郑州人民医院
神经内科
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老年痴呆患者的护理尤其重要，需要注意以下几点：
1、需要从精神上给予支持，使患者充满战胜疾病的信心；
2、依据患者的具体病情，尽量让患者生活自理，甚至从事部分体力活动；
3、患者活动能力相应下降，应预防摔倒；
4、患者记忆力下降，需预备防走丢措施；
5、晚期卧床患者，应预防肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症。
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老年期痴呆的原因有多种，有超过100多种疾病均可造成痴呆表现，具体治疗方法取决于患者的病因，具... 吕继辉│北京老年医院 2020/12/09播放(98076)
老年期痴呆的原因有多种，有超过100多种疾病均可造成痴呆表现，具体治疗方法取决于患者的病因，具...
吕继辉│北京老年医院
2020/12/09播放(98076)
"老年痴呆症指的是阿尔茨海默病，它是一种隐匿的慢性进展性中枢神经系统退行性疾病。如果发生在65岁之前叫早老性痴呆，如果发生在65岁以后，称为老年性痴呆。正因为它发病较缓，所以不容易被察觉或容易被忽视，等病情严重再去治疗就会错失良机，故及早了解和认识该病尤为重要。该病的临床症状主要表现在认知功能的减退、出现精神症状、行为异常、日常生活能力下降及身体机能的不断恶化。根据上述表现的不同程度划分为三个时期：一、轻度痴呆期。主要表现为记忆力减退，尤其近事遗忘更突出；判断事物的能力下降，病人难以处理复杂的问题；对工作或者家务劳动有点漫不经心，不能独立购物、算账等；社交能力下降；情感变得淡漠，常有多疑；对过去熟悉场所地理位置的判断有时出错，语言交流也逐渐减少。二、中度痴呆期。表现为上述症状的进一步加重，远近记忆均严重受损，时间、地点定向障碍，外出后找不到回家的路，不认识家门，在穿衣、个人卫生及保持个人仪表等方面都需要别人的帮助，计算能力丧失。这时期可出现各种神经症状，如失语、失用和失认，情感由淡漠变为急躁不安，还常伴有尿失禁症状。三、重度痴呆期。此阶段病人已完全丧失自主生活能力，卧床不起，常呈现缄默不语、肢体僵硬、大小便失禁，最终可能出现意识障碍或死于感染等并发症。综上所述，老年痴呆症是一个不可治愈的疾病，但是及早发现、及早干预治疗，对延缓疾病的进展还是有很大帮助的。"
田春光│黑龙江省医院
2018/09/12收听(67128)
"老人痴呆症的治疗方法，到目前为止不能有效的遏制此病的进展，即使给予相关的治疗，病情仍会逐渐的进展。尤其对于中晚期的患者，临床上常是针对于早期的老人痴呆病患者，可以给予一定的药物治疗，如临床上得到公认的药物是乙酰胆碱酯酶抑制剂，临床常见的药物有安理申、艾斯能。同时也可以给予一定其他的药物治疗，扩张血管药物，如银杏叶制剂，通过改善脑血流供应，而增加患者的记忆力。另外还有神经营养药物，比如胞磷胆碱钠、奥拉西坦、吡拉西坦等也有一定的疗效。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/18收听(13822)
" 老年痴呆症的患者要就诊神经内科进行检查和治疗。 老年痴呆症又称阿尔茨海默病，发生于老年和老年前期，是我国最常见的痴呆类型，属于中枢性神经系统的退行性病变，起病比较隐匿，而且病情呈持续性的进展性的变化，在临床上主要表现的就是记忆力的障碍、失语、失用、认知的下降、执行的功能的障碍，部分患者还会出现人格和行为方面的改变，导致生存质量严重的下降。 老年痴呆的发生与社会心理因素有关系，也与年龄、家族史、文化程度低或者吸烟、饮酒不良等生活方式有关系，还与脑部的外伤、高血糖、高血压、高血脂等疾病有关系。 老年痴呆症的治疗主要是给予改善认知的药物，现在常用的比如安理申、石杉碱甲、美金刚这一类药物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/15收听(99390)
"老年痴呆的检查可以从以下几个方面入手：一、神经心理学检测，比如用简易的精神量表来评估患者的智能受损情况，用日常生活能力的评估量表、躯体生活能力的量表来评估患者日常生活当中的生活或者工作能力。二、血液方面的生化检查，比如血、尿、便常规以及血糖、电解质、血钙、肝肾功能、甲状腺激素等指标的检测。三、影像学检查，包括头颅CT或者磁共振检查可以显示脑皮质萎缩的情况，特别是海马体以及内侧颞叶的萎缩，严重的病例可以进行功能性的神经影像学检查，比如脑电图、脑脊液检查等。"
