四川省肿瘤医院
肝胆胰外科
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原发性肝癌手术切除后五年肿瘤复发转移率高达40%-70%，多与术前已有微小播散灶或多中心发生有关，故所有患者术后均需密切随访。有报道显示原发性肝癌术后一年复发率最高，故有学者将1年作为危险期界限，将肝癌术后复发转移分为早期复发和晚期复发。复发常见部位为肝内复发。术后随访常规为2年内每3月复查一次，2年后3-6个月一次，随访建议5年或以上，随访指标包括甲胎蛋白、B超及胸片检查。
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"肝切除后一周属于危险期，因为手术后一周容易出现并发症，比如胆瘘、腹腔内感染、出血等并发症，出现了并发症就表示预后不好。肝切除之后多久是危险期，还要根据肝脏是否存在基础疾病，或者是切除的范围有多大来进行综合判断，具体如下：第一、如果患者存在肝硬化、肝癌，或者肝功能比较差等基础疾病，手术的范围比较广，术后出现的风险就会越高，危险期就相对较长，尤其是手术后出现肝功能衰竭，有可能会较长时间都会是危险期。第二、对于没有肝脏基础疾病的，切除范围就比较局限，患者一般恢复比较快，大约3-7天病情就会平稳。所以，在做完肝切除手术之后，一定要做好护理、监测，避免病人出现术后的并发症情况。一般术后前三天，需要常规的检查血常规、肝功能和肾功能，如果出现了情况，及时找医生联系。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/21收听(59785)
临床认为肝切除术后前3天是危险期，多数患者可伴有胆红素高、转氨酶高、电解质紊乱等症状，需定时进... 崔龙久│上海东方肝胆外科医院 2018/08/31播放(73775)
临床认为肝切除术后前3天是危险期，多数患者可伴有胆红素高、转氨酶高、电解质紊乱等症状，需定时进...
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2018/08/31播放(73775)
"肝癌切除以后并不是多久过危险期。如果患者的身体条件非常好，能够顺利地从手术台下来，一般恢复还是比较好的。但是肝癌毕竟是恶性比较高的肿瘤，要定期的复查。如果发现有复发的或者其他的异常，应当及时的处理。一般情况下做完肝脏手术，就是说48小时以后，基本上都是安全的。术后的病人一定要多休息，有什么情况及时的进行处理。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(19495)
患者行肝脏切除后，最常见的并发症是术后出血。肝脏是解毒器官，肝脏的血液供应非常丰富，每分钟有1... 唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(91419)
患者行肝脏切除后，最常见的并发症是术后出血。肝脏是解毒器官，肝脏的血液供应非常丰富，每分钟有1...
唐华勇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(91419)
"肝切除后，一般3-5天是危险期，但具体要取决于每个人的个体差异。一般3-5天内比较容易出现出血、感染、胆瘘等风险，如果3-5天内没有明显的出血、感染、胆瘘的情况，后期相对会安全一些，但这也不绝对。相对来说，如果7-10天都没有出现相关的异常情况，那恢复会比较顺利，但具体也要取决于每个人的手术情况。肝切除可以分为大块的肝切除或者局部的肝切除，手术的大小不同，危险期的时间也会有所差异。如果手术肝切除的范围很大，这种情况下，相应手术后的危险期就要延长，观察时间也要更久，术后也更容易出现一些相关的并发症，如肝脏的功能不全、肝衰、出血、感染、胆瘘等，所以肝切除后也要根据具体的情况来判定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/16收听(65504)
肝癌患者可从术前的Child评分和ICG清除率了解肝功能情况，如术前ICG清除率良好且无肝硬化... 言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(63933)
肝癌患者可从术前的Child评分和ICG清除率了解肝功能情况，如术前ICG清除率良好且无肝硬化...
