中国人民解放军总医院
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髋关节置换术后康复训练包括：
1、髋关节活动度训练：髋关节活动包括屈曲、后伸、内旋、外旋、内收、外展；术后第2天应循序渐进进行功能锻炼，但术后早期屈髋不可超过90°；不可进行过多、过大范围的内收锻炼；术后1-2个月，禁止多度屈髋或患侧下肢交叉，避免人工关节脱位；
2、髋关节周围肌肉力量训练：加强髋关节周围臀中肌与股四头肌的肌力训练，可维持髋关节稳定性。
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"髋关节手术是一个非常大的概念，不同的基础疾病做完手术之后康复锻炼的时间，或者康复锻炼的运动都有很大的区别。从大的原则上，早期都是进行髋关节不负重的功能康复锻炼，做完手术之后的第二天，可以进行脚趾以及踝关节屈伸功能的康复锻炼，能够促进下肢血液循环，避免下肢深静脉血栓的形成。另外，可以在膝关节底下垫东西，把整个膝关节抬起来之后，髋关节也会跟着有一定的活动，此时可以主动紧张到腿周围的肌肉，防止肌肉出现萎缩。可以自动抬下肢，让整个下肢脱离床面，能够锻炼髋关节的活动范围，同时锻炼周围的肌肉力量，再逐渐过渡到坐到床边，以及下地拄拐等一步一步的循序渐进。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/17收听(91394)
髋关节术后注意事项如下：1、卧床期间两条腿不可超过床中线，因此时腿部力量不稳定，... 刘晓林│浙江医院 2020/12/25播放(98045)
髋关节术后注意事项如下：
1、卧床期间两条腿不可超过床中线，因此时腿部力量不稳定，...
刘晓林│浙江医院
2020/12/25播放(98045)
髋关节相关疾病也可以通过人工全髋关节置换的方式进行治疗。大部分患者在术后均可获得较好的治疗效果... 沙宇│河南省直第三人民医院 2019/01/08播放(69399)
髋关节相关疾病也可以通过人工全髋关节置换的方式进行治疗。大部分患者在术后均可获得较好的治疗效果...
沙宇│河南省直第三人民医院
2019/01/08播放(69399)
全髋关节置换术后康复锻炼根据术后身体恢复的情况，可以分以下几个阶段进行：1、术后... 刘从清│浏阳市人民医院 2021/02/05播放(60083)
全髋关节置换术后康复锻炼根据术后身体恢复的情况，可以分以下几个阶段进行：
1、术后...
刘从清│浏阳市人民医院
2021/02/05播放(60083)
" 髋关节的置换要进行髋关节和双下肢的肌肉功能练习，髋关节的功能练习主要包括髋关节、周围肌肉力量以及髋关节活动度的练习。正常在换完髋关节之后不允许屈髋超过90度的。在屈膝、屈髋、内收患肢的情况下会导致关节脱位，以及关节活动度过大会导致相应脱位。 如果出现脱位，就必须采取手法复位的方式。如果手法复位方式无效，有可能需要再次的手术治疗。另外，髋关节置换术后可以早期的扶助行器下拐进行下地行走，在行走的过程中可以适当练习下肢肌肉力量以及髋关节的活动度。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/13收听(20535)
髋关节置换后的康复训练特别重要。现在康复已经纳入到国家医保中心，很多康复项目能够报销，尤其是术... 王朝鲁│中国中医科学院望京医院 2019/05/20播放(98826)
髋关节置换后的康复训练特别重要。现在康复已经纳入到国家医保中心，很多康复项目能够报销，尤其是术...
王朝鲁│中国中医科学院望京医院
2019/05/20播放(98826)
"髋关节置换手术之后的康复训练，主要包括髋关节活动度的训练、下肢肌肉力量的训练、下地走路锻炼，具体如下：第一、髋关节活动度的训练：患者可以在床上活动髋关节，例如直腿抬高或髋关节一定程度的外展。第二、下肢肌肉力量的训练：患者在刚做完手术之后，可以在床上进行肢体的抬高、负重训练。第三、下地走路锻炼：一般情况下，手术之后拔除引流管，大多在一周左右，患者就可以下地行走。如果患者感觉疼痛或行走不适，可以通过步行器、拐杖来辅助行走，刚开始可以行走的距离短一些，随着时间的延长，可以逐渐增加行走的距离。如果感觉到髋关节不适、肿胀、疼痛，就要减少步行的距离，不要引起过度锻炼，导致关节的一些不适。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/04收听(92383)
"韧带手术后康复训练包括以下几方面。1、要进行肌肉的功能锻炼，常见的可以进行肢体抬高。将下肢伸直，平卧，脚尖向上勾，整个肌肉紧张，将下肢抬起来，每次坚持到坚持不了为止，每天做2组，一次做个30-50个，可以随着时间的增加，逐渐加量。这样可以很好的锻炼肌肉的功能，防止肌肉的萎缩，这就是韧带手术以后最重要的一条。2、要加强活动度，也就是关节功能的锻炼。韧带做完以后关节的功能就显得更加重要，特别是屈伸功能。一般情况下第一周内要屈到90度，随着时间的增加，每周大概增加30度，也就是第四周的时候，基本上可以达到正常的活动范围。当然还有其他的一些锻炼，要根据不同韧带手术制定不同的治疗方案，总体来讲的不能一概而论。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/08收听(30986)
"腰部手术术后康复训练包括两大部分：第一大部分，从术后第一天起应行双下肢的肌肉功能练习，练习目的：1、防止形成深静脉血栓。2、防止双下肢肌肉力量萎缩。练习主要方法有双下肢轮番做直腿抬高，抬离床的腿在空中坚持发力十秒钟，这样既可以防止形成血栓，也可以防止肌肉力量萎缩。第二大部分，腰部肌肉功能练习，主要练习目的是防止腰背肌肌肉力量萎缩，以至于继发腰椎间盘突出，练习方法为类似于小燕飞的练习方式。"
2019/03/27收听(43568)
腰部手术后康复训练均需在骨科医生指导下进行，腰部手术主要分大创面手术和微创手术，术后康复训练方... 武俊英│山西医科大学第一医院 2020/12/28播放(88836)
腰部手术后康复训练均需在骨科医生指导下进行，腰部手术主要分大创面手术和微创手术，术后康复训练方...
