哪些情况需要做肠镜检查_有来医生

梁红
副主任中医师

江门市五邑中医院

肛肠科

哪些情况需要做肠镜检查

2018-07-27 15:20播放 :

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视频内容

一般情况下，如果出现大便习惯改变、腹胀、腹痛、里急后重以及腹部包块等症状，患者需进行肠镜检查。大肠癌与遗传相关，美国等发达国家建议40岁以上的人群第一次进行结肠镜检查，如果第一次结肠镜检查无异常情况，可以5年后再进行检查；如果患者有结肠息肉、腺瘤等病变，建议一年复查一次，如果两年检查结果均无异常情况，可以每3-5年进行一次结肠检查。我国一般建议患者每5年进行一次结肠镜检查，部分地区建议每10年进行一次结肠镜检查。

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哪些情况需要做肠镜检查

因为结肠镜可以观察到包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠甚至回肠末端的肠黏膜的情况...

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2019/10/17播放(70079)

啥情况需要做肠镜检查

一般怀疑有结肠、直肠等肠道病变时，需要做肠镜检查。尤其是怀疑有肠道肿瘤的情况，建议积极的做肠镜检查。还有一部分病人是结、直肠癌术后的的复查也是非常必要的，大约是术后一年做一次肠镜，以后每一年、两年做一次肠镜，或者是家族中有肠癌病史的病人，家族史的情况下，也建议做肠镜检查。肠镜作为目前体检的项目，如果出现腹泻、便血、腹痛，诊断不明的情况建议积极的做肠镜，完善检查，明确诊断，具体情况建议咨询专业的医师。

语音时长01:09''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/10/29收听(73967)

哪些情况要做肠镜检查

"结肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠直至回肠末端的肠黏膜，用于诊断结直肠炎症、良恶性肿瘤、结直肠息肉、憩室等疾病；适应症还包括如果有腹痛、腹泻、便秘、便血等可疑的结直肠疾病。钡剂灌肠如果发现可疑病变而又不能定性也适合做肠镜检查。回盲部病变需要做回肠末端活检的也需要做结肠镜检查。由于结肠肿瘤发病率日益增高，结肠镜检查也越来越多的作为很多单位常规体检项目之一，需要提醒的是结肠镜术前需要禁食以及肠道准备，目前最常用的排清肠道药物是聚乙二醇电解质散。"

语音时长01:21''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2019/01/29收听(23701)

哪些情况要做肠镜检查

"狭义的肠镜指的是结肠镜，如果是广义的肠镜，包括十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜等等，这里重点是介绍结肠镜检查的适应证：第一、有便血不能确定是痔疮或者肛裂出血，也不能排除结肠病变引起的便血，需要进行结肠镜检查，明确出血的部位，并酌情进行内镜下的治疗。第二、反复的黑便或大便潜血阳性，上消化道的检查没有发现明确的能解释的病灶，需要完善结肠镜。第三、钡剂灌肠或者CT等检查的时候发现了有结肠的异常，需要请确认并取活检。第四、炎症性肠病，如溃疡性结肠炎等病变的明确诊断以及治疗后的随访复查。第五、结肠癌或者息肉手术的这种病人，确诊过程以及内镜下治疗后的随访复查。第六、由于家族中有结肠癌或腺瘤的这种病史，需要进行体检的。第七、健康检查，目前结肠癌的筛查共识是年龄超过五十岁，特别是那些有结肠癌病家族史的病人，应该进行一次结肠镜的检查，根据情况来决定下一次复查的时间。结肠镜检查目前应用非常广泛，广大病人也能够接受，尤其是无痛结肠镜的发展，更加放宽了它的适应证，增加了病人的接受性，能够对病变做到早发现、早诊断、早治疗。"

语音时长02:24''

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2020/05/20收听(70243)

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刘仍海│北京中医药大学东方医院

2020/09/13播放(89530)

