滨州医学院烟台附属医院
运动医学科
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肩部拉伤属于日常常见损伤，其恢复需要根据患者受损程度进行不同处理。若经过检查后发现为单纯拉伤，无肌肉或韧带断裂，可以通过保守治疗减少肩关节活动，疼痛严重可以口服药物进行治疗。如果已经发现肩关节周围肌肉或关节盂唇撕裂等损伤，短期保守治疗无效者可以进行手术治疗。
患者需要注意肩关节拉伤以后切忌进行肩关节过度活动，部分患者认为肩部拉伤以后多活动恢复较快，这种属于错误观念，损伤后需要限制活动才能更快恢复。
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"肩袖拉伤，首先应该进行肩关节的核磁共振检查，对于肩袖拉伤的程度进行详细的评估，恢复的方法如下：一、如果是肩袖从止点部位有撕裂或者是肩袖撕裂比较明显的，从滑膜侧一直撕裂到关节侧，这种应该叫肩袖肌腱撕裂。对于肩袖肌腱撕裂应该手术进行修复，这样以后的愈合率高，肩关节的功能经过康复之后能够恢复正常。二、如果核磁检查发现没有肩袖肌腱的撕裂，只是局部的水肿，可以将肩关节悬吊保护2-3周进行充分的休息，减少活动量，口服抗炎镇痛药物，缓解疼痛。然后在疼痛可以耐受的范围之内，逐渐进行肩关节的被动和各个方向的活动。待2-3周之后疼痛基本缓解后可以开始肩关节的主动的各个方向活动，疼痛能耐受就可以进行主被、动活动练习。如果是功能活动范围越来越好，说明保守治疗就没问题。如果经过一段时间，疼痛仍然非常明显，应该复查一下肩关节核磁，再进行判断是肩袖的水肿还是撕裂。如果是水肿可以在肩峰下进行封闭注射，进行抗炎治疗，一般炎症控制控制好之后，肩关节的功能可以很快恢复。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(79993)
"在临床上病人发生肩袖拉伤，发病原因是由于肩部受到直接外力或间接外力导致的。病人出现肩袖损伤后会感觉肩部疼痛，局部压痛明显，而且会出现肩关节在主动活动时出现障碍，被动活动正常。如果病人发生肩袖轻微损伤，经过及时的休息，注意保暖，不要着凉，逐渐是能够恢复的。如果病人发生肩袖损伤较重，自觉肩关节部位疼痛较重，而且出现明显的被动活动功能障碍，这种损伤不能恢复，病人应该进行积极的治疗。首先需要在肩关节部位外敷活血化瘀，消肿止痛，通络散结的膏药，在局部还要配合理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗等办法。口服活血类药物，也可以口服跌打损伤的药物，可以促使肩袖损伤尽快恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(16769)
肩袖拉伤是否能够自行恢复，主要根据患者拉伤损伤程度决定。如果单纯为肌腱水肿，肌腱连续性良好或者... 伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(79728)
肩袖拉伤是否能够自行恢复，主要根据患者拉伤损伤程度决定。如果单纯为肌腱水肿，肌腱连续性良好或者...
伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(79728)
肩袖拉伤可以分为肩袖的部分撕裂或者是全层撕裂，也可以是肩袖的挫伤，肩袖的挫伤一般来说需要静养六周左右，一般会自行恢复。肩袖的部分撕裂或者是全层撕裂，靠自身是很难长好的。一般来说，我们发现肩袖撕裂，需要在关节镜下进行肩袖的修补手术，通过微创手术对肩袖进行缝合，缝合以后要用外展支具固定4-6周左右，待外展支具拆除后开始慢慢锻炼肩关节功能，恢复期大概是在3-6个月左右。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/09收听(28600)
肩部损伤，尤其是拉伤，在最近几年越来越受到重视。一般青壮年更容易发生，尤其是做投掷项目，比如扔... 党晓谦│西安交通大学第二附属医院 2020/03/30播放(72527)
肩部损伤，尤其是拉伤，在最近几年越来越受到重视。一般青壮年更容易发生，尤其是做投掷项目，比如扔...
