失血性休克如何抢救

2018-07-23 10:46播放 :

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出现失血性休克时首先需止血,明确患者出血部位,如为创伤或骨折可局部进行压迫止血或局部固定进行相应止血治疗,如为消化道或腹腔内大出血可需要外科干预进行相关止血治疗。一旦出现休克需紧急到医院进行抢救,将患者尽量放平,头低位、四肢相对处于高位,保证患者心脏、脑部处于灌注相对充足的体位,随后送至医院后由医院进行补液抗休克甚至给予输血、血管活性药物升压、紧急手术等抢救治疗措施。

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急性失血性休克的表现与抢救

"急性失血性休克按照时间前后和严重程度可分为休克早期、休克中期和休克晚期,需根据以下休克的时期来判断其表现:1、休克早期;病人神志清醒,但烦躁不安、焦虑或激动、皮肤苍白、口唇和甲床略带青紫、出冷汗、肢体湿冷、心率加快,但是脉搏有力,收缩压正常或者偏低,尿量减少;2、休克中期:除了上述表现以外,出现表情淡漠、反应迟钝,随着病情的进展,出现昏迷、心音低钝、浅表静脉塌陷,以及血压下降,可降到80mmHg以下,甚至测不到,还有尿量较少,甚至无尿;3、休克晚期:可出现弥漫性毛细血管内凝血和多发脏器功能衰竭,可出现明显的神经系统改变,比如抽搐、昏迷等。液体复苏和治疗原发病是抢救急性失血性休克的基本措施,基本措施如下:1、液体复苏:指在发生休克时,通过静脉输入液体补充缺失的血容量,起到稳定血压、改善组织供氧的作用。液体复苏一般选择先输入晶体液,比如生理盐水和林格氏液,然后输入胶体液,比如白蛋白、右旋糖酐、羟乙基淀粉等,但这个顺序并不固定原则,不同国家和地区的医生有各自的用药习惯;2、治疗原发病:在进行液体复苏的同时,必须积极对原发病进行处理,比如严重的创伤,只有出血得到控制后,失血性休克才能从根本上得到治疗。"

语音时长02:06''

郭峰中国医科大学附属盛京医院

2023/03/22收听(43475)

失血性休克分期

"失血性休克分为微循环缺血期、微循环淤血期和微循环衰竭期,具体如下:1、微循环缺血期属于休克早期、休克代偿期,此期病人的血压下降还不是很明显,甚至血压还会轻微升高,心脏和脑的血液供应还能维持正常,病人神志清楚,但是已经出现其他器官严重缺血的表现,如面色苍白、四肢湿冷、出冷汗、尿量减少、烦躁不安、脉搏加快、收缩压和舒张压之间的差值明显缩小。2、微循环淤血期属于休克失代偿期,又叫休克进展期。此期心脏和脑的血液供应也出现下降,病人神志淡漠、意识不清甚至昏迷,血压越来越低,脉压差越来越小,脉搏又快、又细,出现少尿甚至无尿,皮肤青紫或者出现花斑。此期及时救治,仍然能恢复。3、微循环衰竭期,又叫难治期、不可逆期,此期全身组织器官都严重缺血,病人呼吸困难、无尿、昏迷不醒,心、脑、肾、肝、肺等重要的器官失去功能、濒临死亡。病人顽固性低血压甚至测不到血压,用升压药效果也不好;心跳的声音又低、又弱,脉搏又细、又弱、又快,甚至都摸不到脉搏;皮肤的血管塌陷,扎针输液都十分困难;还常常出现凝血功能异常,导致出血、贫血、皮下瘀斑。到了此期,即使是积极的抢救,仍然难以恢复。"

语音时长02:04''

潘永利郑州人民医院

2020/08/25收听(31148)

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