广州中医药大学深圳医院
骨伤科
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膝关节出现夜间酸痛是膝关节疼痛中较特殊的情况，建议及早到专科就诊，主要原因如下：
1、与血运有关：是膝关节夜间酸痛的常见原因，患者夜间睡觉时局部血运减慢，导致慢性炎症刺激，引起疼痛；
2、由肿瘤因素导致：例如骨母细胞瘤等，常见于夜间疼痛，应及时就医，进行常规检查，排除恶性疾病可能；
3、短期内缺乏锻炼甚至体质减弱。
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膝关节酸胀有以下几种情况：1、关节积液：膝关节本身有关节积液，出现肿胀、酸胀的情... 尹自龙│北京医院 2021/06/02播放(81585)
膝关节酸胀有以下几种情况：
1、关节积液：膝关节本身有关节积液，出现肿胀、酸胀的情...
尹自龙│北京医院
2021/06/02播放(81585)
"膝关节酸胀，主要考虑以下几个方面的原因：一、膝滑膜炎，常见于受凉或者感冒以后，由于膝关节滑膜缺血、缺氧而产生无菌性炎症，导致滑膜水肿、膝关节酸痛，吹风后会明显加重，热敷、休息时明显减轻。二、膝关节软骨炎，主要常见于年轻患者大量运动以后，表现为膝关节水肿、酸胀，行走时疼痛明显，主要由于大量运动导致代谢产物聚集引起无菌性炎症。三、膝关节韧带软组织或半月板损伤，膝关节受伤后局部出血，软组织修复水肿，产生无菌性炎症，会导致膝盖酸胀疼痛伴活动受限。四、类风湿性关节炎，常多发性、对称性发作，免疫复合物沉积于关节内引起的免疫性炎症反应，表现为膝关节酸胀疼痛。五、骨性关节炎，常见于中老年患者，主要是关节退行性变导致的关节骨质增生，慢性无菌性炎症引起水肿而出现的酸胀不适。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(79346)
膝关节酸胀的常见病因有：1、膝关节退行性变：老年人多常见于膝关节骨性关节炎，年轻... 张晓强│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(53147)
膝关节酸胀的常见病因有：
1、膝关节退行性变：老年人多常见于膝关节骨性关节炎，年轻...
张晓强│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(53147)
腿膝关节酸胀是临床常见症状，其发病原因如下：1、膝关节滑膜炎：膝关节是滑膜组织最... 王伟东│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/28播放(83428)
腿膝关节酸胀是临床常见症状，其发病原因如下：
1、膝关节滑膜炎：膝关节是滑膜组织最...
王伟东│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/28播放(83428)
"患者出现膝关节酸胀有可能是患有膝关节炎引起的，膝关节炎的原因非常多，如关节退行性病变、外伤或者过度劳累等原因，可引起膝关节炎。患者出现关节肿胀、酸痛的症状，还会出现关节弹响、关节僵硬，尤其是在劳累、受凉时，可能会出现加重。应当注意休息，避免劳累，注意防寒保暖，避免受凉，要防止关节进一步磨损。可以用消炎止疼药物来进行治疗，如可以口服双氯芬酸钠等药物来缓解关节肿胀、疼痛的症状。还需要应用保护关节软骨的药物，如硫酸氨基葡萄糖，可以促进关节软骨的合成，同时具有抗炎作用，可以缓解疼痛。可以用活血化瘀的中成药进行治疗，也可以用暖水袋进行热敷或者应用TDP神灯对膝关节进行红外照射，可以促进局部的血液循环，从而缓解膝关节肿胀、酸痛的症状。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/09收听(68444)
如果出现膝关节酸胀的症状的情况下，有可能是患有膝关节炎引起的，膝关节炎的原因非常多，比如关节退行性病变、外伤、过度劳累等原因，可引起膝关节炎。患者出现关节肿胀、酸痛的症状，还会出现关节弹响、关节僵硬，尤其是在劳累、受凉时会加重，应当注意休息避免劳累，注意防寒、保暖避免受凉，要防止关节进一步磨损。可以用消炎、止疼药物来进行治疗，比如可以口服双氯芬酸钠等药物，缓解关节肿胀、疼痛的症状。还需要应用保护关节软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖，可以促进关节软骨的合成，同时具有抗炎作用可以缓解疼痛。可以用活血化瘀的中成药进行治疗，也可以用暖水袋进行热敷，或者应用TDP神灯对膝关节进行红外照射，可以促进局部的血液循环，缓解膝关节肿胀、酸痛的症状。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/17收听(47052)
膝关节酸胀应根据病因进行治疗，具体如下：1、滑膜炎症、无菌性炎症可能因为受凉、受... 李晔│北京协和医院 2021/01/08播放(93654)
膝关节酸胀应根据病因进行治疗，具体如下：
1、滑膜炎症、无菌性炎症可能因为受凉、受...
