无锡市第二人民医院
皮肤性病科
手机浏览
早期梅毒包括一期梅毒与二期梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳，外阴部出现单个不痛不痒且表面较光滑的溃疡，溃疡边缘有韧性，若性生活采取口交方式，还可在口唇部出现溃疡；二期梅毒的皮肤表现多种多样，临床症状类似脓疱疮、银屑病、玫瑰糠疹、副银屑病等，无特异性，不痛不痒，且皮疹可散发至全身，皮肤黏膜均可出现典型皮疹，手心、脚底会出现铜红色斑。
分享:
梅毒的诊断一般是包括早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒是指的感染梅毒螺旋体两年之内，包括1期，梅毒2期梅毒和早期的隐性梅毒，1期梅毒和2期梅毒也可以重叠出现。晚期梅毒是指的在病程两年以上的梅毒，包括3期梅毒、心血管梅毒、晚期的隐性梅毒，神经梅毒是可以发生在梅毒的早期和晚期的。早期梅毒是指1期和2期的梅毒，1期的梅毒主要的表现是硬下疳，常常是单发的，也可以多发。典型的硬下疳的表现是一到两个公分大小的圆形或者是椭圆形的，潜在的溃疡，边界很清楚，稍微隆起来摸上去有软骨一样的硬度，不痛或者是有轻度的疼痛。2期的梅毒疹，它的表现形式就多样化，可以出现斑疹、斑丘疹、鳞屑性的皮疹、毛囊炎以及脓疱疹等等。分布在躯干或者是四肢的各个部位，常常对称发生。比较典型的是在掌跖部位，手掌和脚底出现暗红色的脱屑性的丘疹或者斑疹，在外阴和肛周有扁平湿疣的发生。
邹先彪│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/08/28收听(51258)
"梅毒螺旋体侵入人体后，一方面在皮肤黏膜下繁殖，另一方面很快沿着淋巴管到达附近的淋巴结，经过2～4周的潜伏期，在侵入部位发生炎症反应，成为硬下疳，经过3～6周后，即使不经治疗，硬下疳也会自然地消失。出现硬下疳时，梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结再进入血液扩散到全身，使几乎所有的组织和器官受侵，通过6～8周的潜伏期，可出现低热、浅表淋巴结肿大、皮肤黏膜损害、骨膜炎、虹膜睫状体炎及脑膜炎等症状，此时称为二期梅毒，二期梅毒损害表面梅毒螺旋体较多，传染性也很强。"
袁柳凤│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/27收听(84089)
"梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性接触性传染病，主要表现为硬下疳，常为单个无痛无痒、境界清楚、直径在1-2cm大小、触之坚实的结节，表面可有糜烂，有少量的渗出物。最常好发于生殖器部位，少数发生于唇、咽、宫颈、肛门等处，伴有单侧或者双侧局部淋巴结肿大。二期梅毒早期的表现有发热、乏力、关节痛、头痛、纳差等，皮疹为多形性，呈斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹、鳞屑性的皮损。掌跖部位有棕铜色的脱屑性斑疹，具有特征性，常泛发全身或者对称分布。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/14收听(84918)
典型的梅毒过程一般在梅毒感染3—4周后会出现一期梅毒。一期梅毒主要表现为外生殖器的无痛性溃疡，男性主要见于冠状沟，女性见于大小阴唇。开始可能是一个花生大小的红包，逐渐破溃为溃疡，直径大概1—2cm，溃疡周边有一圈隆起，基底比较干净，没有什么分泌物，而且没有疼痛或瘙痒的感觉，这时候称为硬下疳。在感染6—8周后可以出现二期梅毒，二期梅毒的皮肤表现主要是玫瑰疹。典型为四肢、前胸、后背的淡红斑，不凸起于皮肤，也不疼也不痒或者有轻度的瘙痒，患者的手脚心也会有一个圆形的红斑，周围有圈领圈一样的脱屑，有些患者在生殖器部位还会出现花生到黄豆大小的淡红色比较扁平的疙瘩，成为一个扁平湿疣。二期梅毒的患者还有一些会出现虫蚀样的脱发，表现为头皮部位多处米粒大小的圆形脱发斑。但不是所有的患者在梅毒早期都会出现症状，有的患者没有任何临床症状，只有血清学化验呈阳性，为早期的隐性梅毒。因此如果有不洁性行为，需要及时进行血液化验，以便早期发现疾病。
