洛阳市中医院
老年病科
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中医讲究辨证，根据经常性头痛在西医和中医上的分法不同，原因不同：
1、西医方面：主要为神经性头痛、血管性头痛、血管神经性头痛、外伤头痛等；
2、中医方面：分为外感头痛和内伤头痛，外感头痛一般使用辛温解表和辛凉解表的方法治疗；内伤头痛需根据病症治疗，如气血虚头痛可用益气养血法，肝阳上亢的头痛可用滋阴潜阳法，肝郁气滞的头痛可用疏肝解郁法，肾虚头痛可用滋肾的方法治疗等。故头痛的治疗需结合舌象脉象进行多方面的辨证治疗，才可取得更好的效果。
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"头疼是有很多种原因，首先要看头疼部位。头痛部位，比如在耳廓、眉弓以上的疼痛，或者是头面部颅外的疼痛，头痛的话，最常见的原因有偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛。然后，其他内脏疾病所造成的头痛，比如有神经痛，然后为急性感染造成的这种感染以后引起的头痛。还会有某种物质戒断以后造成的头痛，比如搏动性的头痛，就像血管性神经的头痛的特征，一般见于偏头痛。如果血压过高，也会引起高血压性头痛，喝酒的时候也会引起头痛。如果头疼像针刺一样的持续数秒或数十秒，这种疼痛一般是见于神经痛。神经痛就看不同的部位处理方法也是不一样的。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2018/12/03收听(53481)
"经常性头痛，具体原因如下：1、头颅本身的问题，脑膜下血肿、颅内占位性病变以及血管病变，都可以产生头痛的症状，所以建议行头颅核磁共振检查以及头颅血管核磁共振检查，排除颅内器质性病变导致的头痛症状。2、临床常见的是颈源性头痛，由于颈椎间盘突出、颈椎曲度改变、颈椎小关节病变、颈肩部软组织病变，会刺激、压迫颈神经产生头痛的症状，需要行颈椎核磁共振检查，排除延髓病变以及颈椎其他器质性病变后，可以行超声引导下的颈神经阻滞治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(83021)
"头疼的原因很多，一般情况下可以分为原发性头疼和继发性头疼。下面分别分析两种头疼的病因，原发性头疼找不到明确的病因，一般与睡眠不足、心情不好、工作心理压力大、抑郁焦虑等原因有关。常见的有偏头痛、丛集性头痛、紧张性头疼，主要表现为在各种诱因下导致的发作性头痛，可以位于一侧，伴有面色潮红、恶心欲吐等症状。继发性痛经多是由其他疾病导致，如颅脑外伤、颅内感染、肿瘤、枕神经痛、脑出血、眼部疾病（青光眼）、颈椎病等。如果长期头痛严重影响正常生活，需医院就诊，明确病因及时治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/14收听(28692)
"在医学上常见的能够引起经常性头疼发生的病因有这样几种。最常见的就是神经衰弱引起的头痛，病人经常的在睡眠不好，休息不好，或者情绪波动，生气上火的时候，或者劳累的时候就会出现头痛。这种头痛会隐隐作痛，也分辨不出来具体是一种怎样的状况，难以用语言来进行描述，也不伴有其它严重的症状，这种头痛是神经衰弱性的头痛。还有一种头痛也是缓慢发生的，经常会出现的偏头痛、血管性头痛，表现为一跳一跳的头痛。这种头痛的原因不是很明确，很多人认为与血管活性物质5-羟色胺、组织胺等等这类的产生有一定的关系，它们增多可能会干扰血管的功能，造成血管性头疼和偏头疼。另外，一种慢性的头痛就是颅内占位，也就是颅内长了东西。无论是良性的还是恶性的，只要是肿瘤足够大，就会牵拉、压迫脑内的疼痛敏感结构引起头疼，而且都是缓慢的，不是突然发生的头疼。还有一种慢性头疼，就是脑内的寄生虫病。寄生虫病比方脑囊虫，它的头痛也是非常缓慢的，逐渐发生的。因此经常性头疼的病因还是比较复杂的，并不是非常单一。所以要确定它的病因具体是什么，一定要到医院神经内科进行鉴别。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/05收听(25903)
经常性头疼的常见原因以及处理如下：一、神经系统相关疾病：1、偏头痛... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/22播放(90040)
经常性头疼的常见原因以及处理如下：
