江南大学附属医院
肾内科
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女性急性尿路感染尿血较为常见，血尿常由尿路感染引起。若患者没有特别的全身症状，如畏寒、寒战、发热等，口服抗生素即可。若尿路感染侵犯到患者双肾并引起急性肾盂肾炎，可静滴抗生素进行治疗，血尿症状会有所缓解。通常临床医生不会过分使用止血药，若患者出现严重的出血症状，可以小剂量使用止血药，防止血栓后导致肾绞痛，情况较为严重。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"针对女性出现急性尿路感染、血尿的情况，应该是在感染里面比较严重的一种情况，说明尿路黏膜已经出现了损伤，导致出血的情况。由于急性尿路的感染出现血尿，感染的位置一般是位于膀胱，导致急性膀胱炎出现血尿。如果出现这种情况，除了到医院做尿常规的检测，明确白细胞以及尿液里面血的情况以外，强烈建议还要做泌尿系统的超声学检查，把整个泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱都要做检查，要除外炎症以外的其他疾病导致的血尿，比如有没有结石、肿瘤、结核这样的疾病，要都要予以除外。如果这些疾病都能够除外，考虑是泌尿系统炎症，针对炎症用广谱性的抗生素，这是第一步治疗。对于绝大多数的病人，应用广谱抗生素，包括头孢类、喹诺酮类的抗生素，之后疾病很快就可以得到治愈。但确实有一部分女性患者应用抗生素之后感染不能够治愈，病程很迁延，就要建议做尿液的细菌学的检查，叫做细菌的培养，同时要加做药敏的实验，要根据是哪一种细菌，对哪一种抗生素敏感来进行针对性的抗炎治疗。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(73102)
"对于女性有急性尿路感染出现血尿，最常见的原因是由频繁夫妻生活导致的细菌逆行侵入性感染，从而导致尿道黏膜出现急性充血水肿，因此就会有血尿的出现。还有个因素就是在月经期间，局部的抗细菌屏障作用免疫力减弱，因此也会出现这种问题。人体本身有尿道解剖结构异常时，比如有尿道旁腺囊肿或者脓肿，以经尿道瓣膜或者尿道狭窄时，都可以引起急性尿路感染伴有血尿。因此女性在发现这种情况时应该进行尿常规检查确诊，如果是急性尿路感染，可选择敏感抗生素，进行及时有效的治疗，同时多饮水、勤排尿，避免频繁的夫妻生活以及辛辣刺激食，通常都能够将这种疾病彻底治愈。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/14收听(89738)
"出现这种情况，基本处理措施如下：1、行尿常规的检查，如果明确诊断是急性尿路感染，可以应用抗生素的治疗。如果患者有尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，没有伴发其他症状，可以口服应用抗生素，1周左右基本可以痊愈。如果患者除了上述症状，还伴有寒战、发热、腰痛或者血白细胞增高，建议静脉应用抗生素，一般疗程要2周以上。2、治疗期间，患者注意休息，一般前几天最好卧床休息，适量多饮水，保持每日尿量成年人在1500-2000ml以上。3、症状减轻了以后，在能够憋尿的情况下，最好去检查泌尿系统彩超，排查有没有同时伴发其他疾病。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/20收听(47815)
"女性急性尿路感染如果处理的及时，通常情况下24小时后就能消失。急性泌尿系感染的典型临床表现就是尿频、尿急、尿量减少、排尿烧灼、排尿刺痛、肉眼血尿，极个别患者尿液中通常会发现有大量增多的红细胞和白细胞，所以女性的泌尿系感染一经确诊立刻要采取的措施：第一、大量喝水，每天饮水量应该在2000-3000ml以上；第二、口服药物，常用的药品包括头孢、可乐必妥、磷霉素。如果措施采取的及时、得力，尿血的症状24小时以后就可以消失，但是并不意味着治疗周期就可以结束，通常对于急性患者的治疗周期在3-7天左右。治疗结束后一定要去复查尿常规，观察红白细胞是不是恢复到正常范围，再确定是不是可以停药。建议患者选择透气性好的内裤，内裤不宜过小或太紧。不要过度清洗，注意清洁卫生是好事，但是过度清洁反而坏事，尤其不要盲目使用洗液，容易破坏某些部位的菌群，导致感染发生。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(21678)
" 急性的尿路感染可以出现明显的肉眼血尿，这是因为发生尿路急性感染，黏膜充血、水肿伴有不同程度的糜烂、渗血等改变，就可以出现全程肉眼血尿，都会伴有严重的尿路刺激症状，比如尿频、尿急、排尿疼痛或者耻骨上小腹部区域的疼痛，或者伴有腰痛等症状。出血量较大的患者，甚至可以出现有血凝块，随尿液一并排出。这些都属于急性尿路感染的一些临床表现，但临床上需要同无痛性的肉眼血尿进行鉴别。 如果是非感染因素引起的肉眼血尿，比如泌尿系统肿瘤引起的尿血，则一般不伴有明显的疼痛和尿路刺激症状，仅仅表现为全程肉眼血尿。需要进一步的进行泌尿系统的B超或者CT、甚至膀胱镜来进一步的进行鉴别，还可以进一步的进行尿培养来进行鉴别。当急性的感染出现肉眼血尿，进行尿培养检查可以培养出致病菌。而泌尿系统肿瘤所出现的血尿，有时培养为阴性，不存在有致病菌。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/09收听(39448)
