颈淋巴结核怎么诊断

2018-07-19 16:33播放 :

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颈淋巴结核的诊断需要通过症状、体征及部分辅助检查进行综合判断。其症状通常不明显,多数患者在无意中发现。体征主要表现为颈部出现包块,包块可以孤立,也可以多个融合,可以是单个位置,也可以是多个位置。颈淋巴结核的辅助检查相对较多,如细针穿刺、活检、结核皮试以及抽血检查等,需要在活检标本中找到结核菌才可真正确诊。

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什么是淋巴结核?

淋巴结核主要是由结核杆菌感染淋巴系统,特别是淋巴结所导致的一类疾病。淋巴结结核其实它是没有传染性的,淋巴结结核除了结核所具有的发低热、盗汗、消瘦、乏力等感染众多症状以外,可以表现为局部的淋巴结肿大、疼痛、红肿的表现。淋巴结结核往往需要同其他的淋巴结肿大进行鉴别,如淋巴瘤,如淋巴结的细菌或者其他的感染,这是需要鉴别的。淋巴结结核可能会引起结核的脓肿,就是淋巴结的脓肿。我们有时候需要手术引流,淋巴结结核的治疗主要是抗结核治疗,就是全身的口服抗结核药,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这样一些抗结核药。它的抗结核治疗本身和肺结核以及其他结核没有太大的区别,淋巴结核可能抗结核治疗疗程需要更长,因为淋巴系统的抗结核药渗透性比较差,而且往往一些深部的淋巴结结核,如腹腔、胸腔的或者纵隔的淋巴结结核,单纯的有时候诊断起来比较困难,很难拿到一个组织病理和其他疾病进行鉴别诊断。所以,有时候在诊断纵、腹腔里面淋巴结结核的时候,可能需要一些其他的支持诊断,如病人有没有肺结核,病人有没有PPD试验阳性,有没有血沉的增快等其他依据。很重要的就是要和淋巴瘤相鉴别,或者其他原因引起的淋巴结肿大鉴别。

语音时长02:05''

张玉林首都医科大学附属北京佑安医院

2017/10/18收听(39332)

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