武汉市肺科医院
检验科
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甲胎蛋白是胎儿早期发育，由卵黄囊和肝脏合成的血清糖蛋白。原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白水平会明显升高，阳性率可达80%以上，是肝细胞癌重要的肿瘤标志物。但不具有特异性，其他恶性肿瘤，如胚胎细胞肿瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌、肺癌，血清中甲胎蛋白含量也可升高。动态监测甲胎蛋白更有临床意义，甲胎蛋白是肝癌筛查、诊断、疗效评价和判断复发预后的常规检测指标。可用于急性肝炎、肝硬化的鉴别诊断。
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"甲胎蛋白在成年人主要是用于肝癌的筛查和肝癌的辅助诊断。甲胎蛋白偏高，大部分是发生肝癌的患者。也有一些良性的病变，可以出现甲胎蛋白的升高，比如在慢性的乙肝活动期以及肝硬化，也可以出现甲胎蛋白的升高。还有一种情况就是妊娠的妇女也可以出现甲胎蛋白明显的升高。正常成年人体内甲胎蛋白的正常值一般是＜40ug/L，而肝癌患者的数值往往会＞300ug/L。妊娠期的妇女也可以明显地出现增高，但是对于肝炎和肝硬化等良性病变，一般会比正常值稍高，但不会超过300ug/L。所以对于甲胎蛋白明显的高于正常值，这时候应该及时的完善相关检查，以便能够及早的发现肝脏肿瘤，早发现，早治疗。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/05收听(63837)
"甲胎蛋白是临床上诊断原发性肝癌的一项特异性指标。甲胎蛋白偏高并不都意味着癌症的出现。临床上比较常见的导致甲胎蛋白升高的因素包括：急慢性肝炎、肝炎肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症术后，都会引起甲胎蛋白的升高。甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要存在于胚胎时期的肝细胞内，胎儿出生2周后，甲胎蛋白会从血液中消失，因此正常人血液中甲胎蛋白的含量500μg\/L，持续4周以上，或甲胎蛋白200-500μg\/L，持续8周以上。排除其他可能会诱发甲胎蛋白升高的因素后，结合影像学检查资料可以得出是否是原发性肝癌的出现。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(26479)
"甲胎蛋白主要是胎儿肝中合成的一种产物。但是胎儿出生后2周甲胎蛋白就从血液中消失了，正常人血清中放射免疫电泳甲胎蛋白的值一般是小于25μg\/L，但是如果超过25μg\/L为阳性，如果大于25μg\/L，但是小于400μg\/L为低浓度的阳性，超过400μg\/L以上为高浓度的阳性。甲胎蛋白对原发性肝癌诊断有特殊的意义，如果肝功能检测中间，在肿瘤标志物检测中间发现甲胎蛋白持续大于200ng\/mL的，如果持续8周以上；甲胎蛋白如果是阳性，而且定量直接大于400ng\/mL的，这两种情况就高度要怀疑有没有原发性肝癌，同时还得排除正在妊娠或者生殖腺胚胎的肿瘤。甲胎蛋白含量的检测主要是诊断原发性肝癌的重要手段之一，同时也能鉴定急性肝炎和肝硬化。曾经上海瑞金医院报道过急性黄疸性肝炎、慢性肝炎和肝硬化患者之间，急性肝病患者甲胎蛋白升高后相应治疗，病情好转以后基本上都能下降到正常，但肝硬化患者呈下降趋势，但是有部分人会持续低水平，如果是肝癌患者只会持续逐步的上升。还有对先天性疾病的诊断，羊水里面甲胎蛋白的含量已经引起了重视，可以发现无脑儿羊水中含量显著增高，先天性的肾病和脊柱裂的患者也会有部分升高，所以甲胎蛋白在羊水中的测定还有助于某些先天性疾病出生前的诊断。血清甲胎蛋白升高还可出现于畸胎瘤、睾丸和卵巢的肿瘤。母体血中甲胎蛋白升高，还见于异常的妊娠。总之，甲胎蛋白偏高原因最需要重视的还是原发性肝癌，200ng\/mL，是要求8周以上的持续水平；如果是400ng\/mL的，一般就得高度重视是不是有原发性肝癌指标升高。妊娠新生儿也会出现一过性升高。甲胎蛋白偏高还有可能与非恶性疾病、急慢性肝炎、重症肝炎恢复期、肝硬化、先天性胆管闭塞症，还有畸形胎儿等有关，与生殖细胞肿瘤也有相关性。新生儿肝炎，30%新生儿肝炎也可以测到甲胎蛋白，其他损伤比如充血性的肝肿大、毛细血管扩张症、先天性的酪氨酸病，孕妇3-6个月以内的，还有生殖系统的肿瘤也常常有甲胎蛋白升高的风险，但是甲胎蛋白增高不一定就是肝癌，要临床具体情况具体鉴别。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/20收听(43522)
甲胎蛋白主要由胎儿肝细胞合成，甲胎蛋白在胎儿血液循环中有较高的浓度，出生后下降，在出生后2-3... 王海彤│北京中医药大学东直门医院 2019/10/25播放(74517)
甲胎蛋白主要由胎儿肝细胞合成，甲胎蛋白在胎儿血液循环中有较高的浓度，出生后下降，在出生后2-3...
