江南大学附属医院
重症医学科
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发生心源性休克时患者首先需卧床休息、吸氧，让患者处于氧耗最低状态，于此基础状态下可以给患者减轻心脏的前负荷再降低后负荷来改善心肌收缩力。常规处理措施为利尿、强心、扩血管，此基础上再进行血流动力学的监测，根据监测结果进行调解前负荷状态，同时改善外周血管张力，使用血管活性药物及强心类药物改善心肌收缩力，如药物治疗效果不佳，可需要通过机械辅助来改善心脏功能。于舒张期时给予患者相应镇静与综合辅助的治疗措施。
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"心源性休克的处理措施：1、绝对卧床，保持镇静，吸氧，可加大氧流量吸氧，面罩吸氧，无创或有创的机械通气纠正低氧血症。2、无创血压及心电血氧的监护，记录生命体征、出入量。3、建立静脉通道，扩容补充血容量，可给予低分子右旋糖酐。4、纠正酸碱失衡和水、电解质的紊乱，如果存在感染需要抗生素治疗。5、治疗原发性心脏疾病和可能的诱发因素，如心肌梗死所致的心源性休克，需要溶栓治疗，必要时介入治疗。6、预防并发症和重要脏器的保护。"
杨桂芝│哈尔滨市第一医院
2020/07/02收听(29515)
心源性休克最常见引发的原因是重症心肌炎、急性心肌梗死、梗阻性心肌病等，心肌严重受损、泵功能衰竭... 孔继昌│华北石油管理局总医院 2021/04/13播放(68434)
心源性休克最常见引发的原因是重症心肌炎、急性心肌梗死、梗阻性心肌病等，心肌严重受损、泵功能衰竭...
孔继昌│华北石油管理局总医院
2021/04/13播放(68434)
心源性休克的护理措施，主要是配合医护人员能够尽快的诊断，可引起休克的疾病并及时予以治疗，这是防治发生休克的最有效的措施。休克的治疗必须争分夺秒，采取综合措施，提高血压，改善微循环和细胞代谢，以防止DIC等并发症的发生。一般紧急的处理会给予病人取平卧位，吸氧和保持呼吸道通畅，建立静脉通道，以及尿量的观察，并且直到尿量超过20-30mL/h。而且要观察周围血管的灌注是否充足，并且给予病人血流动力学的监测。在处理心源性休克时，需要给予病人镇痛，纠正低氧血症，以及还需要给病人维持血压，纠正心律失常，补充血容量，以及可以考虑给予病人急诊介入治疗等相关措施。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/30收听(48464)
心源性休克为较危重的疾病，临床多数心源性休克由冠心病及其他病因引起。根据病因的不同，其抢救的方... 黎忠于│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(54627)
心源性休克为较危重的疾病，临床多数心源性休克由冠心病及其他病因引起。根据病因的不同，其抢救的方...
黎忠于│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(54627)
"心源性休克的特点，为心脏作为一个血液循环重要的泵，不能够完成有效的泵血的工作，就会导致心源性休克的发生。右室负责收集静脉血，因为静脉血要和氧气结合才能够变为动脉血。当右室收集静脉血之后，由右室通过肺动脉瓣打到肺动脉，和氧气结合从而变为动脉血。左室负责收集动脉血，并集中将动脉血打到主动脉及其重要分支，给各个脏器供血、供氧。如果心脏不能完成泵血的工作，血压偏低，各个重要脏器不能够接受动脉血的供应，不能够有效地进行供氧，就会出现临床休克的各种表现，包括大汗、血压偏低、意识丧失等等。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/02收听(64408)
"病人血压低引起的昏迷、冷汗、面色苍白、无尿等表现，称之为休克。当它是因为心脏原因造成的，就称之为心源性休克，比如有些人急性心肌梗死以后出现了上述现象，就称为心源性休克，它是急性心梗死亡的常见的并发症之一。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(86880)
心源性休克指心脏本身泵衰竭，泵即水泵，心脏的作用与水泵相同，泵衰竭后导致心脏本身功能障碍、心排... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2018/07/09播放(71828)
心源性休克指心脏本身泵衰竭，泵即水泵，心脏的作用与水泵相同，泵衰竭后导致心脏本身功能障碍、心排...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/09播放(71828)
"心源性休克是心脏泵血功能衰竭的最严重的表现。由于心脏排血功能衰竭、不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要的脏器和组织器官供血严重不足，引起全身性的微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍以及重要脏器损害为特征的病理生理过程。其主要症状表现为休克、昏迷、心率失常、脉搏细速、触摸不到以及血压下降、尿少等症一系列症状。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
戚小男│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/07收听(87883)
心源性休克是由于心脏功能极度减退导致心输出量显着减少，并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。简单地说，心源性休克就是心脏的泵功能出现了衰竭，由于心脏的排血功能不能维持最低限度的心输出量，导致出现血压下降，大脑等严重的脏器供血不足，出现全身的循环功能衰竭，出现了缺血，缺氧，代谢功能减退以及严重的脏器损害为特征。这种疾病一旦发生，死亡率极高，即使进行有效的抢救，也未必能挽救病人的生命。目前我们以预防心源性休克为主，它的主要的病因包括急性心肌梗死，心包压塞等等。
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(94246)
"急性心肌梗死合并心源性休克，处理原则是积极的治疗原发病，例如给予治疗心肌梗死，用正性肌力药物纠正休克，应该给患者立即吸氧，给予心电、血氧饱和度、中心静脉压、血压、尿量等监测和监护。如果出现典型血压测不清等情况，应该给予多巴胺、多巴酚丁胺或者注射液等进行静脉滴注，如果出现典型的心律不齐，给予胺碘酮、利多卡因等药物纠正心律失常。在血压维持到正常的情况下，小量应用硝普钠，但治疗急性心肌梗死合并心源性休克时，处理原则要尽快、尽早开通堵塞的冠状动脉，给予PCI治疗才是治疗问题的根本。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(88894)
心源性休克是急诊最常见的休克类型，具体处理措施如下所述：1、患者要保持休息，保持... 董卫明│银川市第二人民医院 2019/10/21播放(72020)
心源性休克是急诊最常见的休克类型，具体处理措施如下所述：
1、患者要保持休息，保持...
