湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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通常多胎或双胎减胎最佳时间为孕11-14周，多胎一般不要求减胎，但出现异常情况，应根据不同时期、不同病情进行减胎。如单绒双羊最易出现两个并发症即TTTs双胎输血综合征或选择性胎儿生长受限。分期不同最佳减胎时间不同，首先此疾病应在26周前进行诊断，若超过28周再进行诊断，可能不适合减胎，所以双胎最佳减胎时间为26周前。具体采取减胎方式应根据病情和孕妇意愿决定。
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时间当然是越早越好，因为越早的时候胚胎发育比较小，像8周之前可能减的胎儿，直接把胎儿处理掉吸出... 江陵│中山市博爱医院 2018/12/18播放(62492)
时间当然是越早越好，因为越早的时候胚胎发育比较小，像8周之前可能减的胎儿，直接把胎儿处理掉吸出...
江陵│中山市博爱医院
2018/12/18播放(62492)
"异卵双胎出现一个畸形，减胎没有所谓的最佳时间，与发现畸形的时间有关，无具体时间要求。双卵双胎有一个畸形要减胎，谈不上最佳时间，双卵双胎是两个较为独立的个体，出现畸形可以减胎，减胎的时机取决于看见畸形的时间，比如早孕期出现畸形，检查较为简单，但操作较难。如果中孕期出现畸形可能为二十几周，发现畸形即可着手减胎。双卵双胎的减胎相对较好，单卵双胎减胎更为复杂。减胎时间取决于胎儿畸形出现的时间，无具体的时间的要求。进行减胎术后，如有腹痛或者阴道出血需及时通知医师进行处理。孕妇需卧床休息，尽量减少妇科检查，避免感染，减胎术也可应用到多胎妊娠不适合继续妊娠时。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(83659)
"双胞胎妊娠减胎是依据不同的目的而进行，所选择的时间也有所不同，存在一定的个体差异。如果是在孕早期，因为胚胎的数目超过预期，进行减胎可以选择在7-10周之间，采取阴道的途径进行操作。而在孕中期的时候，可以在11-14周之间，因为可以经过腹部进行减胎，使用氯化钾等药物。在随后的孕周中，因为发现了胎儿的异常，比如TTTs即双胎输血综合征进行减胎，就在发现胎儿的异常情况后进行减胎，以发现异常的孕周为宜，一般尽量在28周之前完成。对于双胞胎孕妇，一旦发现其中一个胎儿有问题，建议遵医嘱考虑减胎技术，不可过于强行留下，以防止产后出现一些不好的后果，如畸形胎等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(26098)
在产科医生的角度，单胎和双胎筛查的最佳孕周应是20-24周。因为此时一方面孕妇的腹部皮肤相对空... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/10播放(75950)
在产科医生的角度，单胎和双胎筛查的最佳孕周应是20-24周。因为此时一方面孕妇的腹部皮肤相对空...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/10播放(75950)
胎儿的生长发育是动态的过程，畸形的产生也是动态的过程，建议有条件的孕妇进行3次胎儿系统结构筛查... 许厚本│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/13播放(55701)
胎儿的生长发育是动态的过程，畸形的产生也是动态的过程，建议有条件的孕妇进行3次胎儿系统结构筛查...
许厚本│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/13播放(55701)
"试管双胎在怀孕8-11周时进行减胎，怀孕的时间越短，进行减胎时成功率就越高。如果孕妇是高龄产妇，有自然流产史，分娩的胎儿有先天性疾病的孕妇，建议到孕中期后再考虑进行减胎，到了孕中期进行减胎时可以择优进行保留，如果到了孕中期以后，双胎发育都比较正常，母体可以耐受，也可以考虑双胎都保留，如果胎儿或母体不能够耐受，建议选择发育比较好的胎儿进行保留。通过试管婴儿进行妊娠时，出现双胎的机率是比较大的，进行减胎时要根据孕妇的基本情况进行确定，如果是首次妊娠，为了确保妊娠顺利进行，建议选择在孕早期进行减胎。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/11/28收听(69222)
目前建议尽早进行减胎，在7周后、11周前较为顺利，对母婴的危害也较小。若孕妇...