张明│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/09收听(59804)
"梅毒是因为感染苍白螺旋体所引起的一种性传播疾病，梅毒螺旋体侵入人体后，一方面在皮肤黏膜下繁殖，另一方面很快沿着淋巴管到达附近的淋巴结，经过2-4周的潜伏期，在侵入部位发生炎症反应，称为硬下疳。硬下疳是梅毒初期的主要症状，开始表现为一般疹，以后变为丘疹，并很快中央破溃，典型的硬下疳为圆形，直径一至两厘米，界限清楚，创面高出平面，呈肉红色的糜烂面，尚有少量渗出，内含大量的梅毒螺旋体，无疼痛、压痛，不经治疗可以在3至8周内自然消退，不留痕迹或留有轻度的萎缩性瘢痕，因为其无痛性以及不经治疗可以自然消退的特性，很容易被人们所忽视。"
赵丽丽│北京中医药大学东直门医院
2017/08/13收听(96769)
梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，首先会在局部形成皮损，通常是感染后2-4周左右。发生典型的就是硬下疳的症状，表现为外阴，生殖器部位出现硬结、溃疡、不痛不痒、边界清晰，通常可以在2-4周左右自行消退，属于一期梅毒的表现。之后再经过一段时间，可以出现二期梅毒疹，也算是梅毒初期的症状，常见的是全身出现泛发玫瑰色的斑疹性梅毒疹，也可以有丘疹或者脓疱性的梅毒疹。另外在外阴，肛周还可以出现扁平湿疣的症状，都是梅毒初期比较常见的症状。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/23收听(33314)
"梅毒初期的症状，主要就是梅毒一期和二期的症状。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病，是通过不洁的性行为所感染。通常在高危行为之后的2-4周，在接触部位就会出现硬结和溃疡，也就是一期梅毒硬下疳的表现。男性主要好发在阴茎、包皮、龟头、冠状沟，女性多在大小阴唇、会阴这些部位，表现为局部质地较硬的下疳，也就是溃疡的表现，不痛不痒，可以伴有局部硬化性淋巴结肿大，通常不治疗，2-4周也可以自行消退。如果不积极的治疗，梅毒可以转到二期，出现全身散发的梅毒疹，可以是斑疹、丘疹、结节、脓疱等，类似很多皮肤病的症状，比如玫瑰糠疹、银屑病等，通常也是不痛不痒。"
2021/03/12收听(72073)
"梅毒初期女性的症状多表现为硬下疳，多见于大小阴唇、阴道口、宫颈等部位，梅毒螺旋体侵入局部，出现无痛性硬结。梅毒在感染后2-4周发病，开始时在局部出现一暗红色斑丘疹，继之丘疹表面糜烂，形成表浅溃疡。其直径在1-2cm之间，呈圆形，境界清楚，边缘突起，逐渐形成浅在性溃疡，呈软骨样硬度，无明显疼痛，溃疡的基底部清洁且无脓液，可以有少量浆液性渗出，渗液中含有大量的梅毒螺旋体，其传染性极强。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/04/20收听(83921)
"艾滋病和梅毒都是性传播疾病，其初期不同的症状具体如下：1、艾滋病：初期症状以发热为主，除发热之外，还会出现腹泻、皮疹、盗汗、乏力、厌食、恶心、呕吐、关节疼痛、淋巴结肿大、神经系统等全身症状，主要就是HIV病毒血症的症状，以及免疫系统急性损伤所产生的症状。2、梅毒：早期全身症状不明显，主要的症状是硬下疳、淋巴结肿大以及梅毒疹的症状，硬下疳是梅毒最早期的症状，就是在外生殖器上出现小的红斑，红斑进一步发展可以出现无痛、没有明显瘙痒的溃疡。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(54438)
"梅毒的初期症状也就是梅毒的一期，主要表现是硬下疳，硬下疳的潜伏期是9-90天，平均为3周，90%发生在外生殖器部位，比如冠状沟、龟头、包皮、系带或者大小阴唇，损害通常为单个丘疹、硬结，可以很快发生糜烂或者溃疡，具有软骨样硬度，硬下疳1个月的时间可以自行消退，留下浅表的疤痕，不伴有疼痛。一期梅毒疹表现多种多样，从隐约不清的斑疹到脓疱性皮疹，梅毒是个万能的模仿者，患者可以表现为玫瑰疹、环形疹、白斑、丘疹、脓疱、掌指部位的梅毒疹等。进入到典型的二期梅毒，就会出现扁平湿疣或者梅毒性脱发，还有黏膜的损害，比如口腔、舌、咽喉、生殖器部位糜烂，这个时候会含有大量的梅毒螺旋体。"
