湖南中医药高等专科学校附属第一医院
产科
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产程划分为三部分，具体如下：
1、第一产程：为宫颈扩张期，指从规律宫缩到宫口开全。通常初产妇需11-12小时，经产妇需6-8小时；
2、第二产程：指宫口开大到胎儿娩出，又称胎儿娩出期，经产妇需半小时到1小时，初产妇需两小时，但若使用无痛分娩可适当延长1-2小时；
3、第三产程：指胎儿娩出到胎盘娩出时期，又称胎盘娩出期，几分钟即可完成，绝大多数不超过半小时，若半个小时后胎盘仍未免除，需人为干预。
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分娩的全过程称为总产程，总产程有3个分期，第1产程、第2产程及第3产程。第1产程是从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇时间长，为数10小时，经产妇时间短，可在数小时内完成。第2产程是从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需要1小时，经产妇需要30分钟。第3产程是从胎儿娩出到胎盘娩出，需要10-15分钟，不超过30分钟。初产妇和经产妇的产程时限差异比较大，所以在观察产程的过程中应区别对待，防止滞产、难产及急产。产程过长，产后出血率及胎儿宫内窘迫率明显增多，急产可以造成产道裂伤及胎儿坠地等。
杜曲晓│郑州人民医院
2019/12/12收听(30810)
"产程的分期包括第一产程、第二产程和第三产程，具体如下：1、第一产程：又称宫颈扩张期，指规律宫缩开始到宫颈口开全。第一产程又分为潜伏期和活跃期，潜伏期为宫口扩张的缓慢阶段，初产妇一般不超过20小时，经产妇不超过14小时。活跃期为宫口扩张的加速阶段，可在宫口开至45cm，即进入活跃期，最迟6cm才进入活跃期，直至宫口开全。2、第二产程：又称胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出，未实施硬膜外麻醉者，初产妇最长不应超过三小时，经产妇不应超过两小时。3、第三产程：又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出，一般约5-15分钟，不超过30分钟。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/15收听(20657)
"产程分为第一产程，第二产程和第三产程。第一产程又称作为宫颈扩张期，是从出现规律宫缩开始到宫颈口开全，这个期间就称为第一产程。第二产程又称为胎儿娩出期，一般经产妇几分钟就可以娩出胎儿，但是对于初产妇可能需要1-2个小时。如果超过2个小时，属于第二产程延长。第三产程，是在宝宝娩出以后到胎盘娩出的时间，正常是需要5-15分钟，如果胎盘超过半个小时还没有娩出，是不正常的，需要人工剥离胎盘或者是行清宫术。如果存在胎盘植入或者胎盘粘连，是不能强行的行人工剥离胎盘的。"
宋杰│海南省人民医院
2018/09/07收听(45060)
"女性在分娩过程中分为三期：一期是宫颈扩张期，又称为第一产程，也就是规律性宫缩发动到宫口开全，初产妇需要时间大约在11-12小时，经产妇需要6-8小时。二期是胎儿娩出期，也叫第二产程。这个过程是宫口开全到胎儿娩出的全过程，时间在1-2小时左右，快慢与胎儿大小、产力、胎位等密切相关，二胎普遍比一胎要快。三期是胎盘娩出期，也叫第三产程，胎儿娩出后胎盘逐渐剥离，慢慢娩出阴道，大约需要5-15分钟，超过30分钟不排除是胎盘粘连或植入，需要慎重处理。女性分娩虽然是生理过程，但是也有许多不可控因素，需要严密观察，减少并发症。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/14收听(12662)
