无锡市第二人民医院
皮肤性病科
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三期梅毒多因隐性梅毒未发现，或未及时、正规、有效治疗所致，对人体影响较大。梅毒治疗关键在于早诊断、早治疗。早期梅毒病菌较明显，梅毒螺旋体能够早期诊断，并根据国家指南治疗，可得到较好的治疗效果。三期梅毒症状涉及各个系统，当出现不明原因的器官损害时，患者应及时与医生沟通，以便早期发现三期梅毒， 便于治疗。
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"三期梅毒也叫晚期梅毒，晚期梅毒的皮肤损害中极难找到梅毒螺旋体，但动物接种为阳性，因此本病传染性比较弱或者无传染性。在二期梅毒结束后，一般有0.5-1年的无症状期，叫做第三潜伏期。晚期梅毒最早的病例可发生感染后2年，但绝大多数在感染后3-4年，如果未充分的治疗可以延长到5-10年或者更长，约40%未经治疗的梅毒患者可发生一种或多种活动性的晚期梅毒。晚期梅毒有三种主要类型，包括晚期的良性梅毒、心血管梅毒、神经性梅毒。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/14收听(49417)
"三期梅毒也叫晚期梅毒。晚期梅毒的皮肤中很难找到梅毒螺旋体，但在动物的接种试验可以出现阳性。因其本病在此期一般传染性比较弱或者没有传染性。在二期梅毒结束之后，一般半年到一年的无症状期，叫做第三潜伏期。晚期的梅毒，最早的病例可发生在感染后的2年，但绝大多数是在感染3-4年出现。如果未经充分的治疗，就可以延长5-10年或更长。约40%未经治疗的梅毒患者，可以发生一种或多种的活动性的晚期梅毒。晚期梅毒一般包括三种类型：良性梅毒、心血管梅毒和神经梅毒。具体的诊治，建议到正规的医院尽早进行治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/12收听(30311)
"三期梅毒也叫晚期梅毒，约40%未经治疗的梅毒病人可以发生活动性的晚期梅毒，10%～25%为心血管梅毒，10%为神经梅毒。发生晚期梅毒的原因可能是由于宿主免疫力的降低，梅毒螺旋体通过其侵袭性激发炎症的细胞成分，并且引起迟发型的超敏反应，而对器官组织发生了破坏。晚期梅毒常发生树胶肿，树胶肿为破坏性的损害，几乎可以发生于任何器官。对发生于皮肤黏膜、骨骼的树胶肿曲霉治疗效果非常好，但是发生于心脏、脑、肝脏等主要器官的树胶肿则会有生命危险。"
袁柳凤│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/27收听(71862)
"梅毒是由苍白螺旋体感染所引起的一种慢性性传播疾病，几乎可侵犯全身各器官，并产生多种多样的症状和体征。三期梅毒又称晚期梅毒，是指病期超过两年的梅毒患者，其中40%未经治疗的梅毒患者可发生晚期活动性梅毒。其中15%的病人发生良性梅毒，良性梅毒是指梅毒侵犯非致命的组织与器官，如皮肤、软组织、骨骼、软骨和睾丸等，10%到25%为心血管梅毒，10%为神经梅毒，晚期梅毒常发生树胶肿，树胶肿为破坏性损害，几乎可以发生于任何器官，而对发生于皮肤、黏膜、骨骼的树胶肿，治疗效果非常好；但发生于心、脑、肝等主要器官的树胶肿会有生命危险。所以一旦确诊为梅毒患者，一定要积极治疗，避免发生晚期梅毒。"
赵丽丽│北京中医药大学东直门医院
2017/08/13收听(11899)
三期梅毒也叫晚期梅毒，如果得了梅毒，尤其在以前就医条件比较差，患者得了梅毒，早期出现硬下疳，也... 陈金波│武汉市第一医院 2018/10/27播放(56809)
三期梅毒也叫晚期梅毒，如果得了梅毒，尤其在以前就医条件比较差，患者得了梅毒，早期出现硬下疳，也...
