收听(51331)
"妊娠期贫血，最常见的类型就是营养性贫血。女性妊娠期，胎儿生长发育迅速，对各种造血原料的需求量较大，同时部分孕妇存在着食欲下降，更容易造成营养性贫血，其中缺铁性贫血最为常见。另外也会由于叶酸缺乏而导致巨幼红细胞性贫血。妊娠期贫血，首先要明确是哪种贫血的类型。如果是缺铁性贫血，可以补充铁剂治疗，如二维亚铁颗粒、复方三维亚铁口服溶液、右旋糖酐铁片、乳酸亚铁片等等，同时还要多吃含铁丰富的食物如猪肝、猪血、羊血等等。另外还要适当补充叶酸片，同时多吃新鲜的水果和蔬菜，这样可以更有利于提高叶酸的浓度。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/24收听(80376)
血常规检查发现贫血，首先要明确贫血的类型。血常规检查发现血红蛋白降低，也就是有贫血的情况，同时平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量以及平均红细胞血红蛋白浓度都出现了明显降低的情况，首先就要考虑是缺铁性贫血引起，可以再化验血清铁和铁蛋白。如果血清铁铁蛋白浓度降低，这种情况就可以确诊为缺铁性贫血，就需要补充铁剂治疗，可以服用二维亚铁颗粒、三维亚铁口服溶液、右旋糖酐铁片、乳酸亚铁片等等。另外如果口服铁剂吸收不良或不能耐受，还可以静脉补铁治疗。如果血常规检查发现红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量增高，这种情况很可能就是巨幼红细胞性贫血，可以检查叶酸和维生素B12浓度。如果叶酸、维生素B12浓度下降，就可以确诊为巨幼红细胞性贫血，可以补充叶酸、补充维生素B12治疗。
2019/05/24收听(88704)
小细胞性贫血，指红细胞平均体积低于正常的贫血。在临床上，小细胞性贫血常见的疾病有两种：一、缺铁性贫血；二、地中海贫血。缺铁性贫血，首先可以给予补充铁剂治疗，常用的补铁药物有二维亚铁、三维亚铁、右旋糖酐铁。如果病人口服铁剂不能耐受或者吸收率很低，还可以通过蔗糖铁静脉补铁治疗。在补铁的同时，还要多吃一些含铁丰富的食物，并且平时不要喝茶水，以免影响铁的吸收。对于地中海贫血，这是一种遗传性的贫血，轻度的地中海贫血，不需要特殊治疗；对于中度的地中海贫血，需要间断的输血治疗，保持血红蛋白大于100g/L；对于重度的地中海贫血，需要经常的输血治疗，保持病人的血红蛋白维持在80g/L以上。
2018/11/19收听(14787)
轻度贫血的治疗包括以下几个方面：1、病因治疗，是贫血治疗的关键所在，所有贫血都应该在查明病因的基础上进行治疗，才能够达到标本兼治，最终治愈的目的。2、补充造血所需要的造血元素或者造血因子，如果缺乏造血元素或者造血因子造成的贫血，在合理补充后可以取得较好的疗效，例如缺铁性贫血的患者，给予补充铁剂后，病情可以迅速改善。3、造血生长因子和造血刺激的药物，如肾性贫血的患者主要是由于红细胞生成素生物合成减少，是红细胞生成素治疗的适应症，应用红细胞生成素治疗之后，肾性贫血的患者可以得到纠正。4、应用免疫抑制剂，主要适用于发病机制与免疫有关的贫血，例如糖皮质激素是治疗自身免疫性溶血性贫血的主要药物，应用糖皮质激素治疗之后，大部分自身免疫性溶血性贫血的患者的贫血可以得到改善。
2018/10/14收听(40237)
"障碍贫血就是再生障碍性贫血，这是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。临床上根据疾病发展快、慢以及病情的严重程度，分为了慢性再障和急性再障。无论是慢性再障，还是急性再障，首先要给予对症治疗，比如病人有贫血的症状，可以输血治疗，有感染了就需要应用抗菌药物治疗，有出血的症状就可以补充血小板治疗或者应用止血药物治疗。其次，还要进行对因治疗，对于慢性再生障碍性贫血，首选药物就是环孢素，这是一种免疫抑制剂，能够抑制T淋巴细胞对造血干细胞损伤。同时，还要服用雄激素类药物，以刺激骨髓造血。对于急性再障，一般服用环孢素和服用雄激素效果不好，首选的治疗方法就是应用抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白治疗。同时，年轻的急性再障患者，如果没有明显感染的症状，有合适的骨髓供体最后还要做骨髓移植治疗。"
2019/02/11收听(22113)
轻度贫血指血红蛋白为90-120g/L。轻度贫血一般是其它疾病导致的症状，应该在医生的指导下积... 杨新平│宜春市人民医院 2021/01/06播放(82718)
轻度贫血指血红蛋白为90-120g/L。轻度贫血一般是其它疾病导致的症状，应该在医生的指导下积...
杨新平│宜春市人民医院
2021/01/06播放(82718)
子宫肌瘤引起的贫血是子宫肌瘤患者需要接受手术治疗的明确手术指征，如果病人存在2-3cm的内膜下... 杨伟红│上海市第十人民医院 2021/02/10播放(89818)
子宫肌瘤引起的贫血是子宫肌瘤患者需要接受手术治疗的明确手术指征，如果病人存在2-3cm的内膜下...
杨伟红│上海市第十人民医院
2021/02/10播放(89818)
" 低血糖和贫血是两个完全不同的疾病，低血糖和贫血的治疗都需要查明原因再进行治疗。分别如下：一、低血糖，如果是正在接受降糖药物或者胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖，就需要查找饮食、运动、药物等原因，必要时在医生指导下调整方案，避免低血糖。如果是非糖尿病患者，血糖低于2.8mmol/L就需要同步抽血，同时测定血葡萄糖和胰岛素，以排除胰岛素不适当分泌过多，比如胰岛素瘤。 二、贫血，需要明确贫血的原因，比如营养性贫血有造血原料的缺乏引起，比如铁、维生素B12和叶酸的缺乏等，可以予以相应的营养补充。如果贫血是有其它疾病，比如骨髓异常增生综合征或者溶血、失血等原因引起，就需要针对病因做相应的治疗。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/17收听(19899)
"胃癌严重贫血主要看导致严重贫血的原因是什么，如果胃癌合并的消化道出血导致失血性贫血，那么主要是在输血支持治疗基础上加上止血和补血治疗。止血主要是制酸、护胃，补血主要是补充铁剂，因为有消化道出血的话主要表现为小细胞低色素性贫血，也就是缺铁性贫血，因此需要补铁、制酸、护胃等处理。如果是胃癌骨髓转移，主要是针对胃癌做放疗、化疗或者是靶向治疗，而如果是因为胃癌营养不良导致的贫血，往往是大细胞性贫血，这时候需要补充叶酸、维生素B12等。所以说胃癌造成的贫血，首先看贫血的原因是什么，其次看贫血的程度。如果贫血严重，需要在输血支持治疗基础上针对病因进行综合治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/05/09收听(41427)
宣武医院 赵弘
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北大医院 欧晋平
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