言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(63933)
肝切除术后危险期与并发症有关，具体如下：1、出血：若术中处理稳当，大部分出血可排... 黎堃│宜春市人民医院 2020/04/17播放(72119)
肝切除术后危险期与并发症有关，具体如下：
1、出血：若术中处理稳当，大部分出血可排...
黎堃│宜春市人民医院
2020/04/17播放(72119)
"目前对于已经确诊的原发性肝癌，会采用手术为主的治疗办法。手术以后的初期阶段以改善肝脏功能为主，具体的内容包括使用保肝药物、输入白蛋白以提高机体免疫力。患者的肝功能恢复以后，将逐渐过渡到下一阶段的治疗，主要以改善患者的体质为主，避免肿瘤复发，这时中药的作用非常明显。因为大多数患者有乙肝病毒存在，所以这一阶段的抗病毒治疗也很重要。患者身体条件允许，还可以进行肝脏的介入治疗。定期的复查患者的肝功能、乙肝病毒状态，要定期的进行肝脏影像学的检查，及时发现复发的病灶，对于改善患者手术后的预后有提前预判的作用。对于手术后复发的肝脏肿瘤，可以进行微波介入治疗，以及分子靶向药物治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/04收听(69042)
"黑色素瘤切除后，如果3年没有复发，一般都度过了危险期。因为放、化疗的副作用也较大，对身体会有很大的伤害，还可在放、化疗期间同时结合中医来进行对症治疗，治疗也会有不错的效果。黑色素瘤是常见的恶性肿瘤，其临床症状包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等。黑色素瘤的症状与发病年龄相关，年轻患者一般表现为瘙痒，皮损颜色变化和界限扩大，老年患者表现为皮损出现溃疡，通常提示预后不良。黑色素瘤来源于皮肤的黑痣，黑痣经常摩擦刺激容易发生恶变，恶变后变成了黑色素瘤。如果早期的黑色素瘤能够早发现、早诊断、早治疗，通过扩大切除、根治性手术切除的方法，将黑色素瘤彻底切除干净，可以治愈。对于中期的黑色素瘤病人，彻底治愈的可能性不大，通过手术治疗配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，5年生存期60%左右。早发现、早诊断、早治疗是治愈黑色素瘤的关键。黑色素瘤切除后，建议患者术后早期开始康复锻炼，不宜长期卧床，也应避免重度锻炼。适当锻炼、走动能帮助患肢恢复功能、减轻水肿、改善生活质量，并定期到医院进行复查。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(53756)
"原发性肝癌一般切除后也要吃保肝药或者打保肝针，降纤维化，防止并发症的发生。所以术后治疗也是很关键的。再加上饮食也要低蛋白饮食，避免高蛋白的食物，因为会诱发肝性脑病、消化道出血、胃-食管静脉曲张破裂等等严重的并发症。所以一定要低盐、低脂、低蛋白饮食。再就是要忌烟，也不要喝酒，多吃点易消化的食物。再就是住院打针治疗或者吃药治疗，这是最关键的。定期复查转氨酶、甲胎蛋白，一般打针治疗或吃药治疗，转氨酶会慢慢转为正常的。再就是每半年或者三个月定期复查肝胆胰脾彩超，看肝脏情况如何，这也是最关键的。一般积极对症治疗加上饮食调理，慢慢就会缓解的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/05/19收听(135)
原发性肝癌经过手术治疗后，为了预防复发，可进行如下治疗：1、定期复查，手术后的前... 孙权│武汉大学中南医院 2017/12/27播放(74788)
原发性肝癌经过手术治疗后，为了预防复发，可进行如下治疗：
1、定期复查，手术后的前...
