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简介:时京,北京中医药大学东直门医院,泌尿外科,主任医师、博士、医学博士后。擅长男性前列腺疾病、男性勃起功能障碍的中西医结合治疗,经验丰富效果显著擅长阳痿、早泄等男科疾病的中西医结合治疗,同时擅长各种复杂肾、输尿管结石和前列腺增生的微创手术治疗。毕业于中国医科大学和中国人民解放军总医院,从事泌尿男科临床工作20余年,在国内外学术期刊发表论文30余篇,承担及参加国家、省、市级课题10余项,获省部级科技进步二等奖2项,是北京性腺轴疾病研究会理事、副秘书长等。
擅长:男性前列腺疾病、男性勃起功能障碍的中西医结合治疗,经验丰富效果显著 擅长阳痿、早泄等男科疾病的中西医结合治疗,同时擅长各种复杂肾、输尿管结石和前列腺增生的微创手术治疗。
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尿量少尿无力是怎么回事
出现尿量少、排尿无力,绝大多数都是出现在男性病人,无论是在中青年的男性,还是老年男性,都可以出现这样的症状。发病的位置都在前列腺,但是发病的原因是不一样的。中青年的男性出现尿量少、排尿无力、尿频等情况,以慢性前列腺炎为主。在慢性前列腺炎的时候,前列腺处于一种慢性充血的刺激状态,特别有近期饮酒,吃比较辛辣的食品,比如辣椒,以及着凉、熬夜、久坐等,这个时候就会进一步加重前列腺的充血,导致尿道受到挤压。尿道是从前列腺中间穿过去的,前列腺充血就会对尿道产生刺激,这时就会出现排尿无力的情况。尿为什么会少,实际上尿的总量并没有减少,但是因为排尿的次数增加了,所以每次的尿量就会显得少一点,实际上总的尿量,24小时的尿量是没有变化的。老年人一般是在55-60岁以上出现尿量少、排尿无力的情况,发病原因是前列腺增生。前列腺增生是一种老年病,是指前列腺的体积变大,所以也叫前列腺肥大。当出现前列腺增生的时候,或者出现前列腺肥大的时候,尿道就会受到挤压,增加排尿的阻力,导致排尿无力,甚至出现尿线中断,严重的时候 可以出现尿潴留。前列腺增生早期的时候,首先出现的症状就是尿频,尿频导致每天排尿的次数增加,每次尿量相对变少,这就是老年男性出现尿量少、排尿无力的原因。
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12月30
阴茎长了肉粒是什么
在阴茎上出现新生肉粒或不明肿物的情况主要是以下原因导致:
1、尖锐湿疣:为性传播疾病,主要通过性接触传播,也可由于接触此类疾病患者的用具导致传播,尖锐湿疣是表现在阴茎冠状沟附近、包皮及龟头上出现肉芽或菜花样肿物,触碰后易出现出血情况;
2、珍珠疹:主要出现在阴茎龟头的冠状沟附近,出现成排小肉粒,由于阴茎头及包皮内板出现上皮的沉积物造成,通常无需特殊处理,只需局部保持卫生清洁,经常清除包皮垢,可逐渐消失。
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尿无力怎么恢复
根据排尿无力的原因进行对症治疗,大体来讲,正常人的排尿需要膀胱的收缩和尿道括约肌的开放,也就是说膀胱收缩出现问题,或者尿道阻力出现了增大,这两种原因都可以出现排尿无力,如果说是任何原因导致的尿道出现了梗阻,需要解决梗阻,具体如下:
1、老年男性前列腺肥大:老年男性前列腺肥大可以口服药物进行治疗,如果效果不好,可以进行手术。通过手术去掉堵在尿道里面的腺体组织,排尿通常可以恢复;
2、尿道结石:尿道结石也是常见的引起尿无力的原因,结石从肾脏一直排到尿道中,可以造成排尿不利。取出结石后,尿无力的情况就可以改善;
3、膀胱收缩无力:男性和女性都可以遇到膀胱收缩无力,膀胱收缩无力的原因很复杂,有膀胱本身的原因,也有外界某些原因影响了膀胱,比如神经源性的膀胱,脑或者脊髓的神经调节出现了问题,或者由于长期的前列腺增生,导致膀胱增大失代偿,膀胱变成了没有张力的囊袋。膀胱收缩无力不如单纯的尿路梗阻好处理和恢复,如果是前列腺增生本身带来的尿无力,可以采取前列腺电切或者切除前列腺增生组织的方法,看看能不能恢复,但如果是神经源性膀胱,目前来讲,还没有特别有效的方法。
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12月28
男性尿频吃什么药
尿频在男性和女性都可以出现,对于尿频的治疗,通常可以分为两个方面,具体如下:
1、对因治疗:对于尿频,需要找到具体原因。无论男女,尿频最常见的原因都是泌尿系统炎症,比如膀胱炎、尿道炎。在男性也可以是由于前列腺炎导致的尿频,因为前列腺液经过尿道进行排出,生殖系统和泌尿系统在男性的出口通常一样,所以前列腺炎也可以出现尿频。根据泌尿系统炎症还是生殖系统炎症,需要采取不同的治疗方法;
