河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外三科
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腰椎间盘突出压迫神经不同，出现不同的症状。如果腰4/5椎间盘突出，压迫第5腰椎神经根，患者出现臀部到小腿外侧到足背的疼痛症状；如果压迫时间过长，会出现对应区域的麻木，甚至肌力减退，如部分患者第一大拇趾无法上翘，甚至足背无法上翘，走路时，脚背拉伸无力；少数患者早期没有明显症状，后期直接出现脚背伸无力症状。腰5/骶1椎间盘突出，出现的症状为从臀后到小腿后侧，到足底的疼痛、麻木，乃至足屈曲无力。
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腰椎间盘突出症典型症状为放射痛，由腰部向臀后部、大腿后外侧、小腿至足跟部或足背部放射。常见症状... 余斌│郑州大学第一附属医院 2021/03/18播放(58442)
腰椎间盘突出症典型症状为放射痛，由腰部向臀后部、大腿后外侧、小腿至足跟部或足背部放射。常见症状...
余斌│郑州大学第一附属医院
2021/03/18播放(58442)
腰椎间盘突出压迫神经有什么症状？腰椎间盘突出压迫神经是指腰椎间盘突出症压迫从腰椎部位发出的肌神经引起的症状，如腰部的疼痛，肿胀，不敢活动，前屈后伸，内外侧需都是活动受限的，下肢会出现支配压迫神经支配区的肢体麻木，疼痛，不敢活动，抬高患肢会出现腰部的牵扯痛。严重时抬高肩肢也会出现腰部的牵拉痛，常见于神经出现粘连等情况，下肢体温的皮温减低与肩侧明显低于肩侧，下肢一般合并其他血管神经问题，一般会出现严重的临床症状，腰椎间盘突出症压迫神经，如保守治疗不见缓解多于手术治疗解除症状。
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(51774)
"腰椎间盘突出压迫神经，首先从解剖学来讲，根据突出的不同位置会有不同样的症状。不同的腰椎节段，比如从L1-5某一个椎体的间盘突出会引起大腿、小腿不同位置的疼痛。除此之外，突出的方向，比如后正中的突出会压迫脊髓，会有髓性症状，向外侧或极外侧的突出，会有某一个神经根的左侧或者是右侧单侧的症状。首先，L1-2椎间盘突出经常会遇到的是大腿的前侧或者是内侧的疼痛。如果是L2-3椎间盘突出，一般是大腿的前侧或者偏外侧疼痛，如果是L3-4椎间盘突出一般是大腿的外侧、小腿的前侧、内侧疼痛。如果是L4-5椎间盘突出，大多是小腿的内侧、前侧疼痛。如果是L5的椎间盘突出，会有小腿的外侧疼痛。如果是腰5骶1椎间盘突出，是有小腿的后侧疼痛以及麻木，甚至有脚底板的症状。如果是后侧正中央的突出，不是根性疼痛，可能会有更严重的后果，常见的是马尾神经综合征，会影响大小便的情况，比如尿潴留，或者是排便的性状、排便的规律改变。这是腰椎间盘突出常见的情况，尤其是神经根压迫、脊髓压迫之后的相应区域的表现。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/15收听(63697)
腰椎间盘突出压迫神经可以有以下几个症状：1、下肢的疼痛、麻木，这种疼痛、麻木是一种放射性的疼痛、麻木，可以从臀部一直沿着大腿后侧放射到大腿的前侧或者小腿外侧、足背、足跟。2、下肢的腿的发凉，由于腰椎间盘突出可以压迫植物神经，就可以出现植物神经调节功能紊乱，从而出现下肢发凉的感觉。3、二便障碍，如果椎间盘突出为中央型，压迫马尾神经，就会出现大小便障碍，可以出现大小便失禁或者便秘的症状。如果出现以上压迫神经的症状，要进行早期的治疗，必要时需要进行手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/28收听(72482)
"病人患有腰椎间盘突出症压迫神经，典型的临床表现是感觉有腰部疼痛，同时下肢有传导性刺痛或放射性电割样的疼痛，出现弯腰困难，下肢皮肤感觉减退，肌肉力量减弱。临床检查时出现直腿抬高试验阳性，有的病人还会出现双足拇趾背伸肌力减弱，出现行走困难，有的还会出现二便异常等情况，可以做肌电图检查或者拍摄腰椎的CT片、核磁共振片等能够明确诊断。治疗时需要减少腰部活动，卧床休息，在腰椎部位可以采用牵引、推拿、针刺等办法给予治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/10收听(88409)
