上海交通大学医学院附属瑞金医院
功能神经外科
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肌张力障碍通常首选药物治疗，所有患者必须接受正规药物治疗，如果药物治疗效果较差，可考虑手术治疗。选择进行肌张力障碍手术需满足以下条件：
1、服用药物效果不好，不能完全控制症状；
2、患者年龄较小者，不能进行手术。另外，患者在青春期阶段，由于肌张力障碍症状会逐渐缓解，此类患者无需通过手术治疗，青春期以后方可考虑手术治疗；
3、患者发病时间必须维持1-2年以上，且患者智力及精神方面评估正常，才可考虑手术治疗。
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肌张力障碍手术分为神经毁损和神经刺激即神经调控手术两种。神经毁损术是把脑部与肌张力障碍相关细小... 刘强强│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2018/07/19播放(83707)
肌张力障碍手术分为神经毁损和神经刺激即神经调控手术两种。神经毁损术是把脑部与肌张力障碍相关细小...
刘强强│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/07/19播放(83707)
"肌张力障碍这个疾病如果通过手术治疗的话，有以下两种方法：第一种，外周手术。对于有着严重的痉挛性斜颈的患者，可以行副神经和上颈段神经根切断术，部分病例可以缓解症状，但有可能会复发。第二种，丘脑损毁术或者脑深部电刺激术。对于某些偏侧以及全身肌张力障碍者可能有效，从为数不多的研究结果显示，它的疗效还是比较成功的，肢体症状改善优于躯干的改善。"
王秀莲│潍坊市人民医院
2018/08/24收听(31257)
"肌张力障碍手术目前主要进行的是两个类型的手术，一个是切除性的手术，一个是脑深部电极刺激。切除性的手术目前进行的比例是逐渐减少的。因为肌肉的切除性的手术，它毕竟是一个破坏性的手术，像痉挛性斜颈的病人，以前有一种手术，就是把肌肉给它进行切除一部分进行松解，从而减轻肌肉的张力。脑深部电刺激治疗就是在脑深部放一个电极，通过放电的形式来刺激神经核团来改善全身的肌张力的障碍。切除性手术成本比较低，费用也不高，可能一两万、两三万就解决了，但是脑深部电刺激植入就是脑起搏器，这个费用相对来说还比较高的，这一套设备加上住院、手术费、麻醉，可能要20多万，接近30万。"
武广永│北京大学人民医院
2018/01/02收听(45057)
"肌张力障碍一般是胸腺的肿瘤导致的，手术切除胸腺的肿瘤，可以使肌张力障碍得到改善。一般情况下，需要在胸骨的部位切开一段肋骨，进入纵隔内，对胸腺肿瘤进行切除以后充分止血，再把肋骨放回原位，可以给予一定的固定，等待它自动愈合。对于肌张力障碍，在切除胸腺肿瘤以后，肌张力能够得到很大的改善。对于睁眼困难、运动乏力，或者经常出现肺部感染、咳嗽无力的人，需要进行胸腺检查，一旦检查出来，需要尽早的进行胸腺肿瘤切除术。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(86956)
"肌张力障碍大家可能不太好理解。咱们先说一下什么叫肌张力，肌张力是和肌力相对应的，肌力大家很容易理解，就是肌肉的力量。所谓肌张力就是机体如何去利用力量，去灵活使用力量。比如拿一个东西，要维持这个姿势，要一组肌群同时协同运作，才能保持这个姿势；前进一个厘米或者后退一个厘米，都是一组肌群共同来维持的。但是假如说肌肉的张力出现问题，就意味着这一组肌群它的搭配和协调做得不够理想，有可能会出现颤抖或者非常硬，很可能掉下来，或者很困难的维持这个姿势，这就是肌张力。肌张力障碍就是肌肉的张力降低，维持不住姿势掉下来了，或者太高了不自主的甚至扭动，这种叫肌张力障碍。肌张力障碍是属于运动障碍疾病，和帕金森刚好是相反的。帕金森是动不起来，老年人运动迟缓，每天呆呆地、走路困难。肌张力障碍是一个运动过于活跃，身体不自主的扭动，比如说扭头，有时候动眼睛或者动嘴，或者动肢体，是一个对肌肉控制的肌群协同出现了问题，导致出现一些不自主的、持续性的障碍，叫肌张力的障碍。"
刘长青│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/17收听(61735)
肌张力障碍是神经系统疾病，常表现为表情怪异、注目姿势变化等，具体如下：1、儿童肌... 张云燕│临汾市中心医院 2018/08/23播放(82669)
肌张力障碍是神经系统疾病，常表现为表情怪异、注目姿势变化等，具体如下：
1、儿童肌...
