中国中医科学院西苑医院
肝病科
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肝功能异常最常见的是指化验血时,谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,甚至谷丙转氨酶、谷草转氨酶正常,而γ-谷氨酰转肽酶升高。谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,要找原因。我国是乙肝大国,国内乙肝的表面抗原携带者比较多,所以发现肝功能的异常,转氨酶升高,首先排除是否为乙肝、丙肝,或者感染甲肝、戊肝。乙肝、丙肝是血液传播疾病,而甲肝、戊肝是消化道传播疾病,进食不干净的食物引起。除病毒性肝炎以外,排除药物性肝损伤。我国随着老龄化的增加,老年人用药越来越多,健康理念增加,保健品的进食越来越多也会造成药物性肝损伤。工作压力或者久坐少动导致脂肪肝,脂肪肝也会导致转氨酶升高。有大量饮酒史、酗酒的人,酒精性肝病也会导致转氨酶升高。自身免疫性肝炎、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性肝病都可以导致转氨酶升高。肝功能异常可通过血液发现,检查相关病因,再做腹部B超,根据掌握临床信息进行判断,相应治疗。
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肝功能异常主要是肝脏功能的异常。在临床当中,反映肝脏功能异常的指标有很多种。最常见的检测肝脏生... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/23播放(55104)
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于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/23播放(55104)
肝功能出现异常,往往是肝脏受损的表现,包括各种外源性的伤肝因素以及胆道系统或者是肝脏相邻的一些... 王东│北京大学人民医院 2023/05/05播放(97660)
肝功能出现异常,往往是肝脏受损的表现,包括各种外源性的伤肝因素以及胆道系统或者是肝脏相邻的一些...
王东│北京大学人民医院
2023/05/05播放(97660)
肝功能异常分为肝细胞损害表现以及肝脏合成功能损害表现。肝细胞损害可以表现为转氨酶升高、胆管酶升... 苏琳│北京大学人民医院 2021/06/26播放(89281)
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苏琳│北京大学人民医院
2021/06/26播放(89281)
体检肝功能异常指体检肝功能的血液学检测中,出现转氨酶、胆红素以及白蛋白、球蛋白的改变。在急性肝... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/04播放(71864)
体检肝功能异常指体检肝功能的血液学检测中,出现转氨酶、胆红素以及白蛋白、球蛋白的改变。在急性肝...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/04播放(71864)
肝功能偶尔异常先要进行平时的生活习惯、饮食习惯的观察,也要检查是否有相关的病理性因素,排除是否有相关的乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝、自身免疫性肝病等引起的肝功能异常。如果排除了这些因素要考虑平时的饮食习惯、生活习惯,是否经常大量的饮酒、熬夜、暴饮暴食、不洁的饮食等,都有可能引起肝功能的一过性异常。出现异常的时间与相应的饮食,以及不良的习惯是否能够积极的吻合,一定要改善这些不良的饮食习惯、生活习惯等,并且及时给予相应的保肝治疗。平时也要注意饮食的调控,积极的养肝、护肝。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(86489)
"通常有很多患者拿着验单过来,转氨酶升高、胆红素升高,但是没有症状,有一些病人是没有特异性的症状的。另外,有些病人可能会出现有乏力、疲倦、胃口不好、食欲下降,甚至恶心、呕吐。有一些病人别人看到脸色、皮肤、眼睛变黄了来就诊,这些是肝功能异常可能会出现的一些症状或者是体征。另外,肝功能异常,肝功能严重受损的时候,可能会影响白蛋白的代谢,出现低蛋白血症之后出现水肿、腹水,甚至因为肝功能异常,会引起凝血功能的异常,出现出血,牙龈出血、呕血、便血等症状。慢性的反复肝功能的异常,可能会影响维生素的代谢,比如,皮肤的干燥、视力的下降,因为它影响了维生素的代谢。甚至有更严重的肝功能异常出现肝功能的失代偿、肝硬化,这些表现,就会有相应的临床症状。"
苏明丽│中山大学附属第六医院
2018/04/27收听(95659)
"通常在肝功能的指标里出现轻度的异常,主要就是谷草转氨酶、谷丙转氨酶或者是γ-谷氨酰转肽酶轻度升高,一般也不超过三倍正常值,而总胆红素、结合胆红素、间接胆红素、白蛋白都属于正常的情况。轻度的肝功能异常首先需要考虑是否存在生理性的原因,生理性的原因可以是大量饮酒后或者熬夜,特别疲劳的状态,检测肝功能就会出现异常,这种情况并不需要用药治疗,只需要保持充足的睡眠和休息,肝功能可以恢复正常。另外,有脂肪肝的人或者有代谢综合征的人也可能会出现肝功能异常,这是由于脂肪肝导致,这时也不需要吃降转氨酶的药,只要低脂饮食配合运动,肝功能就能恢复正常。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/16收听(79684)
很多患者就诊的时候会跟医生主诉一个问题,感觉到很乏力。实际上这就是肝病患者出现了主要的一个症状,乏力,身上没有力气,原因主要由于肝细胞的坏死引起了患者食欲下降,出现了乏力症状。同时皮肤也会出现临床的表现,有可能会出现皮肤的黄染,白眼球发黄,胆红素出现了异常,胆红素出现异常以后会出现尿液发黄,甚至排尿似深的浓茶水颜色。还有一些患者会出现激素代谢的异常,男性出现乳房的发育;女性出现月经的不调,一些人会出现性欲的减退。还有一些患者由于脂肪代谢出现肝异常以后,会出现脂肪肝。另外由于肝病出现以后,还会出现蛋白合成的减少。有些人由于白蛋白的下降出现胸水、腹水等等一些问题。
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/18收听(16869)
肝功能异常的症状包括:1、由肝细胞坏死引起的患者食欲下降、全身乏力;2、皮肤出现黄染、巩膜发黄... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/09/14播放(82570)
肝功能异常的症状包括:1、由肝细胞坏死引起的患者食欲下降、全身乏力;2、皮肤出现黄染、巩膜发黄...