王海彤│北京中医药大学东直门医院
2019/10/25播放(74517)
甲胎蛋白偏高的原因包括：1.妊娠妇女和新生儿会出现甲胎蛋白的一时性升高，甲胎蛋白... 鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院 2017/03/28播放(89335)
甲胎蛋白偏高的原因包括：
1.妊娠妇女和新生儿会出现甲胎蛋白的一时性升高，甲胎蛋白...
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2017/03/28播放(89335)
甲胎蛋白缩写为AFP，甲胎蛋白偏高主要有以下几个原因：1、大多数原发性肝细胞癌的... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2020/01/11播放(80235)
甲胎蛋白缩写为AFP，甲胎蛋白偏高主要有以下几个原因：
1、大多数原发性肝细胞癌的...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2020/01/11播放(80235)
甲胎蛋白顾名思义就是在胚胎时期会出现甲胎蛋白的升高。如果是除外胚胎因素，就是像妊娠怀孕或者说小孩因素以外，甲胎蛋白升高最常见的原因就是原发性肝癌。在原发性肝癌的时候甲胎蛋白可以出现特异性的升高。肝癌有好多种，有原发性肝癌、继发性肝癌，还有来源于胆管上皮的肝脏的恶性肿瘤，但是说原发性肝癌会出现甲胎蛋白的升高。
2017/07/10收听(59686)
"甲胎蛋白升高分为生理性的升高，以及病理性的升高。甲胎蛋白主要是由幼稚的肝细胞或者肝癌细胞分泌，刚出生的新生儿以及孕妇会有幼稚的肝细胞产生，甲胎蛋白偏高是正常的。但一般新生儿出生后，甲胎蛋白的浓度会快速下降，成人没有幼稚的肝细胞，甲胎蛋白的水平在20ug\/L。病理性的甲胎蛋白升高见于原发性肝癌，以及其他消化系统的恶性肿瘤，以及妇科肿瘤，例如卵巢癌，胃癌、胰腺癌、胆管癌等等。当然，甲胎蛋白偏高的主要原因仍然是原发性肝癌，有部分患者有乙肝或者丙肝，出现肝功能异常，肝细胞损伤修复的过程当中也会出现甲胎蛋白升高。发现甲胎蛋白升高需要至专科医院进行明确诊断，对因治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(64232)
"甲胎蛋白偏高要看是生理性的原因还是病理性的因素。一般来说，孕妇在怀孕3-4个月开始，甲胎蛋白便会升高，7-8个月的时候达到高峰，以后下降，但是多低于300ug\/L。另外，生殖腺胚胎瘤、病毒性肝炎、肝硬化都会出现甲胎蛋白的升高，这是因为肝细胞被破坏后再生。一般来说，它们的阈值在20-200ug\/L，经过抗病毒、护肝之后，一般都会下降。原发性肝癌的患者也会出现甲胎蛋白升高，70%的肝细胞癌患者，血清甲胎蛋白都会升高。在排除怀孕或者生殖腺胚胎瘤的基础上，甲胎蛋白大于400ug\/L，为诊断肝细胞癌的条件之一。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/22收听(16188)
"甲胎蛋白偏高说明可能出现以下情况：一、看这个病人是男的女的，如果是女的就问怀孕没有怀孕，如果怀孕了，甲胎蛋白就可能会升高。有胎儿的时候都会有甲胎蛋白，增高大概在10个星期左右的时候最高峰，然后生完孩子后还得过上几个月才能回到正常。二、如果这个病人是一个肝炎的病人、肝硬化的病人，肝硬化也会让甲胎蛋白增高，如果甲胎蛋白都增高了，肝脏良性病有可能就出现了。甲胎蛋白增高，如果要是良性的肝炎、肝硬化，它的增高程度并不很高，也不会超过几百。但是如果这个甲胎蛋白增高超过400μg\/L以上，恶性风险就高了，就一定要小心，再追查一下肝脏磁共振，看看有没有问题。如果肝脏磁共振说发现有病灶了，就一定要穿刺活检或者是小心，这可能就是一个原发肝癌，有胆管细胞癌和肝细胞癌，一定要小心。如果确诊了，就要介入做局部治疗，控制这些病变。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/13收听(40333)
"甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，主要是来自胚胎的肝细胞。胎儿出生遇凉之后，甲胎蛋白从血液当中消失，因此，正常人的血清中甲胎蛋白的含量很少。当肝细胞发生癌变时，又恢复产生蛋白的功能。随着病情的恶化，它在血液中的含量会急剧的增加。甲胎蛋白主要是确定肝癌的特异性指标，一般正常值＜300ug/L。当出现肝炎、肝硬化等情况时，甲胎蛋白也会偏高，但数值一般＜200ug/L。同时,如合并有畸胎瘤、睾丸或卵巢囊肿时，甲胎蛋白也会进行适量的增高。所以，能够引起甲胎蛋白偏高的疾病相对来说是较多的。需要具体的就诊，排除其他疾病。"
2018/06/05收听(74531)
"甲胎蛋白升高主要见于以下几种情况：1、肝癌。甲胎蛋白是肝癌在血清中的主要肿瘤标志物，当肝细胞出现癌变的时候，可导致甲胎蛋白在血清内的浓度明显升高。2、孕妇。孕妇在怀孕期间，由于胎儿的肝脏合成甲胎蛋白较多，所以在女性怀孕期间，胎儿所产生的甲胎蛋白通过羊水、脐血进入母体的血液中，导致孕妇甲胎蛋白升高，但是在产后3个月左右即可恢复到正常水平。另外，在女性怀孕期间，出现胎儿畸形、葡萄胎等情况下也会出现甲胎蛋白的升高，但是需要结合产科超声来诊断。3、其他的恶性肿瘤。如卵巢癌、胰腺癌、胃癌的时候，也会出现甲胎蛋白的轻度升高。此外，在肝硬化的患者中可以导致甲胎蛋白的升高。"