张云燕│临汾市中心医院
2018/08/23播放(82669)
对于老百姓来说肌张力障碍这个词比较深奥，也不知道肌张力障碍的含义。但大家知道肌张力障碍的几种疾... 李建宇│首都医科大学宣武医院 2019/03/28播放(74214)
对于老百姓来说肌张力障碍这个词比较深奥，也不知道肌张力障碍的含义。但大家知道肌张力障碍的几种疾...
李建宇│首都医科大学宣武医院
2019/03/28播放(74214)
"肌张力障碍是一种不自主的、持续性的肌肉收缩，所引起的扭曲、重复运动或者姿势异常的综合征。它可以分为原发性的和继发性的肌张力障碍，根据它的发生部位，可以分为局灶性的、节段性的、多灶性的甚至偏身性的，以及全身性的肌张力障碍。现在它的发病机制还不明确。\r"
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/09/15收听(97363)
"如果痉挛性斜颈的病人接受了选择性周围神经离断术，由于颈后部，也就是脖子后部会有一段10cm左右的伤口，这个伤口比较长，所以术后3天左右，病人要制动，就是脖子不要乱动，或者是买一个护颈来保护自己的头颈，从而保护伤口，不要使伤口崩开。3、5天以后，可以进行轻微的活动，脖子进行左右扭转，这也是属于术后的康复运动。如果是接受立体定向脑深部核团术的病人，因为这种手术本身属于一种微创清洗的手术，手术以后第2天病人就可以吃东西，喝水了，也可以下床。如果病人接受了脑深部电刺激术，这种手术也属于微创手术，术后病人第2天也可以吃饭、喝水，但是只有当医生开启了他的刺激器以后，病人才可以获得症状改善。当医生开启刺激器之后，病人初期可能会有不适感，会觉得肢体有异动或者歪嘴等，需要请医生配合病人进行电极参数方面的调整，多调整几次，手术以后1周之内医生可以把电刺激开启好，大概1个月以后，医生会要求病人再到门诊来调试机器，总归会找到一套适合病人的刺激参数，从而良好的缓解病人的症状。"
张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/10收听(33169)
首先和大家解释一下，肌张力障碍目前很少用开颅方式去做，因为所谓的开颅是需要把颅骨打开，把硬膜打... 徐欣│中国人民解放军总医院 2018/12/08播放(89217)
首先和大家解释一下，肌张力障碍目前很少用开颅方式去做，因为所谓的开颅是需要把颅骨打开，把硬膜打...
徐欣│中国人民解放军总医院
2018/12/08播放(89217)
肌张力障碍手术方式目前在我国常见的分为两种。第一种是离断术，即通过把引起肌张力障碍的肌肉或者神... 徐欣│中国人民解放军总医院 2018/12/08播放(75486)
肌张力障碍手术方式目前在我国常见的分为两种。第一种是离断术，即通过把引起肌张力障碍的肌肉或者神...
