无锡市第九人民医院
手外科
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肘关节过伸和外翻属于两种问题，其中，肘关节过伸在正常人群中较为常见，包括部分年轻女性或体型颀长的男性，但若没有出现关节不稳定等明显症状，则无需进行治疗。而部分肘外翻属于先天性，但较多肘外翻则是由骨折导致的，包括儿童期较为常见的肱骨踝上骨折等，均可能在未来产生外翻倾向。通常情况下，正常肘部携带角可在10-15度之间，轻度肘外翻无需治疗；当携带角超过30度，建议进行治疗，避免肘关节结构变化或牵拉尺神经导致肘管综合征。
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肘关节过伸或肘关节外翻需根据不同状况选择合适的治疗方法，通常肘关节过伸和肘关节外翻为外观形象改... 肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(87845)
肘关节过伸或肘关节外翻需根据不同状况选择合适的治疗方法，通常肘关节过伸和肘关节外翻为外观形象改...
肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/29播放(87845)
"患者肘关节过伸一般不需要特殊治疗，因为肘关节过伸主要是和身体的韧带过度松弛有关系。如果患者没有明显的症状，不影响关节的活动，不需要特殊处理。肘外翻一般不需要特殊处理，因为肘外翻不影响肘关节活动。需要治疗的是左肘内翻畸形，肘内翻会影响肘关节活动，导致左肘关节、骨关节炎的发生，需要早期矫正。左肘内翻畸形主要好发于上段肱骨髁上骨折畸形愈合，如果没有及时复位矫正畸形，往往出现肘内翻畸形。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/06/07收听(71449)
肘关节过伸的测量方法通常有两种，常见如下：1、拍摄X光片：将肘关节尽力地后伸，然后拍... 李明辉│武汉市第五医院 2022/04/25播放(81450)
肘关节过伸的测量方法通常有两种，常见如下：1、拍摄X光片：将肘关节尽力地后伸，然后拍...
李明辉│武汉市第五医院
2022/04/25播放(81450)
"在临床上病人患有肘外翻后，在具体治疗方法的选择上，要根据病人的年龄和肘外翻的程度，选择不同的治疗方法。如果儿童发生肘外翻，发病因素多数是由于先天性因素而造成的，在治疗上可以采取保守治疗。采用传统中医手法进行按摩矫正，然后长时间的佩戴肘外翻矫正支具进行固定。如果成人发生肘外翻，发病原因多数是后天继发性的，比如发生骨折后，肱骨髁上产生畸形愈合，就会出现肘外翻的现象。在治疗时多数采取手术治疗，可以在臂丛麻醉下进行肱骨髁上楔形截骨，同时在术中要给予钢板内固定，术后要嘱咐病人进行早期的肘关节功能锻炼，以防止出现关节僵直等情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(12301)
目前临床并没有肘关节超伸概念，但有肘关节过伸的概念。肘关节过伸通常是指正常的肘关节，伸直是18... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/17播放(97297)
目前临床并没有肘关节超伸概念，但有肘关节过伸的概念。肘关节过伸通常是指正常的肘关节，伸直是18...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/17播放(97297)
"如果肘关节内发生骨折，在骨折恢复期内，出现肘关节的关节囊、韧带、周围肌肉出现黏连而导致肘关节伸不直。可对局部进行理疗仪烤电、微波仪治疗，或者进行小针刀撬拨、松解，在康复医生指导下进行正确的、科学的功能锻炼，可使肘关节恢复正常。如果肘关节是由于慢性劳损，或者是揉搓而导致骨化性肌炎以及肘关节伸不直，可采取手术治疗，进行切开将骨化部分的肌肉切除，再进行功能锻炼。如果肘关节出现骨性关节炎，可做关节内的冲洗、清理，也需进行功能锻炼。"
2019/05/04收听(58354)
"肘关节出现伸不直，原因主要有三个方面。1、肱三头肌出现肌肉的病变，比如肌肉出现拉伤或者劳损形成无菌性炎症病灶，或者由于臂丛神经有一部分神经损伤，在肱三头肌位置的支配出现能力下降，导致肱三头肌肌肉不能正常得到收缩，导致肘关节出现伸不直。2、由于内侧的肱二头肌出现拉伤，在进行肘伸直的时候，由于会牵拉到肱二头肌，导致拉伤位置进一步受到牵拉，导致疼痛感非常明显，所以也出现伸不直的情况。3、由于肘关节出现关节的强直或者关节周围出现软组织粘连。在进行活动的时候，由于这些粘连粘在一起，在胳膊伸直的过程当中，会引起肘关节明显的疼痛感，并且活动不灵活。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/23收听(49272)