李晔│北京协和医院
2021/01/08播放(93654)
膝关节酸胀是较轻微的症状，严重的肿胀则出现疼痛。造成膝关节酸胀的原因较多，膝关节关节腔内积液较... 雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/11播放(78484)
膝关节酸胀是较轻微的症状，严重的肿胀则出现疼痛。造成膝关节酸胀的原因较多，膝关节关节腔内积液较...
雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/11播放(78484)
造成睡到半夜心里难受的原因，主要有以下几种：1、冠心病心绞痛发作：对于老年人或平... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2021/05/14播放(54879)
造成睡到半夜心里难受的原因，主要有以下几种：
1、冠心病心绞痛发作：对于老年人或平...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/05/14播放(54879)
"如果患者夜间出现心里难受，可能与心脏疾病、肺部疾病，或者其他因素等有关，具体如下：1、心脏疾病：首先要看患者有没有其它伴随症状，如胸闷、胸痛、出汗、心悸、心慌等一系列情况，以及白天患者有没有相似的症状，或者有没有基础的疾病，因为有些患者夜间出现心脏的不舒服，有可能由基础性心脏疾病造成，如患者有心功能不全、高血压、糖尿病，如果夜间出现低血糖，都有可能出现这样的临床症状；2、肺部疾病：如患者有慢阻肺、哮喘，夜间时迷走神经亢进，患者会出现心脏不舒服的症状，所以如果患者既往有基础疾病，要做相关检查排除器质性疾病；3、其他因素：可能和睡眠不良、神经功能调理不好有关系，但是前提是要把器质性疾病排除。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(76622)
"睡到半夜小腿抽筋通常见于以下几种情况。第一种情况最常见的就是因为腰椎间盘突出症，压迫神经所导致神经支配区域的肌肉放射性疼痛或者牵扯样疼痛。如果是腰45、腰5骶1椎间盘突出，那么腰5神经根和骶1神经根就会受到压迫，进而出现大腿后侧、小腿后侧，甚至是足底区域的放射样或者牵扯样疼痛。对于此种情况所引起的抽筋现象，应该积极完善腰椎CT或者核磁共振检查，明确突出的程度和突出的部位，根据情况选择合适的治疗方案。第二种情况就是因为体内缺钙，因为血钙较低，导致小腿或者大腿后方抽筋现象频发。此时应该抽血检测，如果确认血钙较低，及时补钙，一般来讲抽筋现象就可以得到明显缓解。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/05收听(61596)
"睡到半夜咳嗽最常见的疾病有咳嗽变异性哮喘或者有痰的患者，如果是咳嗽变异性哮喘，常用的药物与口喷的激素，如布地奈德或者口喷激素加上β受体激动剂，比方沙美特罗替卡松或者福莫特罗布地奈德等。此外也可以加上白三烯受体的拮抗剂，比方孟鲁司特，必要的时候可以加抗过敏的药物，比方富马酸酮替芬片等。有痰的患者白天的时候咳嗽不多，夜里平躺以后痰液会上来，因此会出现睡到半夜的时候咳嗽、咳痰，常见的疾病有肺部感染、支气管扩张、慢阻肺等。可以在睡前用化痰的药物进行治疗，促进痰液的排出，以免夜间引起咳嗽，比方睡前喝一点羧甲司坦口服液或者盐酸氨溴索等。当然也可以用中医中药辨证治疗，如果痰黏稠色黄不容易咳出来，可以给予清肺化痰的药物，比方复方鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液。如果咳嗽也比较多，痰白黏稠，这时候可以给予六君子丸或者二陈汤健脾化痰治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/15收听(89524)
"患者睡到半夜出现头疼，主要考虑以下几方面原因：第一方面，如果头痛程度比较剧烈，伴有喷射样的恶心、呕吐，或者有肢体活动不随、语言不利、头晕比较剧烈等症状，要考虑是急性的脑血管疾病，比如因为脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等等。第二方面，可能是血压升高引起，这种情况主要是见于高血压疾病的患者，比如降压药服用的不规律，或者因为某些因素导致情绪上有变化，可能会在半夜的时候血压升高，要进行血压的测量，同时可以快速服用降压药物来缓解。第三方面，患者睡到半夜头痛，可能是偏头痛、神经性头痛等功能性头痛的发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/05/24收听(24409)
