首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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垂体瘤术后鼻子发臭常见于经蝶窦垂体瘤手术，经蝶窦手术可能导致鼻黏膜和嗅觉神经的损伤，以及鼻窦炎症。术后早期因鼻黏膜手术通路剥离，患者闻不到异常味道。经过一段时间，疾病逐渐恢复后，才能闻到味道。但如果为浓烈的异味感，一般会引起高度怀疑，需要到医院做进一步的检查诊治，确认是否合并有感染的情况发生，遵医嘱及时治疗。
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"经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术，手术一般需要在鼻腔里填塞凡士林纱条，术后三天拔除，拔除以后会有少量的出血或液体渗出。手术以后应该避免用力排便、咳嗽、打喷嚏，以利于伤口的生长。如果手术后数月还会出现鼻塞，另外鼻腔里面有少量的血性分泌物或清凉的液体流出，应该上医院复查以排除是否是脑脊液，另外也可以到耳鼻喉科就诊，看看鼻腔里面恢复的怎么样，有没有炎症。可以在鼻腔里面滴入一些抗生素消炎治疗。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/04/19收听(88870)
"垂体瘤术后鼻子发臭，一般是合并有术后感染所致，垂体瘤可以通过经鼻蝶手术治疗，手术就是从鼻子做，手术以后可因为脑脊液漏而引起局部的感染出现异味，而出现臭味，这属于感染的表现。这种情况首先需要应用抗生素治疗，可以服用头孢类或者青霉素类消炎药。另外，平时要多喝水，这样能够促进炎症消退。除此以外，平时要经常清洗，如果无法改善，可以进行鼻内镜检查，来确定是否存在鼻腔内息肉以及化脓。如果检查有问题可以予以清除，这样能够促进症状的改善和恢复。如果是口服药物效果不好，也可以改成静脉输液，可以通过输液应用头孢类抗生素治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(41997)
"垂体瘤是常见的脑部肿瘤，治疗的主要方法是手术切除，手术后的病人会出现一些并发症，常见的并发症是头疼、头晕、恶心、呕吐、鼻子出血等。鼻子出血是常见的并发症，如果是少量的鼻子出血，可以不用治疗，充分的引流，让鼻子出血能够流到体外，经过一段时间是可以慢慢恢复的。如果鼻子出现出血，量大，比较迅猛的出血是需要进行压迫治疗的，通过填塞碘防纱对局部进行压迫，可以起到止血等效果，对症治疗，以减轻症状。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(14177)
垂体瘤手术后鼻子流水需要考虑是否合并脑脊液鼻漏可能。对于发生脑脊液鼻漏的患者，一定要引起重视，因为脑脊液鼻漏很容易逆行导致颅内感染。对于该类患者需要常规抬高床头30°，同时需要使用抗生素进行抗感染治疗，多数患者会在两周左右会缓解或得到完全好转。如果两周左右症状还没有好转，可能需要进行脑脊液鼻漏修补术。因此，对于垂体瘤手术后鼻子流水需要引起高度重视，早期需要积极预防感染治疗。除此之外，还需要动态复查头部CT，以了解颅内的情况。在观察期间如果出现颈强、意识障碍、高热等表现，需要高度怀疑脑脊液鼻漏引起了颅内感染。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/09收听(15686)
垂体瘤术后，鼻子多长时间恢复，要根据具体情况判断，如下：1、内镜下手术：如果患者... 杨冬│中日友好医院 2021/06/15播放(85925)
垂体瘤术后，鼻子多长时间恢复，要根据具体情况判断，如下：
1、内镜下手术：如果患者...