急性尿路感染合并有尿血是感染较重的表现。感染重泌尿道的黏膜出现出血、水肿，便可能导致黏膜表面的... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/20播放(55663)
急性尿路感染合并有尿血是感染较重的表现。感染重泌尿道的黏膜出现出血、水肿，便可能导致黏膜表面的...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/20播放(55663)
"尿路感染是女性的常见病、多发病，最主要的临床表现为尿频、尿急、尿痛，也可伴有肉眼血尿的出现。如果女性患者出现尿路感染的症状，建议到医院就诊检查尿常规。如果尿常规检查中白细胞明显升高，可以诊断为尿路感染。目前首选的治疗药物是喹诺酮类的抗生素，最常用的是左氧氟沙星。在查出尿路感染的同时，建议再取一部分小便，做尿细菌学培养以及药敏试验，通过尿细菌学培养判断是由于什么细菌感染所导致的尿路感染，通过药敏试验的结果，可以选择更敏感的抗生素治疗。在服用抗生素治疗的基础上，可以选用中成药物，比如复方金钱草颗粒或者热淋清颗粒等等，平时应该注意多喝水，避免憋尿，避免久坐，不要熬夜，不能饮酒等等。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/12/12收听(30955)
"女性发生急性尿路感染时需及时到泌尿外科就医，通过尿常规检查常常能发现尿中细菌数升高、尿白细胞满视野。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和中成药物八正胶囊联合治疗，多数病人急性尿路感染症状会明显好转。病人发生急性尿路感染时，会出现尿频、尿急、尿痛和排尿不尽症状，这是由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部和三角区，引起膀胱频繁收缩，导致尿频、尿急、尿痛症状。女性发生急性尿路感染时，需规范的治疗，疗程至少2-4周左右。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(52132)
" 女性急性尿路感染，这时可以出现明显的尿路刺激症状，表现为尿频、尿急、排尿疼痛伴有尿不尽感等，还可能伴有发热或者腰痛寒战等症状，需要到医院进一步进行尿常规、尿培养等检查，明确诊断以后立即给予对症治疗。 急性尿路感染经过积极的抗感染治疗以后，可以达到完全治愈的效果，但是如果拖延至慢性则不容易治愈，可能导致长期慢性尿路刺激症状不能完全愈合。 一般治疗的疗程为一周，并且患者需要适度休息，适当多饮水、多排尿，促进含有细菌的尿液，尽快排除体外，同时多排尿还可以维持泌尿道的清洁，防止细菌黏附而导致炎症进一步加重。治疗期间避免受凉，避免过度劳累，避免辛辣刺激饮食，到医院可选择口服药物治疗，也可以选择静脉输注抗菌素来进行治疗，需要遵照医嘱。"
2019/12/16收听(37551)
"女性患者出现尿路感染在生活中十分的常见，一般是由于细菌感染造成的。有统计资料表明，引起女性尿路感染，最常见的致病菌是大肠杆菌，一般感染途径是逆行感染。患者主要表现为尿频、尿急、尿痛的症状，一般需要通过药物来进行治疗。首先要注意以下几点：首先，要注意多喝水，勤排尿，卧床休息，提高自身免疫力，这是疾病治愈的基础。其次，需要口服一些抗生素进行治疗，因为尿路感染有细菌感染造成，所以要选用敏感的抗生素，一般可以选用喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星等进行抗炎治疗。另外，可以口服缓解症状的药物，比如三金片等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(48836)
"女性患者出现急性的尿路感染，一般是由于细菌感染造成的，最常见的致病菌是大肠杆菌，所以，常引起患者尿频、尿急、尿痛甚至血尿的情况。出现这种情况以后，需要积极进行治疗，一般缓解症状最有效的药物，可以选用缓解膀胱痉挛的药物，比如黄酮哌酯等。另外，还需要配合抗生素进行治疗，只有应用抗生素，才能将尿液感染细菌进行杀灭。一般来说，常用的抗生素是喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星、诺氟沙星等。还可以用三代头孢和两代头孢菌素进行治疗，比如头孢克肟、头孢呋辛等。另外，患者在治疗期间，要注意卧床休息，提高自身的免疫力，并且注意多喝水，这样有助于疾病尽快痊愈。"
2018/11/23收听(67542)
"女性急性尿路感染可以出现不同程度的血尿，对于急性的尿路感染，比如急性重症的膀胱炎、急性肾盂肾炎不仅有典型的尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状，由于细菌短时间内大量繁殖产生毒素刺激尿路黏膜水肿、炎性改变、破裂出现不同程度的肉眼血尿，此类患者还会出现寒战、高热，体温可以达到甚至超过39℃。一定要及时足量足疗程的应用抗生素治疗，要合理应用，必要时头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素联合应用，同时要令患者大量饮水，保证充足的尿量，要清洗外阴，保持外阴清洁。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/21收听(34669)