2、对症治疗:对于男性的慢性前列腺炎患者,化验检查往往可以正常,但是患者有顽固性尿频,通常可以采取对症治疗。目前常用的药有M受体阻滞剂,如酒石酸托特罗定,β3-受体兴奋剂,如米拉贝隆。包括中药,对于缓解尿频治疗也有一定的效果。
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12月24
附睾炎硬结不消有事吗
附睾炎硬结不消是没有问题的,附睾炎按照发病的轻重缓急,可以分为急性附睾炎和慢性附睾炎。
急性附睾炎发作很快,患侧的阴囊可以迅速的肿胀起来。经过适当的治疗之后,患侧的肿大可以慢慢的消退,但是最终会在患侧的位置形成结节,结节大小因人而异,从黄豆粒大小到花生米大小都有,结节可以终生不再消退。
对平时的生活是没有影响的,但是这里的提醒注意两个问题:
第一、如果出现尿路感染、前列腺炎等问题的时候,会引起曾经发生过附睾炎侧的附睾再次肿大,再次诱发急性附睾炎。
第二、如果是双色的附睾炎,是可以影响生育的,对于处于生育期的男性要注意这个问题。第三、有的患者不光是附睾有结节,继续向上摸,在精索、输精管里面也有结节,这时就要引起警惕,可能是附睾结核的表现,作为患者来讲,可能不知道应该怎么检查和处理,需要要到医院去找专科医生进行检查,针对不同的情况进行处理。
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只有一个睾丸怎么回事
正常的男性包括刚出生的婴儿都有两个睾丸,如果小孩甚至是成年人只有一侧阴囊内有睾丸,也就是只有一个睾丸,而对侧阴囊里没有睾丸,这种情况极有可能是隐睾,它是一种疾病,也有少数人是先天性的睾丸不发育,即单侧的睾丸没有发育。绝大多数都是隐睾,指的是人体在胎儿发育期,睾丸在肾脏下方的后腹腔形成后逐渐向下移,一直通过腹股沟管,在出生前降到了阴囊里面,是这样的一个胚胎发育情况。如果睾丸在下降的过程中没有进入到阴囊里面就会在中途停止,也可以停到后腹腔,随着腹膜的翻转进入到腹腔,也可以停到腹股沟管里面大腿根部这一块,只要没进到阴囊里面,就把它叫作隐睾,这时在阴囊里面摸不到睾丸。如果发现孩子或者成年人没有两个睾丸,只有一个睾丸,要及时地确认隐藏的睾丸的位置在哪,而不能简单的不予理会。因为如果没有把隐藏的睾丸降到正常的位置,即引进到阴囊里面,隐藏的睾丸发生恶性变的概率是非常高的,以前的统计数字表明是正常人的将近40倍,所以一定要把它找到。如果位置不是很高,一般采取人工手术引降的方法把它引到阴囊里。如果确实位置很高或者无法引降,或者患者年龄稍大已经没有价值,也可以切除,但是不能够不予理会。
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隐睾怎么治疗
隐睾是男性患儿比较常见的一种先天性的发育异常,是睾丸没有进入到阴囊里面。
正常男性婴儿的发育,睾丸是在腹膜后发生,逐渐向下,在出生之前进入到阴囊里面,只要没有进入阴囊都可以诊断为隐睾,这个病还要和先天性睾丸缺失进行鉴别。
隐睾的治疗是有时限的,认为从出生到患儿满一周岁期间可以考虑观察,有一部分患儿随着生长发育,睾丸可以进到阴囊里面。
如果已经超过一周岁,睾丸还没有降到阴囊里面,就要及时采取手术的方法,因为这个时候睾丸自行降到阴囊里面的概率就已经非常低了。
手术目前认为要在两岁以前完成,因为还可以保留睾丸的生精功能和产生雄激素的功能,如果超过两周岁之后,再把睾丸从腹腔或腹股沟管里降到阴囊,生精功能可能就会受到比较大的影响,甚至丧失生精的功能。
但产生雄激素的功能是存在的。如果更大的孩子做手术,把睾丸降到阴囊,将来就要注意,睾丸可能有发生恶性肿瘤的概率,产生恶性变,所以隐睾疾病一旦确诊,要引起足够的重视。
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12月21
尿检是直接尿进试管吗
尿检不是直接尿到试管里。尿液的检查是在进行体检或者在泌尿外科、肾病科等科室进行的一项非常常见的检查。在医学上把正常人的尿液分为三段,分别叫做初始尿液,中段尿液和末尾的末段尿液分为三段,除非是特殊的检查,有特殊的要求以外,绝大多数的都要留取中段的尿液,因为中段的尿液是一个正常的体现出人体内的污染最少的尿液。
在进行尿液检查的时候,医院通常会发给患者一个小的杯子和一个试管,在初始尿液排出去之后,要留取中段尿液到小杯子里面,再把小杯子里的尿液倒入无菌的试管里面,在这里特别指出的是,试管内留取的尿液至少要达到试管容积的2/3以上,这样才能够得到比较准确的化验结果。
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