董卫明│银川市第二人民医院
2019/10/21播放(72020)
心源性休克为临床上的急危重症，需紧急抢救。国内统计显示即使得到及时治疗，死亡率亦较高，为70%... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2018/07/09播放(70052)
心源性休克为临床上的急危重症，需紧急抢救。国内统计显示即使得到及时治疗，死亡率亦较高，为70%...
2018/07/09播放(70052)
心源性休克的预防主要为保护心脏。生活中需进行体育锻炼，避免着凉。若存在高血压、糖尿病等基础疾病... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(87125)
心源性休克的预防主要为保护心脏。生活中需进行体育锻炼，避免着凉。若存在高血压、糖尿病等基础疾病...
曹江红│山西省人民医院
2021/01/22播放(87125)
"心源性休克的体位会选择头低足高的位置，这样能够保证脑部的供血，以及其他重要脏器的供血。这时针对病人患有心源性休克，需要立即给予病人进行抢救治疗，抢救的过程当中需要给予病人大量的补液、升压、补充血容量治疗。如果是因为急性心肌梗死所造成的心源性休克，建议病人在主动脉球囊反搏的支持下，立即的能够给病人血管再通治疗，以挽救濒死的心肌，这样能尽快的恢复心脏的功能，增加心脏的射血分数，以保证尽快的恢复血压正常，能够保证各个重要脏器的供血，减少并发症的出现。"
2020/10/21收听(27816)
心源性休克的治疗主要分为对因治疗和支持治疗。对因治疗即明确引起心源性休克疾病，而后进行针对性治... 曹江红│山西省人民医院 2021/01/22播放(77459)
心源性休克的治疗主要分为对因治疗和支持治疗。对因治疗即明确引起心源性休克疾病，而后进行针对性治...
2021/01/22播放(77459)
心源性休克是心衰的最严重状态，当出现气喘不能缓解、不能平卧、血压偏低、心跳增快时，此时有可能发... 梁文坚│广东省第二中医院 2020/01/22播放(55068)
心源性休克是心衰的最严重状态，当出现气喘不能缓解、不能平卧、血压偏低、心跳增快时，此时有可能发...
梁文坚│广东省第二中医院
2020/01/22播放(55068)
心源性休克是由于心脏泵血功能严重下降，导致全身器官组织缺血、缺氧出现的休克症状。心源性休克临床... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/05/21播放(94269)
心源性休克是由于心脏泵血功能严重下降，导致全身器官组织缺血、缺氧出现的休克症状。心源性休克临床...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/21播放(94269)
"临床上心源性休克的急救流程，要看患者是什么原因造成的心源性休克，因为临床上导致心源性休克的原因很多。如果患者是恶性心律失常造成的心源性休克，首选的治疗措施是给予患者进行电复律，这个是确切有效的，电复律之后患者休克会纠正，恢复正常的心功能状态。如果患者是冠脉问题造成的心源性休克，临床上可以给予患者短时间用补液药物进行维持血压，同时可以用血管活性药物，比如多巴胺类、多巴酚丁胺等药物进行维持，尽早给予患者进行血管再通，比如用溶栓或者PCI治疗，血管再通之后患者自然就会好转。对于危重状态患者，可以采取主动脉球囊反搏进行辅助的抗休克治疗。临床上患者如果是心包积液造成的心源性休克，重点治疗是给予患者进行心包穿刺抽液，患者休克自然就能够好转。所以，针对不同原因造成的血性休克，临床上救治的要点和重点是不一样的，其他的就是给患者用补液药物，如果没有禁忌证用血管活性药物纠正酸中毒，稳定内环境，支持对症等治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(37104)
"出现心源性休克的情况，往往是因为急性大面积的心肌细胞因为病毒感染或者是缺血，而出现细胞的坏死，失去了有效的收缩和舒张功能，而导致血压的明显降低。一旦出现心源性休克，提示病情非常危重，需要紧急的抢救治疗，包括主动脉内球囊反搏、冠状动脉的支架植入术，以及其他的支持治疗方案。如果心肌通过治疗可以得到有效的恢复，则可以抢救成功，挽救生命。如果抢救治疗效果不佳，则会直接导致生命的终结，进展会非常的迅速。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/21收听(19117)
"心源性休克的诊断主要有以下几点：1、存在严重的基础心脏病，如广泛的心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常等。2、末梢灌注不足的表现，出现皮肤湿冷、苍白、低血压、少尿或无尿、意识模糊、反应迟钝等休克表现。虽积极扩容，但并不能出现临床好转的改变。3、血流动力学指标，符合以下典型的标准：平均动脉压<60mmHg；中心静脉压正常或偏高；心输出量极度降低。综合上述情况，作出心源性休克的诊断。"
2020/07/29收听(85683)
北大人民医院 迟骋
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