"尿路感染通常可以分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染的，通常就是所说的急性膀胱炎。上尿路感染通常是由于下尿路感染的细菌逆行，导致急性肾盂肾炎。针对这两种感染类型，女性患者下尿路感染，通常会见到尿频、尿急、尿痛，甚至会有肉眼血尿，也就是可以看到尿的颜色是血色的或者可以看到血块，但是下尿路感染全身症状比较轻微。上尿路感染，也就是急性肾盂肾炎，除了这些尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征以外，还会有比较明显的全身症状，如寒颤、高热、恶心、呕吐等，这种情况一般都需要到医院进行对症的抗炎治疗。"
李卉│长治市中医院
2018/03/13收听(27186)
女性急性尿路感染后，及早进行积极治疗，一般1周左右即可好转，具体时间因病情而异。女性急性尿路感染常伴有明显的尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等情况，部分还...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17阅读(4197)
"女性尿血则比较严重，建议多喝水、多排尿，一定要到医院做尿常规检查，做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，找到引起尿血的原因。女性尿血，无论是什么年龄、什么程度的血尿，最担心的是排除膀胱肿瘤。如果排除膀胱肿瘤，才可以按照其他的疾病进行治疗。女性尿血最常见的疾病可能是尿道结石、泌尿道感染，尿道结石通过B超检查可以发现；泌尿道感染，尿常规中会有红细胞、白细胞，也可能有蛋白尿。而外伤、泌尿道结核，也可能导致尿血。"
2019/06/06收听(95083)
血尿是泌尿外科尿液异常的常见表现，属于疾病危险信号，需要引起重视，但也无需过分担忧。若患者出现... 陶婷婷│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/06播放(58138)
血尿是泌尿外科尿液异常的常见表现，属于疾病危险信号，需要引起重视，但也无需过分担忧。若患者出现...
陶婷婷│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/06播放(58138)
"女性急性尿路感染最常见的症状是尿频、尿急、尿痛，发病非常突然。发病严重时几分钟排尿一次，无论白天还是晚上都有不停的尿频感觉，每次尿完后仍然有尿意，部分患者严重后可能会有血尿，甚至有血凝块排出。有些患者因为尿急的症状太重，可能会出现尿失禁。患者可能会担心排尿次数多、排尿疼痛导致不敢排尿，甚至不敢喝水。对于部分患者建议多喝水，可以缓解症状。大部分应该吃消炎药，才可以进行有效的治疗，一般治疗3-5天可以缓解。"
2019/01/03收听(58196)
"女性出现尿血，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、多饮水、多排尿，注意休息，禁忌辛辣刺激性食物。第二、到当地正规医院进行血常规、尿常规、彩超等详细的检查，明确血尿的来源。第三、如果患者存在其他的临床症状，需要对症处理，可以口服血尿安胶囊等等来止血治疗。第四、根据不同的病因选择相应的治疗措施，比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌、消炎治疗，泌尿系结石的患者可以进行保守或者外科干预治疗，泌尿系肿瘤的患者可以进行手术、放疗、化疗等综合性的处理措施，绝大多数患者病因去除之后，血尿会好转、治愈。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/10收听(34126)
"女性出现急性尿路感染的原因如下：1、自身抵抗力下降，如过度劳累、过度疲劳或者局部卫生较差，或者长期劳累、饮酒状态等，都可以造成自身免疫力下降，故而尿路周围积存的定植菌出现感染的现象，造成急性感染。同时患者可能合并其他系统的疾病，如肺部感染或者存在腹腔感染等，导致免疫能力下降，出现尿路感染。2、局部细菌毒力增强，如周围卫生较差或者接触相关的病原菌，导致寄生在尿道口或外阴周围的细菌异常繁殖，导致毒力异常增强，就可以出现感染。3、一些侵入性的操作，如导尿、膀胱镜检查或者存在局部黏膜破溃、损伤等，都可能导致急性尿路感染。同时患有糖尿病或者免疫功能下降等，都可以导致局部感染的概率升高。"
2019/09/24收听(96110)
"出现急性尿路感染，如果有条件建议立即就医，到医院行尿液常规检查，并且选取敏感的抗生素药物进行口服或者静脉输注治疗。但短期内无法就医的患者，如果出现急性尿路感染的症状，如尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛、发热或者出现肉眼血尿，建议适当多饮水，保持饮水量大约在1500-2000ml左右，增加尿量，稀释毒素，减轻炎症反应。选择抗生素类药物，口服常用的抗生素，如环丙沙星片1片口服，每日3次，或选择左氧氟沙星胶囊1粒口服，每日3次。如果对于上述药物过敏的患者，可以口服头孢克肟胶囊1粒，每日2次，连续口服，连续使用7-10天左右。但如果口服上述药物超过3天，症状无任何改善的患者，建议立即就医检查，避免耽搁病情，延误诊断及治疗。"
2018/12/28收听(26976)
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