"腰椎间盘突出神经，压迫的症状分为以下几点：1、腰疼，一般腰椎间盘突出，髓核突出压迫神经以后也会引起返神经或者皮神经的刺激。同时椎间盘突出压迫神经还会造成局部腰椎肌肉力量不足和腰肌劳损，这两者相后伴随所有腰疼比较明显。2、腿疼，是因为刺激了神经根，特别是腰4、腰5刺激和压迫了神经根以后，神经根向下，延续到坐骨神经，从而出现腿部疼痛，一般腰骶部、下腰部、臀中部，一直延续大腿的后侧、外侧，小腿的后侧和外侧，一直到足部，还有足底。3、除了疼痛以外，还会因为神经变性出现酸麻、胀痛、肌肉无力以及神经反射的异常。如果是高位的椎间盘突出，压迫了神经，还会出现一些麻木和腹股沟区、会阴区的不适，这也是压迫神经常表现出来的症状。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(18191)
"腰椎间盘突出压迫神经的症状，主要是根据腰椎间盘突出的节段，以及突出的椎间盘对神经压迫的严重程度，表现出不同的症状。如比较常见的L4\/L5间椎间盘突出，表现为腰突出侧疼痛，压迫神经会放射到下肢的大腿、小腿的前外侧，出现酸、麻、胀、痛的异常感觉。L5\/S1椎间盘突出表现为腰骶部、臀部疼痛，放射至下肢的大腿、小腿后侧以及后踝关节处，同样根据压迫神经的严重会出现酸、麻、胀、痛的异常感觉。椎间盘突出压迫神经，比较严重时可能会出现下肢肌肉力量减弱、感觉功能异常导致出现无法正常步行、无法弯腰以及影响大小便功能，卧床休息后症状会有所减轻，过度劳累后会加重。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(38018)
"腰椎间盘突出压迫神经，可以出现以下的症状。第一、腰疼，当腰间盘突出压迫腰间盘周围的神经时，可以出现腰部明显的疼痛，同时可以伴有臀部的疼痛以及大腿后侧的疼痛，疼痛在长期行走或者上下楼梯时疼痛比较明显，如果疼痛严重可能还需要进行微创的手术治疗。第二、下肢的麻木、无力以及坐骨神经痛，当腰间盘突出压迫神经，可以导致从臀部沿着大腿后侧一直放射到小腿外侧或者足底、足背的疼痛，在腿抬高时疼痛非常的明显。第三、二便的障碍，中央型腰椎间盘突出压迫马尾神经，可以出现大小便的障碍。可以出现便秘或者二便失禁，腰间盘突出压迫神经如果严重，经过保守治疗效果不佳需要进行手术治疗。"
2020/01/06收听(71994)
"病人患有腰椎间盘突出症主要是压迫病人的坐骨神经，病人腰部疼痛不适，弯腰困难，有的病人会有下肢的皮肤感觉麻木，肌肉力量减弱等临床表现。急性期可以静点甘露醇溶液，降低椎管内的压力，减轻神经根水肿，同时辅助腰椎部位的牵引，采用支具固定腰椎，也可以在腰椎部位进行热敷处理，比如骨科洗药熏洗，或者采用理疗仪烤电，加速局部的血液循环，改善局部微循环，减轻对硬膜囊和神经根的刺激。同时也可以口服云南白药、大活络丹等药物，使病人的临床表现逐渐减轻。"
2020/01/25收听(74973)
"病人患有腰椎间盘突出症出现压迫神经。在早期会感觉腰部有明显的疼痛感，出现弯腰困难。有腰部压痛、叩击痛，下肢出现放射性刺痛或者出现下肢的皮肤感觉减退，出现肌肉力量减弱，有的会出现拇趾背伸肌力减弱或者出现病理反射。可以通过拍摄腰椎部位的核磁共振片或者CT片，或者做肌电图检查做出明确诊断。在早期可以采取保治疗，进行硬板床平卧，腰部采用支具固定，同时在腰椎部位给予持续性牵引，或者辅助进行理疗、烤电、按摩等治疗，可以使临床症状逐渐得到缓解。"
2019/12/20收听(84921)
如果腰椎间盘突出为中央型，常可以压迫马尾神经，导致马尾神经受损。马尾神经受到损伤之后可以出现以下症状：第一、鞍区皮肤麻木、疼痛以及皮肤感觉减退，鞍区就是会阴部的皮肤。用棉签或者用打诊锤进行皮肤的检查时，就会发现皮肤感觉减退，皮肤有麻木感。第二、二便障碍，马尾神经是支配大小便的重要的神经，当它受损之后就会出现大小便失禁、尿潴留或者便秘等症状。对于腰椎间盘突出压迫了马尾神经，一旦出现这些症状，要及时进行手术，解除间盘对马尾神经的压迫。
2020/01/03收听(89722)
"腰椎间盘突出压迫马尾神经，造成的临床症状主要是病人会有骶1神经根的受压，出现肛门括约肌张力下降、肛门反射减弱或者消失，病人会出现大小便的功能障碍，女性患者可能会出现急性尿潴留，男性患者可能会出现性功能障碍，同时会阴部会有麻木的临床表现。如果病人出现了马尾神经受压，可以产生以上临床症状，一般拍摄CT或者核磁共振，可以进一步确认髓核组织压迫的程度，根据临床症状和影像学检查可以确定治疗方法。一般需要考虑手术治疗，尽快解除马尾神经受压，恢复马尾神经的传导功能，避免长时间受压导致马尾神经变性，甚至出现神经坏死，最终发生不可逆的临床后果，会影响病人的正常生活、工作。因此患者有以上症状，要尽快到骨科门诊处理。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(23040)