一、神经系统相关疾病：
1、偏头痛...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/22播放(90040)
"经常性的头痛可能是一种神经性头痛，也可能是一种血管性头痛。神经性头痛的患者头痛发作时可以进行对症止痛治疗。可以口服镇脑宁，也可以口服布洛芬、吲哚美辛，也可以口服卡马西平。如果是血管性头痛，一般主要见于偏头痛或者丛集性头痛，偏头痛和丛集性头痛确切的病因尚不明确，患者一般表现为一侧搏动性的头痛，偏头痛的患者头痛一般有诱因，常见的诱因包括天气变化、焦虑、抑郁和痛苦，也可能是由于某些食物或者水果而诱使发病，主要是给予对症治疗。轻症患者可以口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生，重度患者一般应用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦。丛集性头痛一般患者头痛的症状较重，多数患者比较剧烈，持续性的钻痛、牵拉、撕裂痛、烧灼痛。有些患者可以出现针刺样疼痛，疼痛持续时间多数为15180分钟不等。可能会伴有眼结膜充血、鼻塞、流泪，主要是给予佐米曲普坦和舒马普坦治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/30收听(12842)
"经常性头痛的病因很多一般多见于中年人，经常性头痛可能是神经性头痛。有些头痛的部位固定，有些头痛部位不固定疼痛的性质也不一样。多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头痛多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部疼痛。偏头痛多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，与遗传、药物或饮食等有关。丛集性头痛是所有头痛中比较严重的一种属于血管性头痛，与血管舒缩功能异常有关，头痛在一段时间内密集发作表现为胀痛、流泪、出汗等。如果头疼的性质较以前发生了改变持续时间长，此时应高度重视应去医院做进一步头颅CT等检查，除外脑肿瘤、脑动脉瘤等疾病。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(85704)
"有些人头疼病史很长，可能好多年了，间断发生，疼一次持续4-72小时，有些人睡一觉就好了，这种可能就是偏头疼。出现了偏头疼，首先需要止疼治疗，首选药物是非甾体类的消炎止疼药，散利痛就是比较好、起效比较快的一个止疼药，而且是非处方药，在药店里就能买得到，头疼的时候立刻吃一片。偏头疼没有什么去根治疗，但是可以通过药物很好的控制症状。另外偏头疼的患者要注意避免诱发原因，比如劳累、紧张、用脑过度、着急、生气、感冒着凉，有些人暴晒、头部遇凉，还有些人闻到刺激性的气味、到了高原、吃些腌制食物或者吃含味精多的食物、奶酪都可能会诱发头疼，避免上述所有的诱发原因，一头疼的时候立刻吃药止疼就可以治疗。"
国红│北京医院
2019/07/05收听(63858)
"患者经常的头痛，一定要就诊医院，做头部CT或者头部磁共振的检查，需要排除颅内肿瘤或者转移瘤占位病变引起。如果排除了这些问题，经常性的头痛考虑可能与患者睡眠不好、过度疲劳、脑神经功能紊乱有关系。也可能是患者原有偏头痛、神经性头痛、肌紧张性头痛，就会反复的发作。建议患者经常的头痛，可以对症口服止疼的药物终止头痛发作，可以口服非甾体类的镇痛药，如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、丹珍头痛胶囊、都梁滴丸等药物都可以。患者平时需要吃低盐、低脂的饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，以免引起头痛的发作，避免吃奶酪或者浓茶、浓咖啡类饮品。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/29收听(78232)
