山东中医药大学附属医院
儿科
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儿童流鼻血原因较多，具体如下：
1、鼻腔本身原因：儿童时期流鼻血，特别是单个鼻腔流血，常考虑为鼻腔本身原因，以鼻中隔前端黏膜糜烂为主。因为此处黏膜血管较丰富，容易受到气候干燥、鼻涕刺激，或鼻腔局部刺激，如抠鼻孔、挖鼻涕、打喷嚏等原因，造成黏膜损伤出血。鼻腔反复出血需要到耳鼻喉科进行诊查；
2、部分全身性疾病：如血小板减少、血小板功能障碍、血友病可以导致鼻腔出血。上述疾病除鼻腔出血以外，常会存在皮肤、关节等出血症状，需要及时就诊。
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"流鼻血，有生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因首先有气候原因，春冬季节气候比较干燥，是很容易引起儿童的流鼻血。其次是一些小孩有用手抠鼻的不良习惯，因为鼻前庭的黏膜血管比较丰富，稍微一破损就会出现流鼻血的情况。第三个，饮食。一些孩子挑食、厌食、不爱吃青菜水果等等，导致维生素缺乏而引起的鼻出血。病理性的原因有血液系统，比如血小板的计数过低或者是白血病，白血病的流鼻血，会经常反复的流，同时还伴有皮肤黏膜的出血，表现为紫癜、淤斑、牙龈出血、消化道出血等等。"
乔善鑫│内蒙古包钢医院
2018/11/01收听(14568)
"小孩子突然流鼻血的现象，在日常生活中比较常见，引起这种现象的原因很多。这时由于小孩鼻腔内的微细血管比较脆弱，孩子在玩耍时因为跌倒、碰撞，很容易造成鼻腔的破损。其次太过于用力擤鼻涕，小孩子在鼻痒时爱挖鼻孔，这些都会导致鼻黏膜血管破裂而出血。此外小朋友流鼻血后，鼻黏膜的血管壁尚未修复，一揉鼻子就会使血快提早脱落。这时候鼻子发痒，患者也要忍住揉鼻子的冲动。再次就是干燥的季节，会影响到鼻腔内的黏膜，不小心擦撞到鼻子或者用力气揉鼻子，都会引起鼻子流血。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/07/01收听(77836)
"小孩老是流鼻血，可能跟孩子不良的生活习惯有很大的关系，比如平时喜欢反复的挖鼻孔、频繁的剧烈跑动，以及挑食、偏食而导致自身营养不良。建议家长可以带着孩子到医院做鼻内镜的检查，看看是否可以找到出血点，一般出血点都是在鼻腔的前部。还可以做个血常规的检查，查一查全身性的疾病。还有就是血液系统的疾病、肝功能异常，都会导致孩子流鼻血的现象。平时在家里发生鼻出血的现象，可以用手指按压双侧鼻翼，同时让孩子低头。还可以用冰水泡过的冷毛巾进行冷敷，一般都把毛巾置于前额和后颈部，患者通常在5-10分钟内会逐渐停止流鼻血。另外就是用生理盐水冲洗鼻腔，之后涂抹红霉素软膏就可以。"
2019/07/01收听(20864)
"儿童鼻出血的主要原因有鼻外伤、挖鼻、鼻腔异物、急性发热性疾病、血液系统疾病以及由于挑食导致的营养摄入不全等。由于儿童玩耍时可以不慎碰伤鼻子，使黏膜下的血管发生破裂出血。有的儿童有挖鼻的不良习惯，并且由于鼻腔前下方的黏膜血管比较多，相互交叉成网状，加之血管比较表浅。挖鼻时容易导致血管破裂，引起出血。另外有的小朋友也喜欢往鼻腔内塞入各种异物，如黄豆、金属小玩具等，这些异物存留在鼻腔内，黏膜受的刺激可以发生充血、糜烂。此外如果孩子得上了急性呼吸道感染性疾病，麻疹等疾病时，可有全身发热甚至高热。这个时候鼻腔的黏膜可以出现急性充血、肿胀，黏膜下的毛细血管高度充血，也可以导致血管破裂出血。血液系统疾病主要是凝血功能异常出现了问题，而引起来的一种局部表现。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(83887)
