湖南中医药高等专科学校附属第一医院
产科
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怀双胞胎的早期症状与单胎相似，具体如下：
1、停经，正常成熟女性，若月经推迟10天以上需考虑怀孕；
2、早孕反应，恶心、呕吐、嗜睡、厌油，双胞胎早孕反应更重；
3、乳房胀痛、乳晕加深。
B超可确诊宫内怀孕和宫内怀孕个数，通常双胎发现需6-12周不等。发现较早者多属于一卵双胎，即双绒双胎。单绒双胎发现时间稍晚。
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"怀双胞胎之后的早孕症状，其实和正常的怀孕的孕妇早孕反应是一样。会出现胃酸的减少，进而引起孕妇本身的消化不良、食欲不振、出现恶心、呕吐等一系列的症状。乳腺方面，会出现乳腺的胀痛，双侧乳头还有乳晕出现色素的沉着，还有子宫进行性增大，这些都属于通性只要是怀孕都会出现的症状。怀双胞胎，早期症状其实没有什么特异性，只有在怀孕42-45天以后做超声的时候，会显示2个囊，有时候是在1个囊里看见2个胎芽或者是2个胎心波动，这就说明目前怀的是双胞胎。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(28622)
"如果怀的是双胞胎，在早期的时候早孕反应要比其他人严重，也就是恶心、呕吐的症状。一般的女性怀孕以后可能会出现恶心、呕吐，但是怀双胞胎以后，要比一般的女性严重的多。有的人可能吃下任何的东西都会发生呕吐的现象，几乎不能吃任何的东西。也有的人可能会较早的出现尿频的症状，这是由于子宫的增大，要比正常的女性大，增大的子宫会压迫膀胱而引起尿频的症状。还有的女性由于子宫的增大，感觉到腰酸、小肚子胀痛等症状。另外，由于是双胞胎，所以体内的HCG的水平要比正常人要高，在早期能够更早的发现小便妊娠试验阳性"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/15收听(59748)
"双胞胎是指两个胎儿在子宫里面生长发育，这个时候胚胎分泌的绒毛膜促性腺激素在女性的体内比较高，所以女性出现的早孕反应要比正常的女性要高很多，也就是恶心、呕吐、不想吃东西、嗜睡的症状，要比怀单胞胎的女性强很多。另外由于两个胎儿能够使子宫增大比较明显，女性能够较早的出现尿频的症状，由于增大的子宫压迫了膀胱引起的。另外有的女性会出现乳房的胀痛，也是由于体内激素水平比较高引起的症状。"
2019/08/26收听(97669)
早孕期主要通过做B超，检测子宫内存在几个胎心，确定是否为双胞胎，需要判断是否有双胞胎的可能性，... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/20播放(78051)
早孕期主要通过做B超，检测子宫内存在几个胎心，确定是否为双胞胎，需要判断是否有双胞胎的可能性，...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/20播放(78051)
"多胞胎的可能性时要考虑的因素是子宫而非腹部的大小，如果子宫相对于预产期生长的过快，有可能会被怀疑是多胞胎。其它能够解释子宫相对于预产期过大的因素，包括预产期的推算错误、羊水过多或者子宫肌瘤。当怀有双胞胎时，怀孕的典型症状可能会加倍，至于宝宝的位置，医生可能会听见明显不同的两种或更多的心跳声。但是由于胎儿的心跳在一些位置处可能听不到，因此只有在心跳的频率不同时，两个位置以上的心跳才可以解释为多胞胎的症状。双胞胎家族史、高龄超过35岁，还有促排卵药物的使用和人工受精都是多胞胎的倾向因素。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/18收听(99528)
"女性在怀双胞胎后，有可能会出现以下几个方面的症状：1、患者会出现停经的症状，患者无论怀单胞胎或者是双胞胎，先出现的症状就是停经。2、患者会出现头晕、乏力、恶心、呕吐的早孕症状。而且这些早孕的症状会比较严重，是因为怀双胞胎体内的绒毛膜促性腺激素水平要比单胞胎的水平要高，所以会导致孕妇早孕的症状相对单胞胎要严重。3、患者会出现乳房胀痛的症状，主要是怀孕后体内的激素分泌水平出现变化，作用于乳房引起的症状。4、怀双胞胎后子宫增大的比较快，腹部比单胞胎的腹部要大。5、患者会出现尿频等症状，主要是由于增大的子宫压迫膀胱引起。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/28收听(19867)