陈金波│武汉市第一医院
2018/10/27播放(56809)
"三期梅毒也叫晚期梅毒，主要是发生超过两年以上，没有经过彻底治疗的梅毒患者，其中40%可以出现三期梅毒的病变，比较常见的症状如下：1、皮肤黏膜的损害，代表性的有结节性梅毒疹，还有梅毒性的树胶肿。2、内脏损害，因为到了三期梅毒阶段，梅毒螺旋体有可能造成重要脏器的病变和损伤，常见的包括骨骼、眼睛，还有心血管以及神经系统的梅毒。其中特别是心血管和神经系统的梅毒，对人体造成的危害比较大，心血管梅毒可以引起冠状动脉狭窄、阻塞，及心肌树胶肿，甚至主动脉瘤。神经系统的梅毒，严重的可引起麻痹性痴呆或者是脊髓痨，不治疗最终可以危及生命。所以对三期梅毒一定要及时进行治疗，防止其恶化。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/02/23收听(79031)
"如果三期梅毒没有严重的并发症，通常可以治疗，不会危及患者生命。一般用青霉素治疗，螺旋体对青霉素非常敏感。如果青霉素过敏，可以用红霉素、四环素治疗。梅毒是可以治疗的疾病，而且耐药发生率非常低，治疗的效果也很好。即便是三期梅毒，到了非常晚的情况也可以治愈，对寿命一般没有影响，有些梅毒侵犯的心血管或者侵犯神经，会有严重的不良反应，出现危及生命的情况。但是如果发现了以后正规治疗，暂没有明显脏器损害的时候，足量的给予抗生素治疗可以达到治愈的效果，一般不会危及到患者寿命。梅毒患者在没有确定梅毒失去传染性之前，应该避免与他人发生无套的性关系，避免传染给他人。要对患者衣物及生活用品进行消毒，保持阴部清洁。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/07/14收听(88023)
"三期梅毒就是梅毒的晚期，一般在一期、二期梅毒未经治疗或者是治疗不充分，经过3-4年的时间可以有40%的患者发展到三期梅毒。此期梅毒传染性弱，但是破坏性大，除皮肤、黏膜外，还可以发生骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。皮肤损害倾向于局限化、成群发生、具破坏性、预后遗留瘢痕，主要是有两个分型，一个是结节性梅毒疹，另一个是梅毒瘤。梅毒瘤是三期梅毒的标志，是梅毒破坏性最大的一种皮损，典型的损害为2-10cm的马蹄形溃疡，边缘锐利，表面可以有黏稠的树胶状分泌物，其造成口腔黏膜损伤后可以导致患者发音和吞咽困难。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/08收听(67843)
"三期梅毒先是出现皮肤上的症状，比较典型的有结节性梅毒疹，表现为皮肤上铜红色浸润性的结节，然后是梅毒性的树胶肿，好发于小腿，初发是无痛性的皮下结节，然后逐渐破溃，形成深在性的溃疡，里面有些黏稠的树胶样分泌物，愈合之后会留下萎缩性的瘢痕。三期梅毒还可引起内脏器官的损害，包括骨骼出现长骨骨膜炎，引起骨痛，还有病理性的骨折、关节畸形等。还有就是眼睛的梅毒，可以出现间质性的角膜炎，永久性的视力损害，甚至失明。还可引起心血管的病变，表现为主动脉关闭不全、冠状动脉的狭窄堵塞、主动脉瘤，还有心肌树胶肿等。另外神经系统的损害也很常见，主要是引起脊髓痨、麻痹性痴呆，导致偏瘫、癫痫等症状。"
2021/04/02收听(89526)
"首先三期梅毒对于男性与女性，并不会因为性别的不同而出现一些症状的不同。一般患者如果出现三期症状，往往在感染梅毒多年以后才会出现，而且患者往往没有经过治疗或者没有经过正规的治疗以后才会出现这种情况。三期梅毒典型的皮肤上的损害就是结节性梅毒疹以及梅毒性肉芽肿；但是患者可能还会伴有其他脏器的功能损害，最常见的其实就是心血管梅毒以及神经梅毒；还有的患者可能同时合并有骨梅毒以及眼梅毒。临床上有很多患者，尤其在我国医疗条件比较差的地区可能会出现偏瘫，失语，癫痫等行为异常的情况。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/11收听(15856)
"三期梅毒五大症状特点如下：1、结节性梅毒疹，主要发生在头面部、肩部、背部，表现为成簇状排列的铜红色结节。2、梅毒瘤，也就是梅毒性树胶肿，这是三期梅毒的标志，是梅毒破坏性最大的一种损害，典型的皮损为2-10cm的马蹄形溃疡，边缘锐利，表面有黏稠的、树胶状的分泌物。口腔黏膜损害时可以导致发音和吞咽困难，眼部损害可以出现眼痛、视力障碍甚至失明。3、骨梅毒，发生率仅次于皮肤黏膜损害。4、心血管梅毒，发生率大约在10%左右，多数在感染之后的10-20年后发生。5、神经性梅毒。"
2021/06/09收听(89553)
