动脉夹层破裂的临床表现要看其破到什么方向，具体如下：
1、如果是夹层往里破裂，即破口回到动脉里，临床表现为胸、背部剧烈的、撕裂样疼痛；同时有些病人的疼痛可以引起类似休克的表现，比如满头大汗、血压降低等；
2、有些人的夹层破裂以后，其是慢性渗血，渗到胸腔里会表现为背部疼痛、咳嗽、胸部剧烈的闷胀感、呼吸困难、满头大汗、休克等表现，这是夹层最常见的表现。真正的夹层破裂较凶险，一旦碰到胸腔里破口较大，其会在短时间内心跳呼吸停止、失血，失血性休克造成的心跳呼吸瞬间停止，往往在3-5分钟以内病人就会死亡，所以要积极治疗。如果夹层破裂，迫近胸腔，其表现有剧烈疼痛；急性休克，休克以后造成心跳呼吸骤停。所以夹层是较凶险的疾病，要早期发现、积极治疗，避免夹层破裂引起的死亡。