崔琳静│淮北市人民医院
2019/04/30收听(63923)
"男性患者感染梅毒后，早期主要以硬下疳为主要特征，表现为在男性患者的阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口、肛门、肛管等处出现典型的硬下疳，表现为单发、无痛、圆形或者椭圆形、边界清晰的溃疡。溃疡高出皮肤的表面，创面比较清洁，有继发感染时分泌物会增多。一般硬下疳持续时间为4-6周可以自愈，在出现硬下疳之后的1-2周，有一部分人会出现腹股沟的淋巴结肿大，淋巴结肿大可以单个，也可以多个，肿大的淋巴结大小不等，质地比较坚硬，不粘连、不破溃，通常没有疼痛感。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/09收听(25003)
"梅毒女性的初期症状包括了全身症状和局部症状。一、全身症状，主要有最常见的不明原因的发热，午后盗汗，纳差，乏力。二、局部症状，主要表现为一期梅毒的硬下疳。硬下疳好发生于女性的大小阴唇、阴蒂、宫颈口、肛周或者是肛门处，也有一部分患者可以见到舌、唇或乳房部位。硬下苷的特点主要表现为感染梅毒螺旋体之后7-60天可能会出现，大多数病人硬下疳多为单发性、不痛不痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡。溃疡高起于皮面，创面非常清洁，刚开始很少有分泌物。如果有继发感染，分泌物会增多。溃疡触之有软骨的硬度，持续的时间大约有4-6星期。这个期间患者会发现邻近的淋巴结肿大，这些都是最常见的初期症状。"
李健华│东营市人民医院
2019/02/17收听(53124)
"男性得梅毒初期的症状主要是一期梅毒硬下疳的表现，是在高危行为之后2-4周，在外阴、生殖器还有肛周，出现红斑、丘疹、硬结、溃疡，多数发生在冠状沟、龟头、包皮系带等部位，局部形成的硬结溃疡，通常不痛不痒，边界很清晰，溃疡的周边水肿、隆起，基底肉红色，有软骨样的硬度。有的有浆液性的分泌物，其中有大量的螺旋体，有很强的传染性，一般是单发，但是也可以长好几个，没有治疗，持续3-4周会自行消退，有一些硬下疳，同时还会合并有单侧腹股沟淋巴结肿大，但是不破溃，也不疼痛。"
2021/02/15收听(60370)
"梅毒疹的初期症状实际上就是二期梅毒。既然能够达到梅毒疹，基本就是二期梅毒，不是初期的梅毒疹。所以，一般梅毒疹出现二期症状，通常表现在双手的手掌心、脚掌心出现片状红斑。这些红斑一般没有任何的自觉症状，也就是它没有疼痛或者瘙痒的感觉。这种红斑表面上可能会出现一点鳞屑，但是大部分是没有鳞屑的。如果不存在鳞屑，这种红斑非常像玫瑰糠疹，所以也有的人说是没有鳞屑的玫瑰糠疹。这就是它的主要症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(19297)
"感染梅毒后早期最明显的特征是硬下疳，会在生殖器的部位出现圆形或者椭圆形的溃疡，比如男性的阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口等部位，女性的大、小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。此外，在肛门、肛管、舌、唇等部位也有可能见到硬下疳。一般溃疡高出表皮，创面比较清洁，当有继发感染的时候分泌物会增多，用手碰到会有软骨样硬度，持续4-6周左右硬下疳可以自愈，一般出现硬下疳之后1-2周会出现淋巴结的肿大，以腹股沟淋巴结肿大为主要表现，淋巴结大小不等，质硬，无痛。"
2019/01/07收听(15764)
从早期症状来讲，主要是两大症状：第一是硬下疳，硬下疳主要以外阴为主，也可能在乳房、口腔、肛门、... 廖列辉│广东省中医院 2018/02/09播放(51237)
从早期症状来讲，主要是两大症状：第一是硬下疳，硬下疳主要以外阴为主，也可能在乳房、口腔、肛门、...