武俊英│山西医科大学第一医院
2020/12/28播放(88836)
腰椎间盘突出手术后康复训练，首先手术后因为椎间盘突出可能造成出血和伤口的疼痛，所以早期暂时减少活动，避免出血过多，训练可以在术后稳定以后做直腿抬高。后期拆线以后可以进行五点、三点支撑和小飞燕锻炼，具体方法包括平卧位，双肘、后脑、两个脚后跟向后用力，将腹部向上挺起做五点支撑，同样不用双肘可以做三点支撑以及小飞燕锻炼。这些锻炼可以有效的锻炼腰部肌肉力量，保护腰椎，避免复发。恢复良好以后，可以下床做康复球、倒走、太极拳等有氧训练，包括游泳等，都是很好的术后康复训练方式。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(64310)
"肩袖损伤术后康复训练，必须在康复医师的指导下训练，一方面要考虑适当的康复训练时机，将会影响到关节活动度、肌力和功能的恢复。另一方面要顾及手术修复组织的时间，康复训练必须在二者间寻求平衡，常见情况如下：1、第一阶段：一般为术后0-3周，康复训练要注意严格的制动和保护手术修复的肩袖，避免患肢突然运动和频繁活动。要正确穿脱保护支具，睡眠时尽量采取仰卧位，在手术医师的特定限制内进行被动或助力的关节活动度练习，每日3-5次。训练时必须避免疼痛，如有疼痛、肿胀和局部发热，应采取冰敷。2、第二阶段：一般为术后4-6周，此阶段仍需注意保护手术修复部位，绝对不能主动抬头或提重物。力量练习可以从主动助力关节活动度练习，过渡到开始轻柔且有控制的三角肌和肩袖肌群的主动收缩，肩袖肌群必须要轻柔的活动，以减少肩袖受到抑制，最好在仰卧位的肩胛平面上进行。3、第三阶段：一般为术后7-12周，主要以消除、减轻疼痛和炎症反应，改善肩关节活动度为主，可以进行体操棒的前屈及内外旋训练，手臂主动上举至90度练习，应以仰卧位开始。4、第四节段：一般为13-20周，可以进一步增加柔韧性练习，以减少手术创伤和制动所致的后部关节囊和肩袖紧张。5、第五阶段：一般为21-24周，训练以恢复肌力和柔韧性为主，可以尝试双手过头动作的训练。以上介绍的方法仅作为肩袖损伤术后的一般方法，具体的康复方案，应由康复医师根据手术医师的建议和患者实际情况而定。"
卢金平│天津市蓟州区人民医院
2021/08/18收听(58729)
开颅手术之后的康复训练主要包括以下方面：1、意识功能训练：开颅手术后，如果患者有... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/22播放(89630)
开颅手术之后的康复训练主要包括以下方面：
1、意识功能训练：开颅手术后，如果患者有...