"肘关节过伸大于15度是不正常的，正常的成年人肘关节过伸应该是0度，也就是不存在过伸的情况。如果出现过伸角度过大，多数是因为先天发育异常，或者是因为青少年时期外伤所导致的后遗症。一般在青少年时期，多数因为外伤导致肘关节骨骺损伤或者是内外侧髁骨折，而骨折以后又没有经过正确的或者正规的治疗，导致局部的骨骺或者骨折端异常增生形成畸形，就会导致肘关节过伸角度过大，有时还同时合并有肘关节内翻或者外翻畸形。对于此种情况，成人以后内翻或者外翻角度，包括过伸角度，如果想得到矫正，只有通过手术治疗才可以达到。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/13收听(53118)
"正常的肘关节完全伸直时，有轻度外翻，男性约10°，女性约15°，这个外翻角也叫倾斜角，若这个角度增大，即前臂过于外展，称为肘外翻畸形。肘外翻主要是由于肘部创伤和病变所致的后果，因此当肘部出现创伤和病变时，应考虑到引起肘外翻畸形的可能，特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时，一定要先纠正侧方移位再做其固定，尽可能达到解剖固定。若为轻度畸形，没有症状者，可以不必治疗。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者，建议早日手术，以免发生骨性关节炎或者尺神经损伤的不可逆改变。"
马成海│青县人民医院
2018/05/10收听(76425)
"肘部创伤后，肘外翻畸形比肘内翻畸形要少见。多数患者因继发肘部尺神经炎而前来救治。患者肘部伸直时，肘部的外翻角增大可达30度以上，肘关节活动无明显障碍。晚期肘关节、关节面损伤可引起疼痛。对严重外翻患者，由于尺神经处于高张力牵拉状态或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦，可发生迟发性的尺神经炎，出现尺神经损伤表现。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(43061)
"肘关节过伸大于15度的矫正，首先明确引起过伸的原因，不同的原因，矫正的方法都不一样，具体如下：1、肱骨髁上骨折：骨折后发生畸形愈合而出现的肘关节过伸，一般可以进行手术截骨治疗，重新恢复肱骨远端的骨折对位、对线，就可以缓解、纠正过伸状态。2、韧带及软组织松弛：如果肘关节过伸是由于全身的韧带、软组织相对松弛引起，这种情况属于先天性变异，并不需要进行特殊处理，就算肘关节过伸大于15度，也不会引起关节功能的障碍，也不会引起后期关节炎的发生，因此，并不需要进行特殊的处理。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(19973)
"肘关节伸不直要看原因是什么，常见处理如下：1、有些人因为骨折或者脱位，长期固定石膏导致软组织挛缩而伸不直，这种情况下康复需要用一些理疗方法，把组织松弛放松，尽量往下伸；可以把上臂放在桌子上，前面尽量往下压、伸直；可以在手上放一个沙袋或者沉的东西往下压，尽量伸直，一般如果没有器质性病变都能够练好；2、有些人的伸不直是因为关节里发生了一些病变，比如好多劳动人民会出现肘关节的骨关节病。肘关节里软骨磨损、长骨刺，骨刺的存在导致伸不直，这样的情况下很难通过康复来改善伸直的角度；如果照影像片发现是尺骨鹰嘴骨刺或者前方冠状突的骨刺，可以通过关节镜的微创手术把骨刺磨一磨，磨完之后活动度会得到很大的改善。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(89602)
对于摔跤后肘关节伸不直，肌肉损伤可以自行恢复，关节内损伤需要积极治疗，具体如下：... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/26播放(97183)
对于摔跤后肘关节伸不直，肌肉损伤可以自行恢复，关节内损伤需要积极治疗，具体如下：
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李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/26播放(97183)
"在临床上，肘外翻是一种很经常见的病症。发生的原因主要有，在婴儿时期发育不好，出现缺钙而导致骨质发育畸形，出现肘外翻。另外一种情况，可能是发生了肱骨髁上骨折，在复位时骨骺有损伤，产生骨骺发育畸形，最后出现肘外翻畸形。出现这种情况后，在治疗上可以考虑轻度的进行手法复位，通过支具进行矫正。如果严重的肘外翻畸形，经过保守治疗无效就要考虑等待病人超过18岁以后，骨骺闭合了，再考虑手术。手术治疗可以做契形截骨术，术后给予内固定。固定以后，早期进行功能练习，以免发生肘关节功能受限、肌肉关节粘连等症状。"