"产程分期共有3个阶段。第一产程又称宫颈扩张期，从子宫肌层出现规律的、具有足够频率的持续性收缩，导致宫颈管逐渐的消失扩张，直至宫颈口完全扩张，然后全开为止。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口完全张开到胎儿娩出结束，是娩出胎儿的全过程，初产妇需要1-2个小时，但不应该超过2个小时。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出开始到胎盘、胎膜娩出，即胎盘剥落和娩出的过程，需要5-15分钟，不超过30分钟。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/27收听(75983)
"对于产程，一般人为分成3个阶段，第一阶段称为第一产程，是指宫颈扩张期，从妈妈规律性的腹痛开始，一直到宫颈开全，或者是俗称的开十指，这个阶段又细分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从妈妈肚子疼到宫口开大3-4cm的阶段，活跃期是指从3-4cm到开全的阶段，潜伏期往往较长，活跃期较短，整个第一产程一般在8-10个小时左右。第二产程是指宫口开全到胎儿娩出，一般需要1-2个小时。胎儿娩出后到胎盘娩出称为第三产程，一般需要几分钟到半个小时。也有些学者建议将胎盘娩出后的两个小时称为第四产程，用来观察产后出血。"
赵晓东│北京医院
2019/08/14收听(64556)
"产程就是分娩的过程，认为分为三个阶段。第一产程就是宫颈扩张期，从宫缩开始一直到宫颈开全，或者平常说的开十指。这是一个漫长的过程，需要8-10个小时甚至更长，期间又细分为潜伏期和活跃期。第二产程是指从宫颈开全到胎儿娩出，这个阶段需要1-2个小时，有无痛分娩的会相应的延长时间。第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出，这个阶段需要几分钟到半个小时。有时也加上第四产程，就是胎盘娩出后两个小时，用来观察产后出血。"
2019/08/13收听(93327)
"在临床上产程是指女性生产分娩婴儿的全部过程，主要分为三个阶段，第一产程被称为宫颈扩张期，期间又分为潜伏期以及活跃期，女性在此期间从规律宫缩开始直到宫口开10cm，是一个较漫长的过程，在8-12小时左右。第二产程又称胎儿娩出期，是指女性宫颈口开全，直到胎儿娩出需要2个小时左右，对无痛分娩者时间会有相应延长。第三产程又称胎盘娩出期，在临床上是指胎儿娩出到胎盘娩出，此阶段需要5-15分钟，最多不能超过30分钟，分娩后要注意观察有无产后出血及产道损伤现象。产程具体时间要根据不同女性具体情况有所差异，女性在分娩过程中精神心理因素非常重要，注意与医生协调配合，帮助胎儿顺利分娩。"
2020/03/06收听(25128)
"产程是指妇女生产分娩婴儿的全过程。分娩能否顺利完成，取决于产力、产道、胎儿这3个基本的要素，如果其中一个因素发生异常，其结果往往是以刨腹产作为最终的解决办法。产妇的精神心理因素对分娩过程影响也是很大的，被认为是第4要素.4个要素中任何1个不正常都会影响产程顺利进行，只有4个要素相互协调配合，才能顺利地完成分娩过程。从开始出现宫缩直到宫口全开，初产妇需要11-12个小时，经产妇一般需要6-8个小时。"
2018/09/24收听(21467)
"生孩子的过程大体分为三个产程：第一产程是宫颈扩张期，也就是开指期。从宫缩开始一直到宫颈扩张10cm，或者开10指，这是第一产程。宫颈扩张期之后进入第二产程，胎头明显开始下降称为胎儿娩出期。胎儿娩出后称为第三产程，主要是胎盘娩出。第一产程时间最长，大概需要十多个小时，第二产程需要1-2个小时，第三个产程一般几分钟到半个小时。在不同产程，都要观察妈妈和胎儿的情况。"
2019/08/27收听(72790)
