江门市五邑中医院
血液病科
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白细胞减少指血液中白细胞＜4×109/L，引起白细胞减少的原因较多，如普通感冒，感染可以引起白细胞减少，另外电离辐射、甲状腺疾病、自身免疫系统疾病、血液系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血、营养性巨幼细胞性贫血，均会引起白细胞减少。其中药物因素，如抗肿瘤药、免疫抑制剂、感冒药、抗生素等，均有可能引起白细胞减少。
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"白细胞减少是什么病？首先了解一下白细胞的正常值范围是在4-10×109/L。有什么疾病引起白细胞降低，比如流行性感冒、病毒性肝炎、水痘、风疹等，各种理化因素导致的一些中毒，比如在放射科上班的医生，长期吃放射线会引起白细胞减低、化疗和放疗、肝脾功能亢进、自身免疫性疾病、某些血液病、如再生障碍性贫血、骨髓纤维化以及应用某些药物等都会导致白细胞计数的减少。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/17收听(93569)
白细胞减少的原因很多，首先机体的生血系统有问题，可以造成白细胞减少，比如骨髓造血的问题，骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、再生障碍性贫血等等。这些是因为产生白细胞的途径受到抑制，出现了白细胞的减少。如果白细胞利用过多，比如某些炎症，特别是细菌感染，感染比较严重，可以明显的消耗白细胞，从而造成白细胞的减少。外界因素的干扰，比如病毒感染人体，最常见的是病毒感染以后造成了白细胞逐渐下降或者白细胞生成减少，从而机体抵抗力就会明显下降。其它还有某些重金属中毒，可以使白细胞下降，也是白细胞减少的主要因素。
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/29收听(99467)
白细胞减少是由各种原因不明的和继发于其它疾病之后引起的疾病，分为原发性和继发性两大类。原发性的... 龚辉│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/29播放(66044)
白细胞减少是由各种原因不明的和继发于其它疾病之后引起的疾病，分为原发性和继发性两大类。原发性的...
龚辉│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/29播放(66044)
"常见的引起白细胞减少的原因主要分为物理性的、化学性和生物性因素以及遗传性因素，常见的物理性因素指的是放射性，比如放射线、放射性物质，造成白细胞减少。反复经常做CT，CT对病人就有辐射，可以引起白细胞减少，所以平常在做检查的时候要注意。还有一些药物可以引起白细胞减少，像在给病人做化疗的时候用的药物、解热镇痛剂也可以引起白细胞减少、平时接触的某些毒物，经常接触的染发剂、农民接触的农药，这些药物和毒物可能会引起白细胞减少。我们说的生物因素主要是指某些病毒还有细菌，也可以引起白细胞减少。"
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2017/08/28收听(40534)
白细胞减少的原因如下：1、感染性疾病：常见病毒感染、细菌感染；2、... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/28播放(81000)
白细胞减少的原因如下：
1、感染性疾病：常见病毒感染、细菌感染；
2、...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/11/28播放(81000)
白细胞减少，是指周围血液中的白细胞数目低于40×10^9/L。白细胞减少原因：1、化学因素。应用氯霉素、磺胺类、非固醇类抗炎药及抗甲状腺药物，可引起白细胞减少，苯、二甲苯、化学油漆等物质，也可引起白细胞减少。2、感染因素。比如某些细菌、病毒、立克次体、原虫感染。3、物理因素。比如X线和同位素损伤等。4、骨髓病变。比如再生障碍性贫血、MDS、恶组、白血病、淋巴瘤、骨髓转移瘤、骨髓纤维化等。5、超过骨髓代偿能力。如脾亢、自身免疫性疾病、血液透析等。6、还有一些不明原因的白细胞减少。这些均可以导致白细胞减少，如果白细胞的数量急剧减少，需要临床上应用相关药物，进行补充白细胞。
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/10/21收听(97836)
"白细胞减少在日常生活中如果去做血常规，有些患者会发现白细胞降低，正常值是（3.5-9.5）×10^9\/L。如果小于3.5×10^9\/L叫做白细胞减少，如果是小于1×10^9\/L，可能就达到粒细胞减少的严重的程度，常见的原因有以下几种：1、肿瘤的患者，在打完化疗之后会出现骨髓抑制，导致白细胞减少。2、不是肿瘤的患者发生病毒感染，比如感冒或者新冠病毒感染都会导致白细胞减少。3、内分泌疾病，比如甲亢或者甲减，甲状腺功能亢进，也有一些患者会出现白细胞的降低，当甲亢控制之后白细胞也就会恢复正常。4、再生障碍性贫血，就是造血功能衰竭，这需要做骨穿来明确。当然这种情况下除了白细胞少，红细胞、血小板都会有所减少，所以要综合的判断。5、临床上还有10%的患者可能查什么原因都查不出来，是没有明显诱因的白细胞降低，但是又不是特别低，基本上维持在（2.5-3.5）×10^9\/L之间。这种情况下只要患者没有明显的发烧或者经常会感染、发热的这种情况下也不需要特殊的处理，只需要定期的观察。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/09收听(32100)
引起白细胞减少的原因很多，包括骨髓本身原因、感染、自身免疫性疾病、药物等，都有可能导致白细胞减... 符祥俊│海南省人民医院 2021/01/26播放(64842)
引起白细胞减少的原因很多，包括骨髓本身原因、感染、自身免疫性疾病、药物等，都有可能导致白细胞减...