"双胞胎又称双胎妊娠，日常生活中怀双胞胎的方法包括以下几方面：第一、通过自然受孕，例如家里面有双胞胎的家族史，在怀孕的时候有可能出现两个精子和两个卵子，形成两个受精卵，或者一个受精卵分裂为两个孕囊，这是一种最安全的怀双胞胎方法。第二、可以促排卵，通过使用药物增加女性排卵的个数，也有可能使女性怀双胞胎。第三、也可以做试管婴儿，在进行孕囊移植的时候一次性移植两个孕囊，这样就能够使宫腔以内出现两个胎儿。对于女性来说，必须有医学指征的情况下才能够采取人工干预的方法生双胞胎，不能为了生双胞胎而去选择医学干预的方法。"
张露│山东省立医院
2020/05/27收听(71985)
"如何容易怀上双胞胎：1、双胞胎天生的基因非常的重要，家族里面有双胞胎史，生的孩子也是双胞胎概率性会大很多。2、平时可以多吃一些粗粮、蔬菜，如番薯、南瓜、玉米等，饮食全面多样化。3、可以采取试管婴儿。4、服用叶酸。5、可以采取中医中草药调理。通过以上调理，只不过可以适当增加生双胞胎的概率性，并不是绝对说可以生双胞胎。主要还是跟先天性的基因有关系，不建议用促排卵的药物来进行生双胞胎。促排卵的药物只能是针对有疾病的情况治疗的措施，不宜人为进行使用来增加双胞胎的概率性，以免造成不良的影响。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/14收听(91701)
"女性怀上双胞胎可以通过自然受孕，也可以是通过人工授精等的方式，比较多见，具体见于以下情况：1、可能与女性遗传因素有一定的关系，例如家族中有双胞胎的病史，或者早期胚胎在生长发育的过程中，有两个卵子与精子同时发育成两个胚胎等情况有关。2、在采用试管婴儿移植的时候为了提高受孕率，会选择放入两个胚胎到宫腔内生长发育。但是女性如果是采用人为的方式怀上双胞胎，可能会对女性的身体造成不利的刺激，由于子宫增长较大，并且也可以增加妊娠期并发症的情况发生，例如妊娠期高血压、双胎输血综合征等，对女性的身体和胎儿的发育会增加风险。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2021/01/20收听(70249)
双胞胎分同卵双胎和异卵双胎。同卵是单卵双胎由1个受精卵分裂形成，单卵双胎类型发生受精卵分裂的原... 杨微涛│长沙市妇幼保健院 2020/03/20播放(92500)
双胞胎分同卵双胎和异卵双胎。同卵是单卵双胎由1个受精卵分裂形成，单卵双胎类型发生受精卵分裂的原...
杨微涛│长沙市妇幼保健院
2020/03/20播放(92500)
"女性怀双胞胎大部分都是因为受精卵在分化和发育的过程中，发育成两个孕卵、两个胚芽引起。此外，有的女性是双侧卵巢同时排卵，单侧卵巢排出两个卵子，这种情况下才可以自然受孕出现双胞胎的情况。双胞胎的情况更多出现于采用辅助生育技术，也就是促排卵之后出现双胎的几率比较高一些。如果在自然条件下，双胞胎没有办法控制。另外，也不建议应用促排的方法来怀双胞胎，因为大部分促排卵都没有办法控制卵泡排出数量，有可能会引起三胞胎、四胞胎这种情况，可能会引起怀孕期间出现流产，在促排过程中引起卵巢过度刺激综合征。所以，女性如果具有正常排卵，不建议进行促排治疗。"
申利文│天脊医院
2018/06/12收听(47942)
"通常情况下女性每月排卵一次，有的时候可能因某种原因排出两个卵子并同时受精，产生两个不同的受精卵。这两个不同的受精卵各有自己的一套胎盘，相互间没有关系，叫异卵双胎。有的女性排出一个卵子，受精以后出现两个卵黄囊、两个胎心搏动，是同卵双胎。异卵双胎相似度不是很强，但是同卵双胎相似度非常强，目前临床上异卵双胎相对比较多见。怀双胞胎主要跟遗传基因有很大的关系，如果家族里有过双胞胎，相对怀双胞胎的概率性是比较大的。还跟孕妇的年龄以及孕妇的生产次数也有关系，服用叶酸的女性怀双胞胎机会比没有服用叶酸的女性高出一倍左右。叶酸作为营养补充剂，可能会增加排卵的次数，使多个卵子进入子宫，因而产生双胞胎概率性相对比较大。但是，尽可能不要人为使用药物进行怀双胞胎，顺其自然相对更为合适。"
2018/06/07收听(413)
"想生双胞胎的女性可以通过饮食调理身体促进排卵，增加怀双胞胎的几率，女性可以多吃叶酸，有研究发现服用叶酸的女性怀双胞胎的机会比没有服用的妇女高出近一倍。还可以多吃番薯，因为番薯含有一种与雌激素类似的物质，有助于生育孩子。还有蛤蚧是含有较高的雄性激素，蛤蚧尤其是蛤蚧的尾部含有较高的雄性激素，对女性性腺轴有一定的刺激和调整作用，但是同时也可能会使女性排卵增多，如果女性在服用蛤蚧期间怀孕，胎儿容易出现双胞胎以及多胞胎的现象。另外服用促排卵药物，促进卵泡的发育也可以促使女性排卵增多而增加怀双胞胎的几率。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/05/11收听(71261)