什么情况需要做肠镜检查

"下面一些情况需要做结肠镜检查：1、有下消化道症状，比如反复发作的腹泻、便秘、大便习惯和性状的改变，腹痛、腹胀、腹部包块诊断不清楚的时候。2、低位的肠梗阻，以及腹部包块不能排除肠道疾病的患者。3、原因不清楚的下消化道出血，包括肉眼可见的便血或者大便隐血阳性的患者。4、大肠息肉和早期的大肠癌需要在内镜下手术的患者。5、大肠的炎症性病变需要进一步的判断其性质，以及定期观察是否存在癌前病变的患者。6、需要做结肠息肉切除或者是大肠癌术后的随访。7、不明原因的贫血消瘦。8、腹部的包块，尤其是下腹部包块，需要进一步的明确诊断的患者。9、有结肠癌家族史，年龄超过45岁者也需要做结肠镜检查。"

语音时长01:35''

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什么情况下需要做肠镜检查

"第一种情况是体检，即便患者没有明显的下腹部症状，或者排便异常，也建议超过45岁以上的患者，至少每1-2年应该行肠镜检查，作为体检。第二种情况则是患者存在下消化道的症状，比如下腹痛、腹胀，同时伴有排便次数增多、大便稀、大便不成形，或者水样便时，应该进一步完善纤维结肠镜检查。第三种情况则是患者既往有明确的肠道病史，比如患者曾行肠道的手术，或者肠道的息肉等等。另外，像炎症性肠病中的克罗恩病或者溃疡性结肠炎。在急性发作时建议患者应该完善肠镜检查，若在缓解期，建议患者也应定期复查肠镜。"

语音时长01:11''

张远臣│北部战区总医院

2019/08/20收听(79055)

哪些人需要做肠镜检查

"有朋友问哪些人需要做肠镜检查？如果有便血、大便习惯明显改变，特别是伴有腹痛和不明原因贫血或消瘦，这些需要做肠镜检查。如果有结肠息肉家族史也应该定期做肠镜检查，一般都是2-5年做一次结肠镜检查。另外就是治疗肠镜，就是通过肠镜可以做息肉的切除，包括早癌治疗。"

语音时长01:17''

谢鹏雁│北京大学第一医院

2020/04/05收听(59318)

哪些病需要做肠镜检查

"以下病症患者是需要进行肠镜检查：1、不明原因的便血。在医学临床上，许多肠道疾病都会造成患者出现血便、脓便等症状表现，对于长期出现有此类症状的患者，需要对肠道进行检查，从而更好的对患者病变部位、病症类型、损伤程度等病症信息进行确诊。2、肠道占位性病变。如肠道息肉、大肠癌、直肠神经纤维瘤等，因为此类病症患者，需要对病变增生组织进行活体取样检查，更为有效准确对病变组织的肿瘤性质、分期等确诊判断。3、慢性肠道疾病。如慢性肠炎、克罗恩病、直肠脱垂等，对于慢性肠道疾病患者，需要定期通过肠镜检查方式，观察病症变化、治疗效果等情况，以帮助主诊医生对后续治疗方案进行调整。另外，对于乙状结肠扭转、肠套叠、慢性腹泻等病症患者，也需要根据实际病情，考虑采取肠镜检查的方式进行病情确诊。"

语音时长01:29''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/04收听(81192)

哪些人群需要做肠镜检查

肠镜检查是一种比较特殊的检测手段，属于个性化检测范畴，以下几类人群建议进行肠镜体检：

刘建国│南方医科大学深圳医院

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"需要做肠镜检查的有：第一、有不明原因的腹泻、腹痛，或者腹胀、拉血、黑便，还有大便查出来潜血阳性的，或者大便习惯改变的人，还有腹部有摸到包块的人，需要做肠镜。第二、原来有结肠手术史的病人，或者原来有切过结肠息肉的病人，要定期复查肠镜。第三、有食欲下降、体重下降明显的，或者贫血的病人也要来做肠镜。有癌症家族史，或者体检发现肿瘤标志物升高的病人，建议做肠镜，最后建议超过45岁的人群，应该做肠镜检查。"

语音时长01:01''

林五连│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/04/25收听(85844)

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