江南大学附属医院
重症医学科
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当心肺复苏时有效的人工循环与人工呼吸会给患者带来有效血流灌注到机体的重要脏器，患者出现脉搏、血压，皮肤颜色从苍白、紫绀逐渐转为红润，瞳孔、肢体出现反应，患者出现呻吟意识表现，此类临床表现即判断心肺复苏成功。如在医院监测状态下，可看到患者心电图出现有效的脉搏波，监测到患者的心跳，出现血压有效灌注则心肺复苏初步宣告成功。
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在进行有效的心肺复苏以后，要通过以下几点评估心肺复苏的有效性：1、观察患者的瞳孔... 高志勇│航空工业三六三医院 2019/08/09播放(94653)
在进行有效的心肺复苏以后，要通过以下几点评估心肺复苏的有效性：
1、观察患者的瞳孔...
高志勇│航空工业三六三医院
2019/08/09播放(94653)
心脏骤停复苏有效的指征分为以下几点：1、患者颈动脉搏动均匀、有力，可以选择在胸前区听... 覃方英│航空工业三六三医院 2019/09/16播放(53111)
心脏骤停复苏有效的指征分为以下几点：1、患者颈动脉搏动均匀、有力，可以选择在胸前区听...
覃方英│航空工业三六三医院
2019/09/16播放(53111)
心脏复苏CAB通常指的是英文缩写，也就是心肺复苏的步骤，对于需要进行心肺复苏的患者要进行判断，没有意识、没有心跳、没有呼吸的时候，要立即进行心肺复苏。C是指给患者进行胸外按压，取患者双乳头连线的中点处进行胸外按压，按压的频率是100-120次/分，按压的深度是5-6cm。然后进行A，A指的是开放气道，并且清理口腔内的分泌物。B是指人工呼吸，建立人工呼吸时可以应用球囊面罩给氧或者口对口的人工呼吸，人工呼吸的频率是10-12次/分，按压和通气的必须要做到30:2。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(25105)
经过连续五个循环周期心脏按压和人工呼吸支持后，判断患者心肺复苏是否成功有以下几点： 欧阳艳红│海南省人民医院 2020/04/05播放(56857)
经过连续五个循环周期心脏按压和人工呼吸支持后，判断患者心肺复苏是否成功有以下几点：
欧阳艳红│海南省人民医院
2020/04/05播放(56857)
心肺复苏成功指征为患者颈动脉搏动恢复、脸色红润、瞳孔缩小、意识恢复、眼睛睁开等，尤其可见口唇、... 王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/22播放(55181)
心肺复苏成功指征为患者颈动脉搏动恢复、脸色红润、瞳孔缩小、意识恢复、眼睛睁开等，尤其可见口唇、...
王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/22播放(55181)
心肺复苏成功的指征有患者意识逐渐恢复、自主呼吸恢复、大动脉搏动摸得到，面色、口唇、肤色由原来的... 邓小彦│海南医学院第一附属医院 2019/03/08播放(86744)
心肺复苏成功的指征有患者意识逐渐恢复、自主呼吸恢复、大动脉搏动摸得到，面色、口唇、肤色由原来的...
邓小彦│海南医学院第一附属医院
2019/03/08播放(86744)
"心肺复苏成功的指标包括：患者恢复自主呼吸；可触及患者颈动脉、股动脉等大动脉的搏动；测量血压，收缩压可以在60mmHg以上；患者四肢末梢变暖、肌张力恢复、四肢有不自主的挣扎；扩大的瞳孔回缩，睫毛反射恢复；口唇、皮肤、黏膜、甲床颜色转红。心肺复苏成功后，要注意摆放复苏后体位，将患者头偏向一侧，防止窒息；将患者衣物整理好，并等待高级生命支持。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/24收听(49188)
"临床上心肺复苏抢救成功的指征有以下几点：1、患者的颈动脉搏动恢复，用手触及患者颈动脉可以触及波动；2、患者呼吸恢复，可以看到患者胸廓有起伏，鼻腔有气流通过，证明患者呼吸已经恢复；3、患者的皮肤黏膜由青紫转为红润，证明外周循环是有的；4、患者血压可以测到，临床上一般超过60mmHg；5、患者的瞳孔反射恢复，一些生理反射可能恢复。如果患者出现以上的征象，特别是患者的颈动脉搏动恢复，心电监护、心电图为窦性心律，可认定抢救成功，转入ICU进行下一步的高级生命支持。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/13收听(84734)
心肺复苏成功之后的五个指征，如下所示：1、神志清楚：患者可以 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/28播放(52267)
心肺复苏成功之后的五个指征，如下所示：
1、神志清楚：患者可以 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/28播放(52267)
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/28播放(52267)
心肺复苏在实施的过程中，应当重点关注几个重要特征，以判断实施是否有效。患者的意识是否恢复，即心... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(57744)
心肺复苏在实施的过程中，应当重点关注几个重要特征，以判断实施是否有效。患者的意识是否恢复，即心...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(57744)
成人心肺复苏成功指标如下：1、患者恢复自主呼吸，触及患者颈动脉、股动脉等大动脉搏... 莫德番│海南省人民医院 2020/05/09播放(53230)
成人心肺复苏成功指标如下：
1、患者恢复自主呼吸，触及患者颈动脉、股动脉等大动脉搏...
