石家庄市中医院
骨伤科
手机浏览
肩袖是由四个肌腱组成袖状的肌腱组织，即冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌、小圆肌健共同组成的袖状组织，起活动肩关节的作用，包括前屈、外展活动。
如肩袖出现损伤，根据损伤性质，首先制动，可采取针灸、中药塌渍、中药熏蒸、微波等保守治疗方式，缓解局部水肿、疼痛症状。如果随病情发展，肩袖损伤进一步加重，出现肩袖撕裂，建议在肩关节镜下行肩袖缝合修补术。
分享:
袖肩损伤指肩袖损伤，肩袖是肩关节内呈袖套样结构的肌肉肌腱结构，是老年人肩痛的常见原因。肩袖损伤分为很多种类，轻的是肩袖肌腱的炎症、水肿，可以保守治疗，包括关节内封闭注射。如果肩袖已经发生撕裂，要看患者对于功能要求的程度和活动量的大小。如果要求低可以进行封闭注射抗炎治疗，等症状减轻之后进行剩余肩袖的功能锻炼。如果肩袖撕裂比较明显，或者病人对生活质量要求比较高，应该进行肩关节镜下的肩袖修复。肩袖只有经过修复才能于止点重新愈合，最大程度保留肩袖结构的完整性，以后的功能恢复才更为顺利，多数情况下都能恢复到疼痛出现之前的肩关节功能状态。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(46229)
肩袖损伤的治疗方法包括：1、保守治疗：主要症状表现为局部疼痛、肌力较弱并伴有炎症... 糜菁熠│无锡市第九人民医院 2018/07/27播放(71639)
肩袖损伤的治疗方法包括：
1、保守治疗：主要症状表现为局部疼痛、肌力较弱并伴有炎症...
糜菁熠│无锡市第九人民医院
2018/07/27播放(71639)
"肩袖损伤是属于急性的损伤，要做磁共振的检查才能明确。保守治疗可以用消炎镇痛类的药膏，或者是血化瘀类的中药，外治法比如照灯，都可以作为治疗的手段。通过物理治疗、中医治疗以及药物治疗不够彻底，可能最后还是选择手术治疗。目前做的关节镜手术治疗是比较先进的，也是近年来做的比较多的。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/05/19收听(28970)
肩关节损伤治疗分为两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗。咱们先说保守治疗，保守治疗其实它分几个部分，第一部分就是控制疼痛，怎么控制疼痛？就说你先要把一些动作避免掉，比如说有人就是一上去胳膊就疼，那保守治疗就不要做这种上举的动作。还有人在运动的时候，打球或者游泳的时候疼，那么就要把这些运动先暂时停掉，改变一下生活方式。第二部分内容就是要用一些药物来治疗，药物治疗我们最常用的就是口服非甾体抗炎止痛药，比如说常用的扶他林、芬必得还有西乐葆这种抗炎止疼药物，按时按量地来吃，可能连续吃了两三周症状慢慢会减轻。吃这种止疼药不是说光目的是光为了止疼，而是通过控制炎症反应来缓解疼痛的症状，达到止痛的效果。在疼痛控制住之后就可以做一些恢复性的锻炼，比如说关节有一些僵硬，可以做一些牵拉，比如往上举或者外旋，还有内收，关节各方向活动可以做一些牵拉性的训练，如果在过程中疼痛没有加重，康复锻炼可以一直持续下去，包括牵拉训练，包括肌肉力量的训练，肩关节也在协调训练都可以来做，这些活动范围恢复，力量也恢复之后你就可以恢复以前的运动，比如游泳健身或者说羽毛球，这些活动就可以逐渐恢复过来了。保守治疗并不是每个人都能达到治愈的，也有一些病人经过一段时间保守治疗没有效果，那么就需要手术治疗。手术治疗其实我们最关键就是在术前要明确的诊断，搞清楚肩臼撕裂的大小、回缩的程度来选择合适的手术治疗方法。现在一般都用关节镜做微创的修复手术，也能恢复患者的全部的功能。希望大家有肩痛的时候去医院看一下，让医生根据肩痛的情况来选择处方用药，这样的话就减少大家用药的风险。
2017/10/18收听(27425)