"小孩为什么经常流鼻血，常流鼻血的小孩第一要查看患者是不是皮肤经常干燥，由于因为干燥引起毛细血管充血而造成的鼻出血。第二是需要检查一下血液系统，查看血常规以及凝血酶系统，如果患者有凝血问题、白血病之类的疾病，经常流鼻血也会出现。第三是检查孩子的鼻部有没有肿瘤或感染之类的疾病，这样的疾病同样可以引起鼻出血。第四是孩子的血压是不是高，高血压的时候也可以引起。第五是需要做一个鼻子周围的血管造影，查看有没有动脉瘤的情况，如果这个地方有动脉瘤或者动脉畸形也可以出现鼻出血。所以如果发现孩子经常流鼻血，需要明确原因才能进一步诊断。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/04/25收听(37226)
小孩流鼻血的处理包括以下几个方面：1、药物的应用，包括鼻腔局部应用止血的药物，也包括患者全身口服或者静脉应用止血的药物，减少出血。2、出血点的处理，对于孩子鼻腔内有出血点的情况，可以做鼻腔内的填塞处理，可以用明胶海绵、凡士林纱条、膨胀海绵、水囊等进行局部的填塞。如果局部填塞无效或者患者配合较好，可以做局部的电凝止血处理，止血的效果特别确切，但是一定要避免过度的副损伤。3、抽血查血常规以及凝血四项的检查，小孩鼻出血要提高警惕，不能排除血液病等因素导致。只有通过这两项检查，才能进行大致的筛查和鉴别。如果是因为血液病导致的流鼻血，应该积极去血液科进行病因治疗，否则流鼻血会反复不愈合。4、患者流鼻血的过程之中，如果伴有贫血或者全身状态比较差，要积极的予以治疗，给予补液、输血等治疗，避免患者出现失血性贫血，甚至失血性休克等。
石彬│北部战区总医院
2019/11/12收听(90322)
"流鼻血是儿童常见症状，也是到耳鼻咽喉科就诊的主要原因之一。引起小孩流鼻血有很多原因，最常见原因是小孩上呼吸道感染，鼻涕增多，导致鼻黏膜糜烂，毛细血管脆性增加，稍有损伤就会引起鼻出血现象。还有小孩喜欢抠鼻孔，也会引起流鼻血。小孩喜欢挑食，导致维生素缺乏，小儿鼻腔异物伴感染等原因，都是引起鼻出血的原因，而外界空气污染、气候干燥、久呆空调房间以及血液系统疾病等也可以引起鼻出血。具体原因需要到耳鼻咽喉科检查，才能明确诊断。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/21收听(10785)
"小孩流鼻血与多种因素有关系，首先最主要的因素可能与发育不完善有直接的关系。鼻腔黏膜、鼻骨组成鼻腔，有一定的支架作用。黏膜完整的，可以起到对吸入气体的过滤作用、加湿和加温作用。如果鼻腔黏膜长期的干燥，或者黏膜血管脆性增加，局部黏膜血管容易破裂，从而造成出血。另外，如果鼻中隔偏曲，可以影响到黏膜以及血管的正常功能，也是出血的一个主要因素。其次，要了解一下有没有血液系统的问题，检查血常规看血小板，以及检查凝血功能看凝血因子是否正常。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/25收听(87178)
鼻黏膜的毛细血管较丰富，干燥则可出现小裂口，容易造成鼻子大量出血，一旦发生应立即止血，具体如下... 燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/05/08播放(72919)
鼻黏膜的毛细血管较丰富，干燥则可出现小裂口，容易造成鼻子大量出血，一旦发生应立即止血，具体如下...