范存刚│北京大学人民医院
2021/07/22播放(89630)
"肩周炎手术康复训练主要包括主动活动和被动活动。所谓被动活动就是患者家属帮助患者做各个方向的活动，包括前屈、外展、内旋、外旋这些动作。还有就是患者自己练，也叫主动活动，主动活动包括爬墙、棍操，包括拿毛巾搓背这些动作。那么在康复过程中要做到循序渐进的过程，不能每天练得太猛，每天要比前面一天都要有所改善，可以在最好是在微痛的情况下，不是感觉特别痛的情况下，能够最大幅度地做到牵伸、牵拉的活动。"
顾海峰│浙江省人民医院
2018/05/28收听(93031)
"膝盖术后的康复功能锻炼非常重要，因为牵扯到膝关节。康复功能锻炼可以有效避免膝关节粘连和强直，以及经常制动所导致的肌肉萎缩。一般来说，膝关节康复功能锻炼多数是在术后3-5天进行。康复功能锻炼的方法是每天最大程度的被动屈伸膝关节，这个时候康复功能锻炼需要量化，过多有可能会导致肢体的肿胀，影响修复，过少容易导致膝关节的粘连和强直。量化的康复功能锻炼分早、中、晚3次进行，每次需要被动屈伸膝关节3-5次。还可以配合辅助的康复，如踝关节的屈伸，股四头肌等长收缩都可以有效的避免肌肉萎缩，针对膝关节的康复功能锻炼，还可以做CPM辅助治疗。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/12收听(47585)
"跟骨术后的康复练习就是踝关节的康复练习。因为在跟骨术前需要将踝制动、消肿，大约7-10天之后采取手术治疗。术后有可能根据术中情况的需要，继续石膏外固定3-4周。但一般情况下，在踝关节术后2周左右的时候，可以采取踝关节的被动和主动的功能练习。踝关节的功能练习主要包括屈和伸的功能练习，以及相应的旋转的功能练习。因为踝在黏连的情况下，活动度减小而使人无法正常蹲下，而导致人排便功能受限。所以在跟骨的时候，应该行踝关节的理疗及按摩等方式来促进踝关节的功能恢复。以防止患者排便姿势不正确，而导致排便受限。"
2019/04/25收听(55093)
"膝关节手术后康复训练方法，有针对膝关节活动范围的恢复，以及膝关节周围肌肉力量和强度训练，如下：第一、膝关节活动范围的恢复：膝关节手术后，每日开始屈伸膝关节数次至数十次，逐渐增加次数，可以恢复膝关节的活动范围，并预防关节僵硬。第二、膝关节周围肌肉力量和强度训练：病人主动收缩股四头肌等小腿和大腿肌肉，能够使肌肉萎缩得到缓解，促进血液循环，加速肿胀症状缓解，还可以使病人的力量得到一定程度的增强，从而稳定膝关节，使病人快速康复，在两周以后疼痛和肿胀会缓解。还可以使用弹力带辅助抗阻力训练，进一步增强膝关节周围肌肉的力量，起到非常好的锻炼效果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(10849)
"胸椎是人体活动度极小的椎体，由于肋骨向身体后侧连接胸椎，向前连接胸骨，使胸椎被肋骨基本固定。而胸椎外侧由于韧带、纤维软骨等结构的固定作用，椎体的稳定性非常强，使胸椎手术术后的患者可以及早进行功能康复训练。手术后的第二天，一般就可以进行四肢的活动，选择平躺仰卧姿态，先屈伸手腕、脚踝、膝关节、肘关节、髋关节等四肢关节，如果四肢感觉酸胀，而且略感疲劳，就可以休息四肢，再进行适当的挺背练习，观察疼痛变化。如果在挺背过程中疼痛明显，需要减小力度，随着疼痛程度减小，逐渐增加背部肌肉的训练强度。从仰卧位转变为俯卧位，进行背部肌肉的收缩练习，直到可以下地行走。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/29收听(86622)
"股骨做手术以后要看是股骨哪部分骨折，如果是股骨干的骨折，采用髓内钉的固定方式，术后早期可以进行下地负重，但是负重要遵循循序渐进无痛范围内。髓内钉固定以后，早期还要注意关节活动范围的训练和局部的消肿训练，预防下肢深静脉血栓。如果是PFNA手术方式，下地负重的时间稍微晚一些。其他的治疗方案是一样的，主要是预防下肢肌萎缩和下肢的深静脉血栓，促进伤口局部的水肿消退和骨折的愈合，主要治疗有CPM运动、物理治疗、内生电治疗等等。如果是股骨颈骨折，进行了股骨头置换术，在术后第二天就要开始进行转移，甚至站立训练，术后一周内完成步行训练。这个过程中要非常注意，髋关节不要屈曲超过90度，不要交叉内收，容易引起股骨头的拖尾。当然，也是要进行轻压CPM机低频或者针灸等治疗，预防下肢深静脉血栓和预防下肢肌肉萎缩，并促进伤口的愈合。"
陈海萍│华润武钢总医院
2020/07/06收听(28648)
"髌骨手术之后的功能康复锻炼就是一个原则，即在循序渐进的情况下逐渐加大膝关节的活动范围。早期骨折不稳定，疼痛明显可以在床上做股四头肌紧张的功能康复锻炼，被动或主动的都可以避免出现肌肉萎缩。另外，在膝关节下面垫东西，让膝关节逐渐抬高，活动范围也会逐渐的增大。并且此时可以活动脚趾和踝关节，进行小腿肌肉的收缩，防止下肢出现静脉血栓。随着时间的推移可以坐在床边，让小腿自然下垂，膝关节活动范围就达到90度。并且此时锻炼抬小腿，能够加强大腿肌肉的力量，基本上可以拄拐下地活动部分负重，拍片复查过程中骨折愈合较好，就可以做下蹲的功能康复锻炼。"
2020/02/19收听(72309)
浙医二院 韩斌
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