"在临床上，肩袖损伤就是肩部周围稳定肩关节的韧带或组织的损伤。导致这种情况最主要的原因就是直接外伤，肩袖损伤以后如果没有很好的治疗，就会导致肩关节活动受限，甚至出现肩关节不稳，从而影响肩关节功能，进一步影响生活。肩袖损伤的治疗要看损伤严重程度决定，如果只是单纯的撕裂或者轻微的损伤，这种情况一定要注意保持制动，至少治疗4-6周以上，是有可能完全恢复的。如果损伤严重或者肌腱、肌肉的撕裂，考虑经过手术治疗才能完全恢复，手术治疗可以选择肩关节镜微创手术治疗，这种方案创伤小，并且恢复快，效果还是可以的。因此肩袖损伤的治疗，如果比较轻，可以选择保守治疗；如果比较重，建议进行手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(29239)
肩袖损伤的治疗方法如下：1、保守治疗：肩袖组织撕裂宽度＜5mm，或厚度不超50%... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/18播放(63610)
肩袖损伤的治疗方法如下：
1、保守治疗：肩袖组织撕裂宽度＜5mm，或厚度不超50%...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/18播放(63610)
"肩袖损伤的治疗应该通过非手术方法和手术方法综合治疗。肩袖损伤是因为在上举肩关节的过程当中出现了肩峰下的撞击，止于大结节、小结节的肩袖组织、肌腱被摩擦之后产生了损伤，这种损伤属于软组织损伤，具体治疗方式如下：第一、要避免不利的因素，避免肩峰下的反复撞击损伤肩袖组织，在上举肩关节的过程当中一定要保持缓慢，保持一定的角度。第二、通过热敷的方法促进局部的血液循环，肩袖本身是肌腱组织，它的血运比较差，通过加强局部的血运有利于炎症的消退，也有利于肩袖的修补。第三、可以通过口服非甾体类抗炎药，也有助于消除局部的疼痛，降低炎症反应。第四、必要的时候进行手术的治疗，进行肩袖的修补，但是一般要通过磁共振等其他影像学的检查。避免肩峰的进一步撞击，避免肩袖的损伤，综合治疗对肩袖组织是有用的。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(29025)
"肩袖损伤分为很多种类，损伤包括肩袖挫伤、肩袖部分撕裂以及全层撕裂，治疗如下：1、一般肩袖挫伤以及部分撕裂的病人可以选择保守治疗，使用前臂吊带来限制肩关节的活动，贴胸固定3-4周左右。还可采用药物治疗，包括塞来昔布、美洛昔康的使用，还可以用些外用药物，比如扶他林软膏，还可以局部热敷，对去除症状都有好处；2、肩袖损伤的全层撕裂患者要进行关节镜手术治疗，在关节镜手术下进行肩袖修补，修补术后外展支具固定4-6周，固定后再逐渐进行肩关节功能锻炼。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/21收听(90088)
"肩袖损伤药物治疗目的主要是改善肩袖损伤引起的疼痛。肩袖损伤以后造成局部的炎症，然后会产生疼痛，药物治疗主要就是把炎症给消除，从而改善疼痛的症状。目前可供使用的药物主要就是非甾体的消炎止痛药。肩袖损伤除了口服药物以外，甚至有的医生会开一些外用药，比方膏药之类的，膏药的作用主要也是消除局部的疼痛。肩袖损伤的位置比较深，膏药作用的组织深度不能够达到很深，所以贴膏药的效果对肩袖损伤不是很明显。而且膏药有的时候会对皮肤有刺激，会造成皮肤的过敏性反应，所以肩袖损伤还是不建议患者自行使用贴膏药治疗。如果没有达到全程撕裂的肩袖损伤可以通过药物治疗，包括局部理疗的保守治疗方法，消除疼痛症状，把炎症改善。通过康复锻炼，增强肌肉锻炼，能够改善因为肩袖损伤而造成肩关节的肌肉功能的下降。对于肩袖全程撕裂的情况，需要做手术治疗，通过手术治疗把撕裂的肩袖做修补，能够重新跟骨头长在一起。现在的手术治疗已经比较先进，可以使用关节镜下微创的方法，进行全关节镜下的肩袖修补手术。"
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2018/05/10收听(45506)
肩袖损伤是大损伤，疼痛肩关节做60-120°外展范围内，让它停留在任意角度，患者虽然有疼痛，但... 乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(71246)
肩袖损伤是大损伤，疼痛肩关节做60-120°外展范围内，让它停留在任意角度，患者虽然有疼痛，但...
乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院
2020/03/29播放(71246)
"肩袖损伤是临床当中很常见的一类肩关节疾病，肩袖损伤的袖是袖子的袖。肩袖损伤就像我们肩关节周围一圈肌肉韧带像袖子一样，包绕在肩关节周围。某一束出现损伤之后，在做一个特定动作需要用到这一束肌肉或韧带的时候就会产生疼痛。针对肩袖损伤的治疗，其实还是要取决于损伤的程度，以及每个人对于一些治疗的反应而进行判断。如果只是一个轻度的损伤，患者可能出现疼痛，活动受限。早期会让患者多休息，然后注意避免任何会加重疼痛的动作，甚至有的时候可能需要三角巾的制动，然后配合着理疗外用和口服非甾体抗炎药，得到恢复和缓解。如果损伤比较重或者经过保守治疗反复的不好，有可能需要手术去人为的修补损伤的肌腱和韧带，来达到缓解症状的目的。因此，对肩袖损伤的治疗还是要根据每个人的情况、病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能采取有效的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(24906)
"首先，肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的各种肌肉，肩胛下肌、冈上肌、冈下肌及小圆肌，这些肌腱组织的总称，这叫肩袖。它与关节囊紧密相连，它的功能就是上臂外展时，使肱骨头向关节盂的方向拉进，维持肱骨头与关节盂的正常的支点关节。它损伤以后会减弱甚至丧失这个功能，严重地影响我们的上肢的外展的功能，造成的一定的活动范围的疼痛。本病比较常发生的是在需要肩关节极度外展的反复运动，例如棒球、自由泳、仰泳和蝶泳，还有举重，或者用羽毛球或者乒乓球等用球拍打的运动。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(21483)
肩袖损伤，这种病其实以前都叫肩周炎，好多老年人体会的比较深，好多人都会出现肩痛，可能这种肩痛会持续一年、两年都不好，患者患了肩痛之后应该来医院来检查一下，医生会做一些专科的检查，包括查体、包括核磁，尤其是核磁检查能把肩关节查得非常清楚，一些细小的结构损伤都能发现出来，病人通过检查之后都诊断的很清楚，肩袖的撕裂也叫肩袖损伤。肩袖其实是肩关节活动的时候的主要的结构，它是四块肌肉像袖子一样把肩关节包裹起来了，最常见的损伤的部位叫冈上肌，就是肩膀上面的一条只在肩关节前方位置的肌肉，冈上肌腱撕裂是非常常见的。肩袖损伤的病人只要天天休息的话，症状就可以减轻，但是只要是这个关节开始用，开始要干活要活动的时候，症状就会逐渐的又会加重，所以说这个跟传统来说的肩周炎是有区别的。肩周炎的话可能慢慢的过一段时间之后症状越来越轻就好了，但是肩袖损伤一般来说自己都不会好，一般都是需要医生的专科的诊断，然后专业治疗才能治好。
2017/10/18收听(44485)
"对于肩袖损伤，一般要结合医生的体格检查，肩袖损伤有很多专业的体格检查，很多人外展有疼痛弧试验阳性，就是外展60°-120°之间，有明显的疼痛，这要结合医生的体格检查，最好让医生再开肩关节的核磁共振检查，肩袖损伤很多病人拿了一张普通的X片，只能看到骨头，它并不能看到里面的软组织，一般让患者先做磁共振，磁共振才能看到里面的软组织，看到里面的肩袖。有些医院甚至给做增强的磁共振，看得更清楚，一旦磁共振发现肩袖有明显的撕裂，撕裂口比较大，这种情况一般要建议患者做肩关节镜下微创肩袖修补手术，遇到很多肩袖的巨大撕裂，巨大撕裂有些要进行肩关节镜下肩袖的重建。"
