咳嗽吐黑痰的原因较多，临床上常用胸片或CT检查以明确肺部情况，具体原因如下：

1、呼吸道血管损伤：如肺部或咽喉部血管破裂出血，导致血液沉积于肺部，呈黑色，咳嗽时可随痰排出；

2、肺部细菌感染；

3、职业病：长期从事矿山工作、厨房工作者，由于工作环境中粉尘较多，吸入肺部后沉积，再随痰排出，使痰液呈黑色或带黑色颗粒。

黑痰原因较多，需针对黑痰的病因查找原因。