杨冬│中日友好医院
2021/06/15播放(85925)
"垂体瘤术后，鼻子多久恢复，一定要根据具体的情况进行具体的评判。因为有的大夫做手术不喜欢把鼻中隔打开，而有的就喜欢把鼻中隔打开，这个时候引起非常大的差异。尤其是对于鼻中隔打开的患者，有的时候术后就会反应鼻部的闷胀不适的感觉。没有打开鼻中隔的患者，术后这样的反应很小。如果单纯从鼻黏膜来讲，基本上3-4天可以长得很好，非常快，但是如果从打断鼻中隔之后重新接上慢慢复原的患者来讲，至少有一个月的时间才能够恢复。不过可以通过相关的药物进行缓解，比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等，因此对于这种手术，最好术前问做手术的大夫采取什么样的手术方式更加准确。"
高亦深│威海市中心医院
2019/01/24收听(66678)
"垂体瘤术后，鼻子一般需要堵3-6日后取出。早期鼻腔填塞物的目的，主要是为了防止术后鼻出血、脑脊液鼻漏等。除此之外，垂体瘤手术之后，还需要警惕是否合并尿崩症、癫痫等变化。因为垂体瘤手术之后，很容易损伤垂体柄，而导致尿崩症发生。尿崩症一旦发生，又很容易导致机体水、电解质平衡紊乱。因此，在手术之后，需要常规监测患者的尿量，同时需要常规使用抗癫痫发作的药物，还需要定期复查内分泌激素水平。出院之后，需要定期复查头部CT和磁共振以及内分泌水平。"
2019/01/09收听(87770)
垂体瘤专业称为垂体腺瘤，90%的垂体腺瘤为经过鼻孔、蝶窦进行神经内镜无创切除，所以术后创面都在... 黄忻涛│山西医科大学第一医院 2021/03/26播放(86983)
垂体瘤专业称为垂体腺瘤，90%的垂体腺瘤为经过鼻孔、蝶窦进行神经内镜无创切除，所以术后创面都在...
黄忻涛│山西医科大学第一医院
2021/03/26播放(86983)
"垂体瘤手术后鼻部护理最主要是需要观察是否存在脑脊液鼻漏，因为脑脊液鼻漏非常容易引起颅内感染，颅内感染一旦发生，死亡率极高。因此，在护理方面需要注意观察脑脊液鼻漏的量、性质、色，咽部有无液体咽下。如果病情允许，床头应该常规抬高30°，使脑组织移向颅底而封闭瘘口，避免用力排便，以避免颅内压增高。注意保暖，预防感冒，避免咳嗽、喷嚏。遵医嘱预防性使用抗生素、保持病房内空气新鲜、定时通风、限制探视人员、减少外源性感染因素。"
2019/02/12收听(26462)
"对于垂体瘤术后鼻子多久可以恢复，要根据具体的情况进行具体分析。如果单纯从鼻黏膜来讲，基本上3-4天就可以长得很好，但是如果是打开鼻中隔的患者，至少要一个月的时间才能够恢复，不过可以通过相关的药物进行缓解，比如洛索洛芬钠、对乙酰氨基酚等。有的大夫做手术不喜欢把鼻中隔打开，有的大夫喜欢把鼻中隔打开，这个时候引起的差异非常大，尤其是对于鼻中隔打开的患者，有的时候术后就会出现鼻部的闷胀、不适感，没有打开鼻中隔的患者，术后这样的反应就很小。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/05收听(37788)
垂体瘤目前大多数是经过鼻子做手术，很多患者关心多长时间鼻部能够恢复正常，一般而言，1个多月能够... 杨冬│中日友好医院 2023/05/24播放(58903)
垂体瘤目前大多数是经过鼻子做手术，很多患者关心多长时间鼻部能够恢复正常，一般而言，1个多月能够...
2023/05/24播放(58903)
"鼻窦炎导致鼻子发臭，这种情况说明鼻窦中存在大量的细菌或者真菌，从而引起的异常分泌物，会散发出臭味，患者首先需要到医院检查一下电子鼻镜、鼻窦CT以及鼻腔分泌物化验，来明确诊断，常见的治疗措施如下：1、保守治疗：如果是细菌感染，则需要进行对症抗炎治疗，可以使用青霉素类或头孢类抗生素，效果良好。如果是真菌感染，则需要进行对症抗真菌治疗，同时还需要进行鼻窦穿刺冲洗治疗，效果良好。2、手术治疗：如果保守治疗无效，疾病反复发作，并伴随着局部出现血性分泌物，则需要进行内窥镜下鼻窦根治术，待术后还需要定期复查，使用生理盐水进行鼻腔冲洗，保持鼻腔清洁、干燥，才可以避免反复发作。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2021/07/05收听(94277)
"鼻腔有臭味要结合其他症状和检查来确诊。如果是儿童并伴有一侧鼻塞、流涕、鼻腔臭味，可能有鼻腔异物。异物存留鼻腔鼻窦内引起感染发炎出现臭味，需要去医院检查鼻内窥镜并取出。如果鼻腔有黄色脓性分泌物、鼻塞、头疼、颜面胀满、鼻涕倒流等表现时，可能有鼻窦炎。如果伴有鼻腔黏膜干燥、黄绿色鼻痂、明显的臭味等症状可能有萎缩性鼻炎，萎缩性鼻炎的患者可能会嗅觉下降，患者可能会闻不到味道，但是其他人可能会闻到。还有鼻腔肿瘤、临近器官炎症蔓延等原因。因此鼻腔出现臭味时，需要去医院检查鼻内窥镜、鼻窦CT等检查明确具体原因。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/23收听(65270)
若鼻子内有白色分泌物且存在异味，需要使用生理盐水冲洗鼻腔，将白色分泌物冲出，并使鼻腔黏膜保持清... 王琳│河南省人民医院 2021/08/06播放(67520)
若鼻子内有白色分泌物且存在异味，需要使用生理盐水冲洗鼻腔，将白色分泌物冲出，并使鼻腔黏膜保持清...