2017/09/14播放(82570)
"对于肝功能异常的患者来说,要看患者的肝功能之中是哪些值出现异常。如果是谷丙转氨酶、谷草转氨酶出现异常,多考虑患者有肝功能的损害,肝细胞的坏死。这种情况建议患者要进一步的寻找引起患者肝细胞坏死的原因,是由于患者有病毒性肝炎,还是有自身免疫性肝炎,以及患者是否长期饮酒,是否长期服药,这些情况都会引起患者相应的肝功能损害,转氨酶的升高。如果患者是胆红素的升高,如总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高,要看是以哪一种胆红素升高为主。如果是以直接胆红素升高为主,多考虑患者是胆道有梗阻因素,有可能是胆道梗阻结石引起,也有可能是胆道的肿瘤性疾病压迫引起。如果患者是总胆红素和间接胆红素升高,多说明患者有可能是有肝细胞坏死之后而引起的黄疸。患者还需要看碱性磷酸酶以及GGT,如果上述两者升高,或者合并有直接胆红素以及总胆红素升高,此时多考虑患者有梗阻性因素,需要进一步行上腹部彩超检查或者胆道的MRCP水成像。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/27收听(41758)
"肝功能异常,它是一个化验的指标,是指转氨酶升高或者胆红素升高。它是否有症状,取决于肝功能异常的严重程度。如果转氨酶比较高,胆红素水平也比较高,病人可能有恶心、纳差、腹胀、乏力,甚至肝区不适的症状。如果胆红素比较高,病人可能有尿黄、眼黄或者全身皮肤发黄的表现。但是,对于大部分轻度肝功能损伤的患者是没有什么症状的。对生活和工作没有太大影响,很多人都是在体检中发现肝功能异常的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(80839)
"肝功能异常的治疗包括两个方面,第一方面是保肝治疗,第二方面是对因治疗。保肝治疗常用的药物包括阿托莫兰、美能、易善复等,主要是起到保肝降酶的作用。更重要的是对因治疗,先要明确患者肝功能异常的原因。如果是由于病毒性肝炎导致的肝功能损伤,患者需要进行抗病毒治疗。如果是由于脂肪肝引起的肝功能异常,通常患者需要低脂饮食,配合运动以改善肝功能。如果是由于药物引起的肝功能损伤,必须要停用可疑的药物。另外,自身免疫性肝病也会引起肝功能异常,患者需要进行自身抗体和免疫球蛋白的检查。如果明确是由自身免疫性的肝病引起,患者需要进行免疫抑制治疗。"
2020/12/15收听(44672)
"肝功能异常的治疗包括两个部分:1、针对病因的治疗,就是是什么引起的肝功能异常,针对病因治疗才能使肝功能的异常,不会反复发作。如果是由病毒性肝炎乙肝、丙肝感染而导致的肝功能异常,需要进行抗病毒治疗;如果是酒精性肝炎导致的肝功异常,需要戒酒;药物性的肝损伤需要停止口服伤肝的药物;自身免疫性肝病肝损伤,可以接受激素治疗和免疫抑制剂治疗。2、肝功能异常的另一部分治疗就是保肝降酶的治疗,可以使用一些营养肝脏修复肝细胞膜的药物,比如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/08/07收听(71815)
肝功能异常说明肝脏有炎症,有损伤,所以肝功能异常的表现跟肝炎表现差不多,最常见的有乏力、纳差、... 陆海英│北京大学第一医院 2019/07/08播放(69428)
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陆海英│北京大学第一医院
2019/07/08播放(69428)
肝功能的检查临床很常用,住院患者必须要查,因为肝是药物代谢的主要场所,怎么用药要看肝功能情况。... 李双全│山西中医药大学附属医院 2019/09/17播放(52768)
肝功能的检查临床很常用,住院患者必须要查,因为肝是药物代谢的主要场所,怎么用药要看肝功能情况。...