"如果腰椎间盘突出压迫神经，可以通过以下几种方法治疗：第一、保守治疗：对于大多数患者来说，保守治疗均有明显的疗效，包括腰椎持续牵引、卧床休息2-3周、超短波治疗、微波治疗，以及口服塞来昔布、洛索洛芬钠等，严重者也可以使用甘露醇注射液以及甲基强的松龙。第二、手术治疗：保守治疗无效的患者可以考虑行手术治疗，此类患者占少数，通过手术切除突出的间盘组织，解除神经压迫，术后配合制动、康复锻炼，可以使临床症状彻底缓解。病人还需要加强腰背肌的训练，增强腰椎稳定性，预防相邻的椎间盘组织发生退变。腰椎间盘突出压迫神经时，应早期就诊、早期治疗，才能使临床症状获得快速的缓解。"
2021/07/09收听(43724)
"腰椎间盘突出压迫神经往往会出现下肢的疼痛、麻木或过电样的疼痛麻木感。此时最好的办法就是卧床休息。急性期一定以卧床休息为主，起床需佩戴腰围保护。若症状不能缓解或逐渐加重，最好尽快前往医院就诊，以免神经水肿进行性加重，导致神经不可逆的损伤而影响此病的预后。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(50167)
腰椎间盘突出一般压迫神经根，造成下肢麻木、疼痛，缓解方法如下：1、保守治疗：如压... 崔宏勋│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/26播放(91972)
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腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，通常会压迫神经，无论是左边的神经根，还是右边的神经根，有时患者症... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/08播放(73033)
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腰椎间盘突出当它形成病症的时候，一定是压迫了神经，和整个椎间盘突出的整体思路是一样的，还是要进... 曹向阳│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/21播放(54090)
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在生活中遇到的腰椎间盘突出症状都比较典型，有腰部疼痛，下肢疼痛和麻木。多半是由于腰椎间盘突出压... 周斌│河南中医药大学第三附属医院 2019/03/22播放(72077)
在生活中遇到的腰椎间盘突出症状都比较典型，有腰部疼痛，下肢疼痛和麻木。多半是由于腰椎间盘突出压...
周斌│河南中医药大学第三附属医院
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腰椎间盘突出是很常见的一类疾病，但是要区别两个概念，一个是腰椎间盘突出，另一个是腰椎间盘突出症。很多人可能都会有腰椎间盘突出，比如经常久坐、久站、弯腰和弯腰搬重物的人群都可能会发生腰椎间盘突出，像长皱纹、长白头发一样属于正常老化。如果突出到一定程度，压迫到神经而产生症状，此时叫腰椎间盘突出症。不同人群，由于突出的程度不一样，压迫到神经产生的症状也不一样。如果只是轻微的压迫神经，没有任何不舒服的表现可以先继续观察，平时做腰背肌的肌肉力量锻炼，避免久坐、弯腰、弯腰搬重物的不良习惯。如果压迫神经比较重，产生下肢的放射性疼痛、麻木，甚至产生严重的大小便障碍要采取临床治疗手段。一般是采取保守对症治疗，缓解疼痛和麻木。如果真的出现肌肉力量下降，甚至大小便障碍，可能还要采取手术办法去解除对神经的压迫。
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(79709)
北京中医医院 陈鹏
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北京友谊医院 鲁英
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