"双胞胎一般都是有家族遗传的，所以如果家族上有生过双胞胎的，在这代就有可能会出现而双胞胎。但是现在怀孕双胞胎的几率是很小的，现在很多女性可能因为不孕的原因会进行促排卵，在促排卵之后可能就有多个成熟的卵子排出，这个时候再同房以后就可能会怀成双胞胎，甚至多胞胎的几率也比较大。还有一些女性在进行试管婴儿，可能会植入到宫腔2-3个胚胎，因为怕中间有胚胎不存活或者质量不好。但是很多情况下都是2个胚胎发育的都挺好，到最后就会怀孕双胞胎，这样在最后双胞胎的结局也是比较好，都正常的分娩。"
宋杰│海南省人民医院
2018/07/25收听(95323)
"如果口服促排卵的药物，生双胞胎的几率会明显上升，但是也不是百分之百。如果在自然条件下能够排卵，就不建议口服促排卵药物进行排卵。因为促排卵药物会造成一些危险，比如临床上如果滥用促排卵药物，可以造成卵巢的过度刺激，会引起腹腔内大量的渗出，也就是蛋白的丢失，这样会危及到生命。另外，如果滥用促排卵药物，还可以导致卵巢功能早衰，一旦出现卵巢功能衰退将是不可逆的。所以如果有自然排卵的情况下，临床上千万不要滥用排卵药物，以免造成不可挽回的损失。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/17收听(54780)
"如果各方面检查正常，想要生双胞胎可能需要用促排卵药物，但是如果用促排卵药物，可能会出现不良反应，如腹痛、腹胀、腹水等卵巢过度刺激症的表现，而且用药物促排卵可能会出现三胞胎、四胞胎等，加重身体负担，怀孕过程中可能会出现流产等。要双胞胎可以采取试管婴儿，可以增加双胞胎概率。自然怀孕双胞胎有一定的遗传因素，有双胞胎家族史，生双胞胎的几率大一些。如果想自然怀孕，顺其自然最好，没必要强求双胞胎。如果打算怀孕，要提前三个月服用叶酸，可以降低胎儿神经管畸形发生率。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/18收听(22608)
正常情况来说，女性每个月只能排出一枚卵子，如果受精的话一般只会形成一个胎儿，双胞胎的情况是比较少见的。双胞胎会受遗传因素的影响，夫妻双方任何一方有双胞胎的家族史，怀双胞胎的几率就会增加。如果想怀双胞胎的话，可以通过试管婴儿或者应用促排卵的药物，但是一般情况下不建议采用上述方法，因为口服促促排卵药物可能发生卵巢过度刺激综合征，危及女性身体健康，严重的话甚至危及生命安全。而且口服促排卵药物可能会发生多胎妊娠，并且双胎妊娠的风险也是明显高于单胎妊娠的。
滑芳│河北医科大学第一医院
2020/06/02收听(30727)
"怀上双胞胎的初期症状最主要的表现，那就是孕吐比较严重。由于双胞胎比单胎对孕妇来说负担比较重，另外激素的水平也比较高，所以出现妊娠反应的症状是比较严重的，主要表现为恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡。另外腹部长得也比较明显，一般为怀孕3个月的时候，就能看到下腹部的明显增大，除了妊娠反应比较严重以外，没有什么特殊的表现。做B超的时候会看到有2个胎心和胎芽。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/14收听(99721)
"怀双胞胎之后1个月症状，与怀单胎的症状是没有什么两样的。大部分都会出现早孕反应，会出现恶心、呕吐；激素作用乳腺小叶，会引起双侧乳腺的增生，进一步让孕妇感觉出现肿胀的情况，这些都是非常普遍的问题，一般这种感觉要从8周持续到12周左右。至于怀双胞胎后期，由于本身子宫空间是一定的，怀双胞胎之后，两个胎儿又共同分开一个子宫的空间，所以孕妇胸闷的感觉会更加严重，但是早期的情况下症状都没有明显的区别。"
2018/05/24收听(30639)
"怀双胞胎已经45天了，患者会出现早孕反应，怀双胞胎的女性，由于HCG比较高，所以早孕反应可以比较重，但是一般来讲这与很多因素有关，并不具备特异性，也就是怀双胞胎45天的女性，没有特异性的症状来提示怀了双胞胎。只有通过B超检查，才能发现宫内有两个胎囊，从而确诊为双胞胎。对于其他的症状单胞胎和双胞胎，没有本质的区别，所以不能从症状上来判断是否是双胞胎。双胞胎常常早孕反应要重于单胞胎，可以有明显的恶心、呕吐，同时当胚胎发育到一定阶段时，可以显得子宫大于正常妊娠月份，B超检查是明确诊断的有效方法。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/06收听(67070)
中日医院 高珊
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