2018/12/10收听(66925)
肘外翻可以通过以下几种方法进行纠正：一、保守治疗，对于骨骺未完全闭合的年轻患者，如果发生肘外翻，对功能虽然影响不重，但是影响外观，可采用矫形支具进行固定，矫正肘外翻畸形。二、对于成年患者出现尺神经炎症状，应考虑通过手术进行矫正，会在肱骨髁上行截骨手术，同时将尺神经前置，神经内显微松紧，去除尺神经的炎症，从而缓解持续性症状。通过以上两种方法，可将大多数的肘关节外翻畸形矫正，部分患者虽然不能得到完全矫正，但是对正常生活和工作也不会造成明显的影响。肘关节外翻主要与外伤等因素有关，平时应注意保护肘关节，避免发生骨折等外伤情况。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(83939)
"肘关节受伤后胳膊伸不直，避免肘关节的剧烈活动，可以给予支具、石膏外固定限制异常活动，避免症状的加重。如果疼痛比较严重，可以给予局部的冰敷，处理急性期的肿胀症状，同时口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，缓解疼痛的症状。及时去正规医院就诊，完善肘关节的X线片或者核磁共振检查，明确引起肘关节伸不直的根本原因，进而选择更进一步的治疗措施，让伸不直的症状得到及时有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/16收听(55797)
"右手肘关节疼痛而且影响正常的伸直，如果是存在外伤，要注意骨折或者是脱位的情况。如果没有明显的外伤，可能是局部的骨骼病变，比如骨囊肿、骨软骨瘤等。可以及时到医院骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步判断。常规的完善右手肘关节的X线检查，可以了解有无外伤骨折脱位或者是骨骼病变，根据检查的情况再做相应的处理。如果是属于外伤骨折，需要及时的给予复位和固定。如果存在肘关节的骨囊肿、骨软骨瘤等病变，可以局部手术切除，必要时做植骨等治疗有助于恢复。恢复的时间一般需要1-2个月。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/11收听(18059)
"针对胳膊肘伸不直的情况，是可以进行手术治疗的。不过手术治疗作为这种症状的一种终极处理方式，在万不得已的情况下是不要进行这种处理的。针对肘关节伸直受限的情况，大多数是由于患者存在肘关节的一些陈旧性损伤，而在其恢复的过程中，没有进行充足的功能锻炼，进而导致了肘关节的活动受限。因此对于此类患者首先要进行的，也是首选的一个措施就是功能锻炼。在此时对肘关节进行伸直锻炼可能会有明显的疼痛，但是只要医生确认在安全的范围之内，患者都要尽力的进行锻炼。因为通过这种锻炼而获得的肘关节活动功能恢复效果是最好的，而且维持时间也相对更长。如果患者实在是不能够忍受这种疼痛，可以请医生开一些消炎止痛的药物，以进行相应的缓解之后继续的进行此类的锻炼。当然，针对某些特别严重的情况或者是经过彻底的锻炼，仍然不能够恢复的情况，则需要进行手术对肘关节畸形松解或者是适当的截骨来进行治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/23收听(19667)
肘关节长骨刺导致伸不直，建议做微创肘关节镜手术治疗，将骨刺清除，将关节轴承出现卡顿的地方修平，... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/18播放(80667)
肘关节长骨刺导致伸不直，建议做微创肘关节镜手术治疗，将骨刺清除，将关节轴承出现卡顿的地方修平，...
2023/04/18播放(80667)
"病人发生肘外翻，在肘关节病变中是一种比较常见的病症，其原因有先天性因素，也有后天继发性，比如病人发生肘部骨折，骨折端产生畸形愈合，会出现肘外翻。所以病人发生肘外翻后，在具体矫正上，如果是儿童发生肘外翻畸形，可以采取保守治疗，传统手法进行矫正，然后佩戴肘外翻矫正支具进行固定。如果成人发生肘外翻畸形，经过保守治疗无效，或者效果不明显，可以采取手术治疗。可以在臂丛麻醉下，进行肱骨髁上楔形截骨术，术中给予钢板内固定术，或者采用克氏针内固定术。同时术后要佩戴肘外翻矫正支具，还要口服接骨药物，以使截骨部位尽快愈合。"
2019/05/12收听(33615)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海华山医院 胡韶楠
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上海华山医院 张成钢
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