柳星│安徽中医药大学第二附属医院
2020/03/10收听(84135)
"老年痴呆症的病因目前尚未明确，老年痴呆症发病的危险因素有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症和血管病因素等。老年痴呆的发病机制目前尚未明确，现有多种学说，其中影响较广的有β淀粉样蛋白瀑布学说，该学说认为β淀粉样蛋白的生成与清除失衡，导致神经元变性和痴呆发生的起始事件。除此以外，还有细胞周期调节蛋白障碍、氧化应激、炎性机制和线粒体功能障碍等多种假说，目前老年痴呆症的病因还在进一步的探索之中。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(64291)
"老年痴呆症最突出的表现是记忆障碍，首先出现的是近事记忆减退，随着病情的发展可出现远期记忆减退，也就是对发生已久的事情和人物的遗忘。除此以外，部分患者可出现视空间功能障碍，在早期可有外出后找不到回家的路，病情逐渐发展，患者在家中可有找不到自己房间的症状，患者除了视空间障碍以外，还有一部分可表现出人格方面的障碍，如不爱清洁、不修边幅、暴躁、易怒、自私多疑等，患者可逐渐出现明显的行为和精神异常。到了晚期时，患者各项生活事项都无法独立完成，终日无语而卧床，与外界逐渐丧失接触能力。"
2020/09/01收听(54070)
老年痴呆症的症状如下：1、学不会：老年人大部分情况下正常，能够进行日常活动，但是... 吕继辉│北京老年医院 2020/12/09播放(80688)
老年痴呆症的症状如下：
1、学不会：老年人大部分情况下正常，能够进行日常活动，但是...
2020/12/09播放(80688)
"老年痴呆早期诊治的基础，首先是判断老年痴呆的具体疾病，常见的疾病最主要的是阿尔兹海默病。其他的疾病也会导致，比如常见的有大面积脑梗死之后导致的血管性痴呆、脑出血之后也可能导致血管性痴呆、严重的脑外伤之后也会导致痴呆，因此合理、正确的诊断，是治疗的前提基础。通常来说对老年痴呆的治疗，常用的药物主要有多奈哌齐，这个在世界范围内广泛应用，但是老年痴呆是全球性疑难病，多奈哌齐的效果也并不十分理想，仅仅是一定程度上在一年左右的期限内，能够缓解病情的进展。其他药物包括中成药、银杏叶、维生素e等药，但是临床疗效均并不理想。从以上分析可以知道，痴呆症是一个疑难病，尽量合理、正确的早期治疗，尽可能延缓病情进展的速度，及时到神经内科进行诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/01收听(50494)
"老人痴呆症的征兆如下：一、记忆障碍表现为几小时前甚至几分钟前的事情都会被遗忘，即便提醒也很难记起，日常生活中表现为丢三落四，说完就忘，反复提问。二、语言障碍表现为聊天时有一个想法，却忽然忘了该用什么词汇来表达，这其实属于正常现象。但老年痴呆症患者表现更为严重，他们会经常性、持续性出现这种找词困难，说话时会变得无法表达自己的含义，而反复用过多的解释来表达，在外人看来就是唠唠叨叨，废话连篇。三、空间辨识能力缺失，通常所说的迷路。迷路本身不是什么奇怪的事情，很多年轻人也会迷路。但对于老年人，特别是老年痴呆症的患者迷路更佳可怕，他们会在自己非常熟悉的地方，不知道自己去哪里，不知道自己如何回家。四、精神障碍，随着年龄的增长，老年人的脾气肯定要有一些变化。但痴呆症患者的心理和行为变化则更加明显，情绪波动特别大，他们将持续以自我为中心，有时无缘无故的哭泣或突然变得极度愤怒，会变得特别敏感、多疑，越来越暴躁、顽固，有些人会可能出现短暂的幻觉、妄想，比如偷窃幻想、强迫幻想等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(50485)
老年痴呆症治疗其实也是综合治疗，若要预防老年痴呆要做到饮食均衡，低盐低脂低糖，清淡饮食，控制盐... 张晓雷│山西省人民医院 2021/01/15播放(67134)
老年痴呆症治疗其实也是综合治疗，若要预防老年痴呆要做到饮食均衡，低盐低脂低糖，清淡饮食，控制盐...
