气管旁病变怎么诊断

2018-07-16 17:49播放 :

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目前临床多通过超声支气管镜定位气管旁病变,用穿刺针从气管内向外进行穿刺抽取病变组织,也可考虑通过纵隔镜或者经皮穿刺等方式取病理组织,方可进行进一步诊断。尽量通过较小的创伤获得更多的组织标本,可达到明确诊断的目的。通过超声支气管镜微创诊断气管旁病变,病变阳性率能够达到90%左右,气管旁病变诊断阳性率较高。

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假性甲旁减诊断标准

"假性甲旁减的诊断标准就是患者临床症状、实验室检查和辅助检查。假性甲旁减是遗传性的疾病,体内甲状旁腺激素和受体结合作用出现了缺陷,甲状旁腺激素和受体结合不反应,或者是反应不完全,病人可以表现的是神经肌肉兴奋性增高,因为低钙出现,可以造成手足麻木、肌肉痉挛,甚至手足搐搦,医生也会使用像面神经叩击、束臂加压试验,来了解神经肌肉兴奋的体征。同时由于低钙血症,也可以出现神经精神症状,如焦虑不安、抑郁、幻觉,另外还可以出现皮肤的粗糙、毛发脱落、指甲变脆同时有些人出现白内障,儿童往往牙齿钙化、发育不全,还可以出现假性甲旁减特征性的体征,表现的是先天性的发育缺陷,包括身材矮粗、体型胖、脸圆、脖子短、第四掌骨或跖骨出现短。测定血液发现是低钙高磷、甲状旁腺激素增高、碱性磷酸酶正常,另外,测定尿钙的水平是明显降低,测定骨密度往往是正常,可以出现转移性的异位钙化、基底节钙化,另外通过特征性的体态畸形,有助于诊断,需要进行假假性甲旁减的鉴别诊断,假假性甲旁减临床生化和骨骼表现正常,没有假性甲旁减的特征性的体征,它的治疗主要使用钙和维生素D长期治疗。"

语音时长02:23''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/06/28收听(79808)

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