无锡市第九人民医院
小儿骨科
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腕关节是由前臂桡骨、尺骨等共同组成，腕关节畸形分先天性畸形及后天性畸形，因骨骼发育畸形造成非常罕见，通常腕关节畸形由后天因素造成，又以创伤原因常见。比如儿童或青少年于生长发育停止前，发生腕关节骨折，影响骨生长板，可造成腕关节相关骨组织生长紊乱、长短不一，导致腕关节畸形，进而影响手腕活动；腕关节如被炎症或肿瘤侵袭，破坏其生长板，亦可造成腕关节畸形。
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腕关节畸形分先天性畸形与后天性畸形。先天性畸形因骨骼先天发育异常造成，非常罕见，病情严重，其治... 林伟枫│无锡市第九人民医院 2018/07/24播放(71642)
腕关节畸形分先天性畸形与后天性畸形。先天性畸形因骨骼先天发育异常造成，非常罕见，病情严重，其治...
林伟枫│无锡市第九人民医院
2018/07/24播放(71642)
腕关节是由前臂桡骨、尺骨等共同组成，腕关节畸形发病原因有先天性原因与后天性原因。先天性畸形通常... 林伟枫│无锡市第九人民医院 2018/07/24播放(92535)
腕关节是由前臂桡骨、尺骨等共同组成，腕关节畸形发病原因有先天性原因与后天性原因。先天性畸形通常...
2018/07/24播放(92535)
腕关节是介于手掌五块掌骨和前臂尺桡骨之间的八块骨头构成的腕骨，腕骨的八块骨头跟远端掌骨的基底和近端尺桡骨的远端，构成了腕关节。腕关节里也是一个关节，关节里面有关节软骨、滑膜，同时在尺侧，在尺骨小头和掌骨之间有三角软骨复合体，这都是软组织结构。这八块腕骨之间能通过韧带连接成紧密的、椭圆形的腕骨，是一个整体。腕骨形成腕关节，腕关节可以各方面的活动，有掌屈、背伸、尺偏、桡偏还有旋转，这些功能保证手具有良好的功能。腕关节有八块骨头构成，分别是手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、舟状骨，一共八块骨头。腕关节外伤之后容易导致舟状骨骨折、月骨周围的脱位或者半脱位。另外有些疾病的容易诱发腕关节的肿胀、滑膜炎，有些人得了类风湿性关节炎有时手腕也会累及，会导致滑膜的增生，导致侵蚀腕关节关节软骨引发严重的疼痛，同时会导致活动受限肿胀，严重影响生活，这是腕关节的情况。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/25收听(20955)
"腕关节增生实际上是腕关节的退行性病变，它是因为慢性肌肉损伤引起的。一般在50岁、60岁左右会发生，根据每个人的体质，日常生活或者工作的性质不同，发生的年龄不一样，程度也不一样。它主要表现在腕部的构成骨的局部的退行性改变，有的是炎症，有的是骨质增生，周围有可能会疼痛，有时候会引起部分的功能的丧失。"
何继银│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/11收听(10419)
腕关节脱位这个概念很复杂，因为脱位的类型很多，临床上常见的脱位是月骨脱位、月骨周围脱位、经舟骨... 赵治伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2019/05/07播放(50984)
腕关节脱位这个概念很复杂，因为脱位的类型很多，临床上常见的脱位是月骨脱位、月骨周围脱位、经舟骨...