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/08播放(72919)
孩子鼻腔黏膜比较娇嫩，黏膜下毛细血管分布也比较表浅，一旦有鼻外伤、感染、过敏等刺激因素刺激鼻黏... 朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/23播放(78070)
孩子鼻腔黏膜比较娇嫩，黏膜下毛细血管分布也比较表浅，一旦有鼻外伤、感染、过敏等刺激因素刺激鼻黏...
朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/23播放(78070)
"小孩突然流鼻血，需要立刻用食指和拇指捏着鼻翼的两侧，持续5-10分钟，一般血液可以停止，同时可以用冰块敷在颈部的两侧和额头，这样连续5-10分钟可以止血。止血以后立刻到医院进行检查，做鼻腔的检查，排除鼻腔内有新生物。另外，需要做血常规和凝血六项的检查，排除血液病。检查鼻腔，如果是由于慢性鼻炎造成的鼻黏膜糜烂引起的鼻出血，需要用药物治疗。可以用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁、湿润，同时用红霉素软膏涂抹鼻腔，每天两次，保持鼻腔黏膜的弹性，可以有效预防鼻腔再次出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/12收听(15676)
儿童鼻子出血属于急症，一旦发生，要及时的止血，简单的方法是将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球，用拇指和食指捏住两侧的鼻翼，也可以用食指压迫患侧鼻翼5-10分钟，进行压迫止血。此时应尽量的使孩子安静，避免哭闹，最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将从鼻腔咽到口腔的血吐出，既可以知道出血量的多少，也可以避免将鼻血咽到胃里，刺激胃部，引起腹痛及呕吐。如果出血量比较大，有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等出血性休克的前兆，应该采取半卧位，同时尽快的送到医院进行治疗。
杨丽君│聊城市第二人民医院
2018/09/01收听(46795)
"小孩总是流鼻血的症状在临床上非常常见，如果流鼻血出血量较少，可鼻腔外用维生素AD滴剂或是贝复舒凝胶一周左右治疗，鼻出血症状即可逐渐消失。但出血较急剧，需及时到医院检查，通常见于小孩的鼻腔黏膜利特尔区动脉丛出血。此时可用激光、微波电凝止血，必要时也可行鼻腔填塞止血，经过治疗后鼻出血也可消失。在治疗同时要给予检查血常规，排查孩子血小板减少或血液病方面的问题，必要时行血液病治疗。治疗期间需给孩子多喝水，多吃水果蔬菜，适当补充维生素C及B族维生素来增强黏膜抵抗力，促进鼻出血恢复。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/07/03收听(92259)
"鼻出血的原因常常分为全身性的因素或者是局部因素。在小孩子当中，常发生上呼吸道感染并发鼻炎、鼻窦炎、鼻腔黏膜充血、水肿，鼻中隔前端的易出血区甚至会出现糜烂、血管扩张，有些甚至会有小的血管瘤形成。这种情况就容易导致反复的鼻出血，当然也有少数的因素是血小板减少，或者是凝血功能异常导致鼻出血。小孩子鼻出血不要紧张，可以先进行局部的压迫止血，针对小孩鼻出血的原因消炎止血，积极治疗鼻炎、鼻窦炎，大部分小孩鼻子出血都是可以治愈的。"
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/13收听(67757)
