上海中医药大学附属龙华医院
中西医结合泌尿外科
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心因性射精障碍是指有精神或情感因素导致的射精不能，是泌尿外科的常见病。由于性功能紊乱，射精中枢的抑制性增强，无法出现高潮，导致无法射精。心因性射精障碍常见的病因包括：
1、婚前过度手淫是较常见的病因，导致高潮的阈值升高，引起婚后性交不射精；
2、对性生活的错误认识也会引起射精不能；
3、对配偶不满意，回避性交，性兴奋受压抑。
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"射精障碍分为功能性射精障碍和器质性射精障碍，功能性射精障碍主要是患者的心理性问题，如过度紧张、焦虑、性畏惧等，产生同房时无法达到勃起状态或者无法达到射精阈值，丛而出现不射精的情况，主要考虑心理性问题导致动脉供血不足以及同房时分心，不能完全进行性感集中的训练，所以就会导致射精的阈值过度增高，达不到射精状态。还有一部分就是出现了器质性射精功能障碍，包括糖尿病导致不射精以及逆行射精等，可能是因为神经调控的问题，导致精囊收缩和膀胱等括约肌的收缩不同步，丛而导致了逆行射精或者精液无法排出，这需要明确病因后对症处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/28收听(20609)
"心因性勃起障碍也就是心因性阳痿，要明确病因，哪些方面的心因导致了勃起障碍，往往是心理冲突或者夫妻矛盾等，要解决病因，要对因治疗。性功能方面的治疗往往要增强男女双方的情感基础，婚姻关系和谐对性功能改善有好处，遵循男女双方共同参与的原则，有利于起到心理支持的作用。让病人知道性不仅仅是性交，还有许多非性交的性表达方式，可能对缓解心因性紧张有好处。要有集中的性敏感区域，性感集中训练对性治疗也有好处，目前在临床上也有新型的药物比如万艾可，能起到性刺激和性兴奋的作用，可能也有一定好处。"
肖春玲│北京回龙观医院
2019/10/31收听(44633)
射精障碍的类型较多，对于其中的早泄而言，早泄有心理性原因和器质性原因。心理性原因包括性兴奋度较... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/17播放(54777)
射精障碍的类型较多，对于其中的早泄而言，早泄有心理性原因和器质性原因。心理性原因包括性兴奋度较...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/17播放(54777)
射精障碍是指男性在性兴奋过程中达到性高潮时，不出现射精反应的一种病理现象。原因主要包括早泄、不... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/04播放(56800)
射精障碍是指男性在性兴奋过程中达到性高潮时，不出现射精反应的一种病理现象。原因主要包括早泄、不...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/04播放(56800)
"射精障碍的治疗通常主要是针对射精障碍，给予行为治疗以及药物治疗。对于早泄这样的射精功能障碍，通常采用阴茎挤捏技术或者阴茎动停技术来改善射精时间，增加射精阈值，而针对性给予药物，如三环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂，如达泊西汀，或者PD-1抑制剂、局部麻醉药物，均有一定效果。中成药物在某些情况下也可以作为辅助使用，而对于射精时间过长的或者不射精的患者，要通过病因的诊断来进行相应治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/24收听(71348)
射精障碍即射精过程中出现异常，临床症状有：1、延迟射精：即射精时间过长，每次性生... 曹志强│中国医科大学附属盛京医院 2018/07/26播放(51826)
射精障碍即射精过程中出现异常，临床症状有：
1、延迟射精：即射精时间过长，每次性生...
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2018/07/26播放(51826)
射精障碍的治疗方式分为保守治疗、行为治疗、药物治疗和手术治疗等。根据不同的病因，选择不同的治疗... 曹志强│中国医科大学附属盛京医院 2018/07/26播放(65629)
射精障碍的治疗方式分为保守治疗、行为治疗、药物治疗和手术治疗等。根据不同的病因，选择不同的治疗...
2018/07/26播放(65629)
射精障碍即射精过程中，任何一步出现问题，最终导致整个过程出现问题,其原因有：1、... 曹志强│中国医科大学附属盛京医院 2018/07/26播放(65266)
射精障碍即射精过程中，任何一步出现问题，最终导致整个过程出现问题,其原因有：
1、...
2018/07/26播放(65266)
射精功能障碍指不射精或射精过快，如果是功能性不射精，可以治好。器质性不射精分几种类型，如器质性... 黄晓军│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/05播放(76324)
射精功能障碍指不射精或射精过快，如果是功能性不射精，可以治好。器质性不射精分几种类型，如器质性...
黄晓军│浙江中医药大学附属第二医院
2021/02/05播放(76324)
射精障碍的种类较多，具体病因如下：1、射精过快：也就是早泄，早泄原因主要是心理性... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/17播放(95512)
射精障碍的种类较多，具体病因如下：
1、射精过快：也就是早泄，早泄原因主要是心理性...