孙权│武汉大学中南医院
2017/12/27播放(74788)
"原发性肝癌切除术后要进行一个为期时间比较长的随访，术后一个月左右可能要过来看看它之前的肿瘤大小，如果肿瘤相对比较大，或者可能伴有一些血管癌栓这些特殊的情况，可能一个月之后过来要做肝动脉插管化疗栓塞。插管化疗栓塞之后一个月再过来复查，其后就是每三个月的进行一个复查，这样为期一年。一年之后就是半年复查，然后再为期三年，之后就是一年一年复查。术后关键的是要进行定期的随访，因为肝癌是有复发的风险的。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2017/10/13收听(94094)
实际上这个问题很重要，因为手术切除以后不代表问题彻底解决了。当然我们以前的观念认为手术切除就一... 范钦桥│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(79375)
实际上这个问题很重要，因为手术切除以后不代表问题彻底解决了。当然我们以前的观念认为手术切除就一...
范钦桥│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(79375)
手术治疗是原发性肝癌目前较为有效、常用的治疗手段，是唯一根治性手段，主要包括肝切除术、肝移植术... 张辉│四川省肿瘤医院 2018/07/17播放(89717)
手术治疗是原发性肝癌目前较为有效、常用的治疗手段，是唯一根治性手段，主要包括肝切除术、肝移植术...
张辉│四川省肿瘤医院
2018/07/17播放(89717)
"原发性肝癌最主要的治疗是手术切除，当然只是对于早、中期的肝癌有手术切除机会，但对于一些晚期的肝癌患者就失去了手术切除的可能。手术切除以后的肝癌患者怎么来进行后续的治疗？当肝癌手术切除以后可以进一步做肝动脉化疗栓塞的治疗，可以预防造成肝癌的复发或者转移。同时还要给予积极的保肝治疗，因为肝癌手术以后可能肝功能受一定的损伤，导致转氨酶、胆红素升高，所以要积极的保肝治疗。有些肝硬化、肝癌的患者手术以后可能会出现一些并发症，比如腹水，要积极减少腹水减轻并发症的发生。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/29收听(69619)
原发性肝癌切除后能否复发，通常需根据以下情况进行判断：1、手术切除早晚，如果手术... 郑昭敏│山东第一医科大学第一附属医院 2021/01/15播放(90232)
原发性肝癌切除后能否复发，通常需根据以下情况进行判断：
1、手术切除早晚，如果手术...
郑昭敏│山东第一医科大学第一附属医院
2021/01/15播放(90232)
原发性肝癌首先要明确概念，其恶性程度较高，术后复发率也相对较高，在我国是乙肝高发大国，所以肝癌... 涂强│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(62830)
原发性肝癌首先要明确概念，其恶性程度较高，术后复发率也相对较高，在我国是乙肝高发大国，所以肝癌...
涂强│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(62830)
原发性肝癌指的是来源于肝脏本身的肿瘤。包括来源于肝脏细胞的肿瘤，称HCC；还有一部分是来源于胆管细胞的肿瘤，这是胆管细胞来源的肝癌；还有一部分是混合性，就是混合有肝细胞和胆管细胞的肝癌；还有一些是极少见的来源于间叶组织的，比如说平滑肌肉瘤，横纹肌肉瘤这一类比较少见的肿瘤。在中国，主要是来源于肝细胞的肝癌，因为中国是一个肝炎大国，我们国家的乙肝发病率是比较高的，乙肝往往伴随三步曲，肝炎、肝硬化、肝癌，在中国还有一部分是丙肝。我们国家的输血，包括过去使用的反复消毒的注射器导致的就是乙肝和丙肝，发病率比较高，这些患者是有相当一部分最终会发展为肝癌。
谭向龙│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(34253)
原发性肝癌是来源于肝脏细胞、胆管细胞、间叶组织等肝脏本身的恶性肿瘤。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿...
2016/06/16播放(64940)
原发性肝癌的病因如下：1、最常见的原因是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染造成的肝炎... 孙权│武汉大学中南医院 2017/12/27播放(83484)
原发性肝癌的病因如下：
1、最常见的原因是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染造成的肝炎...
2017/12/27播放(83484)
浙江省肿瘤医院 刘俊平
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