赵治伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2019/05/07播放(50984)
"腕关节实际上是桡腕关节的简称，是典型的椭圆关节，由手的手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头，桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成的。关节囊松弛，关节的前、后和两侧均有韧带加强，其中掌侧的韧带最为坚韧，所以腕关节的后伸运动会明显受限，桡腕关节可以做屈、伸、展、收以及环转运动，是全身比较灵活的关节之一。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/03收听(99442)
腕关节的腱鞘炎多数都是桡骨茎突的腱鞘炎，常见于长期利用腕关节做抬举、抬高的动作的工作，或者长期抱孩子这样用腕关节吃力的动作，得了腕关节腱鞘炎常可以出现腕关节桡侧的疼痛以及腕关节活动明显的受限，在腕关节桡侧有明显的压痛点。腕关节腱鞘炎如果进行积极的治疗，一般都能够有所好转或者治愈，可以进行以下的治疗，第一、物理治疗，可以进行远红外线或者微波的理疗。第二、口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布以及洛索洛芬钠片。如果经过以上的治疗效果不佳，还需要进行局部的封闭治疗，多数的病人都能收到很好的治疗效果。
常克武│七台河市人民医院
2020/01/02收听(31406)
"腕关节增生确诊还是要根据临床表现和影像学检查来做。表现为腕关节外形的畸形，比如有一些异常的结节，外形的不正常，向哪边倾斜，哪些动作做不出来。影像学主要是要看片子，要看看关节的形状，关节软骨的形状，有的人完全看不到关节软骨，关节的间隙实际上是关节软骨，如果间隙完全看不到了，那关节软骨没有了，可以作为一个非常重要的辅助检查。还可以做CT，可以看到关节面是不是平整，做一次磁共振，看看关节面韧带是不是有。特别是关节软骨都已经完全缺损了，这些诊断就可以非常明确了。"
2018/01/11收听(73067)
"腕关节脱位是手腕部严重的创伤，都是由于外伤导致的。应该尽早到医院拍摄X线片确定脱位的位置，以及具体脱位的骨骼，包括桡腕关节脱位、月骨脱位、月骨周围脱位、经舟骨月骨周围脱位等等很多类型，通过腕关节正侧位片进行准确的判断，诊断清楚之后要尽早进行复位，一般可以在臂丛麻醉下进行复位。麻醉之后肌肉松弛有利于手法复位的成功，复位之后要拍摄X线片进行确定观察是否完全复位。复位之后的骨折是否恢复到正常位置，腕骨的排列是否正常。如果都是解剖复位，可以通过石膏进行保护，如果没有解剖复位，出现腕骨的紊乱、结构不正常，应该手术切开进行复位。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(33590)
腕关节疼比较常见，类风湿性关节炎多见，类风湿往往侵犯指关节、腕关节、脚踝关节。另外，运动损伤，... 王卫强│山西白求恩医院 2021/04/02播放(89632)
腕关节疼比较常见，类风湿性关节炎多见，类风湿往往侵犯指关节、腕关节、脚踝关节。另外，运动损伤，...
王卫强│山西白求恩医院
2021/04/02播放(89632)
"腕关节腱鞘炎可以通过以下几种方法进行按摩：第一、腕关节腱鞘炎常见为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是拇长展肌和拇短伸肌、腱鞘形成水肿性炎症，检查时发现桡骨茎突肿胀、隆起伴有局部压痛。可以对疼痛部位进行拍打按摩治疗，每组200-400次，每日2-3组，力度适中，可以促进局部血液循环、减轻炎症及肌腱水肿。第二、沿拇长展肌和拇短伸肌肌肉走行方向进行掐法及推压按摩，使拇长展肌和拇短伸肌逐渐恢复顺应性，改善肌肉紧张度，每日2-4组，每组200-400次，15日为一疗程。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/03收听(11746)
"腕关节疼痛的原因有很多种，除了较常见的着凉和外伤等造成的腕关节疼痛以外，另外两大类病因在临床上最为多见。一类为骨性关节炎、风湿性关节炎或者类风湿关节炎，累及腕关节所造成的腕关节处的无菌性炎症，这些无菌性炎症会造成关节腔内关节液的增多，从而使关节腔内的压力增高。也可以使关节内释放出较多的致炎性因子，而这些致炎性因子会引起腕关节的疼痛。另外一类较常见的原因是由于化脓性细菌或者病毒感染，所造成的腕关节处的化脓性炎症或者病毒性炎症等，其对症治疗一般根据引起病因的不同而采取对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/11收听(15804)
"在临床上病人患有腕管综合症是一种比较常见的病症，发病原因多数都是由于病人腕关节过度的劳累、劳损，或者是外伤、着凉等因素，导致腕横韧带发生损伤，出现痉挛、挛缩，从而对正中神经产生压迫。病人感觉腕关节疼痛同时出现手指感觉减退，皮肤麻木等情况。在出现这种情况后可以做超声检查或者拍摄核磁共振片，能够做出明确诊断。在治疗时多数先选择保守治疗，嘱咐病人减少活动量，注意保暖。在腕关节部位给予中药熏洗，或者采用针刺、艾灸，或者应用小针刀进行撬拨松解。如果保守治疗无效可以采取微创手术，通过关节镜进行腕横韧带松解，同时也需要做正中神经松解，就可以改善临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(28621)