郝桂敏│河北医科大学第二医院
2021/09/03播放(59539)
"双胎妊娠做四维B超的最佳时间，是在怀孕20-26周之间，因为在此期间胎儿各器官已经发育，并且这时候胎儿发育较小，羊水较多，胎儿活动的空间较大，能够清楚的观察到胎儿的体表，例如头面部、脊柱、四肢等是否有畸形的情况。如果是孕周过小，可能是胎儿发育较小，不能够观察体表的情况，而如果是孕周较大，羊水较少，胎儿活动的空间较小，也不能够全面清楚的观察到胎儿的体表畸形情况变化。若是双胎胎儿发育较小，也可以根据医生的嘱咐，适当延长做四维彩超的时间，能够清楚的观察到胎儿体表和外观的情况变化，起到排除畸形的作用。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/19收听(62184)
"在怀孕双胞胎的时候，建议在怀孕20-28周之间进行四维彩超检查是最合适的。因为这个时段胎儿的肢体和各个主要的脏器已经全部发育，而且羊水也比较适合做胎儿的畸形筛查。不过孕妇在做检查之前的最好多咨询一下医生的建议，毕竟每个人的情况不同。四维彩超是四维立体的成像技术，能够直观立体显示人体器官的三维结构，动态实时地观察胎儿的发育情况。可以立体地显示出胎儿的颜面部、各器官的发育情况，甚至胎儿在母体里的状态也可以看得到，对胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等都能够做出早期的诊断。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/15收听(51604)
三胎剖腹产最佳时间是38-39周，目前临床上选择第三次剖宫产的孕妇越来越多，面临的主要问题是子宫疤痕是否能承受第三次怀孕，一般建议第二次剖宫产术后至少两年，B超提示子宫疤痕愈合良好，可以考虑再次怀孕。孕期有什么风险呢，首先是先兆子宫破裂，尤其是孕晚期子宫比较敏感，容易出现假性宫缩，宫缩越频繁，子宫下段会越来越薄，孕妇可能会自觉子宫下段疤痕处疼痛，无论多少孕周均应及时住院，由医师判断是否终止妊娠。其次孕期要注意复查B超，排除是否合并胎盘低置、前置胎盘的情况，尤其是凶险性前置胎盘，就是胎盘位置低覆盖在子宫疤痕上，容易出现胎盘植入，风险较大，终止妊娠的孕周需要提前。如孕期都比较顺利，可维持到38-39周终止妊娠，有特殊情况，需随时处理。
刘芳亭│东营市人民医院
2019/08/21收听(13338)
"不是单胎变双胎，只是变成了单卵双胎，也不是说变，就是早期是看不清楚的，尤其是B超下影像下看的不清楚，一般在7-8周左右就能看清楚了。一般孕早期看的比较清楚、比较容易辨认，可以看到两个胎芽、两个胎心，有时到看胎芽的时候也看不太清楚，最起码到看胎心的时候就应该看的很清楚了，也就是最晚在7-8周左右，再晚就不是双胎了，就是单胎或者流产了。孕期一定要定期检查，减少危险出现。怀双胞胎后更加要注意产检，每次产检都不能错过。孕期的女性在日常生活中，应注意膳食的营养均衡，多摄取一些微量元素，如维生素A、维生素B，还要多补充蛋白质、铁等。"
2020/05/14收听(68320)
"一般来讲，建议双胎孕妇选择孕24周左右时做四维彩超，最早可以在孕23周左右进行，最晚不要超过孕26周。通常情况下，四维又称四维彩超，是孕期筛查胎儿有无结构畸形的重要方法。双胎做四维最佳的时间和单胎相同，即怀孕24周左右进行四维彩超检查。虽然双胎的胎儿体积可能比单胎的胎儿偏小1周左右，但是在孕24周左右做四维，可以对双胎的具体结构血流情况进行大体的评估。因此，建议孕妇选择在孕24周左右时做四维彩超，根据每个医院不同的要求提前预约。如果第1次四维彩超发现存在异常，则可以在1个月后进行第2次四维彩超的检查，而超过孕28周后做四维彩超则并不准确，诊断的准确性将会下降。日常生活中孕期的女性最好注意休息，避免接触存在辐射的物体，避免熬夜、抽烟饮酒等，以免引起胎儿畸形。而且怀孕早期需要合理补充叶酸，可以预防胎儿神经管畸形。"
张露│山东省立医院
2020/05/09收听(15272)
"双胎妊娠一个胎停一般不会影响另一个胎儿发育，只要没有宫缩和先兆流产表现，可以继续妊娠。怀孕是双胞胎的几率很小，如果在怀孕过程中一个胎儿因为自身原因停止发育，孕妇没有宫缩也没有阴道见红的现象，孕妇可以继续妊娠，只要按时去做好产检，停止发育的胎儿的营养会被另一个胎儿吸收。如果是因为孕妇和胎儿的双重原因导致一个胎儿停止发育，孕妇要去医院做检查，在保证存活的胎儿不存在发育畸形的前提下做保胎治疗，及时制止宫缩和阴道出血。孕妇要保持良好心态，确保存活胎儿健康成长。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/31收听(77332)