李双全│山西中医药大学附属医院
2019/09/17播放(52768)
"肝功能检查包括很多指标,比如转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、球蛋白等。这些指标出现异常均有可能提示肝功能异常,不同指标出现异常多提示存在不同的疾病。因此肝功能异常的原因有很多,还需要结合症状、体征以及其他相关检查进一步判断。转氨酶升高多见于肝硬化、病毒性肝炎等;胆红素、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶同时升高多见于胆管结石、胆管炎、胆管癌、胰头癌等;白蛋白下降主要见于慢性肝病,球蛋白升高主要见于病毒性肝炎。长期饮酒、过度进食高脂食物、剧烈运动、服用某些药物也有可能造成肝功能异常,这些一般是一过性的,在祛除诱因后肝功能可以逐渐恢复正常。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/18收听(29511)
肝功能是最常见的体检项目,一旦患者发现肝功能的指标出现异常,需先明确引起肝功能异常的原因。应该... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/02播放(91242)
肝功能是最常见的体检项目,一旦患者发现肝功能的指标出现异常,需先明确引起肝功能异常的原因。应该...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/02播放(91242)
"患者所说的肝功能异常,一般是指患者抽血查肝功能,提示有谷丙、谷草转氨酶的升高或者出现胆红素的升高。对于部分患者,有可能出现白蛋白的降低,上述情况多是由于肝功能异常而引起。这种情况还需要判断患者引起肝功能异常的原因,是由于患者在抽血查肝功能之前的一周,是否有饮酒、熬夜、劳累等病史,或者由于患者是病毒性肝炎引起,必要的时候患者需要进一步完善相关检查,如患者有无病毒性的肝炎,必要的时候患者需要查乙肝三系统以及丙肝抗体。如果提示患者是病毒性肝炎,还要进一步抽血查乙肝DNA、丙肝RNA,看有没有病毒的复制,如果病毒有复制,合并谷丙、谷草转氨酶的升高,此时就要积极考虑行抗病毒治疗。如果肝功能当中出现总胆红素以及直接胆红素升高为主,多考虑有胆道梗阻。如果是以总胆红素及间接胆红素升高为主,多考虑是由肝细胞坏死而引起的黄疸。"
2019/06/01收听(72966)
"肝功能异常首先要明确病因,一般肝功能异常分生理性原因和病理性的原因。生理性原因如熬夜、饮酒、生活不规律、暴饮暴食,这些情况一般不需要特殊治疗,只需停止诱发因素,肝功能异常自然就会慢慢好转。病理性因素涉及的疾病很多,包括内科性和外科性的原因,最常见的包括病毒性肝炎、各种类型的肝硬化、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病。这些病因多需要抗病毒、保肝、停止诱发因素以及抗免疫治疗,肝功能好转相对较慢,需要注意有逐渐发展的趋势。对于外科性疾病引起的肝功能异常,包括肝胆管结石、肝脏良恶性占位性病变、胆道梗阻,需要通过外科手术或微创介入治疗,解除梗阻,去除病变,肝功能异常才能得以纠正。所以,要针对不同的病因,采取不同的治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/23收听(17108)
"肝功能中度异常不是脂肪肝,主要考虑以下几方面原因:1、病毒性肝炎:其是我国最常见的肝功能损伤的原因,占60%-80%,其中乙型肝炎最常见,然后是丙型肝炎、甲型肝炎或戊型肝炎。2、代谢性疾病:如肝脏肝豆状核变性是铜代谢异常,血色病是铁代谢异常,肝糖原累积病是糖代谢异常,这都会出现肝损伤。3、药物、化学毒物等导致的肝损伤:目前中草药、保健药尤其被认为是比较安全的药物,其他药物已经越来越多地引起了肝损伤。4、免疫紊乱:如自身免疫性肝炎,还有多种风湿性疾病累及肝脏也会出现肝损伤。5、其他原因:长期的营养不良、糖尿病等,还有寄生虫等感染也会导致肝损伤。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(97875)
河北医科大学第三医院 阎文昭
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河北医科大学第三医院 周俊英
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