莫德番│海南省人民医院
2020/05/09播放(53230)
"心肺复苏成功的有效指征包括以下几个方面：1、可以触及患者大动脉搏动，比如颈动脉或者股动脉的搏动。2、患者的呼吸恢复，可以通过观察患者胸廓有没有起伏，以及口鼻有没有可以触及的气流来观察。3、患者面色变得红润。4、观察患者的口唇、甲床逐渐变为红润。5、观察患者双侧瞳孔缩小到正常大小，以及存在对光反射等。6、最有效的指征就是患者的自主呼吸，心跳恢复以及意识恢复，这是心肺复苏成功的有效指征。"
李文成│济南市人民医院
2019/06/04收听(94464)
心肌梗死溶栓在临床上主要是指ST段抬高，心电图所表现出的心肌梗死。在没有急诊PCI开展以前，临... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2019/10/29播放(60612)
心肌梗死溶栓在临床上主要是指ST段抬高，心电图所表现出的心肌梗死。在没有急诊PCI开展以前，临...
赵庆彦│武汉大学人民医院
2019/10/29播放(60612)
成人心肺复苏的成功指征包括以下几个：1、心跳恢复，心跳恢复就是在复苏之前患者肯定是心跳停止的状态，心肺复苏后患者的心跳恢复，最直观的判断是可以触摸到大动脉搏动。2、患者的自主呼吸恢复，心肺复苏时患者的心跳和呼吸都是停止的，复苏成功后患者会出现自主呼吸。3、患者的末梢，也就是手指末端、口唇由苍白、灰白变成红润的颜色，说明末梢循环恢复。4、患者的自主意识恢复，心跳、呼吸停止的患者会伴有意识丧失，复苏成功后患者的意识恢复。5、双侧瞳孔对光反射恢复，患者意识丧失后医生会通过手电筒来看患者的瞳孔对光反射，对光反射是消失的。心肺复苏成功后患者的瞳孔对光反射会逐渐恢复，或者由没有到迟钝、由迟钝到灵敏的过程，成人心肺复苏成功的指征主要就是上述几点。
于松松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/03收听(56731)
"溶栓治疗是急性心肌梗死的有效治疗手段。在患者急性心肌梗死发生6小时之内应用溶栓药物，一大部分患者可以使血管再通。患者血管再通就是溶栓成功的指标有几种：第一、患者心肌酶的酶峰提前，动态监测患者的心肌酶，会发现心肌酶的最高峰提前数小时，提示血管再通，心肌坏死终止。第二、患者可能出现胸痛的缓解，胸痛较之前缓解80%以上。第三、患者可能出现血管再通的心律失常，比如加速性室性自主心律等。以上三种都是患者溶栓成功的即刻指标。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/27收听(76858)
"心脏起搏器的安装指征，通俗一点讲是什么样的人需要植入起搏器，大家相当关心。心动过缓了，是不是就要植入起搏器呢？现在要给大家纠正一个观念，对于起搏器来说，所有人的大致想法是，跳的慢了，就需要植入起搏器。实际上全面的看法应该是对于心率异常，需要起搏器支持的患者都需要植入。什么是心律异常？快的、慢的，甚至严重心功能不全的情况，心衰也是通过起搏治疗的。起搏器现在发展的类别，包括功能已经有了大幅的改变和拓展，起搏器对心动过缓，是最基本的适应症。什么情况下的心动过缓需要起搏器治疗？症状性心动过缓，出现了心动过缓导致的症状，比如乏力、头晕、黑矇、晕厥，甚至心动过缓引起的心衰，都需要起搏器治疗。对于快的什么情况需要植入起搏器？如特殊的遗传性心脏病、心肌病，发生猝死的概率很高，多数都是恶性的快速心律失常导致的，这时候需要植入ICD，就是植入性的体内除颤器，同时有起搏功能。发生了快速性的、恶性的心律失常、室速、室颤，会通过放电终止恶性心动过速，然后还有起搏功能，这时候心脏不跳了，同时进行起搏治疗，就会醒过来，这是对于ICD特殊仪器，可以达到这种功效。对于CRT，主要治疗心衰的情况，射血分数特别低的病人，比如扩张心肌病、缺血性心肌病的病人，心梗以后心肌好多坏死了，导致严重的心衰。有些特殊的指标，完全性左束支的传导阻滞，同时合并射血分数低于35%，适合的可以直入CRT，使左室和右室同步起来，在这之前发生左室传导阻滞，会发生左室和右室跳的不同步，加重心衰，直入CRT以后可以重整左室和右室，让它同步起来，可以理解为是一种起搏器，叫做心脏的再同步化治疗。起搏器包括了心动过缓、心动过速、心衰的治疗，都是起搏器的适应症。"
陈学智│北京大学国际医院