张晓雷│山西省人民医院
2021/01/15播放(67134)
"老年痴呆症大多数患者病程约为5-10年，有少数患者可存活10年或者更长的时间，多数最后死于肺部感染、泌尿系感染以及压疮等并发症。对患者神经递质改变的药物治疗，其他非药物治疗、护理能够减轻病情，延缓发展，延长寿命。有效的护理能改善患者的生活质量，延长患者的生命，并能防止压疮、肺部感染等并发症，避免摔伤、外出迷路等意外的发生。还可给予改善认知功能的药物，如胆碱酯酶抑制剂，代表性药物是多奈哌齐。也可给予NMDA受体拮抗剂，代表药物是美金刚。临床上有时还使用脑代谢赋活剂，如奥拉西坦等。"
2020/08/27收听(20713)
"老年人痴呆症是老年人常见的一个症状，痴呆的主要的临床表现是健忘、精神症状、反应迟钝、性格的改变以及精神的烦躁等症状，一般这些症状不会出现直接的致死，但是老年痴呆晚期的时候可能会出现不能够自主的进食。长期的卧床会导致肺部感染，不能长期的进食可能会导致营养的不良，或者是有一些老人自主进食量比较大，会出现胃食管反流，所以这些是老年痴呆致死的一个原因，比如吸入性的肺炎可以导致肺部的感染，难治的肺部感染会影响他的生命。再一个就是营养不良、进食的减少、电解质的紊乱，这些会导致老年人痴呆症，所以老年痴呆本身并不能导致死亡，但是老年痴呆引起的一些并发症，会影响他的寿命。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/01收听(64594)
"老人痴呆症的治疗方法包括药物治疗、非药物治疗以及生活护理，药物治疗是针对患者神经递质改变给予治疗，药物治疗有胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。胆碱酯酶抑制剂用于改善轻中度患者的认知功能，代表性药物是安理申，NMDA受体拮抗剂代表药物是美金刚，用于中晚期患者的治疗。除此以外，还可使用脑代谢赋活剂，如奥拉西坦等。非药物治疗包括职业训练、认知治疗、康复治疗、音乐治疗等，生活护理能延长患者的生命及改善患者的生活质量，并能防止压疮、肺部感染等并发症以及摔伤、外出迷路等意外的发生。"
2020/08/07收听(83879)
老人痴呆症也就是老年痴呆症，它是以进行性认知功能障碍、行为损害为特征的中枢神经系统变性疾病。在临床上，常常会表现为记忆障碍、失用、失认、失语以及抽象思维和计算力的损害，后期可以出现人格和行为的改变。老年痴呆症，是老年期痴呆中最常见的类型，大约占全部老年期痴呆的50%-70%。老年痴呆症的前期征兆，主要表现为轻微的记忆减退、学习和保存新知识能力的下降，注意力、执行能力、言语能力也可有轻度的减退。该疾病属于神经系统变性疾病，病程呈进行性的进展，并不能够治愈。在临床上，可以使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物，来延缓症状的发展。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/03收听(44343)
"老年痴呆症没有特效的药物可以治疗，它治疗的主要目的一个是防止意外伤害的发生，另外一个就是尽可能地减慢老年痴呆疾病的进展。防止意外伤害主要就是加强生活的护理，比如避免单独外出，避免走在比较高的地方，避免走到马路上、水塘边有风险的地方。减慢老年痴呆的进展，就是生活的护理，比如多跟人交流，保持脑力，适量脑力的活动，听音乐甚至打麻将，都是可以的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(92938)
老年痴呆症一定要采取积极的治疗方法进行治疗，具体如下：1、药物治疗：应用多奈哌齐... 廖峥娈│浙江省人民医院 2021/01/04播放(63765)
老年痴呆症一定要采取积极的治疗方法进行治疗，具体如下：
1、药物治疗：应用多奈哌齐...
廖峥娈│浙江省人民医院
2021/01/04播放(63765)
"预防老年痴呆症主要是针对老年痴呆症的危险因素进行预防，老年痴呆症是发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认，还有抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。老年痴呆症目前病因和发病机制尚未明确，因此对老年痴呆症的预防措施，主要是针对老年痴呆症的危险因素进行，老年痴呆症发病的危险因素有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症和血管病因素等，预防需围绕以上几种因素进行。"
2020/08/24收听(82031)
老年痴呆症有多方面征兆，具体如下：1、多数老年人会出现记忆力方面减退，比如刚刚说... 廖峥娈│浙江省人民医院 2021/01/04播放(98438)
老年痴呆症有多方面征兆，具体如下：
1、多数老年人会出现记忆力方面减退，比如刚刚说...
2021/01/04播放(98438)
"老年期痴呆是后天获得性的疾病，随着年纪的增长，脑功能出现衰老性的或者衰退性的改变。老年期的痴呆是综合征，可以有多种的疾病，如果是脑变性型的疾病，可能是阿尔茨海默病、额颞痴呆、路易体痴呆。还有器质性的问题，比如老年期头颅的损伤，跌倒造成头外伤是很严重的，可引起痴呆的表现。另外脑血管病，任何的脑血栓形成、脑出血都会导致脑功能的减退。再有营养缺乏性的疾病，叶酸、维生素B12缺乏，包括钠低。有些人怕高血压不吃盐，结果钠特别低，电解质紊乱，也会导致认知功能下降。还有焦虑、抑郁的时候，也会导致认知功能下降。"
国红│北京医院
2020/06/03收听(72057)
浙江医院 徐珊瑚
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