党晓谦│西安交通大学第二附属医院
2020/03/30播放(72527)
"病人发生肩拉伤的病情后，可以采用外用药和口服药给予治疗。外用药可以选择活血化瘀、消肿止痛的药物，比如外敷万通筋骨贴、活血止痛膏、金黄膏，也可以外敷云南白药气雾剂、扶他林喷剂等药物。能够促使局部的血液循环，加速局部出血吸收，可以减轻肿胀、缓解疼痛。也可以配合口服药联合治疗，可以口服舒筋活血片、跌打丸、骨伤灵、大活络丹、丹参片等药物。病人发生肩拉伤后不要自行处置、盲目揉搓，避免加重病情的严重程度。"
2020/02/25收听(32745)
"肩拉伤往往会出现疼痛和活动范围的受限，有时还会有力弱，可以先休息，减少肩关节活动，口服镇痛药物控制症状。如果疼痛逐渐缓解，活动范围和力量逐渐恢复，就可以继续保守治疗。如果超过一个月，疼痛逐渐加重，力量很差，就应该到医院进行X线片和核磁共振检查。肩关节拉伤之后，最容易出现的是肩关节内的肩袖肌腱撕裂，表现为上举无力，做某些动作出现剧烈疼痛。核磁可以看到肩袖有撕裂的位置和范围，对于比较明显的肩袖撕裂，应该进行肩关节镜下肩袖修复手术，肌腱愈合之后，肩关节功能可以恢复正常，如果一味的观察、保守治疗，肌腱会出现萎缩、变性，导致修复困难，功能也会产生持久的影响。 "
2020/07/13收听(22044)
"左肩韧带拉伤应该到医院进行磁共振的检查，明确韧带损伤的程度。如果只是轻度的损伤，不涉及到肩关节脱位或者不稳，可以采取保守治疗，局部进行制动和固定以及支持对症治疗，包括消炎镇痛、活血化瘀等，还包括物理治疗。经过3-4周韧带就可以自行的修复。如果经过磁共振的检查发现韧带完全断裂，甚至多发断裂，会造成肩关节的不稳以及肩关节的脱位，就需要进行手术治疗，要修补拉伤、损伤的韧带，恢复肩关节的功能，防止出现的后遗症。肩关节的韧带拉伤要根据损伤的具体情况，采取相应的治疗办法。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(40808)
"出现肌肉拉伤以后，首先避免肢体的剧烈活动，避免负重、持重，卧床休息，抬高患肢，让拉伤的部位尽量放松，必要的情况下选择支具外固定、石膏外固定限制肢体活动，避免拉伤的症状进一步的加重，24h之内给予局部冷敷，缓解疼痛、肿胀的症状，或者外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏进行对症治疗，以及口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片进行疾病的缓解。如果短期内拉伤的症状没有任何改善，一定要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确拉伤的严重程度，进而选择更进一步的治疗方法，让拉伤的症状得到及时有效的恢复。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(25273)
肌肉拉伤、肌腱拉伤、关节损伤等恢复，很大程度取决于拉伤部位和严重程度，具体如下：... 吴斗│山西白求恩医院 2020/12/31播放(50650)
肌肉拉伤、肌腱拉伤、关节损伤等恢复，很大程度取决于拉伤部位和严重程度，具体如下：
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吴斗│山西白求恩医院
2020/12/31播放(50650)
"肩部的韧带拉伤可以有以下症状：1、疼痛。疼痛一般是在拉伤当时出现一种剧烈的撕裂样的疼痛，这种疼痛往往需要进行局部的冷敷，以及口服止痛药物才能够止痛。2、肿胀。肩部韧带拉伤往往伴有周围软组织的损伤，这时就可以出现肿胀，同时还可能会出现出血的症状，局部会有青紫瘀斑。3、活动的受限。肩部韧带拉伤之后就会出现肩部外展、前伸、后伸以及旋转明显的活动的受限。另外肩部拉伤要进行磁共振的检查，来进一步的确诊。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(53066)
"肩周拉伤的治疗，一般包括如下的综合处理措施。首先，应该对患侧肩关节给予肩关节支具固定，这样可以减少肩周的活动量，从而避免拉伤处的组织损伤加重。另外，对于疼痛明显者可以口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸、塞来昔布等，这些药物可以有效的减轻肩周拉伤处的无菌性炎症，从而可以减轻疼痛。当然也可以进行局部的热敷理疗，或者局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油、正骨水、云南白药喷雾剂等。当然也可以口服具有活血化瘀作用的中成药物，如秦川通痹片、追风透骨胶囊、丹参片等，这些药物都可以明显的改善肩周拉伤处的血液循环，从而可以促进拉伤处的组织愈合。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/13收听(14641)
肩部的筋拉伤，首先应该到医院拍摄X线片，除外有没有撕脱骨折的发生。其次应该拍摄肩关节核磁共振检查，筋属于软组织，筋的损伤在核磁上能够看得比较清楚。常见的损伤常常是肩袖肌腱的撕裂，有时会有关节囊韧带的撕裂。如果出现韧带和关节囊的撕裂，甚至是肩袖肌腱的撕裂，往往需要关节镜下进行修复手术，否则关节疼痛和活动的障碍不能够彻底缓解。肩关节手术恢复期比较长，但即使手术往往都能在半年之后恢复正常的肩关节的功能。如果核磁检查没有发现任何结构性损伤，说明只是肩部软组织轻度的拉伤或者挫伤，则可以通过肩关节休息、口服镇痛药物控制疼痛，一般经过两周到一个月的时间，肩关节的功能会逐渐的恢复，力量也会逐渐恢复正常。
2020/08/11收听(90444)
小腿拉伤恢复治疗方案主要采取以下综合治疗措施：1、小腿拉伤后需注意休息，患肢避免... 韩斌│浙江大学医学院附属第二医院 2021/11/15播放(66053)
小腿拉伤恢复治疗方案主要采取以下综合治疗措施：
1、小腿拉伤后需注意休息，患肢避免...