廖列辉│广东省中医院
2018/02/09播放(51237)
"梅毒初期也就是一期梅毒，主要有两个表现，一个是硬下疳，再一个是硬化性淋巴结炎。硬下疳是梅毒螺旋体在侵入部位引起的无痛性炎症反应，主要好发于外生殖器，男性多见于阴茎的冠状沟、龟头、包皮等，女性多见于大小阴唇、会阴以及宫颈。典型的硬下疳的变化过程为，刚开始是小片的红斑，然后迅速发展成炎性丘疹，数天之内丘疹逐渐扩大形成硬结，表面发生坏死，形成溃疡，这个时候的传染性非常强。第二个表现是硬化性淋巴结炎，它发生在硬下疳出现1-2周之后，一般累及单侧的腹股沟淋巴结，质地比较硬，表面没有红肿、破溃，一般不痛。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/10/11收听(27882)
"硬下疳属于一期梅毒的典型临床表现，梅毒是由于梅毒螺旋体感染而导致，多是由于发生不洁性行为从而导致，硬下疳为发生不洁性行为的接触部位出现的红色小丘疹，无痛，无痒，逐渐增大形成溃疡面，表面干燥，有少量的浆液性分泌物，没有疼痛及瘙痒的感觉，触摸有软骨样的硬度，用表面分泌物行暗视野显微镜检查，可以检查到活动的梅毒螺旋体，硬下疳就算不治疗也是可以消退的。但是如果未经治疗，梅毒螺旋体就会经过淋巴系统进入血液循环，从而引起全身性的播散，所以出现硬下疳时及时的给予治疗，可以有效阻止梅毒螺旋体进入血液。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/22收听(14066)
"男性梅毒的初期症状称为男性硬下疳，多见于生殖器阴茎的包皮、冠状沟、龟头、系带等。一般在感染后2-4周发病，开始时在局部出现暗红色斑丘疹，丘疹表面糜烂，形成表浅溃疡，直径一般在1-2cm之间，常单发呈圆形或椭圆形，境界清楚，边缘隆起，逐渐形成浅在性溃疡。其特征性表现成软骨样硬度，无明显疼痛或者触痛。溃疡的基底部清洁无脓液，可以有少量浆液性渗出，渗出物中含有大量的梅毒螺旋体，传染性极强。"
2021/04/20收听(15537)
"梅毒初期表现为硬下疳，由梅毒螺旋体在侵入部位引起的无痛性的炎症反应，好发于外生殖器，男性多见于阴茎、冠状沟、龟头、包皮以及系带。女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴以及宫颈，发生于外生殖器者少见，后者容易被误诊以及漏诊。典型的硬下疳初期为小片状的红斑，迅速发展为无痛性的炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1-2厘米圆形或椭圆形的无痛性的溃疡，境界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量的梅毒螺旋体，传染性极强，常常是单发，少见2-3个。未经治疗的硬下疳可以持续3-4周后自行消退。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(12642)
中南医院 吴剑波
播放次数：1.74万
北京朝阳医院 彭世光
播放次数：5.41万
北京世纪坛医院 顾红燕
播放次数：3.19万
上海同济医院 刘兴元
播放次数：7.41万