"初产妇的产程一般分为三个阶段，主要有以下几种情况：1、第一产程：又称为宫颈扩张期，从间隔5-6分钟的规律宫缩开始计算，到宫颈口开全的时间。初产妇因为宫颈比较紧，所以扩张比较慢。初产妇的第一产程平均大概需要11-12个小时左右。而经产妇会快一些，一般6-8小时。2、第二产程：又称为胎儿娩出期，从宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇需要1-2个小时，而经产妇一般半个小时左右就可以完成。3、第三产程：又叫做胎盘娩出期，是胎儿娩出以后到胎盘娩出，大概需要5-15分钟，通常第三产程不应该超过30分钟。初产妇总的产程又叫做全部的分娩过程，是从规律宫缩开始，到胎儿胎盘娩出结束，所以，初产妇的产程是相对长一些。产程中要有一定的注意事项，特别是比较漫长的第一产程，第一产程产妇的腹痛感最强。所以最重要的要保持平静，储存体力，树立信心，一般第一产程的孕妇不需要做特别护理，在宫缩的间歇可以分散一下注意力，和亲人说说话，吃一点东西补充体力，镇痛分娩主要是在第一产程进行镇痛，可以大大缓解初产妇的疼痛感。初产妇一定要坚定顺利生产的信心，同时在镇痛分娩下，可以运用腹部呼吸法来减轻腹部的不适，让身体完全放松起来。具体的做法就是孕妇可以采取任何姿势，以左侧卧位最佳，鼻子深吸气，等腹部膨胀到最大，再用嘴巴缓慢的呼气。镇痛分娩再加上这种呼吸法，对分娩整个过程来说，孕产妇要积极配合大夫，这样才能达到顺产的效果。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/22收听(91943)
"第二产程是指宫口开全到胎儿娩出，初产妇需要1-2h，经产妇数分钟就可完成，但也可以1h左右，临床表现：第一、子宫收缩增强，宫口开全后宫缩频繁、增强，腹部、腰骶部疼痛加剧，产妇往往可以出现大汗淋漓，偶尔可以有呕吐。第二、产妇排便感，胎先露降至骨盆出口时，压迫盆底组织及直肠，产妇产生便意。第三、胎儿娩出，宫缩时胎头露出阴道口，间隙时又会回阴道内，称为胎头拨露，几次拨露后胎头双顶径已越过骨盆出口，宫缩间隙时不再回缩，称为胎头着冠。胎头着冠后，会阴部位已极度扩张，产程进展，胎头娩出，出现胎头复位和外旋转后，前肩和后肩间相继娩出，胎体很快娩出后羊水随之涌出，子宫迅速缩小，宫底降至平脐。"
冯磊│浙江大学医学院附属妇产科医院
2020/05/22收听(16421)
第二产程，就是指从子宫颈口开全（10cm），到胎儿娩出的这段时间。根据临产以后，产程的进展情况，可以将产程分为三个阶段。第一个阶段，即第一产程，指的就是从规律子宫收缩开始，到子宫颈口开大10cm的这段时间内。第二个阶段，也就是第二产程，指的就是从子宫颈口开全，到胎儿娩出的时间。一般历时在两小时以内，绝大多数在半小时左右胎儿娩出，初产妇所需要的时间相对较长，经产妇所需要的时间明显缩短。第三个阶段，就是指第三产程，是指胎儿娩出后，到胎盘娩出的时间，一般在几分钟内，不超过半小时。第二产程是胎儿娩出的阶段，是产程中非常重要的环节。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/07/30收听(61799)
"第二产程是指宫口开全一直到胎儿娩出的时间，也就是胎儿娩出期。初产妇最长不超过三个小时，经产妇不超过两个小时，如果进行了无痛分娩，则时间可延续一个小时。在这个期间需要在宫缩间歇监测胎心，每五分钟一次。有条件的可以进行连续的电子胎心监护，以随时了解胎儿在宫腔内的状态，同时还要观察宫缩与胎心的关系。如果发现胎心异常，应该立即行阴道检查，评估产程进展的情况，尽快结束分娩。产妇在剧烈宫缩的同时能感觉到腹痛，并有大便的意愿，助产师这时候会做好接生的准备，并指导孕妇使劲，利用腹肌的力量协助胎儿的娩出。这时候孕妇一定要配合好助产师，在助产师指导下用劲使胎儿顺利娩出。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/08/14收听(88851)