2021/03/17播放(95512)
射精障碍种类较多，可以按照射精的过程，分为以下这几类：1、泌精障碍：也就是干射症。主... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/11/28播放(85281)
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2019/11/28播放(85281)
射精障碍分为两种情况，一种情况是射精较快，另一种情况是射精较慢，甚至不射精。无论是哪种情况，均... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/21播放(63677)
射精障碍分为两种情况，一种情况是射精较快，另一种情况是射精较慢，甚至不射精。无论是哪种情况，均...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/21播放(63677)
"功能性射精障碍常常与心理因素有很大的关系，可以通过心理治疗来改善功能性射精障碍。比如让射精障碍的患者正确了解性知识，从而消除心里的错误观念和不良因素，并且接受正常的性行为活动，就能慢慢消除患者焦虑、压抑的心理状态，从而建立自信心，这才是治疗功能性射精障碍的根本方法。另外，也可以通过药物来治疗，比如可以在性生活前1小时口服麻黄素，麻黄素有助于射精功能的恢复。还可以通过电按摩的方式来治疗功能性射精障碍，因为电流引起的仪器头部震动，在接触刺激龟头部位时就会引起射精，可以让病人体会到射精的感觉，从而建立正常的射精反应。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/29收听(44371)
"射精障碍又称为射精异常，是指男性在性欲兴奋的过程中，精液不能正常的排出，是一种病理状态。它包括不射精、逆向射精，当然包括早泄，其中早泄是比较常见的。造成射精功能障碍的原因有很多，绝大多数是心理因素，当然也包括药物或者疾病的因素。大多数的射精障碍也就是说大多数的早泄是由精神因素造成的，例如心里紧张、劳累、人际关系不好或者潜意识当中的婚姻冲突，或者焦虑等等都可以导致早泄。有些人早泄原因是由于初婚或者性交过程中过早兴奋造成的，所以早泄等射精障碍心理因素占很大的部分。有些人不射精或者逆向射精有功能性的和器质性的，需要根据不同的情况来进行确认。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/15收听(86094)
心理性的勃起功能障碍，其实就是非器质性的因素导致的，相对应的器质性的状态主要指的是合并有心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病等等这样的问题。往往会导致阴茎海绵体的充血或者回血功能出现障碍，从而体现在勃起的时候硬度不够或者维持的时间不够。与之相对应的就是心理性的勃起功能障碍，近年来从门诊接诊患者的治疗经验来看，中青年男性出现勃起功能障碍的比率是越来越高。很多人是因为工作强度大、压力大、精神焦虑、心情紧张，当然有的时候家庭因素也是重要的一个病因。这些病人往往会因为精神性的因素出现性欲下降、性刺激的阈值提高、勃起反射不敏感、勃起的硬度不够或者维持的时间过短等等，所以心理性的勃起功能障碍，还是主张心病还是心药来治。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(74433)
导致射精障碍症的原因，主要包括以下几种：1、器质性因素：由于患者存在器质性病变，... 方冬│北京大学第一医院 2021/07/30播放(74630)
导致射精障碍症的原因，主要包括以下几种：
1、器质性因素：由于患者存在器质性病变，...
方冬│北京大学第一医院
2021/07/30播放(74630)
射精障碍症能否治愈，应根据病因决定：1、由中高位中枢出现问题导致：如患者做过腹膜... 曹志强│中国医科大学附属盛京医院 2018/07/26播放(75065)
射精障碍症能否治愈，应根据病因决定：
1、由中高位中枢出现问题导致：如患者做过腹膜...
2018/07/26播放(75065)
射精障碍在临床上通常包括早泄、射精延迟、不射精症或逆向射精。早泄是比较常见的射精障碍，通常临床... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(66082)
射精障碍在临床上通常包括早泄、射精延迟、不射精症或逆向射精。早泄是比较常见的射精障碍，通常临床...
2023/06/07播放(66082)
射精障碍有很多类型，对于其中的早泄而言，治疗周期在3个月左右。在治疗方面，对于早泄主要是通过心... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/17播放(98129)
射精障碍有很多类型，对于其中的早泄而言，治疗周期在3个月左右。在治疗方面，对于早泄主要是通过心...
2021/03/17播放(98129)
入睡障碍性失眠是一种睡眠障碍，它是一种失眠。失眠可以分为三种形式，第一个是早段失眠，第二个是中段失眠，第三个是末段失眠。早段失眠就是入睡障碍性失眠，它的睡眠潜伏期明显的延长，上床睡眠时不能马上入睡，如果在房间里的灯熄灭后，超过30分钟以上才能入睡，这种就属于入睡障碍性失眠。中段失眠就是睡眠维持障碍，夜间反复醒来，末段失眠指的是早醒。这种入睡障碍性失眠是最常见的一种睡眠障碍形式，对于这类患者可以给予镇静安眠药，但是不建议长期服用，应该针对不同病因采取相应的治疗，如很多患者合并有焦虑、抑郁的情况，对这类患者可以服用抗焦虑、抑郁的药物。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/02收听(74883)
山西医科大学第二医院 王璟琦
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郑大一附院 郑涛
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