"在做第二次剖宫产时，如果没有妊娠期合并症和妊娠期并发症，在核对孕周比较准确的前提下，剖宫产的最佳时间需要在妊娠39周以后。因为在妊娠39周以后，出生的新生儿患各类疾病的风险性会更小，胎儿的肺发育会比较成熟，能够减少新生儿窒息、新生儿湿肺以及新生儿呼吸窘迫综合征的发生。在做第二次剖宫产的时候，最主要的是要根据在妊娠早期彩超测量的妊娠囊的大小，准确的核对孕妇的预产期，以免会发生医源性早产，对胎儿造成伤害。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/25收听(44830)
二胎剖腹产最佳时间是因人而异的，如果在二胎期间患有妊娠期的糖尿病、高血压以及胎盘的前置等高危因素的情况下，有可能在怀孕37周之后，就要适当的提前终止妊娠。状况非常好的孕妇，没有任何的腹痛，也没有任何的内科合并症，同时胎盘的超声检测位置也都是正常的。对于这样的一些孕妇来说，在二胎进行剖腹产的时机的选择上，可以尽可能地拖延到接近预产期的时候，譬如在39周。这个时候进行剖腹产，绝大多数的情况下，胎儿已经足够成熟，脱离了母体之后能够很好的健康生活。同时又能够很大程度上避免一旦临产的时候，子宫原来的剖宫产疤痕在承受不住子宫强大的收缩力量时，出现子宫破裂，从而避免了非常严重的母儿伤害。
程娇影│中日友好医院
2020/04/20收听(53217)
绝大部分人因为第一胎是剖腹产，这种情况下，瘢痕厚度决定剖宫产的时间，如果瘢痕很薄的情况下，或瘢... 夏松云│中国人民解放军总医院第六医学中心 2019/08/06播放(78323)
绝大部分人因为第一胎是剖腹产，这种情况下，瘢痕厚度决定剖宫产的时间，如果瘢痕很薄的情况下，或瘢...
夏松云│中国人民解放军总医院第六医学中心
2019/08/06播放(78323)
"做过剖宫产的女性，如果想要生二胎，最佳的时间是在手术之后的2-3年。做完剖宫产手术之后，需要做好避孕措施，一般建议术后的一年半以后再怀孕，在术后的2-3年生宝宝是最佳的时期。在这个时间，子宫切口愈合比较好，瘢痕组织弹性也比较好，在这个时候怀孕，发生子宫破裂的风险相对来说要低一些，如果过早怀孕会增加子宫破裂、早产风险。建议做剖宫产的女性，要做好怀孕的规划，不要过早怀孕。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/05收听(20692)
如果第二胎妊娠选择剖腹产，则最佳的时间为39周左右，因此时胎儿的肺部已经发育成熟。通常情况下，怀孕37-42周均属于足月妊娠。如果第一胎是剖腹产，怀二胎后...
高珊│中日友好医院
2020/04/02阅读(4130)
剖宫产第2胎最佳时间为产后18个月至5年，剖宫产后子宫出现瘢痕，过早怀孕如瘢痕部位愈合较差，随... 王少为│北京医院 2021/06/17播放(60124)
剖宫产第2胎最佳时间为产后18个月至5年，剖宫产后子宫出现瘢痕，过早怀孕如瘢痕部位愈合较差，随...
王少为│北京医院
2021/06/17播放(60124)
"二胎孕妇一般剖腹产是由于第一胎就是剖腹产分娩，这种情况医学上称作是疤痕子宫，疤痕厚度决定剖宫产时间选择。如果既往疤痕很薄、疤痕不连续的情况下，有的人宫缩以后会发生子宫破裂的情况，危及孕产妇及胎儿安全，所以如果疤痕很薄、疤痕不连续，疤痕子宫的二胎产妇可以提前剖腹产。如果没有这种疤痕不连续、疤痕愈合薄的情况，一般二胎剖腹产最好选三十九周以后。因为据报道，三十九周之前的新生儿，湿肺发生率比较高，尤其是妊娠晚期，湿肺治疗有一定难度。所以，如果在检查都正常情况下，需要剖腹，尽量坚持到三十九周以后。但是，如果有其他内、外科合并症，就不要坚持到三十九周了，要适时终止妊娠。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/01收听(59439)
中日医院 高珊
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北大医院 魏玉梅
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郑州人民医院 杜曲晓
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北京医院 黄帅
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