袁锋│上海市第六人民医院
2018/05/04收听(79400)
"首先要知道什么是肩袖，肩袖是由肩关节周围的四个肌肉组成，像袖套样，因为肩关节经常进行活动，引起的四个肌肉单一的或者复合的损伤，最常见的是冈上肌的肌腱的损伤，也就是说肩关节，往上上举困难，当它出现损伤的时候，病人是不能出现肩关节上举的。过去经常把肩袖损伤，混谈为肩周炎进行治疗。其实两个病理基础是相反的。肩袖损伤是需要休息的，而不能说再去做大范围的肩关节活动。如果这样做，能引起肩袖损伤的进一步加重。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(87568)
肩袖损伤处理主要有以下几点：1、应该明确肩袖损伤程度，所以需要积极就医，通过外科... 张登君│山西省人民医院 2021/03/05播放(84327)
肩袖损伤处理主要有以下几点：
1、应该明确肩袖损伤程度，所以需要积极就医，通过外科...
张登君│山西省人民医院
2021/03/05播放(84327)
"肩袖损伤了以后，患者可以采取自我保护或者自我治疗的方法，前提是肩袖没有达到全程的撕裂，只是部分的损伤。因为肩袖发生损伤以后，出现了问题，首先应该注意保护，平时在使用过程中要留意，不要再发生进一步的损伤。平时在拎重物方面、举重物方面，都要控制好重物的分量。第二方面就是肩袖损伤以后，局部要特别注意保暖。第三方面是肩袖损伤以后，它的功能出现了下降，要想办法把下降的功能弥补上，可以通过锻炼肩关节周围其它肌肉的力量来代偿它，肩袖损伤造成功能的改变，可以做一些肩关节的功能锻炼，主要就是肌肉力量的练习。第四方面肩袖损伤以后，还需要有自我防范的意识，不要再发生损伤，从而使肩袖损伤更加严重。"
2018/05/11收听(72683)
肩袖损伤一般需要手术治疗，多数肩袖损伤保守治的疗效果并不是很好。当然，对于非常早期的非全层撕裂... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/10播放(76507)
肩袖损伤一般需要手术治疗，多数肩袖损伤保守治的疗效果并不是很好。当然，对于非常早期的非全层撕裂...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/10播放(76507)
"肩袖损伤的保守治疗方法如下：1、如果发生肩袖损伤，要避免过多的过肩运动，因为过肩运动容易引起肩峰撞击，加重肩袖损伤。2、可以局部使用消炎去痛药物，口服或者是外用，可以缓解肩袖损伤引起的无菌性炎症。肩部可以每日热敷半小时，也可以缓解肩部的疼痛。3、在肩峰下囊还可以进行玻璃酸钠注射，玻璃酸钠是一种润滑剂，它可以润滑关节腔，减轻肩峰撞击症，同时还有利于清除局部的炎症因子。4、可以加强三角肌的功能锻炼，三角肌功能越强壮，对肩关节的保护就越好，引起肩袖损伤的几率就越低。"
2020/12/23收听(14598)
肩袖损伤以后康复训练主要有以下几点：1、肩袖损伤以后外科医生给予手术治疗或通过康... 张登君│山西省人民医院 2021/03/05播放(91138)
肩袖损伤以后康复训练主要有以下几点：
1、肩袖损伤以后外科医生给予手术治疗或通过康...
2021/03/05播放(91138)
北京安贞医院 郭向飞
播放次数：4.68万
北大人民医院 刘益鸣
播放次数：4.11万
北京东直门医院 张章
播放次数：3.67万
海口市人民医院 汪群力
播放次数：2.19万