"经常性拉肚子也就是经常性的腹泻，一般考虑和以下几种原因有关系：1、往往是最近的饮食习惯以及饮食因素，饮食因素是造成腹泻的最常见原因，应该注意近期有没有使用过于油腻的食物，或者因为夏天来临会不会经常在外面吃饭或者吃凉菜，有些食物因为清洗不干净或者放置时间过久，容易产生亚硝酸盐或者病菌、病毒之类的东西，有可能会导致闹肚子。2、如果冬天来临或者因为天气转凉，肚子没有办法保暖或者受到过于寒凉的刺激，有可能会增加胃肠道的蠕动而出现闹肚子的情况。3、因为体质因素，中医讲有体质因素，比如寒凉所导致的经常闹肚子，也有可能是因为脾虚所导致的闹肚子，这种情况治疗起来比较麻烦，或者需要有一定的耐心，可以找中医院以专门的针对性医生，进行中药方面的调理。综上所述，一般是饮食因素和体质因素导致的经常性腹泻。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/23收听(56927)
"患者经常手麻原因有很多方面：第一方面，最常见考虑是颈椎病引起，这类患者因为随着年龄的增加，骨质的退变等情况，当患者的姿势紧张，一个姿势固定不动以后，导致患者的颈椎间盘压迫神经根的时候，就会导致患者出现手麻等问题。第二方面，考虑是糖尿病周围神经病变、酒精性的周围神经病变、其他原因导致的末梢神经炎引起，如果患者在遇冷或受刺激以后，可能就会导致手麻的发作。第三方面，经常性手麻也有可能是轻微的脑梗死导致，比如腔隙性脑梗死的部位在丘脑，会导致患者出现一侧的手麻。"
2019/12/04收听(13376)
"经常鼻出血(即流鼻血)的原因有很多，主要有以下几种：1、鼻腔黏膜干燥：大多数可能是因为鼻腔干燥，鼻腔干燥的原因有很多，包括气候原因、饮食习惯，还有环境的因素。可以通过给予鼻腔保湿润滑剂，比如盐酸金霉素眼膏或复方薄荷脑滴鼻液，来缓解鼻出血。房间干燥、环境干燥时，可以使用加湿器来改善环境湿度，也要尽量多喝水，多吃蔬菜、水果，防止鼻腔出血。2、鼻腔炎症：比如鼻炎、过敏性鼻炎等，可能会引起鼻腔毛细血管的扩张，同时会引起鼻痒、不适或流鼻涕的症状，都容易使患者抠鼻子、揉鼻子，容易导致黏膜破损，引起出血。3、鼻腔新生物：比如鼻腔黏膜血管瘤、出血性息肉或鼻咽纤维血管瘤，还有其他的鼻腔、鼻窦肿瘤，都有可能会引起鼻出血。4、全身性疾病：血液系统疾病，例如血小板减少、白血病等，也可能会引起鼻出血。总之，经常鼻出血要到医院的耳鼻喉科排查原因。"
王俊│安徽省立医院
2021/08/23收听(84351)
"经常性头痛的患者要查明原因，再给予口服止疼的药物缓解头痛。如果患者经常头痛是因为颅内肿瘤、颅内占位等疾病引起的，口服药物效果不太好，会掩盖病情，需要查头部CT，明确以后做手术或用放化疗的方式治疗。如果是原发性头痛，可以针对头痛的原因给予对症治疗，可以口服非甾体类镇痛药，可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、对乙酰氨基酚片、麦角胺制剂、佐米曲普坦片类的药物，都可以。同时患者可以配合中医针灸、按摩的方式，帮助改善头痛的症状。患者在饮食方面要多注意，不吃油腻、辛辣刺激性的食物，不宜饮浓茶、浓咖啡，还有奶酪类的物质。"
2019/08/15收听(66525)
"经常出现头晕、头痛的症状，考虑是脑供血不足引起的。患者可以就诊医院，做一个颅内段血管彩超、颈部血管彩超还有头部CT的检查来明确脑部的情况，头部CT可以排除慢性的比如颅内占位等疾病导致的头痛情况。针对如果是脑供血不足引起的，可以平时口服一些活血化瘀、改善循环的药物来对症的止晕、止痛的治疗，常用的像血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊、逐瘀通脉颗粒都可以有效的改善头晕、头痛的症状。还有就是考虑原发性的偏头痛，因为有一种疾病叫做偏头痛性眩晕，患者除了会有头痛症状，平时也会出现头晕的症状，针对这种情况主要是预防偏头痛的发作，在头痛的时候可以对症给予止疼的药物，来终止头痛发作。"
2019/08/06收听(13034)
"经常性的半边头痛，原因有很多的方面，可以通过做检查以及头痛的性质来进行分析，具体如下：第一、如果患者是一侧的头部呈现搏动性的疼痛，在情绪紧张、焦虑、疲劳、受凉、声光刺激下，或者是吃红酒、奶酪、咖啡这一类的物质诱发，要考虑是偏头痛引起的。第二、如果患者一侧的头部呈现阵发性的、针刺样的疼痛、电击样的疼痛，要考虑是枕大神经痛引起的。这种情况一般在劳累、感冒期间或者是受凉的时候容易出现。第三、患者经常性的半边头痛，如果持续时间比较长、逐渐加重，要考虑是脑部肿瘤占位的可能，可以通过做头部CT的检查来明确。总之，引起经常性半边头痛的原因比较多，而且比较复杂，需要结合患者头痛的性质、相关检查来明确。"
2020/04/08收听(40645)