"三期梅毒经过持续有效规范的驱梅治疗，梅毒螺旋体可以清除，达到无传染传态。但是大多数三期梅毒的患者已经发生器质性损害，这时器质性损害已经不可逆转，经过有效的治疗之后，也可能难以治愈。主要表现为皮肤的损害时候，已经损伤了黏膜或者骨质结构，导致马鞍鼻、阴道直肠瘘，这种情况需要做手术或者进一步的外科治疗。如果累及重要的关节，可能会引起关节性损伤，是不可逆的损伤。心血管系统的梅毒当侵犯到主动脉弓，引起主动脉过瓣关闭不全，这时会引起梅毒性心脏病，即使治疗也会留下后遗症。神经性梅毒经过数10年的时间，可能会发生梅毒性脑膜炎、梅毒性脑病、梅毒性痴呆，这时难以逆转，所以梅毒越早治疗效果越好。"
李健华│东营市人民医院
2019/02/12收听(46880)
"三期梅毒有治愈希望，但是不能保证所有的病人都可以治愈。三期梅毒预后不容乐观，因为三期梅毒常累及内脏，影响器官功能进而影响生活，甚至生命，是引起死亡的主要原因，治疗无法逆转已经形成的身体器官性的损害。尽管90%的神经梅毒患者经适当的治疗可有一定的临床疗效，但是由于神经梅毒并发视神经萎缩而导致失明的患者，恢复视力的可能性很小，心血管梅毒的预后也较差，梅毒性心脏病患者一旦发生心力衰竭，病情将非常险恶，一年内病死率可以大于50%。三期梅毒因为病程比较长，此期虽然传染性弱，但是破坏性大，除皮肤黏膜外，还可发生骨骼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒，病情都十分险峻，很严重而且难以治愈。"
2021/05/25收听(79122)
一、二期梅毒经过不充分的治疗，则进入到三期梅毒。三期梅毒是2年期以上的梅毒患者，因为梅毒螺旋体... 王晓彦│北京天坛医院 2021/09/12播放(70176)
一、二期梅毒经过不充分的治疗，则进入到三期梅毒。三期梅毒是2年期以上的梅毒患者，因为梅毒螺旋体...
王晓彦│北京天坛医院
2021/09/12播放(70176)
"三期梅毒通常指感染梅毒两年以上，没有经过彻底治疗的患者。这个时候患者损害的严重程度会逐渐增加，包括皮肤黏膜，同时内脏也逐渐会出现损害，不治疗甚至会对生命造成威胁。三期梅毒早期的症状具体如下：第一、皮肤上会出现结节性梅毒疹以及梅毒性树胶肿，严重的可以形成局部的溃疡，愈合会有明显的萎缩性疤痕。第二、三期梅毒重要的症状就是内脏的损害，包括眼睛、骨骼，尤其是心血管和神经系统。心血管的损害主要可以造成主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤，甚至可以引起心肌树胶肿。神经系统的损害多种多样，可以有脑膜梅毒、脑膜血管梅毒、实质性神经梅毒，最后可以引起麻痹性痴呆和脊髓痨。"
2020/07/15收听(95353)
"三期梅毒发生在感染梅毒后两年，大约1\/3的患者会出现三期梅毒的表现，此期梅毒主要表现为皮肤黏膜的溃疡性损害或内脏器官的肉芽肿病变，具体如下;1、梅毒性的树胶肿，树胶肿是晚期梅毒发生的非特异性肉芽肿样损害，皮肤树胶肿表现为结节或结节溃疡，结节损害表现为豌豆大或更小的深在硬结，棕红色好发于面部、肩胛和四肢，皮疹可以持续数周或数月，不破溃而愈合，可留瘢痕。如果结节破溃者呈结节溃疡型需要数年才会愈合，形成萎缩性的瘢痕，结节溃疡愈合病变的过程，最后可见大片的瘢痕形成。皮肤树胶肿治疗后，可吸收很快，可以完全痊愈，骨骼的树胶肿表现为鼓膜炎，鼓膜增厚呈层，密度增高，骨炎、硬化性骨炎，临床症状包括疼痛、肿胀、骨肿块、僵直和活动受限；2、晚期心血管梅毒好发于升主动脉，引起主动脉瓣的关闭不全和冠状动脉狭窄；3、晚期神经梅毒发生率约10%，神经梅毒分为五种主要类型，即无表现的神经梅毒、脑膜的梅毒、脑膜血管梅毒、脑实质的梅毒和树胶肿性的神经梅毒。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/10收听(13922)
"三期梅毒主要是在感染后的3-5年发生，可以出现皮肤损害，倾向于局限化、成群发生，具有破坏性，预后会留有瘢痕。主要有两个型别，一个是结节性梅毒疹，可以发生在头面部、肩部或者是背部，表现为铜红色的结节，另一个更严重的是梅毒瘤，也叫梅毒性树胶肿，是三期梅毒的标志，是梅毒破坏性最大的一种损害，典型的损害是2-10cm的马蹄形溃疡，边缘锐利，表面有黏稠的树胶状分泌物。如果发生在口腔黏膜，还可以导致发音和吞咽困难，如果出现在眼部皮肤黏膜，可以导致眼痛，甚至于失明，三期梅毒还可以出现骨骼梅毒、心血管梅毒和神经梅毒。"
2021/06/10收听(14775)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43025)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17917)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67697)
中南医院 吴剑波
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北京朝阳医院 彭世光
播放次数：5.41万
北京世纪坛医院 顾红燕
播放次数：3.19万
上海同济医院 刘兴元
播放次数：7.41万