符祥俊│海南省人民医院
2021/01/26播放(64842)
"白细胞减少，是指外周血中白细胞总数低于4000\/mL。引起白细胞减少常见的原因有感染，特别是革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒杆菌感染时，白细胞总数可以减少。某些病毒感染如流感、病毒性肝炎、风疹、巨细胞病毒感染时，白细胞的总数也会减少。血液系统疾病如再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、巨幼红细胞性贫血、严重的缺铁性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿，白细胞数量也会减少。还有物理化学因素的损伤，x射线、放射性核素、化学物质等也会引起白细胞的减少。其他的自身免疫性疾病，如统性红斑狼疮也会引起白细胞减少。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/05收听(17908)
正常人白细胞正常值范围为（4～10）×10^9/L，若外周血中白细胞小于（4～10）×10^9... 胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/12播放(66585)
正常人白细胞正常值范围为（4～10）×10^9/L，若外周血中白细胞小于（4～10）×10^9...
胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/12播放(66585)
正常人体血液内白细胞是组成血液免疫系统的一类重要因素，白细胞减少症患者抵抗力下降，易出现感染，... 郑荣│江门市五邑中医院 2018/07/16播放(79218)
正常人体血液内白细胞是组成血液免疫系统的一类重要因素，白细胞减少症患者抵抗力下降，易出现感染，...
郑荣│江门市五邑中医院
2018/07/16播放(79218)
白细胞减少原因和发病机制较为复杂，但总体可以分为以下三大类：1、骨髓生成白细胞数... 刘辉│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/31播放(74125)
白细胞减少原因和发病机制较为复杂，但总体可以分为以下三大类：
1、骨髓生成白细胞数...
刘辉│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/31播放(74125)
白细胞减少可导致头昏、乏力、食欲减退，严重时还可引起感染、发烧，若白细胞减少至较严重程度，即粒... 胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/12播放(59365)
白细胞减少可导致头昏、乏力、食欲减退，严重时还可引起感染、发烧，若白细胞减少至较严重程度，即粒...
2017/12/12播放(59365)
"当周围血液的白细胞计数持续低于4X10^9/L 时，我们称之为白细胞减少。白细胞中的主要成分是中性粒细胞及淋巴细胞，以中性粒细胞为主。所以在大多数的情况下，白细胞减少是中性粒细胞减少所致。减少的原因可以分为以下三个方面：第一、白细胞的生成障碍。主要是包括造血干细胞的增殖减低，如再生障碍性贫血。第二、由于白细胞破坏过多所导致的白细胞减少。由于感染免疫学等因素使白细胞破坏过多，从而外周血中白细胞减少。第三、粒细胞的分布异常。由于各种原因使边缘池中白细胞增多，循环池中白细胞减少，也可以形成白细胞减少症。白细胞减少症的患者自觉症状不多，常有疲乏、头晕，此外可以有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热、胃寒、心慌等。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/07收听(46582)