韩斌│浙江大学医学院附属第二医院
2021/11/15播放(66053)
肌腱拉伤可分为轻度、中度、重度，严重程度不同，则处理方式不完全相同，主要包括：1... 王骏│无锡市第九人民医院 2018/07/20播放(81784)
肌腱拉伤可分为轻度、中度、重度，严重程度不同，则处理方式不完全相同，主要包括：
1...
王骏│无锡市第九人民医院
2018/07/20播放(81784)
"轻度拉伤在急性期内一定要制动，配合冷敷、卧床休息，患者要抬高患肢。当拉伤以后的48小时之后，可以根据情况在受伤的部位选择热敷、适当的按摩、理疗等治疗方法，可以服用消炎止痛的药物，贴活血化瘀、抗炎止痛的膏药以缓解症状，减轻肿胀的情况，促进拉伤部位的恢复。如果经过以上的正规治疗，拉伤的部位的症状没有得到有效的缓解，或者疼痛在持续性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善局部的彩超或者X线片，进一步的明确诊断以后选择合理的治疗方法，不要耽误病情。"
2020/07/30收听(49709)
"颈部拉伤以后，首先制动，然后卧床休息，不要立即的进行推拿、按摩等活动，积极的完善颈椎的核磁共振检查以及颈椎的CT检查，看看有没有寰枢关节的半脱位。如果存在寰枢关节半脱位，需要及时的到正规的医院去检查治疗。如果仅仅是软组织的损伤，可以口服消炎镇痛的药物，同时加强颈部的保暖，避免受凉。还可以用颈托固定，有效的减轻颈部的承重的力量，缓解脖子拉伤后疼痛的症状。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的相关检查，选择合理的治疗方法，让颈部拉伤恢复得更快一些。"
2020/07/22收听(72734)
韧带通常在关节周围，与肌肉和关节囊一同保护关节，增加关节的稳定性。韧带拉伤会导致关节失稳，临床... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/04播放(60403)
韧带通常在关节周围，与肌肉和关节囊一同保护关节，增加关节的稳定性。韧带拉伤会导致关节失稳，临床...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/04播放(60403)
"韧带拉伤以后主要看韧带拉伤的程度，如果病人的韧带拉伤，只是出现韧带部位的水肿，而韧带的完整性和连续性没有破坏，这种情况可以行石膏托外固定，或者支具外固定2-3周。同时休息时一定要垫高患肢，并且加用活血化瘀药物治疗，来促进韧带拉伤的恢复。如果病人的韧带拉伤有明显的撕裂或者断裂的情况，这种情况就会导致关节的稳定性破坏，从而后期容易引起创伤性关节炎的发生。这种情况就需要行手术的治疗，以修复韧带的连续性和完整性，给韧带的恢复创造修复的条件。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/27收听(32646)
"腹部的肌肉拉伤一般见于腹部的锻炼，比如仰卧起坐以后，可以根据拉伤的程度选择不同的治疗方案。如果只是轻微的拉伤，局部的地方可以热敷理疗；另外就是暂时避免锻炼，经过3-5天的休息，一般可以缓解。如果是腹部的肌肉拉伤较为明显，那么可以配合一些活血化瘀的药物比如肿痛气雾剂局部喷雾，还可以选择膏药比如氟比洛芬巴布膏等治疗；休息的时间一般需要3-4周，这样才有助于恢复。腹部的肌肉拉伤如果疼痛较为明显，影响正常的休息，经理疗等改善不明显，可以口服一些止痛药比如洛芬待因缓释片有助于缓解疼痛；避免仰卧起坐、经常的起床等，有助于缓解局部的疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(29556)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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仁济医院 杨春喜
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