张江洲│武汉市第五医院
2020/03/11收听(59024)
甲胎蛋白是一种糖蛋白，在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后即下降，成人血清中含量极低。甲胎蛋... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/12播放(80501)
甲胎蛋白是一种糖蛋白，在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后即下降，成人血清中含量极低。甲胎蛋...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/12播放(80501)
"甲胎蛋白是一种糖蛋白，它主要来自胚胎的肝细胞，正常成年人血清中的甲胎蛋白的含量很低，不足20μg\/L。甲胎蛋白升高的因素也比较多，肝癌是比较常见的因素之一，甲胎蛋白的偏高也可能与非恶性的疾病有关，比如急慢性肝炎、重症肝炎恢复期等，还可能与生殖细胞肿瘤有关。另外，对于慢性病毒性肝炎活动期，甲胎蛋白也会有轻中度的升高。如果出现甲胎蛋白的升高，建议进一步完善肝脏生殖系统的影像学检查，同时要监测甲胎蛋白的变化水平，如果甲胎蛋白持续升高一定要引起重视，如果甲胎蛋白在一个月后复查时，呈现下降趋势，考虑与慢性肝脏的炎症等情况有关。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/04/12收听(57799)
"甲胎蛋白是肿瘤标志物检查中的一项指标。它主要在胎儿肝脏中合成，在胎儿13周时，甲胎蛋白占血浆蛋白总量的1\/3，在妊娠30周时达到高峰，以后会逐渐下降，在周岁时接近成人水平。甲胎蛋白正常检测范围在0.89-8.78ng\/mL。甲胎蛋白增高，多见于原发性肝癌、继发性肝癌；也可见于慢性肝炎、肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化；也可见于妊娠期的女性。重症肝炎在恢复期时，甲胎蛋白也会增高，它是判断肝脏功能恢复的指标。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/27收听(37947)
甲胎蛋白是一种胎儿特异性球蛋白，由胎儿产生，所以孕期会增高，从孕早期开始逐渐升高，一般28-3... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2019/10/26播放(60896)
甲胎蛋白是一种胎儿特异性球蛋白，由胎儿产生，所以孕期会增高，从孕早期开始逐渐升高，一般28-3...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2019/10/26播放(60896)
甲胎蛋白偏高的原因有以下几种：1、生殖系统问题：比如畸胎瘤，可以出现甲胎蛋白增高... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/12播放(76942)
甲胎蛋白偏高的原因有以下几种：
1、生殖系统问题：比如畸胎瘤，可以出现甲胎蛋白增高...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/12播放(76942)
由于甲胎球蛋白（AFP）主要在胎儿期合成，因此怀孕后，孕妇体内甲胎蛋白含量将升高，此时属于正常... 何树光│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/07播放(71894)
由于甲胎球蛋白（AFP）主要在胎儿期合成，因此怀孕后，孕妇体内甲胎蛋白含量将升高，此时属于正常...
何树光│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/07播放(71894)
胎儿的肝脏可以合成甲胎蛋白，因此孕妇的甲胎蛋白会有阳性，但是孕妇在分娩一年后，体内的甲胎蛋白就... 曹旸│郑州市第三人民医院 2018/12/29播放(89643)
胎儿的肝脏可以合成甲胎蛋白，因此孕妇的甲胎蛋白会有阳性，但是孕妇在分娩一年后，体内的甲胎蛋白就...
曹旸│郑州市第三人民医院
2018/12/29播放(89643)
"怀孕甲胎蛋白偏高的原因，怀孕时甲胎蛋白升高大部分是胎儿肝细胞功能活跃，产生的甲胎蛋白高，也有个别的是神经管畸形，通过脑脊膜漏出甲胎蛋白，这种情况实际非常少见。在孕16-18周做生化唐筛时有一项检查是甲胎蛋白，甲胎蛋白高汇报神经管畸形高危，不必过于惊慌，绝大部分没有问题。要在孕22-24周做畸形筛查，如果畸形筛查发现神经管畸形按神经管畸形处理，绝大部分没有神经管畸形按正常随诊。"
赵晓东│北京医院
2019/10/07收听(66800)
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