白细胞减少目前有以下三个方面的原因：1、生成缺陷。首先生成减少，电离辐射、化学毒物、细胞毒类药物可破坏和损伤造血干细胞或者是祖细胞以及早期分裂细胞。造血干细胞疾病，如再生障碍性贫血、周期性中性粒细胞减少症等。骨髓造血组织被白血病、骨髓瘤以及转移瘤等细胞浸润以后，可影响正常的造血组织细胞增生，异常感染和免疫通过综合作用机制而引起白细胞减少。另外成熟障碍，维生素B12、叶酸缺乏或者是代谢障碍，骨髓增生异常综合征等可引起造血细胞分化成熟障碍。2、破坏或消耗过多。首先免疫性因素，常见于一些药物，主要与药物的种类有关，而与剂量无关。另外就是自身免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，某些肝炎病例也可以出现自身免疫性疾病，而导致中性粒细胞的减少。其次非免疫因素，主要是一些感染，如病毒、细菌等。脾大导致的脾功能亢进，使得白细胞在脾内破坏过多，从而引起白细胞减少。3、分布异常。假性粒细胞减少是由于中性粒细胞转移至边缘池而导致循环池中的粒细胞减少，这种情况可以由肾上腺素试验来加以鉴别。另外粒细胞滞留在循环池的其他部位，如血液透析开始后2-15分钟之间留滞于肺血管内。以上原因为白细胞减少的常见原因。
刘丹波│深圳市罗湖区人民医院
2019/04/21收听(89900)
白细胞减少的症状主要包括如下几种：1、白细胞轻度减少，患者会出现头晕、乏力、困倦、食欲不振及不明原因的发热。2、白细胞明显降低并小于2×10^9/L，尤其是当中性粒细胞＜0.5×10^9/L时称之为粒细胞缺乏症，患者抵抗力明显降低，容易发生各个系统的感染。可以表现为泌尿系统感染，患者出现尿频、尿急、尿痛，肉眼血尿。消化系统感染患者会出现发热、呕吐、腹痛、腹泻，呼吸系统感染患者会出现咳嗽、咳痰、气短等症状。
陈亮│内蒙古包钢医院
2020/04/20收听(77900)
"甲亢是属于自身免疫性疾病，体内存在多种自身抗体，抗体可以造成白细胞破坏增多，生成减少。抗甲状腺的药物也可以通过抑制骨髓造血，让甲亢患者白细胞减少，甚至出现抗甲状腺药物，最严重的副作用是导致粒细胞缺乏。在使用抗甲状腺药物治疗之前，要常规进行血常规的检查。在使用抗甲状腺药物之前和服药过程中，医生会嘱咐患者如果遇到感染，像发热、咽痛，要及时化验白血球，也要定期的化验血常规，及时发现有白血球减少的情况。如果出现严重的粒细胞缺乏，要停用抗甲状腺的药物，使用抗生素预防感染，也使用刺激骨髓造血的药物，升高白细胞。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(54463)
白细胞低于4×109/L时，定义为白细胞减少。临床症状如下：1、白细胞轻度减少：... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/11/28播放(64356)
白细胞低于4×109/L时，定义为白细胞减少。临床症状如下：
1、白细胞轻度减少：...
2017/11/28播放(64356)
"白细胞减少的患者在发病早期，可以没有任何临床症状，只是在化验检查血象时发现白细胞减少，有的患者会表现为头晕、乏力、心悸、低热、食欲减退、失眠等非特异性症状。如果患者的白细胞计数持续降低，由于自身免疫力下降，容易继发各种病原微生物的感染，导致相关的感染性疾病，例如口腔炎、肛周感染、上呼吸道感染、支气管炎、肠道感染、肺炎、中耳炎，或者是皮肤感染，根据发生感染的部位不同，会表现出相应的症状，比如上呼吸道感染，患者会出现咽痛、咳嗽、咳痰，还有肠道感染，会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等症状。如果患者白细胞明显减少，达到中性粒细胞的缺乏状态，患者会出现突然的高热、寒战、头痛，还会出现严重的感染，甚至有的患者会发展为败血症、脓毒血症，会造成死亡。"
2021/08/16收听(54116)
"正常人外周血中白细胞的数量是4000-10000\/mL，低于4000\/mL就是白细胞减少。在临床上引起白细胞减少最常见的原因是慢性炎症，如果病人有慢性咽炎、鼻炎或者妇科炎症，很可能会出现白细胞减少的情况。但是如果中性粒细胞数量大于1500\/ml，病人也没有明显的乏力、发热等症状，一般不需要口服升白的药物治疗，只要仔细的寻找慢性炎症的部位，给予积极的治疗，慢性炎症控制以后，白细胞数量也会逐渐升至正常。如果白细胞的数量严重的减少，比如中性粒细胞少于500\/mL，这时叫粒细胞缺乏症，病人会出现严重的感染，表现为高烧、咳嗽、咳痰、发热等一系列症状，需要给予抗感染治疗，比如给予头孢三代，如头孢哌酮舒巴坦等药物治疗，同时应用粒细胞集落刺激因子升高白细胞治疗。"
2018/12/20收听(50266)
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