"小孩流鼻血的原因比较多，可能是因为空气比较干燥，孩子鼻黏膜因此很容易发生破裂出血。呼吸时儿童吸入的空气干燥，会导致鼻部发痒，孩子会去抠鼻。另外由于玩耍时外力碰撞，导致鼻黏膜下血管破裂，也会引起鼻子出血。鼻子本身患有一些其他的疾病，导致鼻腔毛细血管脆性增加，很容易发生流血的情况。家长可以带孩子到当地医院耳鼻喉科检查一下，请医生仔细分析病情。还可以在孩子的鼻腔中涂抹一些石蜡油或者薄荷油，平时也要注意对鼻腔异物进行冲洗。另外多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免抠鼻。"
2019/07/01收听(22849)
小孩鼻出血的主要原因，一种情况是由于鼻中隔前下方的黎氏区处的毛细血管网破裂造成的。当气候比较干燥、寒冷或者是由于外力的撞击，使毛细血管网破裂，就会造成出血。这种情况下可以用大拇指按压同侧的鼻翼处，起到止血的作用，按压5-10分钟左右。另一种情况是由于急性的鼻炎、鼻窦炎，会造成鼻腔黏膜的充血，小血管扩张，引起破裂，造成鼻出血。小孩子也不能除外先天性的鼻腔、鼻窦的血管瘤，也可以破裂以后造成出血。因此，一旦发生鼻出血的现象，应当及时到医院就诊，给予妥善的止血，查明原因，正确的给予治疗。
王军│北京大学第一医院
2020/04/19收听(14187)
"小孩流鼻血时可以端坐位，头微低，用食指和拇指捏着鼻腔鼻翼处进行按压。小儿鼻出血，出血的血管是鼻中隔前段1\/3黎氏区处，所以经过食指、拇指的按压，经过五分钟以后可以把血止住。另外，可以用冰块敷在额头上，使血管收缩，也可以起到暂时止血的作用。血止住以后需要到医院进行血常规和凝血功能的检查，排除体内血液方面的疾病。在平时的预防中，如果出现鼻炎的发作，需要积极治疗鼻炎，用红霉素软膏涂抹鼻腔，保持鼻腔黏膜湿润，并且保持鼻腔黏膜的清洁，可以有效预防小儿鼻出血。"
2020/06/21收听(98131)
"小孩流鼻血原因常见的是因为小孩的黏膜比较薄，小血管比较表浅、比较脆弱就容易出血，在一些诱因的情况下就更容易出，比如气候干燥，冬天北方的气候干燥，屋里有暖气，这个时候就可以用屋里用一用加湿器来缓解这个干燥情况。有一些小孩挑食，不爱喝水、不爱吃蔬菜或水果，这样就要鼓励孩子多喝水，多吃蔬菜、水果，少吃上火的东西，比如油炸的、羊肉、辣的这些东西就要少吃。少量的出血可以把鼻孔捏几分钟，或者是拿干净的药棉蘸上云南白药，堵到鼻孔里捏几分钟。如果止不住一定要及时到医院去，让医生来处理，反复的鼻出血一定要带孩子到医院去做检查，是鼻黏膜的问题还是小血管破裂，还是有没有更少见的肿瘤性病变，或者全身的病史也容易造成鼻出血，一定要去验血做检查。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/22收听(45188)
"由于鼻腔血管比较表浅，一些不良的习惯和疾病容易引起鼻腔血管破裂出血，从而出现流鼻血的情况。小儿流鼻血最常见的原因就是有挖鼻的不良习惯、鼻部有外伤史，或者是有鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻前庭炎等鼻部常见病变，都容易出现流鼻血的现象，出血部位大多在鼻中隔前下方的易出血区，儿童患者几乎全部发生在该部位。全身因素主要有急性发热性传染病、心血管疾病、血液性疾病、营养障碍或维生素缺乏等，凡是引起血管的压力增高、凝血功能障碍的，都可以出现鼻出血的情况，建议最好去医院检查一下，明确病因。"
2019/03/16收听(18399)
"小孩子突然流鼻血，可能是因为空气比较干燥，小孩儿喝水少，鼻腔黏膜也相对比较干燥。鼻腔前端有一个区域叫黎氏区，这个区域毛细血管特别丰富，呈网状，在干燥的环境下，这个区域的血管容易破裂，引起鼻出血，比较好办：一、让孩子多喝水，不要抠鼻子；二、晚上睡觉的时候，可以往鼻孔里稍微挤点红霉素眼药膏，帮他捏下鼻子，药膏会自己往里边侵润，能起到润滑黏膜的作用，防止血管破裂；三、如果孩子经常出鼻血，应该带他到医院去查一下血常规，排除血液系统的疾病。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/03/26收听(77189)
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