2018/12/08播放(75486)
"肌张力障碍，可以通过药物或者局部注射A型肉毒毒素，来达到临床缓解。如果上述两种方案经过治疗效果不佳，严重的病例还可以考虑进行手术。对于手术有以下几种方式：一、丘脑切开术，适用于对药物治疗无效的单次肌胀力障碍。二、外周手术，有三种治疗颈部肌张力障碍的外周手术，也就是硬膜外选择性的脊神经后支切断术、硬膜外神经前根切断术以及脊副神经微血管减压术等。此外，微电极导向毁损术还可以用于治疗扭转痉挛的患者。脑部深电刺激治疗，有研究发现，在脑苍白球腹后侧立体定向植入单电极，对脑部做长期的电刺激，可以明显改善症状。对于不同类型的疾病，预后也是不同的，大部分患者是良性的过程，可以是数十年，重症的患者有可能致残。因此，对于药物治疗无效的患者，还应当及时考虑进行手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/21收听(64109)
肌张力障碍属于运动障碍，特征为持续性或间歇性肌肉收缩，引起异常的运动或姿势，常反复出现，表现为... 郭毅│北京协和医院 2018/03/19播放(75425)
肌张力障碍属于运动障碍，特征为持续性或间歇性肌肉收缩，引起异常的运动或姿势，常反复出现，表现为...
郭毅│北京协和医院
2018/03/19播放(75425)
"有时候走在大街上，可能会看到有些人走路的姿态非常怪异，他们一个肩膀高一个肩膀低，身体沿着自己的轴线向一边扭过去，甚至每迈出一个步伐都很困难。有的病人脖子向一边偏转，可能脖子向右偏转，用右手抵着自己的脖子，因为他自己也觉得这样非常难看，但所有的行为都是不自主的，都不是刻意的，是不能控制住自己的。像以肌肉张力的障碍为明显临床症状的一种疾病叫做肌张力障碍。主要是持续的肌肉收缩引起肢体的扭曲，重复动作，或者是异常的姿势。有的病人可能从小有新生儿的产伤史、新生儿黄疸，有的人可能有家族的遗传性倾向，而有些人可能是因为书写姿势不良引起的。"
2018/05/10收听(32734)
肌张力是一组肌群同时协同运作以维持某一姿势。肌张力障碍属于运动障碍病。和帕金森相反，肌张力障碍... 刘长青│首都医科大学三博脑科医院 2017/06/30播放(60434)
肌张力是一组肌群同时协同运作以维持某一姿势。肌张力障碍属于运动障碍病。和帕金森相反，肌张力障碍...
2017/06/30播放(60434)
首先要知道什么叫肌张力，肌张力是指肌肉细胞之间互相收缩所产生的一种力量。再进一步的理解，它分静... 周贵福│石家庄市中医院 2018/10/15播放(60431)
首先要知道什么叫肌张力，肌张力是指肌肉细胞之间互相收缩所产生的一种力量。再进一步的理解，它分静...
周贵福│石家庄市中医院
2018/10/15播放(60431)
肌张力障碍可以进行手术治疗，经历了去肌肉手术、去神经支配手术、毁损手术，到现在的神经调控治疗，... 郭毅│北京协和医院 2018/03/19播放(72253)
肌张力障碍可以进行手术治疗，经历了去肌肉手术、去神经支配手术、毁损手术，到现在的神经调控治疗，...
2018/03/19播放(72253)
肌张力障碍手术方式主要有周围神经和肌肉的切断术、立体定向毁损术，以及深部脑电刺激三个手术方式，... 易伟│武汉大学人民医院 2020/03/20播放(72692)
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易伟│武汉大学人民医院
2020/03/20播放(72692)
痔疮是常见病、多发病。绝大多数痔疮不需要手术治疗。目前采用外用方法，比如坐浴、痔疮膏、痔疮栓，... 李辉│中日友好医院 2020/01/02播放(93758)
痔疮是常见病、多发病。绝大多数痔疮不需要手术治疗。目前采用外用方法，比如坐浴、痔疮膏、痔疮栓，...
李辉│中日友好医院
2020/01/02播放(93758)
"颈椎病的大部分病人不需要进行手术治疗，通过保守治疗和功能锻炼都能够恢复或者减轻症状。当神经根的压迫比较明显，而且保守治疗无效的时候，还可以采取微创手术治疗。当神经特别是脊髓严重受压的时候，而且症状是逐渐加重，即将引起肢体的瘫痪的时候，这种情况则必须采用开放手术治疗。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(93231)
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