2018/05/07收听(99284)
对心衰患者，心脏再同步化治疗的推荐优化了药物治疗，但仍有症状的窦性心律患者，其QRS波间期＞150ms，QRS波呈完全性左束支传导阻滞图形，左心射血分数≤35%的患者，推荐使用CRT，此为IA类推荐；对于优化了药物治疗，仍有症状的窦性心律患者，QRS波间期≥150ms，QRS波呈非完全性左束支传导阻滞的图形，当患者左心射血分数≤35%，也可以考虑使用CRT来改善患者的症状，降低其发病率和死亡率，此为IIB类推荐；对于优化了药物治疗，仍然有症状的窦性心律患者，QRS波间期在130-149ms之间的，QRS波呈完全性左束支传导阻滞图形，左心射血分数≤35%，推荐使用CRT，此为IB类推荐；对于优化了药物治疗，仍有症状的窦性心律患者，QRS波的间期在130-140ms，QRS波不是完全性左束支传导阻滞的图形，左心射血分数≤35%，可以考虑使用CRT进行治疗，此为IIB类推荐。对于有高度房室传导阻滞和心脏起搏指征的左心射血分数降低的患者，无论纽约心功能分级如何，推荐使用CRT进行治疗，此为IA类推荐；对于优化了药物治疗，左心射血分数≤35%，纽约心功能分级在3-4级之间的患者，应当考虑使用CRT，此为IIB类推荐，植入了心脏起搏器或ICD的左心射血分数降低的患者，优化了药物治疗，后来发生心衰的恶化和出现高比例的右室起搏，可以考虑将其升级为CRT，此推荐级别为IIB类；对于QRS波间期＜130ms的患者，禁止使用CRT，此为IIIA类推荐。
邹宗秀│成都中医药大学附属医院
2018/06/27收听(40877)
"心脏再同步化简单来说叫三腔起搏器的治疗，是左心室和右心室不同步，正常的是左心室收缩稍微领先一点，比右心室稍微早一点，是协调的运动。如果发生了不同步，右心领先，左心晚，右心先收缩，左心后收缩，会造成心脏效率的明显下降。举个简单例子，汽车发动机的汽缸，如果同时在动，协调的在动，发生的功率是不一样的。同样心脏也是一个发动机，协调就会导致效率明显提高，不协调，反过来了，效率明显下降，会造成严重的心衰。使它恢复正常的节律怎么办？原来右心领先，左心落后，需要在左心植入电极，右心植入电极，右心领先，让左室电极先发放脉冲，领先右心多少毫秒，会根据具体情况来设定。选择合适的参数，这时候心脏效率工作是最好的，就使得心脏又重新恢复了同步，这就叫做再同步化。什么情况下需要这样？是发生了右心领先，需要植入起搏器，左束支传导阻滞的时候，右心领先。第一、具备完全性左束支传导阻滞。第二、心脏没劲了，收缩很差，排不出多少血，射血分数很低，正常的是50%，≤35%的时候，特别适合植入。还有一种特殊的情况，病人35%-50%之间，又不适合植CRT，还需要起搏的情况，有心动过缓，植入常规的起搏器，会在右心起搏，人工造成左束支传导阻滞，左右室不同步，发生射血分数35%-50%之间，一旦植入普通起搏器以后，射血分数严重的下降，低于35%，但没植入之前，可能在40%、45%之间，经过研究证实，对于这种病人适合直接植入再同步化治疗的机器，就是植入三腔起搏器，避免人工植入普通起搏器导致的心脏不同步，使得三腔起搏器直接就让左室领先。一种是本身疾病就适合植入，一种是需要起搏治疗的时候导致心衰的恶化，提前预防性的植入三腔起搏器是其中的指征，这由医生来掌握。"
2018/05/07收听(67519)
心脏起搏器的安装指征如下：1、因心动过缓引起头晕、眼睛发黑、黑蒙、溶血或伴有胸闷... 王仲华│郴州市第一人民医院 2018/09/19播放(63661)
心脏起搏器的安装指征如下：
1、因心动过缓引起头晕、眼睛发黑、黑蒙、溶血或伴有胸闷...
王仲华│郴州市第一人民医院
2018/09/19播放(63661)
心脏起搏器植入指征包括三个方面。第一个方面就是窦房结功能障碍。窦房结是心脏起搏点... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2018/10/30播放(72381)
心脏起搏器植入指征包括三个方面。
第一个方面就是窦房结功能障碍。窦房结是心脏起搏点...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2018/10/30播放(72381)
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