"第三产程是指胎儿娩出到胎盘娩出的这一段时间，胎儿娩出后子宫收缩使子宫变小，胎盘不能相应的缩小，使胎盘与子宫壁之间发生错位、分离，子宫收缩将胎盘挤出子宫腔，排出体外。这个过程一般仅需要几分钟的时间，正常时限不超过30分钟，如果胎儿娩出后30分钟胎盘仍然没有娩出，称为第三产程延长。此时需要医生来查找原因，常见的原因有子宫颈口回缩造成的胎盘滞留、胎盘粘连和胎盘植入，医生可以用手取胎盘的方式帮助胎盘娩出，如果手取胎盘仍然困难，考虑有胎盘植入的可能，有可能需要手术治疗。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/10/12收听(67485)
产程分第一产程、第二产程和第三产程，其时长因人而异，也与是否进行镇痛分娩有一定的关系，具体如下... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(94298)
产程分第一产程、第二产程和第三产程，其时长因人而异，也与是否进行镇痛分娩有一定的关系，具体如下...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(94298)
"孕妇生产的过程包括三个阶段，从规律宫缩开始到胎儿胎盘全部娩出，就是整个产程，具体如下：1、第一个阶段是宫颈扩张，从规律宫缩开始到宫口开全10个厘米。规律宫缩是指有规律，并且逐渐增强的子宫收缩，刚刚进入临产时，宫缩一般是间歇5-6分钟，持续30秒或以上，同时伴有宫颈管的消失，宫口的扩张和胎头的下降；2、第二阶段，当宫口开全以后就进入到胎儿娩出。在这一阶段，从宫口开全到胎儿娩出，初产妇一般需要时长1-2个小时，平均1个小时。3、点阶段是胎儿娩出后，紧接着胎盘娩出，胎盘娩出一般是在胎儿娩出以后的5-15分钟，不能够超过30分钟。如果胎儿娩出后30分钟，胎盘还未娩出，那就是胎盘滞留，或者胎盘残留。必须要及时的手取胎盘，及时娩出胎盘。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/03/22收听(72135)
一、什么是脐带绕颈？脐带环绕在胎儿颈部叫做脐带绕颈，是指脐带环绕胎儿颈部360°。除了缠绕在颈部，还有可能超绕在宝宝的躯干和四肢，脚上，是分娩时的常见现象...
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/08/06阅读(4968)
第一产程，又称宫颈扩张期，指从规律宫缩到宫口开全时期，通常初产妇需11-12小时，经产妇需6-... 钟美英│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/20播放(64925)
第一产程，又称宫颈扩张期，指从规律宫缩到宫口开全时期，通常初产妇需11-12小时，经产妇需6-...
钟美英│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/20播放(64925)
第二产程是从宫口开全到胎宝宝娩出妈妈身体的时间。对于第一胎的妈妈最长不应该超过3个小时，曾经生过宝宝的妈妈最长不应该超过2个小时。如果在产程中实施了硬膜外的分娩镇痛，可以在这个基础上各自延长1个小时，第一胎的妈妈最长不应该超过4个小时，生过一胎的妈妈最长不应该超过3个小时。发生第二产程延长最常见的原因主要有宫缩乏力、胎宝宝的头和妈妈的骨盆不相称以及胎宝宝的胎头位置异常，比如枕后位、枕横位甚至不均倾位。出现第二产程延长的可能性，需要医生进行充分的评估，可以相应的给予加强宫缩或者徒手旋转胎位帮助妈妈阴道分娩，评估妈妈可能没有阴道分娩的条件，需要剖宫产终止妊娠。在第二产程如果时间出现异常，一定需要医生充分评估，才可以决定后续的治疗方案。
俞奇│中山市博爱医院
2019/01/25收听(73857)
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