王琳│河南省人民医院
2021/08/06播放(67520)
目前垂体瘤大多采取经鼻、经蝶骨将肿瘤摘除的微创手术，术后注意事项如下：1、该手术... 黄勤│广东三九脑科医院 2018/05/18播放(50196)
目前垂体瘤大多采取经鼻、经蝶骨将肿瘤摘除的微创手术，术后注意事项如下：
1、该手术...
黄勤│广东三九脑科医院
2018/05/18播放(50196)
"垂体瘤术后改变是表明垂体瘤进行过手术，术后改变主要看其是否发生了复发，同时需要结合垂体激素全套进行综合评估。如果肿瘤没有复发，垂体瘤术后改变就不需要担心，在后期定期随访复查即可，要在手术后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年都要复查头部磁共振及激素全套检查。如果垂体瘤术后提示肿瘤复发，需要再次考虑进行手术，手术之后需要进行放射治疗。如果是第三次发生复发，也需要手术切除，手术切除之后需要立即进行放射治疗。"
2019/02/25收听(44338)
"垂体瘤术后复发，如果肿瘤不算太大，而且患者不能耐受再次进行手术，可以做垂体的放射治疗。现在垂体瘤的放射治疗是比较常用的治疗手段，可以分为外照射、内照射，国内的医院一般用外照射的方法。放射治疗适用于手术之后复发的患者。当然，也需要在诊断肯定的情况下，才考虑放射治疗。因为放射治疗本身会有不良的反应，比如垂体功能减退，继发性的脑瘤，还有脑血管病、脑坏死等等。如果患者在垂体瘤术后存在复发可能性，而且多次手术之后仍然有复发的情况，要考虑当时的诊断是否准确。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(87388)
"垂体瘤手术后发生脑出血，是需要引起重视的。垂体瘤术后脑出血，患者会表现为精神烦躁、意识障碍，此刻需要立即复查头部CT。如果出现意识障碍，需要立即复查血气，并采取呼吸机辅助通气。根据CT复查情况，采取相应的保守治疗或手术治疗。保守治疗主要是用脱水降颅压药物，缓解颅内压增高的症状。如果出血量比较大，需要进行手术清除血肿。手术之后需要监测患者生命体征的变化、意识状态、水电解质平衡等。同时，需要预防相关并发症的发生，比如肺部感染、下肢深静脉血栓、尿路感染等。"
2018/12/21收听(77163)
手术后头痛也要看实际情况，比如手术后有点头痛也跟肿瘤的大小有关系。如果肿瘤小，又是经蝶做的，根... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(73446)
手术后头痛也要看实际情况，比如手术后有点头痛也跟肿瘤的大小有关系。如果肿瘤小，又是经蝶做的，根...
于春江│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/18播放(73446)
垂体瘤术后改变是指临床上垂体瘤手术之后，进行CT或者磁共振检查时常见的影像学描述的名词。术后改... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/14播放(61033)
垂体瘤术后改变是指临床上垂体瘤手术之后，进行CT或者磁共振检查时常见的影像学描述的名词。术后改...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/14播放(61033)
广州南方医院 许文伟
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北大人民医院 范存刚
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