"经常性失眠有可能是神经衰弱引起，可发生于任何年龄，可以口服安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片、酸枣仁口服液，也可以口服谷维素进行治疗，也可以通过生活方式加以干预，养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床、不熬夜，睡前可以喝热牛奶，用热水泡脚，听缓和的音乐，睡前进行一些有氧运动，均可能会有助于改善睡眠。如果患者是更年期也可能会出现失眠，主要见于45-55岁，女性多见。患者同时可能会合并有焦虑和抑郁，可以口服静心口服液、谷维素进行治疗，如果合并有焦虑时，可以口服坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮。如果患者合并有抑郁时，可以口服西酞普兰，也可以口服黛力新和米氮平进行治疗，如果是老年人也可能会出现失眠。"
2019/08/30收听(42305)
"导致反复性流程发生的原因比较多，可能的原因在于母体内分泌因素异常，母体生殖器官异常，母体自身免疫性因素异常，或者自身免疫性疾病的存在，母体血栓前的状态，或者父系以及母系基因的异常所导致的反复性流产的发生，目前还有一些因素尚未找到具体的病因。根据不同的原因给予不同的处理，如果是自身免疫性因素异常所导致的反复性流产，完善检查之后可以应用免疫抑制剂进行调整。如果属于母体血栓前的状态而导致的反复性流产发生，完善检查后可以应用阿司匹林或者肝素进行调整。所以不同的原因进行不同的处理。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/01/15收听(31884)
"复发性阿弗他溃疡，又称复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮，是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病。病因，现代医学认为，复发性阿弗他溃疡首先与免疫有很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应。其次是与遗传有关系，在临床中，复发性阿弗他溃疡的发病有明显的家族遗传倾向，父母一方或多方若患有复发性阿弗他溃疡，子女就比一般人更容易患病。另外，复发性阿弗他溃疡的发作还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等。另外偏食、消化不良、发热、睡眠不足、过度疲劳、工作压力大、月经周期的改变等。随着一种或多种因素的活跃、交替出现机体免疫力下降，致使复发性阿弗他溃疡的。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(316)
"经常性腹胀与慢性肠炎、消化不良、肠道菌群失衡有关。急性肠炎发作时没有及时治疗或者治疗错误就会导致炎症呈慢性发展，诱发慢性肠炎发作。慢性肠炎的长时间存在会导致肠道功能受损，肠腔中的气体不能够及时排出会造成经常性腹胀，部分人身体上会存在有消化不良，为无法将食物完全消化、解，进入到肠道中会对肠道造成刺激性导致肠道胀气，出现腹部发胀感。肠道中存在有大量菌群，在正常情况下，菌群是互相制约的，一旦出现肠道菌群失衡，有害细菌会逐渐增多，有益菌却会相对减少，有害菌会对肠壁黏膜造成刺激性，从而造成经常性腹胀。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(50066)
"经常性的头痛头晕，如果超过数周、数个月，甚至几年都是这样，建议找两种医生来看一下。第一种是神经内科的医生，可以帮助做一些脑部的检查，或者专科的查体，来排除一下头部有没有疾病。除此之外，如果头痛头晕并不是很重，或者它有可能跟情绪、休息不好、心理因素有关，可以找精神科、心理科的医生来帮助疏导，缓解一下情绪，改善一下睡眠，或者通过药物来控制一下抑郁情绪、焦虑情绪，也会改善头晕头痛。"
李伟│成都市第三人民医院
2018/01/05收听(25480)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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北大人民医院 范存刚
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