睡到半夜出现头晕，可能是脑血管疾病，常见的为小脑、脑干梗死。小脑、脑干梗死是一种急性缺血性脑血管疾病，患者主要表现为头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍。患者为安静状态下或者是睡眠中起病，大多数有动脉粥样硬化、高血脂、高血糖以及高同型半胱氨酸血症，主要发生于中老年人，颅脑CT检查一般为低密度病灶。如果患者为小脑、脑干梗死，应及时住院进行综合治疗。也可能是脑供血不足，大多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者一般情况下有高血脂和糖尿病，血液黏稠度增加、动脉粥样硬化、管腔狭窄、管壁僵硬。患者睡眠过程中容易引起血流速度减慢，可能会导致脑供血不足。小脑、脑干供血不足，患者可以出现头晕，主要是给予改善血液循环治疗，可以口服西比灵和银杏叶滴丸，同时控制患者的血脂和血糖。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/03收听(95465)
"如果是睡到半夜老是醒，属于早醒的症状，是一种失眠的表现类型。这种情况可以见于多种原因引起，比如心理压力过大，或者是有抑郁、焦虑的情绪，会引起睡眠的质量下降，导致夜间早醒。这种情况需要注意调整自己的心情，症状严重的也可以考虑通过药物来治疗，对于早醒的症状，可以选择中效的镇静催眠药物，比如阿普唑仑。出现半夜老是醒，也有可能是躯体疾病引起的，比如老年男性出现的前列腺炎，会引起夜间的尿频，容易影响到睡眠，这种情况需要针对前列腺炎进行积极的治疗，可以使用坦索罗辛进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/05/31收听(53397)
"睡到半夜时出现腰部疼痛的症状，可能是腰部受凉，寒凝气滞，气血流通不畅所致；也可能是床的软硬程度不当，导致腰部肌肉劳损的出现；也有可能是泌尿系统结石的发作。所以出现这种情况以后需要做腰椎CT检查、泌尿系统彩超检查、小便常规检查，根据检查结果使用药物。在药物治疗的基础上，还需要做腰部针灸、推拿、拔火罐等传统治疗。注意腰部的保暖，减少坐的时间，床的软硬大小程度要适当才行。这种疾病一般情况下是到医院康复科、针灸科、疼痛科检查治疗，如果经常有这样的症状，需要及时检查一下，以免延误病情。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/01收听(38171)
"睡到半夜腿酸，这种情况首先要考虑是缺钙的表现，因为钙离子可以抑制神经肌肉的兴奋性。当缺钙引起低钙血症的时候，会引起神经肌肉兴奋性增高，痛阈降低。主要表现为手、足抽搐，小腿酸痛、抽筋，特别是在夜间小腿容易抽筋，肌肉痉挛，就会引起腿部的酸胀、疼痛，有时候因为疼痛患者往往难以入睡，或者睡着时因为疼痛而痛醒，这时要进行血钙的检测。如果明确有低血钙症要积极补钙，同时要多服用高钙食物，要补充活性维生素D3和碳酸钙。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/17收听(25262)
"睡到半夜出现腿抽筋的症状：1、可能是由于白天过度的劳累，或者是干活的时候搬重物物过多，或者是剧烈活动等原因，导致晚上睡觉的时候着凉而出现的腿抽筋症状。2、也有可能是由于长时间的一个姿势，导致周围神经卡压，导致腿部出现痉挛。3、骨质疏松、缺钙是引起腿部抽筋的主要因素，特别是对于年龄比较大的人群，要定期的做骨密度检查，及时的发现有骨质疏松的症状，做到早期预防。晚上睡觉的时候注意保暖，及时的补钙，避免过度的劳累。如果经过以上的规范治疗，短期之内症状没有任何缓解，半夜腿抽筋的频率发生的越来越高，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后选择合理的治疗方法，让睡到半夜腿抽筋的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/05收听(65643)
"睡到半夜流鼻血有可能是由于晚上睡觉时用鼻腔呼吸，出现鼻腔黏膜干燥。如果用手无意识的碰着鼻腔黏膜，有可能会引起毛细血管破裂出血。所以，如果睡到半夜流鼻血，可以检查鼻腔黏膜是否有慢性炎症以及有糜烂面，另外需要检查血常规和凝血功能，排除血液的其他疾病。如果有慢性鼻炎的病史，在睡觉前可以涂抹红霉素软膏，保持鼻腔黏膜湿润和弹性，这样可以有效预防夜里出血。在平时的生活中要注意避免吃辛辣、刺激的食物，这样也可以有效预防鼻出血。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/27收听(97515)
"患者入睡出现干咳，临床上有以下几点原因。第一、上呼吸道感染，像扁桃体炎、咽炎而导致干咳。第二、下呼吸道感染，多见于患者气道功能明显下降，大量痰液在肺部，平卧后痰液涌向气道而出现刺激性干咳。第三、心脏的相关疾病，特别像心力衰竭，平卧后患者出现干咳以及体内循环血量过多都会诱发。在临床上对于干咳应该在医生指导下完善相关检查，特别是胸部CT、心脏彩超等以明确病情选择合理的治疗方向。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/20收听(26620)
宜昌二医院 张继平
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