"腕关节发青，要根据其原因来判断其可能出现的疾病，然后给予相应的对症治疗。如无任何原因及诱因，单纯有腕关节周围的皮肤发青，无其他任何的不适症状，首先要考虑是否是有衣物染色或有其他染色物的接触史，这样只需清洗即可。如果有挫伤或者拉伤病史，要观察其是否有患肢的肿胀、畸形。如果没有骨折，只有单纯的皮肤淤青，软组织挫伤，可以不予特殊处理，只需休息1-2周即可明显的缓解。如果合并有骨折，还需要对其进行制动复位，甚至严重者还需要手术内固定治疗，还有不常见的疾病，如腕关节皮肤的血管瘤、静脉窦。如果排除非疾病的因素外，症状仍无缓解，则建议赶快到医院就诊，行相关检查后再予以对症的治疗。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(51247)
"腕关节疼痛是由于腕关节炎或者风湿、类风湿、痛风等继发的腕关节疼痛。也可以是由于关节外伤导致软骨复合体损伤，而导致腕关节的疼痛。腕关节疼痛要早期进行相关的检查，明确诊断后进行相应的治疗，可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片、美洛昔康。另外可以进行物理治疗，可以进行微波或者远红外线理疗，对于缓解腕关节的疼痛，缓解腕关节的肿胀有很好的帮助作用。此外，尽量避免腕部过多的用力或者过多的劳作，使腕关节能够得到休息，也能够使腕关节的疼痛早期缓解或者恢复。如果是由于外伤导致结软骨复合体损伤而引起的疼痛，经过长期的治疗效果不佳或者加重，还可以考虑行关节镜下的手术治疗。"
2020/03/03收听(76139)
腕管综合征是腕管内神经受压引起的一系列原因造成的综合征，腕管是封闭空间，腕管内有很多肌腱，以及... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/02播放(96223)
腕管综合征是腕管内神经受压引起的一系列原因造成的综合征，腕管是封闭空间，腕管内有很多肌腱，以及...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/02播放(96223)
"腕关节康复训练方法包括以下几种：第一、握拳练习，病人每天主动进行握拳练习500-1000次，每次握拳应完全握紧，维持3-5秒钟，手掌伸开始时五指用力分开，要求动作必须标准，防止不能达到训练目的，握拳练习既可以促进腕关节肿胀消退，同时还可以加强腕关节周围肌肉力量；第二、双手十指相对互相用力支撑，使手掌与前臂呈90度角，保持一分钟，每日完成10组，每组10-20次。可以使腕关节进行背伸训练，增加腕关节的活动范围，如在训练后出现腕关节肿胀，应及时进行局部冰敷，有利于肿胀消退以及后续训练。"
2020/07/06收听(12341)
"腕关节疼痛先排除外伤，或者在外伤后导致创伤性关节炎，腕关节在倒地过程中，用手撑地很容易引发腕关节骨折，临床中称为Barton骨折，或者导致腕关节周围软组织损伤，这些暴力均会导致腕关节疼痛。Barton骨折还有可能导致创伤性关节炎可能性，即使骨折愈合，在后期也可能在腕关节负重，活动较多情况下导致腕关节疼痛。腕关节疼痛也与经常性腕部受力，导致慢性劳损有关，在行平片检查时，会伴有明显骨密度增高。也可见于自身免疫性疾病，像是风湿、类风湿关节炎，患者不仅表现为腕关节，还表现为手指关节，足趾关节、踝关节、膝关节等部位疼痛，并且伴有特殊的风湿、类风湿改变，像晨僵、畸形、风湿四项异常。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(94923)
"腱鞘炎一般是因为肌腱在腱鞘里面过多的活动，产生的无菌性的炎症而引起的疼痛。比如最近一段时间腕关节活动比较多，干了比较多的力气活就是主要的原因。在治疗方面，最近应该尽可能的买护腕进行固定保护，避免腕关节过多的活动刺激，然后在疼痛地方可以外用活血、化瘀、止痛的膏药，配合理疗、针灸的治疗。疼痛明显，可以考虑进行局部封闭注射治疗或者是小针刀的治疗，这些方法效果都不错。如果有大面积的肌腱在腱鞘里面粘连，已经严重影响腕关节或者手指的活动范围，有可能要进行手术切开，彻底松解治疗。这种情况目前在临床比较少见，一般通过以上办法就可以解决问题。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/27收听(89986)
腕关节有比较多的韧带，韧带维护腕关节的稳定性和灵活性。腕关节由桡骨远端和尺骨远端，以及舟骨、月骨等构成关节面，在关节的四周分布有较多韧带。比如桡侧的桡骨、舟骨、头状骨之间的韧带，称为桡舟头韧带，以及桡骨和月骨的韧带，还有尺骨和月骨之间的韧带，以及腕关节尺侧非常重要的复合体结构，称为三角纤维软骨韧带复合体。这个结构对腕关节的稳定性起到非常重大的作用，并且特别容易受伤。在拳击、扭伤或者落地手撑地的时候，都非常容易损伤腕关节尺侧的三角纤维软骨韧带复合体，会出现腕关节疼痛，并且导致腕关节发力和活动受限。
董福│北海市人民医院
2020/03/30收听(35232)
河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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浙江省儿童医院 陈建松
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